Kas ir HPV tests? Mērķis, līmeņi/procedūra un rezultāti

HPV tests pārbauda cilvēka papilomas vīrusa (HPV) klātbūtni jūsu dzemdes kakla šūnās. HPV ir izplatīts vīruss, kas dažreiz var izraisīt dzemdes kakla vēzi vai citas veselības problēmas. Šis vienkāršais tests palīdz ārstiem agri atklāt iespējamās problēmas, kad tās ir vislabāk ārstējamas. Domājiet par to kā profilaktisku skrīningu, kas jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam sniedz vērtīgu informāciju par jūsu reproduktīvo veselību.

Kas ir HPV tests?

HPV tests atklāj cilvēka papilomas vīrusa DNS klātbūtni šūnās no jūsu dzemdes kakla. HPV patiesībā ir vairāk nekā 200 saistītu vīrusu grupa, un šis tests īpaši meklē augsta riska veidus, kas potenciāli var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Tests darbojas, savācot nelielu šūnu paraugu no jūsu dzemdes kakla, līdzīgi kā tiek veikta Papa uztriepe.

Ir pieejami dažādi HPV testu veidi. Daži testi meklē jebkura augsta riska HPV veidus, savukārt citi var identificēt specifiskus celmus, piemēram, HPV 16 un 18, kas izraisa lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu. Jūsu ārsts izvēlēsies pareizo testu, pamatojoties uz jūsu vecumu, veselības vēsturi un pašreizējām vadlīnijām.

Tests parasti tiek veikts kopā ar Papa uztriepi vai tās vietā, atkarībā no jūsu vecuma un riska faktoriem. Daudzām sievietēm abi testi tiek veikti vienlaikus ikdienas ginekoloģiskās apskates laikā, ko bieži sauc par kopīgu testēšanu.

Kāpēc tiek veikts HPV tests?

HPV testēšana kalpo kā agrīna brīdinājuma sistēma par dzemdes kakla vēža risku. Tā kā HPV infekcijas var saglabāties gadiem ilgi bez simptomiem, šis tests palīdz identificēt iespējamās problēmas, pirms tās pāraug nopietnākos stāvokļos. Lielākā daļa HPV infekciju patiesībā izzūd pašas no sevis divu gadu laikā, bet dažas noturīgas infekcijas ar augsta riska veidiem var izraisīt pirmsvēža izmaiņas.

Jūsu ārsts var ieteikt HPV testu vairāku svarīgu iemeslu dēļ. Jums var būt labums no šīs skrīninga, ja esat vecumā no 30 līdz 65 gadiem kā daļa no rutīnas dzemdes kakla vēža skrīninga. To izmanto arī tad, ja jums ir bijis patoloģisks Paps testa rezultāts, lai palīdzētu noteikt nākamās darbības jūsu aprūpē.

Tests kļūst īpaši vērtīgs, ja jums ir noteikti riska faktori. Tie ietver vairāku seksuālo partneru esamību, seksuālās aktivitātes sākšanu jaunā vecumā vai novājinātu imūnsistēmu. Tomēr ir svarīgi zināt, ka HPV ir tik izplatīts, ka lielākajai daļai seksuāli aktīvu cilvēku tas būs kādā dzīves posmā.

Kāda ir HPV testa procedūra?

HPV testa procedūra ir vienkārša un ļoti līdzīga Paps testa veikšanai. Jūs gulēsiet uz izmeklēšanas galda ar kājām kāpšļos, un ārsts maigi ievietos spekulumu makstī, lai skaidri redzētu jūsu dzemdes kaklu. Faktiskā parauga savākšana aizņem tikai dažas sekundes un ietver nelielas sukas vai lāpstiņas izmantošanu, lai savāktu šūnas no jūsu dzemdes kakla.

Procedūras laikā jūs varat just nelielu spiedienu vai vieglu diskomfortu, bet tam nevajadzētu būt sāpīgam. Daudzas sievietes to raksturo kā īsu šķipsnu vai nelielu krampju sajūtu. Viss process parasti aizņem mazāk nekā piecas minūtes no sākuma līdz beigām.

Pēc parauga savākšanas ārsts ievieto šūnas īpašā šķidrā šķīdumā, kas tās saglabā testēšanai. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tehniķi meklē HPV DNS, izmantojot modernas molekulārās metodes. Jūs parasti varat atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm tūlīt pēc testa.

Kā sagatavoties HPV testam?

Sagatavošanās HPV testam ir vienkārša un neprasa būtiskas dzīvesveida izmaiņas. Galvenais ir pareizi ieplānot tikšanos un izvairīties no noteiktām aktivitātēm, kas varētu traucēt iegūt precīzus rezultātus. Laba sagatavošanās palīdz nodrošināt visuzticamākos testa rezultātus.

Šeit ir soļi, kas var palīdzēt efektīvi sagatavoties:

• Ieplānojiet testu laikā, kad jums nav menstruāciju, ideāli 10-20 dienas pēc pēdējo menstruāciju sākuma
• Izvairieties no dušošanās, vaginālo medikamentu lietošanas vai dzimumakta 24-48 stundas pirms testa
• Nelietojiet tamponus, vaginālos krēmus vai spermicīdus vismaz 24 stundas iepriekš
• Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu, ko ir viegli noņemt no jostasvietas uz leju
• Apsveriet iespēju lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekli aptuveni stundu iepriekš, ja uztraucaties par diskomfortu

Atcerieties, ka šie sagatavošanās pasākumi ir paredzēti tikai, lai optimizētu jūsu testa rezultātus. Ja nejauši izdarījāt kaut ko no šī saraksta, neuztraucieties pārāk – jūsu ārsts parasti joprojām var veiksmīgi veikt testu.

Kā interpretēt HPV testu?

Izprast HPV testa rezultātus ir vienkārši, kad zināt, kam pievērst uzmanību. Rezultāti parasti ir vai nu pozitīvi, vai negatīvi, un ārsts paskaidros, ko tas nozīmē jūsu konkrētajā situācijā. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka netika atklāti augsta riska HPV tipi, savukārt pozitīvs rezultāts nozīmē, ka tika atrasts vismaz viens augsta riska tips.

Ja jūsu tests ir negatīvs, tas ir lielisks jaunums. Tas nozīmē, ka jums ir ļoti zems risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi tuvākajā nākotnē. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks atkārtotu skrīningu pēc 3-5 gadiem, atkarībā no jūsu vecuma un citiem riska faktoriem.

Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka jums ir vēzis vai ka tas noteikti attīstīsies. Tas vienkārši nozīmē, ka jums ir noturīga HPV infekcija, kas jāuzrauga. Jūsu ārsts var ieteikt biežāku skrīningu, papildu testēšanu vai dažreiz procedūru, ko sauc par kolposkopiju, lai tuvāk apskatītu jūsu dzemdes kaklu.

Daži testi sniedz detalizētāku informāciju par to, kuri konkrēti HPV tipi ir atklāti. HPV 16 un 18 tiek uzskatīti par visaugstākā riska tipiem, savukārt citi augsta riska tipi var radīt nedaudz zemāku risku. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs interpretēs šos rezultātus, ņemot vērā jūsu vispārējo veselības stāvokli.

Kā uzlabot HPV testa rezultātu?

Atšķirībā no citiem medicīniskiem testiem, nav konkrēta

“Labākais” HPV testa rezultāts ir negatīvs, kas nozīmē, ka jūsu paraugā nav konstatēti augsta riska HPV tipi. Šis rezultāts norāda, ka jums ir ļoti zems risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi nākamajos gados. Negatīvs HPV tests, īpaši kombinācijā ar normālu Papsmērējumu, sniedz lielisku pārliecību par jūsu dzemdes kakla veselību.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka HPV testēšana nav par perfekta rezultāta sasniegšanu. Pat pozitīvs rezultāts ne vienmēr ir iemesls trauksmei. Svarīgākais ir iegūt informāciju, kas nepieciešama, lai pieņemtu apzinātus lēmumus par savu veselības aprūpi un turpmāko skrīningu.

Arī HPV testa rezultātu laiks ir svarīgs. Ja jums ir mazāk par 30 gadiem un tests ir pozitīvs, tas bieži vien ir mazāk satraucoši, jo jaunāku cilvēku imūnsistēmas parasti vieglāk atbrīvojas no HPV infekcijām. Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, pozitīvs rezultāts var prasīt ciešāku uzraudzību, jo pastāvīgas infekcijas kļūst nozīmīgākas ar vecumu.

Kādi ir augsta HPV testa riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespēju iegūt pozitīvu HPV testu, bet šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti inficēsieties. Šo faktoru izpratne palīdz pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselību un skrīninga grafiku.

Seksuālā aktivitāte ir galvenais veids, kā HPV izplatās no cilvēka uz cilvēku. Vīruss var tikt pārnests caur ādas kontaktu jebkura veida seksuālās aktivitātes laikā, ieskaitot vaginālo, anālo vai orālo seksu. Pat cilvēki, kuriem ir bijis tikai viens seksuālais partneris, var inficēties ar HPV, ja šis partneris iepriekš bija inficēts.

Šeit ir galvenie faktori, kas var palielināt jūsu HPV infekcijas risku:

• Vairāki seksuālie partneri vai partneris, kuram ir bijuši vairāki partneri
• Seksuālās aktivitātes sākšana jaunā vecumā, kad dzemdes kakls var būt jutīgāks
• Novājināta imūnsistēma slimības, medikamentu vai veselības stāvokļa dēļ
• Cigarešu smēķēšana, kas var pasliktināt organisma spēju cīnīties ar HPV infekcijām
• Citas seksuāli transmisīvās infekcijas, kas var palielināt uzņēmību
• Neapgraizīts (vīriešu partneriem), kas var nedaudz palielināt pārnešanas risku

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka HPV ir neticami izplatīts – lielākajai daļai seksuāli aktīvu cilvēku tas būs kādā brīdī. Risku faktoru esamība nenozīmē, ka esat izdarījis kaut ko nepareizu, un pozitīvs tests neatspoguļo jūsu raksturu vai izvēli.

Vai ir labāk, ja HPV testa rezultāts ir augsts vai zems?

HPV testa rezultāti tiek ziņoti kā pozitīvi vai negatīvi, nevis augsti vai zemi līmeņi. Negatīvs rezultāts noteikti ir vēlamāks, jo tas nozīmē, ka jūsu paraugā netika atklāti augsta riska HPV tipi. Tas sniedz jums un jūsu ārstam pārliecību, ka jūsu dzemdes kakla vēža risks ir ļoti zems tuvāko dažu gadu laikā.

Ja jūs domājat par vīrusu slodzi vai klātesošā vīrusa daudzumu, daži jaunāki testi var sniegt informāciju par to, vai jums ir augsta vai zema vīrusu slodze. Parasti augsta vīrusu slodze var norādīt uz noturīgāku infekciju, kas prasa ciešāku uzraudzību, savukārt zema vīrusu slodze var liecināt, ka jūsu imūnsistēma veiksmīgi kontrolē vīrusu.

Tomēr vissvarīgākais faktors nav obligāti klātesošā vīrusa daudzums, bet gan tas, kāds HPV tips jums ir un kā jūsu organisms uz to reaģē laika gaitā. Dažiem cilvēkiem ar zemu vīrusu slodzi joprojām var attīstīties pirmsvēža izmaiņas, savukārt citiem ar augstāku slodzi infekcija var pilnībā izzust.

Kādas ir iespējamās pozitīva HPV testa rezultāta komplikācijas?

Pozitīvs HPV testa rezultāts var novest pie vairākām iespējamām komplikācijām, lai gan ir svarīgi atcerēties, ka lielākajai daļai cilvēku ar HPV nekad nerodas nopietnas problēmas. Galvenais satraukums ir tas, ka noturīgas augsta riska HPV infekcijas dažreiz var izraisīt izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kas var progresēt līdz vēzim, ja tās netiek uzraudzītas.

Dzemdes kakla vēzis ir visnopietnākā iespējamā komplikācija, bet parasti tas attīstās lēni daudzu gadu laikā. Tāpēc regulāra skrīninga veikšana ir tik efektīva – tā atklāj problēmas agrīnās stadijās, kad tās ir vislabāk ārstējamas. Lielāko daļu pirmsvēža izmaiņu var veiksmīgi ārstēt, pirms tās kļūst par invazīvu vēzi.

Šeit ir iespējamās komplikācijas, ko ārsti uzrauga ar pozitīviem HPV rezultātiem:

• Dzemdes kakla displāzija (patoloģiskas šūnu izmaiņas), kas var prasīt ārstēšanu vai uzraudzību
• Dzemdes kakla vēzis, lai gan tas ir reti, ja tiek atklāts, veicot regulāru skrīningu
• Ģenitālās kārpas no zema riska HPV tipiem, kas parasti ir nekaitīgas, bet apgrūtinošas
• Paaugstināts nemiers un stress par veselības iznākumiem
• Biežāki medicīniskie apmeklējumi un testēšanas procedūras
• Iespējamā ietekme uz seksuālajām attiecībām un ģimenes plānošanas apspriešanu

Pozitīva HPV testa emocionālā ietekme var būt ievērojama, un ir pilnīgi normāli justies noraizējušam vai apmulsušam. Atcerieties, ka HPV ir ļoti izplatīts, un lielākā daļa infekciju izzūd pašas no sevis, neradot nekādas ilgtermiņa problēmas.

Kādas ir negatīva HPV testa rezultāta iespējamās komplikācijas?

Negatīvs HPV testa rezultāts reti izraisa komplikācijas, bet ir daži svarīgi apsvērumi, kas jāpatur prātā. Galvenais satraukums ir tas, ka neviens tests nav 100% precīzs, tāpēc vienmēr pastāv neliela iespēja, ka rezultāts ir viltus negatīvs, kad HPV ir klāt, bet netiek atklāts.

Viltus negatīvi rezultāti var rasties, ja paraugā nebija pietiekami daudz šūnu, ja Jums ir ļoti jauna infekcija, kas vēl nav sasniegusi atklājamo līmeni, vai ja bija tehniskas problēmas ar testu. Tomēr šādas situācijas ir retas ar mūsdienu testēšanas metodēm.

Šeit ir potenciālās problēmas, kas var rasties ar negatīviem HPV testa rezultātiem:

• Viltus drošības sajūta, kas varētu novest pie turpmāko skrīninga apmeklējumu izlaišanas
• Jaunas HPV infekcijas izlaišana, kas attīstās starp testēšanas periodiem
• Reti viltus negatīvi rezultāti, kas varētu aizkavēt dzemdes kakla izmaiņu atklāšanu
• Iespēja inficēties ar HPV tipiem, uz kuriem neattiecas konkrētais izmantotais tests

Svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka negatīvs HPV tests nenozīmē, ka varat izlaist turpmāko skrīningu. Regulāra testēšana joprojām ir svarīga, jo varat iegūt jaunas HPV infekcijas, un vadlīnijas var mainīties atkarībā no Jūsu vecuma un riska faktoriem.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu HPV testa veikšanai?

Jums vajadzētu apspriest HPV testēšanu ar savu ārstu kā daļu no Jūsu ikdienas ginekoloģiskās aprūpes, parasti sākot apmēram 21-25 gadu vecumā atkarībā no pašreizējām vadlīnijām. HPV testēšanas laiks un biežums ir atkarīgs no Jūsu vecuma, iepriekšējiem testa rezultātiem un individuālajiem riska faktoriem.

Lielākajai daļai sieviešu HPV testēšana kļūst par daļu no regulāras dzemdes kakla vēža skrīninga vecumā no 25-30 gadiem, vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar Papanikolau testu. Ja Jums ir 30 vai vairāk gadu, daudzi ārsti iesaka HPV testēšanu ik pēc 3-5 gadiem, ja Jūsu rezultāti ir negatīvi, lai gan tas var atšķirties atkarībā no Jūsu konkrētās situācijas.

Jums īpaši jāsaista ar savu veselības aprūpes sniedzēju par HPV testēšanu, ja Jums ir šādas situācijas:

• Jums pagātnē ir bijuši patoloģiski Pap testa rezultāti
• Jums ir dzemdes kakla displāzijas vai citu dzemdes kakla patoloģiju vēsture
• Jums ir novājināta imūnsistēma medicīnisku stāvokļu vai medikamentu dēļ
• Jūs esat bijis pakļauts HPV vai Jums ir partneris ar zināmu HPV infekciju
• Jums ir neparasti simptomi, piemēram, neparasta asiņošana vai iegurņa sāpes
• Ir pagājuši vairāk nekā 3-5 gadi kopš pēdējās dzemdes kakla vēža skrīninga

Negaidiet, ja Jums ir bažas par savu reproduktīvo veselību vai ja esat pamanījis kādas neparastas izmaiņas savā ķermenī. Agrīna atklāšana un regulārs skrīnings ir Jūsu labākā aizsardzība pret dzemdes kakla vēzi.

Bieži uzdotie jautājumi par HPV testu

Q.1 Vai HPV tests ir labs dzemdes kakla vēža atklāšanai?

Jā, HPV testēšana ir lieliska dzemdes kakla vēža riska atklāšanai, bieži vien pat labāka nekā tikai Pap smēri. Tests identificē augsta riska HPV tipus, kas izraisa gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus, padarot to par spēcīgu skrīninga rīku. Ja to lieto kopā ar Pap smēriem vai to vietā, HPV testēšana var atklāt potenciālas problēmas agrāk un uzticamāk.

Pētījumi rāda, ka HPV testēšana ir jutīgāka nekā Pap smēri dzemdes kakla patoloģiju atklāšanā, kas nozīmē, ka tā atklāj vairāk gadījumu, kuriem nepieciešama uzmanība. Tomēr tā ir arī nedaudz mazāk specifiska, kas nozīmē, ka tā var atklāt infekcijas, kas izzudīs pašas no sevis, neradot problēmas.

Q.2 Vai pozitīvs HPV testa rezultāts izraisa dzemdes kakla vēzi?

Pozitīvs HPV tests neizraisa dzemdes kakla vēzi, bet tas norāda, ka Jums ir infekcija ar augsta riska HPV tipu, kas potenciāli var izraisīt vēzi, ja tā saglabājas. Lielākā daļa pozitīvu HPV testu neizraisa vēzi, jo Jūsu imūnsistēma parasti likvidē infekciju divu gadu laikā.

Tikai noturīgas infekcijas ar augsta riska HPV tipiem kombinācijā ar citiem faktoriem var izraisīt šūnu izmaiņas, kas galu galā pāraug dzemdes kakla vēzī. Šis process parasti aizņem daudzus gadus, tāpēc regulāra skrīninga veikšana ir tik efektīva vēža profilaksē, pateicoties agrīnai atklāšanai un ārstēšanai.

Q.3 Cik precīzs ir HPV tests?

HPV testi ir ļoti precīzi, un jutīguma rādītāji parasti pārsniedz 95%, lai atklātu augsta riska HPV tipus. Tas nozīmē, ka tests pareizi identificē lielāko daļu cilvēku, kuriem ir šīs infekcijas. Specifiskums ir arī diezgan labs, parasti apmēram 85-95%, kas nozīmē, ka lielākā daļa negatīvo rezultātu patiešām ir negatīvi.

Viltus pozitīvi rezultāti var rasties, īpaši jaunākām sievietēm, kuru imūnsistēma aktīvi cīnās ar infekcijām. Viltus negatīvi rezultāti ir retāk sastopami, bet var rasties, ja paraugā nav pietiekami daudz šūnu vai ja Jums ir ļoti nesena infekcija, kas vēl nav sasniegusi atklājamo līmeni.

Q.4 Vai HPV tests var atklāt visus HPV tipus?

Lielākā daļa HPV testu, ko izmanto dzemdes kakla vēža skrīningam, koncentrējas uz 12-14 augsta riska HPV tipu atklāšanu, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Šie testi parasti neatklāj zema riska HPV tipus, kas izraisa dzimumorgānu kārpas, jo tie nav saistīti ar dzemdes kakla vēža risku.

Daži specializēti testi var identificēt konkrētus HPV tipus, piemēram, 16 un 18, kas izraisa aptuveni 70% dzemdes kakla vēža gadījumu. Ir arī visaptveroši testi, kas var atklāt plašāku HPV tipu klāstu, bet tos parasti izmanto pētniecībai, nevis rutīnas skrīningam.

Q.5 Cik bieži man jāveic HPV tests?

HPV testēšanas biežums ir atkarīgs no Jūsu vecuma un iepriekšējiem rezultātiem. Sievietēm vecumā no 25 līdz 29 gadiem vadlīnijas atšķiras, bet bieži iesaka HPV testēšanu ik pēc 3 gadiem, ja rezultāti ir negatīvi. Sievietēm vecumā no 30 līdz 65 gadiem parasti iesaka HPV testēšanu atsevišķi ik pēc 5 gadiem vai kombinācijā ar Papa uztriepēm ik pēc 3 gadiem.

Ja Jums ir pozitīvs HPV tests, ārsts, visticamāk, ieteiks biežāku testēšanu – bieži ik pēc 6-12 mēnešiem – lai uzraudzītu, vai infekcija izzūd vai saglabājas. Jūsu individuālie riska faktori, medicīniskā vēsture un iepriekšējo testu rezultāti palīdzēs noteikt Jums piemērotāko skrīninga grafiku.