Kas ir radiofrekvences neirotomija? Mērķis, procedūra un rezultāti

Radiofrekvences neirotomija ir minimāli invazīva procedūra, kurā izmanto kontrolētu karstumu, lai īslaicīgi atspējotu nervu šķiedras, kas sūta hronisku sāpju signālus uz jūsu smadzenēm. Iedomājieties to kā maigu veidu, kā "klusināt" pārmērīgi aktīvus nervus, kas ir izraisījuši jums pastāvīgu diskomfortu mēnešiem vai gadiem.

Šī ambulatorā ārstēšana var nodrošināt ievērojamu sāpju mazināšanu tādos stāvokļos kā hroniskas muguras sāpes, kakla sāpes un ar artrītu saistītas locītavu sāpes. Procedūra ir vērsta uz konkrētiem nervu zariem, atstājot galveno nervu funkciju neskartu, ļaujot jums izjust atvieglojumu, nezaudējot normālu sajūtu vai kustību.

Kas ir radiofrekvences neirotomija?

Radiofrekvences neirotomija, ko sauc arī par radiofrekvences ablāciju vai RFA, ir procedūra, kurā izmanto radio viļņu radītu karstumu, lai radītu nelielu, kontrolētu bojājumu konkrētām nervu šķiedrām. Šis īslaicīgais pārtraukums aptur šos nervus no sāpju signālu sūtīšanas uz jūsu smadzenēm.

Procedūra ir īpaši vērsta uz sensorajiem nervu zariem, kas pārnēsā sāpju ziņojumus, nevis uz motorajiem nerviem, kas kontrolē muskuļu kustību. Jūsu ārsts izmanto plānu adatu ar īpašu elektroda galu, lai nodrošinātu precīzu siltuma enerģiju problemātiskajiem nervu audiem.

Siltums rada nelielu bojājumu, kas pārtrauc nerva spēju pārraidīt sāpju signālus vairākus mēnešus vai gadus. Galu galā nervs var reģenerēties, bet daudzi cilvēki izjūt ilgstošu atvieglojumu, kas ievērojami uzlabo viņu dzīves kvalitāti.

Kāpēc tiek veikta radiofrekvences neirotomija?

Radiofrekvences neirotomiju iesaka, ja jums ir hroniskas sāpes, kas nav labi reaģējušas uz citām ārstēšanas metodēm, piemēram, medikamentiem, fizioterapiju vai injekcijām. Jūsu ārsts parasti apsver šo iespēju, ja jūsu sāpes ir saglabājušās vismaz trīs līdz sešus mēnešus un ievērojami ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes.

Procedūra visbiežāk tiek izmantota, lai ārstētu mugurkaula starpskriemeļu locītavu sāpes, kas var izraisīt hroniskas muguras vai kakla sāpes. Tā ir efektīva arī sāpju mazināšanai, ko izraisa artrīts, noteikta veida galvassāpes un ar nerviem saistīti sāpju stāvokļi.

Pirms RFA ieteikšanas ārsts parasti veiks diagnostiskos nervu blokus, lai apstiprinātu, ka mērķa nervi patiešām ir jūsu sāpju avots. Ja šīs testa injekcijas nodrošina ievērojamu īslaicīgu atvieglojumu, jūs, visticamāk, esat labs kandidāts ilgstošākai radiofrekvences ārstēšanai.

Kas ir radiofrekvences neirotomijas procedūra?

Radiofrekvences neirotomijas procedūra parasti ilgst no 30 līdz 90 minūtēm un tiek veikta ambulatori. Jūs ērti gulēsiet uz izmeklēšanas galda, kamēr ārsts izmantos rentgena vadību, lai nodrošinātu precīzu adatas ievietošanu.

Vispirms ārsts notīrīs ārstēšanas zonu un ievadīs lokālu anestēzijas līdzekli, lai atslābinātu ādu. Šīs injekcijas laikā jūs varat just nelielu dūrienu, bet zona ātri kļūs nejūtīga un ērta.

Pēc tam ārsts ievietos plānu adatu ar elektroda galu pret mērķa nervu. Visā šajā procesā jūs paliksiet nomodā, lai varētu sazināties ar savu ārstu par to, ko jūtat. Rentgena iekārta palīdz vadīt adatu tieši pareizajā vietā.

Pirms karstuma pielietošanas ārsts pārbaudīs adatas pozīciju, caur to sūtot nelielu elektrisko strāvu. Jūs varat just tirpšanas sajūtu vai vieglu muskuļu raustīšanos, kas palīdz apstiprināt, ka adata atrodas pareizajā vietā, neietekmējot svarīgus motoros nervus.

Kad pozīcija ir apstiprināta, ārsts ievadīs papildu lokālu anestēzijas līdzekli ap nervu zonu. Pēc tam radiofrekvences enerģija tiek piegādāta caur adatu 60 līdz 90 sekundes, radot kontrolētu karstuma bojājumu, kas pārtrauc nerva sāpju signālus.

Procedūru var atkārtot vairākās nervu vietās vienas sesijas laikā, ja Jums ir sāpes vairākās vietās. Lielākā daļa cilvēku izjūt tikai vieglu diskomfortu radiofrekvences pielietošanas laikā.

Kā sagatavoties radiofrekvences neirotomijai?

Sagatavošanās radiofrekvences neirotomijai ietver vairākus svarīgus soļus, lai nodrošinātu Jūsu drošību un vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus, kas pielāgoti Jūsu individuālajai situācijai un medicīniskajai vēsturei.

Jums būs jāsarūpē kāds, kas Jūs aizvedīs mājās pēc procedūras, jo Jūs varat justies miegaini vai piedzīvot īslaicīgu vājumu ārstētajā zonā. Plānojiet atpūtu no darba atlikušajā dienas daļā un izvairieties no smagām aktivitātēm 24 līdz 48 stundas.

Šeit ir galvenie sagatavošanās soļi, kas Jums, visticamāk, būs jāievēro:

• Pārtrauciet asins šķidrināšanas medikamentu lietošanu vairākas dienas pirms procedūras, bet tikai tad, ja ārsts Jums to īpaši norāda
• Izvairieties no ēšanas vai dzeršanas 6 līdz 8 stundas pirms procedūras, ja Jums tiks veikta sedācija
• Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu, kas nodrošina vieglu piekļuvi ārstēšanas zonai
• Noņemiet rotaslietas, kontaktlēcas un visus metāla priekšmetus, kas varētu traucēt rentgena iekārtām
• Lietojiet savus parastos medikamentus, ja vien ārsts nav norādījis citādi
• Informējiet savu ārstu par jebkādām alerģijām, īpaši pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai kontrastvielām

Ja Jums ir diabēts, ārsts var sniegt Jums īpašus norādījumus par cukura līmeņa asinīs regulēšanu pirms un pēc procedūras. Ir arī svarīgi informēt savu medicīnisko komandu, ja Jums ir kādas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai slimība, jo tas var prasīt ārstēšanas atlikšanu.

Kā interpretēt radiofrekvences neirotomijas rezultātus?

Jūsu radiofrekvences neirotomijas rezultātu izpratne ietver sāpju līmeņa un funkcionālo uzlabojumu izsekošanu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā pēc procedūras. Atšķirībā no dažiem medicīniskiem testiem, kas sniedz tūlītējus rezultātus, RFA rezultāti kļūst skaidrāki pakāpeniski, kad jūsu ķermenis dziedē.

Pirmajās dienās vai nedēļās pēc ārstēšanas vietas varat izjust īslaicīgu palielinātu diskomfortu vai sāpes. Tas ir pilnīgi normāli un neliecina par procedūras neveiksmi. Siltuma enerģijai ir nepieciešams laiks, lai pilnībā pārtrauktu nerva spēju sūtīt sāpju signālus.

Lielākā daļa cilvēku sāk pamanīt jēgpilnu sāpju atvieglojumu 2 līdz 8 nedēļu laikā pēc procedūras. Jūsu ārsts, visticamāk, lūgs jūs veikt sāpju dienasgrāmatu, lai izsekotu jūsu progresam, novērtējot sāpes skalā no 0 līdz 10 un atzīmējot, kā uzlabojas jūsu ikdienas aktivitātes.

Veiksmīga radiofrekvences neirotomija parasti nodrošina sāpju samazināšanos par 50% līdz 80%, kas var ilgt no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem vai pat ilgāk. Daži cilvēki izjūt gandrīz pilnīgu sāpju atvieglojumu, savukārt citi pamanījuši ievērojamu uzlabojumu spējā veikt ikdienas aktivitātes ar mazāku diskomfortu.

Jūsu ārsts ieplānos papildu vizītes, lai novērtētu jūsu progresu un noteiktu, vai papildu ārstēšana varētu būt noderīga. Ja sāpes atgriežas pēc daudziem mēnešiem, procedūru bieži vien var droši atkārtot ar līdzīgu panākumu līmeni.

Kā optimizēt radiofrekvences neirotomijas rezultātus?

Radiofrekvences neirotomijas rezultātu maksimāla palielināšana ietver ārsta norādījumu ievērošanu pēc procedūras un veselīgu dzīvesveida paradumu ieviešanu, kas atbalsta ilgtermiņa sāpju pārvaldību. Nedēļas pēc ārstēšanas ir ļoti svarīgas, lai sasniegtu vislabāko iespējamo rezultātu.

Tieši pēc procedūras jums vajadzēs atpūsties un izvairīties no smagām aktivitātēm 24 līdz 48 stundas. Uzklājiet ledu uz apstrādātās zonas 15 līdz 20 minūtes vienlaikus, lai samazinātu pietūkumu un diskomfortu. Jūs parasti varat atgriezties pie vieglām aktivitātēm dienas vai divu laikā.

Šeit ir svarīgi soļi, lai optimizētu atveseļošanos un rezultātus:

• Ievērojiet noteikto zāļu lietošanas grafiku, ieskaitot pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma zāles
• Pakāpeniski palieliniet aktivitātes līmeni, kā atļauts, sākot ar vieglu pastaigu un ikdienas pamatdarbībām
• Piedalieties fizioterapijā, ja to iesaka ārsts, lai stiprinātu atbalstošos muskuļus
• Praktizējiet pareizu stāju un ķermeņa mehāniku, lai novērstu papildu slodzi uz ārstētajām zonām
• Uzturiet veselīgu svaru, lai samazinātu slodzi uz locītavām un mugurkaulu
• Uzturiet hidratāciju un ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku, lai atbalstītu ķermeņa atveseļošanās procesu
• Izvairieties no smēķēšanas, jo tas var traucēt atveseļošanos un sāpju mazināšanu

Regulāri viegli vingrinājumi, ja tos apstiprinājis ārsts, var palīdzēt saglabāt radiofrekvences ārstēšanas priekšrocības. Daudzi cilvēki atklāj, ka RFA kombinācija ar pastāvīgu fizioterapiju un dzīvesveida izmaiņām nodrošina visaptverošāko un ilgstošāko sāpju mazināšanu.

Kādi ir radiofrekvences neirotomijas komplikāciju riska faktori?

Lai gan radiofrekvences neirotomija parasti ir ļoti droša, daži faktori var palielināt komplikāciju risku vai ietekmēt to, cik labi procedūra darbojas jums. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam pieņemt labākos ārstēšanas lēmumus.

Lielākā daļa komplikāciju no RFA ir nelielas un īslaicīgas, bet dažiem cilvēkiem var būt augstāks problēmu risks. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu individuālo situāciju pirms procedūras ieteikšanas.

Bieži sastopamie riska faktori, kas var ietekmēt jūsu ārstēšanu, ir:

• Asiņu recēšanas traucējumi vai asins šķidrināšanas medikamentu lietošana
• Aktīva infekcija ārstēšanas vietā vai tās tuvumā
• Smagas sirds vai plaušu slimības, kas apgrūtina pozicionēšanu
• Grūtniecība, jo radiofrekvences enerģijas ietekme uz augli nav pilnībā zināma
• Iepriekšēja operācija vai rētas ārstēšanas zonā, kas var apgrūtināt adatas ievietošanu
• Daži medikamenti, kas var traucēt nervu darbību vai dzīšanu

Retāk sastopami, bet nopietnāki riska faktori ir sirds elektrokardiostimulatora vai citas implantētas elektriskās ierīces esamība, smagas mugurkaula deformācijas vai noteikti neiroloģiski stāvokļi. Jūsu ārsts apspriedīs šos jautājumus ar jums un var ieteikt alternatīvas ārstēšanas metodes, ja jūsu riska faktori ir ievērojami.

Pats vecums parasti neattur cilvēku no radiofrekvences neirotomijas, bet vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešama papildu uzraudzība procedūras laikā un pēc tās. Jūsu vispārējais veselības stāvoklis un spēja paciest ārstēšanai nepieciešamo pozīciju ir svarīgāki apsvērumi.

Kādas ir radiofrekvences neirotomijas iespējamās komplikācijas?

Radiofrekvences neirotomijas komplikācijas parasti ir retas un parasti vieglas, ja tās rodas. Lielākajai daļai cilvēku ir tikai nelielas, īslaicīgas blakusparādības, kas pāriet pašas no sevis dažu dienu vai nedēļu laikā.

Visbiežākās blakusparādības, ko jūs varat izjust, ir īslaicīgs sāpīgums vai nejutīgums adatas ievietošanas vietā, viegls pietūkums vai īslaicīgs sāpju pastiprinājums. Šie efekti parasti uzlabojas dažu dienu laikā un neprasa īpašu ārstēšanu, izņemot atpūtu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļus.

Šeit ir iespējamās komplikācijas, sākot no biežām līdz retām:

• Pagaidu sāpes vai jutīgums ārstēšanas vietā (ļoti bieži)
• Neliela asiņošana vai zilumi vietā, kur ievietota adata (bieži)
• Pagaidu nejutīgums vai vājums ārstētajā zonā (reti)
• Ādas apdegums vai pastāvīgs nejutīgums adatas ievietošanas vietā (reti)
• Infekcija injekcijas vietā (reti)
• Nervu bojājums, kas izraisa pastāvīgu vājumu vai sajūtas zudumu (ļoti reti)
• Alerģiska reakcija pret medikamentiem, kas lietoti procedūras laikā (ļoti reti)

Nopietnas komplikācijas, piemēram, pastāvīgi nervu bojājumi vai smaga infekcija, rodas mazāk nekā 1% gadījumu, ja procedūru veic pieredzējuši ārsti. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūs procedūras laikā un pēc tās, lai ātri atrisinātu visas radušās problēmas.

Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar savu ārstu, ja Jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, palielināts apsārtums vai siltums ārstēšanas vietā, vai izdalījumi no adatas ievietošanas vietas. Tāpat par jebkurām pēkšņām stiprām sāpēm, ievērojamu vājumu vai sajūtas zudumu nekavējoties jāziņo.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc radiofrekvences neirotomijas?

Pēc radiofrekvences neirotomijas ir svarīgi sekot līdzi savam ārstam, lai uzraudzītu savu progresu un nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu pirmā pēcpārbaudes vizīte parasti tiks ieplānota 2 līdz 4 nedēļu laikā pēc procedūras.

Šīs sākotnējās vizītes laikā ārsts pārbaudīs ārstēšanas vietu, lai pārliecinātos par pareizu dzīšanu, un jautās par sāpju līmeni un jebkādām blakusparādībām, ko esat piedzīvojis. Šis ir arī lielisks laiks, lai apspriestu visas bažas vai jautājumus, kas Jums varētu būt par atveseļošanos.

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu ātrāk nekā ieplānotajā vizītē, ja Jums ir kādi no šiem satraucošajiem simptomiem:

• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi vai palielināts apsārtums un siltums ārstēšanas vietā
• Smagas vai pastiprinošas sāpes, kas nereaģē uz noteiktajiem medikamentiem
• Neparasta izdalīšanās, asiņošana vai pietūkums adatas ievietošanas vietā
• Jauns vājums, nejutīgums vai funkciju zudums ārstētajā zonā
• Alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, apgrūtināta elpošana vai sejas vai rīkles pietūkums
• Jebkādi simptomi, kas jums šķiet neparasti vai satraucoši

Jūsu ārsts vēlēsies jūs redzēt arī ilgtermiņa kontroles vizītēs, lai novērtētu, cik labi radiofrekvences ārstēšana darbojas jūsu sāpju mazināšanai. Šīs vizītes palīdz noteikt, vai varētu būt noderīgas papildu ārstēšanas metodes vai vai ir nepieciešams pielāgot jūsu vispārējo sāpju mazināšanas plānu.

Atcerieties, ka var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, lai pilnībā novērtētu radiofrekvences neirotomijas panākumus, tāpēc ir svarīgi būt pacietīgam dziedināšanas procesā. Jūsu ārsts ir gatavs jūs atbalstīt šajā ceļojumā un atbildēt uz visiem jautājumiem, kas rodas.

Bieži uzdotie jautājumi par radiofrekvences neirotomiju

J.1 Vai radiofrekvences neirotomija ir piemērota hroniskām muguras sāpēm?

Jā, radiofrekvences neirotomija var būt ļoti efektīva noteiktiem hronisku muguras sāpju veidiem, īpaši sāpēm, kas rodas no mugurkaula starpskriemeļu locītavām. Pētījumi liecina, ka 70% līdz 80% cilvēku ar starpskriemeļu locītavu sāpēm izjūt ievērojamu atvieglojumu, kas ilgst no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem vai ilgāk.

Procedūra vislabāk darbojas muguras sāpēm, kas ir bijušas vismaz vairākus mēnešus un nav labi reaģējušas uz citām ārstēšanas metodēm, piemēram, fizioterapiju, medikamentiem vai injekcijām. Jūsu ārsts vispirms veiks diagnostiskas nervu blokādes, lai apstiprinātu, ka starpskriemeļu locītavu nervi ir jūsu sāpju avots, pirms ieteiks RFA.

J.2 Vai radiofrekvences neirotomija izraisa neatgriezenisku nervu bojājumu?

Nē, radiofrekvences neirotomija ir īpaši paredzēta, lai radītu īslaicīgu nervu funkcijas traucējumu, neradot paliekošus bojājumus. Procedūra skar tikai mazos sensoros nervu zarus, kas pārraida sāpju signālus, nevis galvenos nervus, kas kontrolē muskuļu kustību vai citas svarīgas funkcijas.

Ārstētie nervi parasti atjaunojas laika gaitā, tāpēc sāpju mazināšana ir īslaicīga, nevis pastāvīga. Ļoti retos gadījumos (mazāk nekā 1%), daži cilvēki var izjust ilgstošāku nejutīgumu vai vājumu, bet pastāvīgi nervu bojājumi ir ārkārtīgi reti, ja procedūru veic pieredzējuši ārsti.

Q.3 Cik ilgi ilgst radiofrekvences neirotomijas sāpju mazināšana?

Sāpju mazināšana no radiofrekvences neirotomijas parasti ilgst no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem, un daudzi cilvēki izjūt atvieglojumu aptuveni 12 līdz 18 mēnešus. Ilgums atšķiras atkarībā no cilvēka, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā konkrētais ārstējamais stāvoklis, individuālie dzīšanas ātrumi un tas, cik ātri atjaunojas nervi.

Daži cilvēki izjūt atvieglojumu vēl ilgāk, savukārt citi var pamanīt, ka sāpes pakāpeniski atgriežas pēc vairākiem mēnešiem. Labā ziņa ir tā, ka, ja sāpes atgriežas, procedūru bieži vien var droši atkārtot ar līdzīgu panākumu līmeni.

Q.4 Vai es varu veikt radiofrekvences neirotomiju vairāk nekā vienu reizi?

Jā, radiofrekvences neirotomiju var droši atkārtot vairākas reizes, ja nepieciešams. Daudzi cilvēki, kuri sākotnēji izjūt veiksmīgu sāpju mazināšanu, izvēlas atkārtot procedūru, kad sāpes pakāpeniski atgriežas pēc mēnešiem vai gadiem.

Atkārtotām procedūrām parasti ir līdzīgs panākumu līmenis kā sākotnējai ārstēšanai, un nav ierobežojumu tam, cik daudz reižu var veikt RFA. Jūsu ārsts izvērtēs jūsu reakciju uz iepriekšējām ārstēšanām un vispārējo veselības stāvokli, lai noteiktu labāko laiku atkārtotām procedūrām.

Q.5 Vai radiofrekvences neirotomiju apdrošina apdrošināšana?

Lielākā daļa apdrošināšanas plānu, tostarp Medicare, sedz radiofrekvences neirotomiju, ja tā ir medicīniski nepieciešama un tiek veikta apstiprinātu stāvokļu gadījumā. Tomēr seguma prasības atšķiras starp apdrošināšanas sabiedrībām un individuāliem plāniem.

Jūsu ārsta kabinets parasti pārbaudīs jūsu apdrošināšanas segumu un saņems visas nepieciešamās iepriekšējās atļaujas pirms procedūras ieplānošanas. Ir svarīgi sazināties ar savu apdrošinātāju par jūsu konkrēto segumu, tostarp par jebkādām līdzmaksājumiem vai atskaitījumiem, kas varētu attiekties uz ārstēšanu.