Lumbālā punkcija (mugurkaula punkcija)
Par šo testu
Lumbālā punkcija, ko sauc arī par mugurkaula punkciju, ir tests, ko izmanto, lai diagnosticētu noteiktus veselības stāvokļus. To veic jostas daļā, mugurkaula jostas rajonā. Lumbālās punkcijas laikā adata tiek ievietota starp diviem jostas skriemeļiem. Pēc tam tiek ņemts cerebrospinālā šķidruma paraugs. Šis ir šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, lai pasargātu tās no traumām.
Kāpēc tas tiek darīts
Lumbālā punkcija, kas pazīstama arī kā mugurkaula punkcija, var tikt veikta, lai: Savāktu cerebrospinālo šķidrumu, lai pārbaudītu infekcijas, iekaisumu vai citas slimības. Izmērītu cerebrospinālā šķidruma spiedienu. Ievadītu spinālos anestēzijas līdzekļus, ķīmijterapiju vai citas zāles. Ievadītu krāsvielu, kas pazīstama kā mielogrāfija, vai radioaktīvas vielas, kas pazīstama kā cisternogrāfija, cerebrospinālajā šķidrumā, lai iegūtu diagnostiskus attēlus par šķidruma plūsmu. Informācija, kas iegūta no lumbālās punkcijas, var palīdzēt diagnosticēt: Nopietnas baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekcijas, ieskaitot meningītu, encefalītu un sifilisu. Asiņošanu ap smadzenēm, kas pazīstama kā subarahnoidāls hemorāģija. Noteiktas vēža formas, kas ietver smadzenes vai muguras smadzenes. Noteiktus nervu sistēmas iekaisuma stāvokļus, piemēram, multiplā skleroze un Giljēna-Barē sindroms. Autoimūnas neiroloģiskas slimības. Alcheimera slimību un citas demences formas.
Riski un sarežģījumi
Lai gan jostas punkcija, kas pazīstama arī kā mugurkaula punkcija, parasti ir droša, tai ir daži riski. Tie ietver: Pēcpunkcijas galvassāpes. Tikai līdz 25% cilvēku, kuriem veikta jostas punkcija, pēc tam rodas galvassāpes, jo šķidrums noplūst blakus esošajos audos. Galvassāpes parasti sākas vairākas stundas un līdz divām dienām pēc procedūras. Galvassāpes var rasties ar sliktu dūšu, vemšanu un reiboni. Galvassāpes parasti ir tad, kad sēžat vai stāvat, un izzūd, guļot. Pēcpunkcijas galvassāpes var ilgt no dažām stundām līdz nedēļai vai ilgāk. Muguras diskomforts vai sāpes. Pēc procedūras Jums var būt sāpes vai jutīgums jostasvietā. Sāpes var izstarot pa muguras lejasdaļu kājās. Asiņošana. Asiņošana var rasties punkcijas vietā vai reti epidurālā telpā. Smadzeņu stumbra herniācija. Smadzeņu audzējs vai cita telpu aizņemoša bojājums var palielināt spiedienu galvaskausā. Tas var izraisīt smadzeņu stumbra, kas savieno smadzenes ar muguras smadzenēm, saspiešanu pēc cerebrospinālā šķidruma parauga noņemšanas. Lai novērstu šo retu komplikāciju, pirms jostas punkcijas bieži tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Skeneri tiek izmantoti, lai meklētu jebkādas telpu aizņemošas bojājuma pazīmes, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Detalizēta neiroloģiskā pārbaude var arī palīdzēt izslēgt telpu aizņemošu bojājumu.
Kā sagatavoties
Pirms jostas punkcijas, ko sauc arī par mugurkaula punkciju, veselības aprūpes speciālists ievāc Jūsu medicīnisko vēsturi, veic fizisko apskati un pasūta asins analīzes, lai pārbaudītu asiņošanas vai recēšanas traucējumus. Veselības aprūpes speciālists var arī ieteikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, lai pārbaudītu tūskas klātbūtni smadzenēs vai to apkārtnē.
Ko gaidīt
Lumbālā punkcija, ko sauc arī par mugurkaula punkciju, parasti tiek veikta ambulatorā iestādē vai slimnīcā. Jūsu veselības aprūpes speciālists ar jums apspriedīs iespējamos riskus un jebkādas neērtības, ko varētu sajust procedūras laikā. Ja lumbālo punkciju veic bērnam, vecākam var būt atļauts uzturēties telpā. Parunājiet ar sava bērna veselības aprūpes speciālistu par to, vai tas ir iespējams.
Izpratne par saviem rezultātiem
No mugurkaula šķidruma paraugi no jostas punkcijas, kas pazīstama arī kā muguras punkcija, tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei. Laboratorijas tehniķi pārbauda vairākas lietas, pārbaudot muguras smadzeņu šķidrumu, ieskaitot: Vispārējo izskatu. Muguras smadzeņu šķidrums parasti ir caurspīdīgs un bezkrāsains. Ja krāsa ir oranža, dzeltena vai rozā, tas var liecināt par asiņošanu. Muguras smadzeņu šķidrums, kas ir zaļš, var liecināt par infekciju vai bilirubīna klātbūtni. Olbaltumvielas, ieskaitot kopējo olbaltumvielu daudzumu un noteiktu olbaltumvielu klātbūtni. Augsts kopējā olbaltumvielu līmenis - vairāk nekā 45 miligrami uz decilitru (mg/dL) - var liecināt par infekciju vai citu iekaisuma stāvokli. Konkrētas laboratorijas vērtības var atšķirties atkarībā no medicīnas iestādes. Baltās asins šūnas. Muguras smadzeņu šķidrums parasti satur līdz piecām baltajām asins šūnām uz mikrolitru. Palielināts skaits var liecināt par infekciju vai citu stāvokli. Konkrētas laboratorijas vērtības var atšķirties atkarībā no medicīnas iestādes. Cukurs, ko sauc arī par glikozi. Zems glikozes līmenis muguras smadzeņu šķidrumā var liecināt par infekciju, audzēju vai citu stāvokli. Mikroorganismi. Baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai citu mikroorganismu klātbūtne var liecināt par infekciju. Vēža šūnas. Noteiktu šūnu klātbūtne muguras smadzeņu šķidrumā - piemēram, audzēja vai nenobriedušas asins šūnas - var liecināt par dažiem vēža veidiem. Laboratorijas rezultāti tiek apvienoti ar informāciju, kas iegūta testa laikā, piemēram, muguras smadzeņu šķidruma spiediens, lai palīdzētu noteikt iespējamu diagnozi. Jūsu veselības aprūpes speciālists parasti sniedz rezultātus dažu dienu laikā, bet tas var aizņemt ilgāku laiku. Jautājiet, kad varat sagaidīt testa rezultātus. Pierakstiet jautājumus, kurus vēlaties uzdot savam veselības aprūpes speciālistam. Nevilcinieties uzdot citus jautājumus, kas var rasties jūsu vizītes laikā. Jautājumi, kurus varētu vēlēties uzdot, ir šādi: Balstoties uz rezultātiem, kādi ir mani nākamie soļi? Kāda veida turpmākā rīcība, ja tāda ir, man būtu jāgaida? Vai ir kādi faktori, kas varētu būt ietekmējuši šī testa rezultātus un tādēļ varētu būt mainījuši rezultātus? Vai man būs jāatkārto tests kaut kādā brīdī?
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.