Kas ir plaušu vēža skrīnings? Mērķis, procedūra un rezultāti

Plaušu vēža skrīnings ir medicīnisks tests, kas paredzēts plaušu vēža atklāšanai cilvēkiem, kuriem vēl nav nekādu simptomu. Domājiet par to kā par proaktīvu veselības pārbaudi, kas var atklāt potenciālas problēmas agrīnā stadijā, kad ārstēšana mēdz būt visefektīvākā.

Visbiežāk izmantotā skrīninga metode izmanto īpašu CT skenēšanas veidu, ko sauc par zemas devas datortomogrāfiju (LDCT). Šis skenēšanas veids uzņem detalizētus plaušu attēlus, izmantojot daudz mazāku radiācijas daudzumu nekā parastā CT skenēšana. Tas ir īpaši paredzēts, lai atklātu mazus mezgliņus vai izaugumus, kas citādi varētu būt pārāk mazi, lai tos pamanītu.

Kāpēc tiek veikts plaušu vēža skrīnings?

Plaušu vēža skrīningam ir viens galvenais mērķis: atrast plaušu vēzi, pirms jūtaties slims vai pamanāt kādus simptomus. Agrīna atklāšana var būtiski ietekmēt ārstēšanas iespējas un rezultātus.

Lielākā daļa plaušu vēža agrīnās stadijās neizraisa simptomus. Līdz brīdim, kad varat pamanīt pastāvīgu klepu, sāpes krūtīs vai elpas trūkumu, vēzis jau var būt izaudzis vai izplatījies. Skrīnings palīdz pārvarēt šo plaisu, atklājot potenciālos vēžus, kad tie vēl ir mazi un vieglāk ārstējami.

Šis skrīnings ir īpaši ieteicams cilvēkiem ar augstāku plaušu vēža attīstības risku. Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, smēķēšanas vēsture un vispārējais veselības stāvoklis, lai noteiktu, vai skrīnings ir piemērots jums.

Kāda ir plaušu vēža skrīninga procedūra?

Plaušu vēža skrīninga process ir vienkāršs un parasti aizņem aptuveni 10-15 minūtes. Jūs gulēsiet uz galda, kas ieslīd CT skenerī, kas izskatās kā liela, gredzena formas iekārta.

Skenēšanas laikā jums būs jāaiztur elpa uz īsiem periodiem, kamēr iekārta uzņem attēlus. Tehnologs jūs vadīs šajā procesā, precīzi paziņojot, kad jāelpo un kad jāpaliek nekustīgiem. Faktiskais skenēšanas laiks parasti ir mazāks par 30 sekundēm.

Zemas devas CT skenēšana izmanto ievērojami mazāk radiācijas nekā standarta CT skenēšana. Lai gan jūs joprojām esat pakļauts zināmai radiācijai, tās daudzums ir salīdzināms ar to, ko jūs dabiski saņemat no vides dažu mēnešu laikā.

Kā sagatavoties plaušu vēža skrīningam?

Sagatavošanās plaušu vēža skrīningam parasti ir vienkārša un neprasa lielas dzīvesveida izmaiņas. Jūs varat ēst normāli un lietot savus parastos medikamentus, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Jums būs jāvalkā ērti, brīvi pieguļoši apģērbi bez metāla pogām, rāvējslēdzējiem vai stiepļu krūšturiem. Šie metāla priekšmeti var traucēt skenēšanas kvalitāti. Daudzas iestādes nodrošina slimnīcas halātus, ja nepieciešams.

Pirms vizītes savāciet visus iepriekšējos krūškurvja attēlveidošanas rezultātus, kas jums varētu būt. Tie palīdz radiologiem salīdzināt jūsu pašreizējo skenēšanu ar vecākām, kas var sniegt vērtīgu kontekstu jūsu rezultātu interpretēšanai.

Kā lasīt plaušu vēža skrīninga rezultātus?

Jūsu plaušu vēža skrīninga rezultāti parasti ietilps vienā no vairākām kategorijām. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka nav atrasti aizdomīgi apgabali, kas ir rezultāts, ko saņem lielākā daļa cilvēku.

Pozitīvs rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka jums ir vēzis. Tas nozīmē, ka radiologs atrada kaut ko, kas jāizmeklē tālāk, piemēram, neliels mezgliņš vai plankums. Daudzi no šiem atradumiem izrādās labdabīgi (nevēža) stāvokļi, piemēram, vecas infekcijas vai rētaudi.

Ja tiek atrasts kaut kas aizdomīgs, ārsts apspriedīs ar jums nākamās darbības. Tas varētu ietvert papildu attēlveidošanu pēc dažiem mēnešiem, lai redzētu, vai kaut kas mainās, vai dažreiz biopsiju, lai iegūtu galīgo atbildi. Konkrētā turpmākā rīcība ir atkarīga no tā, ko parāda skenēšana un jūsu individuālā situācija.

Kādi ir plaušu vēža riska faktori?

Plaušu vēža riska faktoru izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam izlemt, vai skrīnings ir piemērots jums. Šie faktori negarantē, ka jums attīstīsies plaušu vēzis, bet tie palielina jūsu iespējas.

Vairāki faktori var ietekmēt jūsu risku saslimt ar plaušu vēzi, un to atpazīšana palīdz vadīt skrīninga lēmumus:

• Smēķēšanas vēsture: Šis ir līdz šim lielākais riska faktors. Gan pašreizējā smēķēšana, gan agrākā smēķēšana ievērojami palielina risku, un smagāka un ilgāka smēķēšanas vēsture rada lielāku risku.
• Vecums: Plaušu vēzis kļūst biežāks, palielinoties vecumam, un lielākā daļa gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
• Pasīvā smēķēšana: Regulāra pakļaušana citu cilvēku cigarešu dūmiem daudzu gadu garumā var palielināt jūsu risku.
• Radona iedarbība: Šis dabā sastopamais radioaktīvais gāze var uzkrāties mājās un darba vietās, īpaši pagrabos.
• Profesionālā iedarbība: Noteiktas darba vietās sastopamās ķīmiskās vielas, piemēram, azbests, dīzeļdegvielas izplūdes gāzes vai noteikti metāli, var palielināt risku.
• Ģimenes vēsture: Tuvinieku ar plaušu vēzi esamība var nedaudz palielināt jūsu risku.
• Iepriekšējā staru terapija: Ja jums ir veikta staru terapija krūšu kurvja apvidū citu vēža veidu ārstēšanai, jūsu risks var būt lielāks.

Šie riska faktori bieži darbojas kopā, tāpēc vairāku faktoru esamība var palielināt jūsu kopējo risku. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu pilno ainu, iesakot skrīningu.

Kādas ir iespējamās plaušu vēža skrīninga komplikācijas?

Lai gan plaušu vēža skrīnings parasti ir drošs, ir svarīgi saprast iespējamās komplikācijas, lai jūs varētu pieņemt informētu lēmumu. Lielākajai daļai cilvēku skrīninga process vispār nerada nekādas problēmas.

Visbiežākās bažas rada viltus pozitīvi rezultāti, nevis pati skenēšana. Ja skrīnings atrod kaut ko aizdomīgu, kas izrādās labdabīgs, tas var izraisīt trauksmi un novest pie papildu testiem, kas, iespējams, nebūs nepieciešami.

Šeit ir galvenās komplikācijas, par kurām jāzina:

• Radiācijas iedarbība: Lai gan zemas devas CT skenēšanā izmanto minimālu radiāciju, atkārtotas skenēšanas daudzu gadu garumā summējas. Risks ir neliels, bet ir vērts to apsvērt.
• Viltus pozitīvi rezultāti: Aizdomīgu plankumu atrašana, kas nav vēzis, var izraisīt bažas un papildu procedūras, piemēram, biopsijas.
• Pārdiagnostika: Dažreiz skrīnings atrod ļoti lēni augošus vēža veidus, kas, iespējams, nekad nebūtu radījuši problēmas jūsu dzīves laikā.
• Trauksme un stress: Rezultātu gaidīšana vai papildu testu veikšana var būt emocionāli grūta.
• Procedūras riski: Ja ir nepieciešama biopsija, pastāv neliels asiņošanas, infekcijas vai plaušu kolapsa risks.

Neskatoties uz šīm potenciālajām komplikācijām, pētījumi liecina, ka augsta riska indivīdiem skrīninga ieguvumi parasti pārsniedz riskus. Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums izvērtēt šos faktorus, pamatojoties uz jūsu personīgo situāciju.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta saistībā ar plaušu vēža skrīningu?

Jums vajadzētu apspriest plaušu vēža skrīningu ar savu ārstu, ja atbilstat noteiktiem augsta riska kritērijiem. Saruna ir visatbilstošākā, ja jums ir 50–80 gadi un ir ievērojama smēķēšanas vēsture.

Parasti skrīnings ir ieteicams, ja jūs pašlaik smēķējat vai pārtraucāt smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā un jums ir 20 paciņu gadu smēķēšanas vēsture. Paciņu gads nozīmē vienas paciņas smēķēšanu dienā vienu gadu, tāpēc 20 paciņu gadi varētu būt viena paciņa dienā 20 gadus vai divas paciņas dienā 10 gadus.

Jums arī jārunā ar savu ārstu, ja Jums ir citi riska faktori, piemēram, ievērojama profesionālā iedarbība, plaušu vēža vēsture ģimenē vai iepriekšēja krūškurvja radiācija. Pat ja neatbilstat standarta skrīninga kritērijiem, ārsts var palīdzēt novērtēt Jūsu individuālo risku.

Negaidiet, ja Jums ir tādi simptomi kā pastāvīgs klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums vai atkrēpošana ar asinīm. Šie simptomi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību neatkarīgi no skrīninga atbilstības.

Bieži uzdotie jautājumi par plaušu vēža skrīningu

Q1: Vai plaušu vēža skrīninga tests ir labs visu veidu plaušu vēža atklāšanai?

Plaušu vēža skrīnings ir diezgan efektīvs, lai atklātu lielāko daļu plaušu vēža veidu, bet tas nav ideāls. Zemas devas CT skenēšana ir īpaši laba, lai atrastu ne-mazo šūnu plaušu vēzi, kas veido aptuveni 85% no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Skrīnings vislabāk darbojas cietiem audzējiem, kas attēlos parādās kā mezgliņi vai masas. Dažus ļoti agresīvus vēžus, kas ātri izplatās vai parādās kā iekaisums, nevis atšķirīgas masas, var būt grūtāk atklāt tikai ar skrīningu.

Q2: Vai smēķēšanas atmešana ietekmē plaušu vēža skrīninga ieteikumus?

Jā, tas, kad Jūs atmetat smēķēšanu, ietekmē skrīninga ieteikumus, bet ne uzreiz. Pašreizējās skrīninga vadlīnijas iesaka turpināt ikgadējo skrīningu 15 gadus pēc smēķēšanas atmešanas, pieņemot, ka Jūs joprojām atbilstat citiem kritērijiem.

Ja Jūs atmetāt smēķēšanu pirms vairāk nekā 15 gadiem, Jūs parasti vairs netiekat uzskatīts par pietiekami augsta riska personu rutīnas skrīningam. Tomēr ārsts joprojām var ieteikt skrīningu, pamatojoties uz citiem riska faktoriem vai Jūsu individuālo medicīnisko vēsturi.

Q3: Cik bieži jāatkārto plaušu vēža skrīnings?

Ja Jūs atbilstat plaušu vēža skrīninga kritērijiem, tas parasti tiek veikts reizi gadā. Ikgadējais skrīnings ļauj ārstiem laika gaitā izsekot izmaiņām Jūsu plaušās un savlaicīgi atklāt iespējamās problēmas.

Gada grafiks līdzsvaro regulāras uzraudzības priekšrocības ar mērķi samazināt radiācijas iedarbību. Ja sākotnējā skenēšana atklāj kaut ko, kam jāpievērš uzmanība, ārsts var ieteikt biežākas papildu skenēšanas, līdz viņš ir pārliecināts, ka tas nav satraucoši.

Q4: Vai plaušu vēža skrīnings var novērst plaušu vēzi?

Plaušu vēža skrīnings nevar novērst plaušu vēža attīstību, bet tas var ievērojami uzlabot rezultātus, atklājot vēzi agrīnā stadijā, kad to var vislabāk ārstēt. Domājiet par to kā par agrīnās brīdināšanas sistēmu, nevis profilakses metodi.

Labākais veids, kā faktiski novērst plaušu vēzi, ir izvairīties no smēķēšanas vai atmest, ja pašlaik smēķējat. Skrīnings kalpo kā vērtīgs drošības tīkls cilvēkiem, kuriem jau ir augstāks risks smēķēšanas pagātnes vai tagadnes dēļ.

Q5: Vai ir kādi vecuma ierobežojumi plaušu vēža skrīningam?

Pašreizējās vadlīnijas iesaka plaušu vēža skrīningu cilvēkiem vecumā no 50 līdz 80 gadiem, kuri atbilst citiem riska kritērijiem. Vecuma diapazons atspoguļo to, kad plaušu vēža risks ir pietiekami augsts, lai attaisnotu skrīningu, kamēr jūs joprojām esat pietiekami vesels, lai gūtu labumu no ārstēšanas.

Cilvēki, kas vecāki par 80 gadiem, dažos gadījumos joprojām var būt kandidāti skrīningam, īpaši, ja viņi ir labā veselībā un varētu panes ārstēšanu, ja tiktu atklāts vēzis. Jūsu ārsts, sniedzot ieteikumus, ņems vērā jūsu vispārējo veselības stāvokli un paredzamo dzīves ilgumu.