Sejas reanimācijas ķirurģija

Sejas reanimācijas ķirurģija palīdz cilvēkiem ar sejas paralīzi atjaunot sejas simetriju un funkciju. Cilvēkiem ar sejas paralīzi rodas vājuma vai pilnīga kustību trūkums, parasti vienas sejas puses. Vājums rada nelīdzsvarotību starp abām sejas pusēm, ko sauc par asimetriju. Tas ietekmē sejas izskatu un funkcijas, un dažreiz izraisa diskomfortu vai sāpes.

Sejas paralīze var rasties daudzu iemeslu dēļ. Visbiežākie cēloņi ir Bella paralīze un Ramseja Hanta sindroms. Traumas, insults vai audzējs var izraisīt arī sejas nerva bojājumus un funkciju zudumu. Zīdaiņiem sejas paralīze var rasties dzemdību vai attīstības traumu dēļ. Nespēja kustināt noteiktus sejas muskuļus var apgrūtināt smaidu un citu emociju izrādīšanu. Sejas paralīze var arī bojāt acu veselību un redzi, jo nav iespējams brīvprātīgi aizvērt aci vai mirkšķināt. Paralīze var izraisīt arī nāsu sabrukšanu, tāpēc gaisa plūsma ir daļēji vai pilnībā bloķēta. Tas notiek tāpēc, ka vaigu muskuļi nespēj pavilkt deguna pusi uz vaigu. Vēl viens stāvoklis, ko sauc par sinkinēziju, dažreiz rodas pēc sejas paralīzes. Šajā stāvoklī visi sejas nervi stimulē muskuļus vienlaikus. Tas izraisa „velkšanas spēka” efektu. Tas var notikt tāpēc, ka sejas nervi pēc paralīzes nav atguvušies pareizi. Sinkinēzija var ietekmēt runāšanu, košļāšanu un rīšanu. Tā var arī izraisīt acu aizvēršanos, pārvietojot muti vai smaidoties. Atkarībā no cēloņa cilvēki ar sejas paralīzi var atgūt veselību bez ārstēšanas laika gaitā. Dažreiz neķirurģiska ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem atgūt simetriju un funkciju. Piemēram, fizioterapija un onabotulinumtoksīna A (Botox) injekcijas var palīdzēt cilvēkiem ar sinkinēziju, atslābinot dažus muskuļus. Sejas nervu speciālisti var izlemt, vai nepieciešama agrīna ārstēšana. Sejas reanimācijas speciālista apmeklējums ir ļoti svarīgs, lai veiktu novērtējumu un dažos gadījumos – operāciju. Dažas ārstēšanas iespējas ir pieejamas tikai drīz pēc sejas paralīzes attīstības, tāpēc ir svarīgi vērsties pie speciālista agri. Ārstēšana ir īpaši svarīga, ja sejas paralīze apgrūtina acu aizvēršanu. Operācija var ļaut aizvērt aci un pasargāt to no izžūšanas. Ja tiek ieteikta sejas reanimācijas operācija, procedūra var piešķirt sejai lielāku līdzsvaru un dot spēju smaidīt un atgūt citas funkcijas. Jūsu operācijas veids ir atkarīgs no jūsu simptomiem. Ir daudzas metodes, lai atjaunotu kustību paralizētai sejai. Dažas no šīm metodēm ir: Mikroķirurģiska sejas nerva remonts. Sejas nerva transplantācija. Nervu transplantācijas operācija. Muskuļu transplantācijas operācija. Muskuļu transplantācijas operācija, kas pazīstama kā gracilis muskuļa sejas reanimācija. Sejas pacelšana, pieres pacelšana un citas procedūras, kas atjauno simetriju. Plakstiņu reanimācijas operācija, lai uzlabotu mirkšķināšanu un plakstiņu aizvēršanu. Cilvēki ar sinkinēziju, kuriem ir sejas muskuļu saspringums, spazmas vai visu sejas muskuļu vienlaicīga kontrakcija, var gūt labumu no: Botox injekcijām, kas pazīstamas kā ķīmijdenervācija, lai bloķētu nervu signālus. Fizioterapijas, ieskaitot masāžu un stiepšanu, un neiro muskuļu pārapmācību. Selektīvas neurektomijas, kas ietver konkrētu sejas nerva zaru pārgriešanu. Operācijas mērķis ir atslābināt dažus sejas muskuļus, kas jūtas saspringti, kā arī vājināt sejas muskuļus, kas pretojas smaida veidošanai. Dažreiz plakstiņu zari tiek pārgriezti, lai novērstu plakstiņu aizvēršanos, kad persona mēģina smaidīt. Selektīva mioektomija ar terminālu neirolizi, kas ietver viena vai vairāku sejas muskuļu sadalīšanu.

Tāpat kā jebkurai operācijai, sejas reanimācijas operācijai ir zināms risks. Riski ir atkarīgi no konkrētā sejas reanimācijas operācijas veida. Operācijas zonā ir ierasts novērot īslaicīgu pietūkumu, zilumus un nejutīgumu, kas izzūd, dziedējot. Retāk sastopami, bet iespējami riski ir infekcija, sejas kontūru izmaiņas, nervu bojājums un asiņu uzkrāšanās zem ādas, ko sauc par hematomu. Ja tiek veikta nervu transplantācija, pastāv risks, ka nervs var neaugt pareizi. Tas var izraisīt sinkinēziju. Ja tiek transplantēts muskulis, pastāv risks, ka muskulim var nebūt pietiekamas asins plūsmas, kā rezultātā rodas slikta kustība. Tomēr šīs komplikācijas ir retas. Var paiet vairāki mēneši, līdz jūs redzat uzlabojumus sejas paralīzes gadījumā. Tas ir īpaši raksturīgi, ja tiek veikta nervu transplantācija vai muskuļu transplantācijas operācija. Pēc šīm operācijām nervu šūnām ir nepieciešams laiks, lai tās ataugtu pēc savienošanas. Gandrīz vienmēr cilvēki pēc sejas reanimācijas operācijas piedzīvo uzlabojumus. Tomēr jūs varat konstatēt, ka operācija pilnībā neatjauno funkciju vai ka jūsu seja joprojām ir nedaudz nesabalansēta. Ja tas notiek, jūsu ķirurgs, visticamāk, atradīs citas iespējas, lai uzlabotu jūsu funkciju. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas vairākas procedūras, lai iegūtu vislabākos rezultātus. Tas var būt saistīts ar operācijas komplikāciju vai vienkārši, lai uzlabotu rezultātu un sasniegtu labāku simetriju un funkciju. Sejas reanimācijas operācija ir specializēta un personalizēta. Vislabāk ir apspriest riskus un ieguvumus ar savu ķirurgu un citiem veselības aprūpes komandas locekļiem pirms operācijas.

Strādājiet kopā ar ķirurgu un veselības aprūpes komandu, kas specializējas sejas nerva un sejas reanimācijas jomā. Tas nodrošina piekļuvi uzlabotai un visaptverošai aprūpei. Ja meklējat ārstēšanu savam bērnam ar sejas paralīzi, meklējiet ķirurgu, kas specializējas šajā operācijā bērniem. Tā kā sejas reanimācijas operācija tiek plānota, ņemot vērā jūsu vajadzības, jūsu ķirurgs cenšas saprast jūsu sejas paralīzes cēloni. Jūsu ķirurgs arī jautā, kā jūsu sejas paralīze ietekmē jūsu dzīvi un kādi ir jūsu ārstēšanas mērķi. Izmantojot šo informāciju, kā arī pārskatu par jūsu veselības vēsturi, jūsu ķirurgs kopā ar jums izstrādā ārstēšanas plānu. Jums, visticamāk, tiks veikta visaptveroša sejas funkcijas pārbaude. Jums var lūgt pacelt uzacis, aizvērt acis, pasmaidīt un veikt citas sejas kustības. Tiek uzņemtas jūsu sejas fotogrāfijas un video, ko var salīdzināt ar rezultātiem pēc operācijas. Jūsu veselības aprūpes komanda arī meklē sejas paralīzes cēloni un laiku. Ja cēlonis nav zināms, jums var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ja cēlonis ir audzējs vai trauma, ko var ārstēt, jūs, visticamāk, saņemsiet ārstēšanu cēloņa novēršanai, pirms apsverat sejas reanimācijas operāciju. Citi testi var palīdzēt jūsu veselības aprūpes komandai noteikt, cik liels ir nervu bojājums. Testi var arī atklāt, vai nervu bojājums, iespējams, uzlabosies bez operācijas. Šie testi ietver elektromiogrāfiju (EMG) un elektroneirogrāfiju (ENoG). Jums var būt tikšanās ar fizioterapeitu. Fizioterapeits aplūko jūsu pašreizējās kustības un māca jums stiepšanās, masāžas un stiprināšanas paņēmienus. Ārstēšanas plāns ir pielāgots jūsu individuālajām vajadzībām. Jūs varat arī apmeklēt citus speciālistus, piemēram, neirologu un oftalmologu. Šie eksperti sadarbojas ar jūsu ķirurgu, lai izveidotu ārstēšanas plānu. Pirms izlemjat par operāciju, jūsu veselības aprūpes komanda var likt jums izmēģināt citas ārstēšanas metodes, piemēram, Botox injekcijas. Ja jums ir bērns ar sejas paralīzi, operācijas laiks ir svarīgs. Jūsu ķirurgs var ieteikt gaidīt, līdz jūsu bērns paaugsies un attīstīsies, pirms veic sejas reanimācijas operāciju. Ir svarīgi apspriest ar savu ķirurgu operācijas mērķus un to, vai ir nepieciešama vairāk nekā viena operācija. Pārliecinieties, ka saprotat operācijas potenciālās priekšrocības un riskus, kā arī aprūpi, kas jums būs nepieciešama pēc operācijas.