Kas ir dzemdību indukcija? Mērķis, procedūra un ko sagaidīt

Dzemdību indukcija ir medicīniska procedūra, kurā jūsu veselības aprūpes komanda palīdz uzsākt dzemdību kontrakcijas pirms tās sākas dabiski. Iedomājieties to kā maigu pamudinājumu jūsu ķermenim sākt dzemdību procesu, ja ilgāka gaidīšana varētu nebūt drošākais variants jums vai jūsu mazulim.

Šī procedūra patiesībā ir diezgan izplatīta, palīdzot aptuveni 1 no 4 grūtniecēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Jūsu ārsts ieteiks indukciju tikai tad, ja ieguvumi pārsniedz riskus, un viņi izskaidros jums katru procesa soli.

Kas ir dzemdību indukcija?

Dzemdību indukcija nozīmē medicīnisku paņēmienu izmantošanu, lai uzsāktu kontrakcijas un palīdzētu jūsu dzemdes kaklam atvērties, ja dzemdības nav sākušās pašas no sevis. Jūsu ķermenim ir dabiski veidi, kā sākt dzemdības, bet dažreiz tam ir nepieciešama medicīniska palīdzība, lai viss noritētu droši.

Indukcijas laikā jūsu veselības aprūpes komanda izmanto dažādas metodes, lai atdarinātu to, ko jūsu ķermenis darītu dabiski. Tie var ietvert medikamentus, fiziskas metodes vai abu kombināciju. Mērķis ir palīdzēt jūsu dzemdes kaklam mīkstināties, kļūt plānākam un atvērties, vienlaikus veicinot regulāras kontrakcijas.

Process var ilgt no dažām stundām līdz pāris dienām, atkarībā no tā, cik gatavs dzemdībām ir jūsu ķermenis. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūs un jūsu mazuli visa procesa laikā, lai nodrošinātu, ka viss norit droši.

Kāpēc tiek veikta dzemdību indukcija?

Jūsu ārsts iesaka dzemdību indukciju, ja grūtniecības turpināšana rada lielāku risku nekā ieguvumu jums vai jūsu mazulim. Lēmums vienmēr tiek pieņemts, pamatojoties uz rūpīgu medicīnisko novērtējumu par jūsu konkrēto situāciju.

Šeit ir galvenie medicīniskie iemesli, kas varētu novest pie indukcijas:

• Jūsu grūtniecība ir pārsniegusi 42 nedēļas (pēc termiņa grūtniecība)
• Jums ir atdalījušies augļūdeņi, bet kontrakcijas nav sākušās 24 stundu laikā
• Jums ir ar grūtniecību saistīts augsts asinsspiediens vai preeklampsija
• Jums ir grūtniecības diabēts, kas nav labi kontrolēts
• Jūsu bērns nedzīvo pareizi dzemdē
• Jums ir pārāk maz augļūdeņu ap jūsu bērnu
• Jums ir veselības stāvoklis, piemēram, sirds slimība vai nieru problēmas
• Ir bažas par jūsu mazuļa veselību, pamatojoties uz monitoringu

Dažreiz ārsti apsver arī dzemdību indukciju praktisku iemeslu dēļ, piemēram, ja dzīvojat tālu no slimnīcas vai jums ir ļoti ātra dzemdību vēsture. Tomēr šīs situācijas tiek rūpīgi izvērtētas, lai nodrošinātu, ka indukcija ir patiesi nepieciešama.

Kas ir dzemdību indukcijas procedūra?

Indukcijas procedūra atšķiras atkarībā no tā, cik gatavs jūsu dzemdes kakls ir dzemdībām un kuru metodi izvēlas ārsts. Jūsu veselības aprūpes komanda precīzi paskaidros, kas jāgaida, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Pirms jebkuras indukcijas metodes sākšanas ārsts pārbaudīs jūsu dzemdes kaklu, lai redzētu, cik mīksts, plāns un atvērts tas ir. Tas palīdz viņiem izvēlēties jums labāko pieeju. Viņi arī uzraudzīs jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu un jūsu kontrakcijas visa procesa laikā.

Šeit ir izplatītākās metodes, ko izmanto dzemdību indukcijai:

1. Prostaglandīni: Šīs hormoniem līdzīgās zāles palīdz mīkstināt un atvērt dzemdes kaklu. Tās var ievadīt kā gēlu, svecīti vai tableti, ko ievieto tuvu dzemdes kaklam.
2. Membrānu atdalīšana: Ārsts maigi atdala augļūdeņu maisu no dzemdes kakla iekšējās apskates laikā, kas var izraisīt dabiskos dzemdību hormonus.
3. Augļūdeņu mākslīga pārrāvums: Ja dzemdes kakls ir gatavs, ārsts var pārdurt augļūdeņus, izmantojot nelielu āķim līdzīgu instrumentu.
4. Pitocīns (sintētiskais oksitocīns): Šīs zāles ievada intravenozi, lai sāktu vai pastiprinātu kontrakcijas.
5. Dzemdes kakla nobriešanas balons: Neliels balons tiek ievietots dzemdes kaklā un piepūsts, lai palīdzētu tam pakāpeniski atvērties.

Ārsts var izmantot vienu metodi vai kombinēt vairākus paņēmienus atkarībā no tā, kā reaģē jūsu organisms. Process ir pakāpenisks un rūpīgi uzraudzīts, lai nodrošinātu jūsu un mazuļa drošību.

Kā sagatavoties dzemdību indukcijai?

Sagatavošanās dzemdību indukcijai ietver gan praktisku plānošanu, gan garīgu sagatavošanos. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums konkrētus norādījumus, bet šeit ir tas, ko jūs parasti varat sagaidīt pirms tam.

Pirmkārt, jums parasti būs jāierodas slimnīcā vai dzemdību centrā no rīta, lai gan laiks var atšķirties. Pārliecinieties, ka esat paēdusi vieglu maltīti pirms ierašanās, jo, iespējams, nevarēsiet daudz ēst, kad process sāksies.

Šeit ir tas, kas jums jāpagaida pirms indukcijas:

Iepakojiet savu slimnīcas somu ar ērtu apģērbu, tualetes piederumiem un lietām savam mazulim
• Saskaņojiet bērnu aprūpi saviem citiem bērniem, ja nepieciešams
• Plānojiet, lai jūsu partneris vai atbalsta persona paliktu kopā ar jums
• Paņemiet līdzi izklaidi, piemēram, grāmatas, mūziku vai planšetdatorus potenciāli ilgam gaidīšanas laikam
• Sagatavojieties mentāli, ka indukcija var aizņemt laiku un var nesekot paredzamam grafikam
• Jautājiet savam ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat, un vai tos turpināt

Atcerieties, ka dzemdību indukcija bieži vien ir lēnāka nekā dabiskās dzemdības, tāpēc ir svarīga pacietība. Jūsu medicīnas komanda jūs informēs par progresu un visām izmaiņām plānā.

Kā saprast savu dzemdību indukcijas progresu?

Izpratne par jūsu indukcijas progresu palīdz jums justies vairāk kontrolētai un mazāk noraizētai procesa laikā. Jūsu veselības aprūpes komanda regulāri pārbaudīs un atjauninās informāciju par to, kā viss norit.

Jūsu progress tiek mērīts pēc vairākiem faktoriem, kas darbojas kopā. Jūsu dzemdes kaklam ir jāatslābinās, jāizplāno (izlīdzināties) un jāatveras (paplašināties) no 0 līdz 10 centimetriem. Jūsu mazulim arī jāpārvietojas lejup dzemdību kanālā, un jums ir jābūt regulārām, spēcīgām kontrakcijām.

Šeit ir tas, ko jūsu medicīnas komanda uzrauga indukcijas laikā:

• Dzemdes kakla dilatācija: Cik centimetrus jūsu dzemdes kakls ir atvēries
• Dzemdes kakla izlīdzināšanās: Cik daudz jūsu dzemdes kakls ir izplānojies (izmēra procentos)
• Mazuļa pozīcija: Cik tālu jūsu mazulis ir pārvietojies lejup dzemdību kanālā
• Kontrakciju spēks un biežums: Cik bieži un cik spēcīgas ir jūsu kontrakcijas
• Jūsu mazuļa sirdsdarbība: Pārliecinoties, ka jūsu mazulis labi panes procesu

Progress var būt lēns un nevienmērīgs, īpaši agrīnajos posmos. Dažas sievietes redz izmaiņas dažu stundu laikā, savukārt citām var būt nepieciešama diena vai vairāk. Jūsu veselības aprūpes komanda pielāgos indukcijas metodes atkarībā no tā, kā jūs reaģējat.

Kas notiek, ja dzemdību indukcija nedarbojas?

Dažreiz dzemdību indukcija neizraisa vaginālas dzemdības, un tas ir kārtībā. Jūsu veselības aprūpes komandai ir rezerves plāni, lai nodrošinātu jūsu un jūsu mazuļa drošību visa procesa laikā.

Ja jūsu dzemdes kakls nereaģē uz indukcijas metodēm pēc saprātīga laika, ārsts var ieteikt ķeizargriezienu. Tas parasti notiek, ja jūsu dzemdes kakls paliek slēgts un ciets, neskatoties uz daudziem mēģinājumiem to mīkstināt, vai arī ja ir bažas par jūsu mazuļa labsajūtu.

Lēmums pāriet uz ķeizargriezienu netiek pieņemts vieglprātīgi. Jūsu ārsts ņem vērā tādus faktorus kā, cik ilgi jūs esat bijusi indukcijas procesā, jūsu mazuļa stāvokli un jūsu vispārējo veselību. Viņi apspriedīs visas iespējas ar jums un skaidri paskaidros savus ieteikumus.

Atcerieties, ka nepieciešamība pēc ķeizargrieziena nenozīmē, ka indukcija ir "izgāzusies". Dažreiz tas ir vienkārši drošākais veids, kā sagaidīt jūsu mazuli pasaulē.

Kādi ir riska faktori, kas varētu būt nepieciešami dzemdību indukcijai?

Daži faktori palielina iespēju, ka jums grūtniecības laikā būs nepieciešama dzemdību indukcija. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam plānot iespēju jau iepriekš.

Daži riska faktori ir saistīti ar jūsu medicīnisko vēsturi un vispārējo veselību, savukārt citi attīstās jūsu pašreizējās grūtniecības laikā. Šo riska faktoru esamība negarantē, ka jums būs nepieciešama indukcija, bet tie palielina varbūtību.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas varētu izraisīt indukciju:

• Būt vecākam par 35 gadiem grūtniecības laikā
• Slimot ar diabētu pirms grūtniecības vai attīstīties gestācijas diabēts
• Būt ar augstu asinsspiedienu vai attīstīties preeklampsija
• Būt ievērojami liekā svara pirms grūtniecības
• Slimot ar nieru slimību vai citiem hroniskiem veselības traucējumiem
• Iepriekšējas grūtniecības komplikācijas, piemēram, nedzīvi dzimuši bērni vai placentas problēmas
• Vairāku bērnu (dvīņi, trīnīši) nēsāšana
• Būt ar lielu mazuļu vai sarežģītu dzemdību vēsturi

Turklāt var attīstīties noteiktas grūtniecības komplikācijas, kas prasa indukciju, piemēram, jūsu bērns neaug pareizi vai ir problēmas ar placentu. Jūsu ārsts uzraudzīs šos faktorus visas grūtniecības laikā.

Vai labāk ir dabiskās dzemdības vai indukcija?

Dabiskās dzemdības parasti ir vēlamas, ja tās ir drošas gan jums, gan jūsu bērnam, bet indukcija kļūst par labāku izvēli, ja medicīniski apstākļi padara gaidīšanu riskantu. Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, kura iespēja ir drošākā jūsu konkrētajā situācijā.

Dabiskās dzemdības bieži norit paredzamāk un var būt mazāk intensīvas nekā inducētās dzemdības. Jūsu organisms pakāpeniski ražo hormonus, un kontrakcijas parasti palielinās lēnām. Jums ir arī lielāka elastība attiecībā uz kustībām un sāpju mazināšanas iespējām.

Tomēr indukcija ir medicīniski nepieciešama daudzās situācijās. Ja ārsts iesaka indukciju, tas nozīmē, ka viņi uzskata, ka ieguvumi pārsniedz jebkādus potenciālos riskus. Jūsu un jūsu mazuļa drošība vienmēr ir galvenā prioritāte, pieņemot šo lēmumu.

Gan dabiskās, gan inducētās dzemdības var rezultēties veselīgās dzemdībās. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs saņemat atbilstošu medicīnisko aprūpi un jūtat atbalstu visa procesa laikā.

Kādas ir iespējamās dzemdību indukcijas komplikācijas?

Dzemdību indukcija parasti ir droša, bet, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, tā rada zināmu risku. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzrauga jūs visa procesa laikā, lai savlaicīgi atklātu un novērstu jebkādas komplikācijas.

Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir dzemdību indukcija, nav nopietnu komplikāciju. Tomēr potenciālo risku izpratne palīdz jums pieņemt informētus lēmumus un zināt, kam jāpievērš uzmanība procesa laikā.

Šeit ir iespējamās komplikācijas, kas var rasties dzemdību indukcijas gadījumā:

• Spēcīgākas kontrakcijas: Ierosinātās kontrakcijas var būt intensīvākas nekā dabiskās, potenciāli prasot lielāku sāpju mazināšanu
• Augļa ciešanas: Spēcīgas kontrakcijas var ietekmēt jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu vai skābekļa piegādi
• Dzemdes plīsums: Ļoti rets, bet nopietns dzemdes plīsums, īpaši, ja jums ir bijusi iepriekšēja ķeizargrieziena operācija
• Infekcija: Nedaudz palielināts risks, ja ūdeņi plīst agrāk procesā
• Asiņošana: Pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām, lai gan tas ir reti
• Nepieciešamība pēc ķeizargrieziena: Lielāka iespējamība salīdzinājumā ar dabiskām dzemdībām

Jūsu medicīnas komanda veic pasākumus, lai samazinātu šos riskus, rūpīgi uzraugot un veicot atbilstošas medicīniskās intervences. Viņi paskaidros konkrētus riskus, pamatojoties uz jūsu individuālo veselības stāvokli, un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta par dzemdību indukciju?

Jums vajadzētu apspriest dzemdību indukciju ar savu ārstu regulāro pirmsdzemdību vizīšu laikā, īpaši tuvojoties paredzētajam dzemdību datumam. Jūsu veselības aprūpes komanda izvirzīs šo jautājumu, ja viņi uzskatīs, ka indukcija varētu būt nepieciešama jūsu situācijā.

Ja jūs uztrauc pāriešana pāri paredzētajam dzemdību datumam vai jums ir jautājumi par indukciju, nevilcinieties tos uzdot vizīšu laikā. Jūsu ārsts var paskaidrot, vai indukcija varētu būt nepieciešama un kādi faktori tiek uzraudzīti.

Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja jums ir kādi satraucoši simptomi, īpaši pēc 37. grūtniecības nedēļas. Tie varētu ietvert samazinātu augļa kustību, stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai pazīmes, ka jūsu ūdeņi ir plīsuši.

Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes komanda vēlas to, kas ir vislabākais jums un jūsu mazulim. Viņi iesaistīs jūs visos lēmumos par dzemdību indukciju un pārliecināsies, ka jūs saprotat iemeslus, kas pamato viņu ieteikumus.

Bieži uzdotie jautājumi par dzemdību indukciju

J.1 Vai dzemdību indukcija ir droša manam bērnam?

Jā, dzemdību indukcija parasti ir droša jūsu bērnam, ja to veic kvalificēti veselības aprūpes speciālisti. Jūsu medicīnas komanda nepārtraukti uzrauga jūsu mazuļa sirdsdarbības frekvenci un pašsajūtu visa procesa laikā, lai pārliecinātos, ka viņš labi panes indukciju.

Indukcijai izmantotie medikamenti un metodes ir plaši pētītas un tiek uzskatītas par drošām, ja tās lieto pareizi. Jūsu ārsts ieteiks indukciju tikai tad, ja ieguvumi jums un jūsu mazulim pārsniedz jebkādus iespējamos riskus.

J.2 Vai dzemdību indukcija padara kontrakcijas sāpīgākas?

Inducētas kontrakcijas var šķist spēcīgākas un intensīvākas nekā dabiskās kontrakcijas, īpaši, ja tiek lietoti tādi medikamenti kā Pitocīns. Tomēr jums ir pieejamas tās pašas sāpju mazināšanas iespējas, tostarp epidurālās anestēzijas, elpošanas tehnikas un citi komforta pasākumi.

Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai efektīvi pārvaldītu sāpes visa indukcijas procesa laikā. Nevilcinieties lūgt sāpju mazināšanu, kad jums tas ir nepieciešams.

J.3 Cik ilgs laiks nepieciešams dzemdību indukcijai?

Dzemdību indukcija var ilgt no dažām stundām līdz pat vairākām dienām, atkarībā no tā, cik gatavs jūsu ķermenis ir dzemdībām un kuras metodes tiek izmantotas. Pirmo reizi dzemdējošām mātēm indukcija bieži vien ir ilgāka nekā tām, kuras jau ir dzemdējušas.

Process prasa pacietību, jo jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai reaģētu uz indukcijas metodēm. Jūsu veselības aprūpes komanda informēs jūs par progresu un pēc vajadzības pielāgos pieeju.

J.4 Vai pēc indukcijas man joprojām var būt dabiskas dzemdības?

Jā, daudzām sievietēm, kurām ir veikta dzemdību indukcija, ir vaginālas dzemdības. Indukcija automātiski nenozīmē, ka jums būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija, lai gan tā var nedaudz palielināt varbūtību salīdzinājumā ar dabiskām dzemdībām.

Jūsu spēja dzemdēt vagināli ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu ķermeņa reakcija uz stimulāciju, mazuļa stāvoklis un izmērs, kā arī dzemdību gaita. Jūsu veselības aprūpes komanda atbalstīs jūsu dzemdību vēlmes, vienlaikus prioritāti piešķirot drošībai.

Q.5 Ko man vajadzētu ēst pirms dzemdību stimulācijas?

Pirms ierašanās slimnīcā uz stimulāciju, apēdiet vieglu, uzturvielām bagātu maltīti. Izvēlieties viegli sagremojamus ēdienus, piemēram, tostu, jogurtu vai auzu pārslas. Izvairieties no smagiem, taukainiem vai pikantiem ēdieniem, kas varētu kaitēt jūsu vēderam.

Kad stimulācija sāksies, jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums konkrētus norādījumus par ēšanu un dzeršanu. Dažas iestādes atļauj vieglas uzkodas un caurspīdīgus šķidrumus, savukārt citas var ierobežot uzņemšanu atkarībā no jūsu situācijas.