Kas ir lokomotora apmācība muguras smadzeņu traumas gadījumā? Mērķis, procedūra un rezultāti

Lokomotora apmācība ir specializēta fizioterapijas forma, kas palīdz cilvēkiem ar muguras smadzeņu traumām no jauna iemācīties staigāt vai uzlabot savu spēju staigāt. Šī pieeja darbojas, stimulējot muguras smadzeņu dabisko spēju koordinēt staigāšanas kustības, pat ja ir bojāts savienojums starp smadzenēm un kājām.

Terapija apvieno trīs galvenos elementus: daļēju svara atbalstu, kustīgu skrejceliņu un terapeitus, kas vada jūsu kāju kustības. Padomājiet par to kā par iespēju jūsu nervu sistēmai atcerēties staigāšanas modeļus, vienlaikus nodrošinot atbalstu, kas nepieciešams drošai praksei.

Kas ir lokomotora apmācība?

Lokomotora apmācība ir rehabilitācijas tehnika, kas palīdz pārapmācīt jūsu nervu sistēmu kontrolēt staigāšanu pēc muguras smadzeņu traumas. Pieeja ir balstīta uz atklājumu, ka jūsu muguras smadzenēs ir neironu ķēdes, kas var ģenerēt staigāšanas modeļus patstāvīgi, bez tiešas ievades no jūsu smadzenēm.

Apmācības laikā jūs esat iekārts iejūgā virs skrejceliņa, kamēr terapeiti pārvieto jūsu kājas staigāšanas kustībās. Šī atkārtotā prakse palīdz aktivizēt neaktīvus neironu ceļus un stiprina atlikušos savienojumus starp jūsu smadzenēm un kājām.

Apmācība izmanto neiroplastiskumu, kas ir jūsu nervu sistēmas spēja veidot jaunus savienojumus un pielāgoties pēc traumas. Laika gaitā tas var novest pie uzlabojumiem staigāšanas spējā, līdzsvarā un vispārējā mobilitātē.

Kāpēc tiek veikta lokomotora apmācība?

Lokomotora apmācība tiek veikta, lai palīdzētu cilvēkiem ar muguras smadzeņu traumām atgūt daļu no staigāšanas funkcijas un uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Galvenais mērķis ir aktivizēt un stiprināt neironu ceļus, kas kontrolē staigāšanu, pat ja muguras smadzenes ir daļēji bojātas.

Šī terapija var būt noderīga cilvēkiem dažādos atveseļošanās posmos, sākot no tiem, kuriem nesen gūtas traumas, līdz personām, kuras traumu guvušas pirms gadiem. Apmācība palīdz uzlabot muskuļu spēku, koordināciju, līdzsvaru un sirds un asinsvadu veselību.

Papildus fiziskajām priekšrocībām, lokomotora apmācība var sniegt ievērojamas psiholoģiskas priekšrocības. Daudzi cilvēki atklāj, ka darbs pie iešanas mērķiem paaugstina viņu pārliecību un neatkarības sajūtu, pat ja viņi nesasniedz pilnīgu iešanas atjaunošanos.

Kāda ir lokomotora apmācības procedūra?

Lokomotora apmācība seko strukturētai pieejai, kas pakāpeniski veido jūsu iešanas spējas. Jūsu terapijas komanda novērtēs jūsu pašreizējo funkciju un izveidos personalizētu programmu, kas atbilst jūsu īpašajām vajadzībām un mērķiem.

Pamata procedūra ietver vairākus galvenos komponentus, kas darbojas kopā:

1. Jostas uzstādīšana: Jums tiks uzstādīta atbalstoša josta, kas ir savienota ar virs galvas esošu sistēmu, ļaujot jums atbalstīt daļu svara uz kājām, vienlaikus novēršot kritienus
2. Skrejceliņa apmācība: Jūs staigāsiet uz kustīga skrejceliņa, kamēr terapeiti vadīs jūsu kāju kustības, lai nodrošinātu pareizu soļu modeli
3. Manuāla palīdzība: Divi vai trīs terapeiti palīdzēs pārvietot jūsu kājas, gurnus un rumpi, lai simulētu normālas iešanas kustības
4. Pakāpeniska svara atbalsts: Uzlabojoties, josta atbalstīs mazāk jūsu ķermeņa svara, pakāpeniski palielinot slodzi uz jūsu kājām
5. Praktizēšana uz zemes: Galu galā jūs varat pāriet uz iešanu uz cietas zemes ar dažādiem palīglīdzekļiem

Sesijas parasti ilgst no 45 minūtēm līdz stundai un notiek trīs līdz piecas reizes nedēļā. Apmācības intensitāte un ilgums ir atkarīgs no jūsu individuālās tolerances un atveseļošanās mērķiem.

Kā sagatavoties lokomotora apmācībai?

Sagatavošanās lokomotora treniņam ietver gan fizisku, gan garīgu sagatavošanos, lai palīdzētu jums gūt maksimālu labumu no katras sesijas. Jūsu veselības aprūpes komanda vadīs jūs sagatavošanās procesā un nodrošinās, ka esat gatavi droši sākt.

Fiziskā sagatavošanās ietver ērtu, atbalstošu apģērbu un sporta apavus ar labu saķeri. Jums vajadzētu izvairīties no brīva apģērba, kas varētu traucēt iejūgam vai aprīkojumam.

Šeit ir galvenie sagatavošanās soļi, kas jums jāievēro:

• Ēdiet vieglu maltīti 2-3 stundas pirms treniņa, lai uzturētu enerģiju, nejūtoties pārāk paēdušam
• Uzturiet labu hidratāciju, bet izvairieties no liela daudzuma dzeršanas tieši pirms sesijas
• Pabeidziet visus noteiktos stiepšanās vai iesildīšanās vingrinājumus
• Lietojiet visas nepieciešamās zāles, kā norādījis ārsts
• Ierodieties 15-20 minūtes agrāk, lai būtu laiks iestatīšanai un aprīkojuma regulēšanai

Garīgā sagatavošanās ir vienlīdz svarīga. Nosakiet reālistiskas cerības un atcerieties, ka progress bieži vien notiek mazos pieaugumos, nevis dramatiski uzlabojoties.

Kā nolasīt savu lokomotora treniņa progresu?

Progress lokomotora treniņā tiek mērīts, izmantojot dažādus novērtējumus, kas izseko jūsu spēju staigāt, līdzsvaru un vispārējo funkciju. Jūsu terapijas komanda regulāri izvērtēs šos pasākumus, lai pielāgotu jūsu ārstēšanas plānu un noteiktu jaunus mērķus.

Visbiežākais veids, kā izsekot progresam, ir staigāšanas testi, kas mēra ātrumu, distanci un nepieciešamās palīdzības apjomu. Šie standartizētie testi palīdz jūsu komandai redzēt uzlabojumus, kas var nebūt acīmredzami ikdienā.

Galvenie progresa rādītāji ir:

1. Svara nestspēja: Procenti no jūsu ķermeņa svara, ko varat atbalstīt ar kājām
2. Soliņa garums un laiks: Cik garš ir jūsu solis un cik labi jūs koordinējat kreisās un labās kājas kustības
3. Gaitas ātrums: Cik ātri jūs varat droši staigāt, mērot metros minūtē
4. Attāluma izturība: Cik tālu jūs varat staigāt, pirms nepieciešams atpūsties
5. Līdzsvars un stabilitāte: Jūsu spēja saglabāt stāvus pozu staigājot

Jūsu terapeiti novērtēs arī mazāk acīmredzamus uzlabojumus, piemēram, labākus muskuļu aktivācijas modeļus, uzlabotu sirds un asinsvadu sistēmas veselību un uzlabotu koordināciju. Šīs izmaiņas bieži notiek pirms pamanāmiem gaitas uzlabojumiem.

Kā uzlabot lokomotora treniņu rezultātus?

Lai maksimāli palielinātu lokomotora treniņu rezultātus, ir nepieciešama aktīva līdzdalība gan sesiju laikā, gan ikdienas dzīvē. Konsekvence un nodošanās savai programmai būtiski ietekmē jūsu rezultātus.

Vis efektīvākā pieeja ietver formālo treniņu sesiju apvienošanu ar papildu aktivitātēm, kas atbalsta jūsu atveseļošanos. Jūsu terapijas komanda ieteiks īpašus vingrinājumus un dzīvesveida izmaiņas, kas pielāgotas jūsu vajadzībām.

Stratēģijas, lai uzlabotu jūsu rezultātus, ietver:

• Regulāri apmeklējiet visas plānotās treniņu sesijas
• Praktizējiet noteiktos vingrinājumus mājās starp sesijām
• Koncentrējieties uz pareizu uzturu, lai atbalstītu muskuļu atjaunošanos un enerģijas līmeni
• Saņemiet pietiekami daudz miega, lai veicinātu neironu atjaunošanos un konsolidāciju
• Palieciet garīgi iesaistīti un motivēti visa procesa laikā
• Atklāti sazinieties ar savu terapijas komandu par izaicinājumiem un progresu

Atcerieties, ka atveseļošanās reti ir lineāra, un jūs varat piedzīvot plato vai īslaicīgus sarežģījumus. Tās ir normālas dziedināšanas procesa daļas, un jūsu terapijas komanda palīdzēs jums pārvarēt šos izaicinājumus.

Kāds ir labākais rezultāts lokomotoro treniņiem?

Labākais rezultāts lokomotoro treniņiem ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka, atkarībā no tādiem faktoriem kā muguras smadzeņu traumas smagums un atrašanās vieta, jūsu vispārējais veselības stāvoklis un tas, cik daudz laika ir pagājis kopš traumas. Panākumi tiek mērīti ne tikai pēc spējas staigāt, bet arī pēc vispārējiem uzlabojumiem funkcijās un dzīves kvalitātē.

Daži cilvēki spēj patstāvīgi staigāt ar vai bez palīglīdzekļiem, savukārt citi var iegūt pietiekami daudz funkciju, lai vieglāk pārvietotos vai stāvētu ikdienas aktivitātēm. Pat mazāki uzlabojumi var būtiski ietekmēt jūsu neatkarību un labklājību.

Reālistiskas cerības dažādiem traumu līmeņiem ietver:

1. Nepilnīgas traumas: Lielāks potenciāls atveseļošanai staigājot, daži cilvēki spēj patstāvīgi staigāt
2. Pilnīgas traumas: Koncentrēšanās uz pārvietošanās, stāvēšanas tolerances un sirds un asinsvadu veselības uzlabošanu
3. Nesenās traumas: Labāks atveseļošanās potenciāls salīdzinājumā ar hroniskām traumām
4. Hroniskas traumas: Uzlabojumi spēkā, līdzsvarā un vispārējā funkcijā, pat ja staigāšana netiek sasniegta

Visveiksmīgākie rezultāti bieži ietver fizisko uzlabojumu un uzlabotas psiholoģiskās labklājības kombināciju. Daudzi cilvēki ziņo, ka jūtas pārliecinātāki un cerīgāki par savu nākotni, neatkarīgi no savām spējām staigāt.

Kādi ir sliktas lokomotoro treniņu rezultātu riska faktori?

Vairāki faktori var ietekmēt to, cik labi jūs reaģējat uz lokomotora apmācību, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs negūsiet labumu no programmas. Šo faktoru izpratne palīdz jūsu terapijas komandai izveidot visefektīvāko ārstēšanas plānu jūsu situācijai.

Visnozīmīgākais riska faktors ir jūsu muguras smadzeņu bojājuma pilnīgums un līmenis. Pilnīgi bojājumi, kad zem bojājuma vietas nav ne sajūtas, ne kustības, parasti ir mazāks potenciāls staigāšanas atjaunošanai nekā nepilnīgi bojājumi.

Bieži sastopamie riska faktori, kas var ietekmēt jūsu progresu, ir:

• Pilnīgs muguras smadzeņu bojājums bez saglabātas sajūtas vai kustības
• Augstāka līmeņa bojājumi (kakla vai augšējā krūšu daļā), kas ietekmē lielāku ķermeņa daļu
• Būtiski muskuļu kontraktūras vai locītavu stīvums
• Vāja sirds un asinsvadu sistēmas veselība vai citi veselības stāvokļi
• Hroniskas sāpes, kas traucē piedalīties apmācībā
• Motivācijas trūkums vai nereālas cerības
• Ierobežota piekļuve konsekventām, augstas kvalitātes apmācību programmām

Tomēr pat ar šiem riska faktoriem lokomotora apmācība joprojām var sniegt ieguvumus, piemēram, uzlabotu sirds un asinsvadu veselību, labākas pārvietošanās prasmes un uzlabotu vispārējo pašsajūtu. Jūsu terapijas komanda strādās ar jums, lai maksimāli palielinātu jebkuru potenciālu, kas jums ir.

Vai ir labāk sākt lokomotora apmācību agri vai vēlu pēc traumas?

Lokomotora apmācības sākšana agrāk pēc muguras smadzeņu bojājuma parasti noved pie labākiem rezultātiem, lai gan cilvēki joprojām var gūt labumu no apmācības pat gadiem pēc traumas. Nervu sistēmas atjaunošanās spēja ir visaugstākā pirmajā gadā pēc traumas, padarot to par kritisku logu intensīvai rehabilitācijai.

Agrīna apmācība, ideāli pirmajos mēnešos pēc traumas, izmanto dabisko dzīšanas procesu un neiroplastiskumu, kas notiek šajā periodā. Jūsu muguras smadzenes ir visjutīgākās pret pārapmācību šajā akūtajā atveseļošanās fāzē.

Tomēr vēlīna sākšana nenozīmē, ka jums jāzaudē cerība. Pētījumi rāda, ka cilvēki joprojām var panākt jēgpilnus uzlabojumus staigāšanas funkcijā pat tad, ja viņi sāk apmācību gadiem pēc traumas, lai gan ieguvumi var būt mazāki vai to sasniegšana var prasīt ilgāku laiku.

Laika apsvērumi ietver gan agrīnas iejaukšanās priekšrocības, gan praktisko realitāti, ka daži cilvēki nav medicīniski pietiekami stabili intensīvai apmācībai nekavējoties pēc traumas. Jūsu medicīnas komanda noteiks optimālo laiku jūsu konkrētajai situācijai.

Kādas ir lokomotorās apmācības iespējamās komplikācijas?

Lokomotorā apmācība parasti ir droša, ja to veic kvalificēti terapeiti, bet, tāpat kā jebkura fizioterapija, tā dažreiz var izraisīt komplikācijas. Lielākā daļa problēmu ir nelielas, un tās var pārvaldīt ar atbilstošiem piesardzības pasākumiem un uzraudzību.

Visbiežākās komplikācijas ir saistītas ar apmācības fiziskajām prasībām un atbalsta aprīkojuma izmantošanu. Jūsu terapijas komanda jūs rūpīgi uzraudzīs, lai novērstu un risinātu visas radušās problēmas.

Potenciālās komplikācijas, par kurām jums jāzina, ietver:

• Ādas kairinājums: Josta vai aprīkojums var izraisīt apsārtumu vai noberzumus, īpaši pirmajās sesijās
• Muskuļu sāpes: Pēc treniņa muskuļi var būt sāpoši, līdzīgi kā jebkurā jaunā vingrošanas programmā
• Asinsspiediena izmaiņas: Daži cilvēki treniņa laikā izjūt reiboni vai asinsspiediena svārstības
• Autonomā disrefleksija: Cilvēkiem ar augstāka līmeņa traumām var rasties bīstami asinsspiediena paaugstinājumi
• Lūzumi: Reti, bet iespējami, īpaši, ja Jums ir osteoporoze ilgstošas nekustības dēļ
• Nogurums: Treniņi var būt nogurdinoši, un Jums var būt nepieciešams laiks, lai uzlabotu izturību

Jūsu terapijas komanda ir apmācīta atpazīt un pārvaldīt šīs komplikācijas. Viņi pielāgos Jūsu programmu pēc nepieciešamības, lai nodrošinātu Jūsu drošību, vienlaikus maksimāli palielinot Jūsu potenciālu uzlabojumiem.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta saistībā ar lokomotoro treniņu?

Jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, ja Jums rodas kādi neparasti simptomi lokomotorā treniņa laikā vai pēc tā, vai arī ja Jums ir bažas par savu progresu vai drošību. Jūsu medicīnas komandai vajadzētu būt iesaistītai Jūsu treniņu programmā jau no paša sākuma, lai pārliecinātos, ka tā ir piemērota Jūsu stāvoklim.

Lielāko daļu bažu var atrisināt Jūsu terapijas komanda, bet daži simptomi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Nekad nevilcinieties runāt, ja treniņu sesiju laikā kaut kas nejūtas pareizi.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir:

1. Spēcīgas galvassāpes vai asinsspiediena paaugstināšanās: Varētu norādīt uz autonomo disrefleksiju, kas ir medicīniska ārkārtas situācija
2. Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana: Var signalizēt par sirds un asinsvadu komplikācijām
3. Pēkšņas stipras sāpes vai aizdomas par lūzumu: Nepieciešama tūlītēja izmeklēšana
4. Infekcijas pazīmes: Drudzis, neparasts nogurums vai ādas bojājumi
5. Būtiski pārmaiņas sajūtās vai kustībās: Varētu norādīt uz traumas progresēšanu

Jums arī jāsazinās ar savu ārstu, ja pamanāt pastāvīgus ādas bojājumus, ilgstošas sāpes, kas traucē treniņiem, vai ja jūtat, ka jūsu programma efektīvi neatbilst jūsu vajadzībām.

Bieži uzdotie jautājumi par lokomotoro apmācību

Q.1 Vai lokomotorā apmācība ir laba hroniskām muguras smadzeņu traumām?

Jā, lokomotorā apmācība var būt noderīga cilvēkiem ar hroniskām muguras smadzeņu traumām, pat tiem, kuri traumu guvuši pirms daudziem gadiem. Lai gan potenciāls dramatiskiem uzlabojumiem var būt mazāks nekā akūtu traumu gadījumā, hroniski pacienti joprojām var piedzīvot jēgpilnus ieguvumus funkcijās, spēkā un dzīves kvalitātē.

Pētījumi rāda, ka nervu sistēma saglabā zināmu spēju mainīties visas dzīves laikā, īpašība, ko sauc par neiroplasticitāti. Tas nozīmē, ka pat gadiem pēc traumas intensīva apmācība var palīdzēt aktivizēt neaktīvus neironu ceļus un uzlabot staigāšanas funkciju.

Q.2 Vai lokomotorā apmācība izraisa nogurumu?

Jā, lokomotorā apmācība parasti izraisa nogurumu, īpaši, kad jūs sākat programmu. Tas ir normāli un sagaidāmi, jo jūsu ķermenis smagi strādā, lai no jauna iemācītos sarežģītus kustību modeļus, vienlaikus veidojot spēku un izturību.

Nogurums parasti uzlabojas, palielinoties jūsu fiziskās sagatavotības līmenim un jūsu ķermenim pielāgojoties apmācības prasībām. Jūsu terapijas komanda uzraudzīs jūsu enerģijas līmeni un pielāgos sesiju intensitāti, lai nodrošinātu, ka jūs esat izaicināts, bet ne pārslogots.

Q.3 Cik ilgs laiks nepieciešams, lai redzētu rezultātus no lokomotora apmācības?

Rezultāti no lokomotora apmācības ievērojami atšķiras starp indivīdiem, bet daudzi cilvēki sāk pamanīt dažus uzlabojumus 4-8 nedēļu laikā pēc konsekventas apmācības. Šīs agrīnās izmaiņas var ietvert labāku līdzsvaru, palielinātu spēku vai uzlabotu koordināciju, nevis dramatisku staigāšanas uzlabošanos.

Nozīmīgāki funkcionāli uzlabojumi, piemēram, palielināts staigāšanas ātrums vai samazināta palīdzības nepieciešamība, bieži vien kļūst redzami pēc 3-6 mēnešu regulāras apmācības. Daži cilvēki turpina gūt panākumus gadu vai ilgāk, regulāri piedaloties.

Q.4 Vai lokomotora apmācība var palīdzēt ar sāpju mazināšanu?

Jā, lokomotora apmācība var palīdzēt ar noteiktiem sāpju veidiem, kas saistīti ar muguras smadzeņu traumu. Šī aktivitāte var samazināt muskuļu stīvumu un spazmas, uzlabot asinsriti un atbrīvot dabiskas sāpes mazinošas ķīmiskas vielas jūsu organismā.

Tomēr daži cilvēki sākotnēji var izjust palielinātas sāpes, jo viņu muskuļi pielāgojas jaunajām prasībām. Jūsu terapijas komanda strādās ar jums, lai atrastu pareizo līdzsvaru starp jūsu sistēmas izaicināšanu un diskomforta pārvaldību.

Q.5 Vai lokomotora apmācību apmaksā apdrošināšana?

Lokomotora apmācības segums atšķiras atkarībā no apdrošināšanas plāna un var būt atkarīgs no tādiem faktoriem kā medicīniskā nepieciešamība, jūsu konkrētā diagnoze un apmācības iestādes akreditācija. Daudzi apdrošināšanas plāni sedz šāda veida rehabilitāciju, ja tā tiek uzskatīta par medicīniski nepieciešamu.

Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums orientēties apdrošināšanas prasībās un nodrošināt dokumentāciju, lai atbalstītu seguma apstiprināšanu. Dažas iestādes piedāvā arī maksājumu plānus vai finansiālās palīdzības programmas, lai palīdzētu padarīt apmācību pieejamu.