Kas ir izkārnījumu DNS tests? Mērķis, līmeņi/procedūra un rezultāti

Izkārnījumu DNS tests ir vienkāršs skrīninga rīks, kas meklē ģenētiskas izmaiņas un asins pēdas jūsu izkārnījumu paraugā, kas varētu liecināt par kolorektālo vēzi vai pirmsvēža audzējiem. Jūs varat savākt paraugu mājās, izmantojot īpašu komplektu, padarot to par ērtu alternatīvu invazīvākām skrīninga metodēm, piemēram, kolonoskopijai.

Šis tests darbojas, atklājot patoloģiskus DNS modeļus, ko vēža šūnas un lieli polipi izdalās jūsu izkārnījumos. Visizplatītākā versija saucas Cologuard, kas apvieno DNS testēšanu ar testu slēptām asinīm, lai sniegtu ārstiem skaidrāku priekšstatu par jūsu zarnu veselību.

Kas ir izkārnījumu DNS tests?

Izkārnījumu DNS tests pārbauda jūsu zarnu kustības, lai atrastu mikroskopiskas ģenētiskā materiāla pēdas, kurām tur nevajadzētu būt. Kad šūnas jūsu zarnās kļūst vēža šūnas vai attīstās lielos polipos, tās atbrīvo patoloģisku DNS un dažreiz nelielu daudzumu asiņu jūsu gremošanas traktā.

Tests uztver šīs brīdinājuma pazīmes, pirms jūs varētu pamanīt kādus simptomus. Tas ir paredzēts tieši cilvēkiem ar vidēju kolorektālā vēža risku, parasti tiem, kas ir 45 gadus veci un vecāki, bez ģimenes vēstures vai personiskiem simptomiem.

Domājiet par to kā molekulāru detektīvu, kas var atklāt nepatikšanas, kas rodas jūsu zarnās. Tests meklē specifiskas ģenētiskas mutācijas, kas parasti sastopamas kolorektālajos vēžos, kā arī pārbauda hemoglobīnu, kas norāda uz asiņošanu, ko jūsu acis nevar redzēt.

Kāpēc tiek veikts izkārnījumu DNS tests?

Jūsu ārsts var ieteikt šo testu kā daļu no rutīnas kolorektālā vēža skrīninga, īpaši, ja nevēlaties veikt kolonoskopiju. Tas kalpo kā efektīvs vidusceļš starp vienkāršiem asins-izkārnījumos testiem un invazīvākām procedūrām.

Galvenais mērķis ir agrīna kolorektālā vēža atklāšana, kad to var vislabāk ārstēt, vai arī lielo polipu atklāšana pirms to pārvēršanās vēža šūnās. Pētījumi rāda, ka, agrīni atklājot kolorektālo vēzi, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90 procentus.

Šī skrīninga metode kļūst īpaši vērtīga, ja jums ir bažas par kolonoskopijas sagatavošanu, sedāciju vai laiku prom no darba. Tas ļauj jums kontrolēt savu veselības pārbaudi no savām mājām, vienlaikus saņemot uzticamus rezultātus.

Kāda ir izkārnījumu DNS testa procedūra?

Procedūra sākas, kad ārsts pasūta testu un savākšanas komplekts ierodas jūsu mājās. Jūs saņemsiet detalizētas instrukcijas, savākšanas konteinerus un priekšapmaksas sūtīšanas materiālus, lai nosūtītu savu paraugu uz laboratoriju.

Šeit ir tas, ko jūs varat sagaidīt savākšanas procesā:

1. Savākt pilnīgu zarnu kustību nodrošinātajā konteinerā
2. Izmantot speciālo zondi, lai savāktu paraugus no dažādām izkārnījumu vietām
3. Ievietot paraugu konservēšanas šķīdumā, kas iekļauts komplektā
4. Aizvērt visu saskaņā ar instrukcijām
5. Nosūtīt paraugu atpakaļ uz laboratoriju noteiktajā termiņā

Viss process aizņem tikai dažas minūtes no jūsu laika. Lielākā daļa cilvēku to uzskata par vienkāršu un daudz mazāk stresa pilnu nekā gatavošanos citiem skrīninga testiem.

Laboratorijas tehniķi analizēs jūsu paraugu, izmantojot progresīvu DNS sekvencēšanas tehnoloģiju. Rezultāti parasti pienāk vienas līdz divu nedēļu laikā pēc tam, kad laboratorija ir saņēmusi jūsu paraugu.

Kā sagatavoties izkārnījumu DNS testam?

Sagatavošanās šim testam ir atsvaidzinoši vienkārša salīdzinājumā ar citām kolorektālā skrīninga metodēm. Jums nav jāievēro īpašas diētas, jāpārtrauc medikamentu lietošana vai jāmaina ēšanas paradumi pirms parauga savākšanas.

Tomēr laiks ir svarīgs, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Savāciet paraugu no dabiskas zarnu kustības, nevis izmantojot caurejas līdzekļus vai klizmas, kas varētu ietekmēt testa precizitāti.

Pārliecinieties, ka jums ir tīrs, sauss trauks, lai savāktu izkārnījumu paraugu. Daudziem cilvēkiem ir noderīgi novietot plastmasas plēvi virs tualetes poda vai izmantot vienreiz lietojamu trauku, lai atvieglotu savākšanu.

Izvairieties no paraugu savākšanas menstruāciju laikā, jo asinis no šī avota varētu ietekmēt rezultātus. Ja jums ir caureja vai nesen esat lietojis antibiotikas, apspriediet laiku ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā interpretēt izkārnījumu DNS testu?

Jūsu izkārnījumu DNS testa rezultāti ir vai nu pozitīvi, vai negatīvi, padarot tos salīdzinoši viegli saprotamus. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka tests neatrada satraucošu daudzumu patoloģiskas DNS vai asinis jūsu paraugā.

Pozitīvs rezultāts norāda, ka tests atklāja ģenētiskas izmaiņas vai asinis, kas prasa turpmāku izmeklēšanu. Tas automātiski nenozīmē, ka jums ir vēzis, bet tas nozīmē, ka jums ir nepieciešami papildu testi, parasti kolonoskopija, lai noteiktu, kas izraisa šos atklājumus.

Testa noteikšanas rādītājs ir aptuveni 92% kolorektālā vēža gadījumā un aptuveni 69% lielu polipu gadījumā, kas var kļūt vēzis. Tomēr dažreiz tas var radīt viltus pozitīvus rezultātus, kas nozīmē, ka tas atklāj novirzes, kas izrādās nekaitīgas.

Jūsu ārsts paskaidros jūsu konkrētos rezultātus un apspriedīs turpmākos pasākumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju. Viņi arī ņems vērā jūsu simptomus, ģimenes vēsturi un vispārējo veselību, interpretējot jūsu rezultātus.

Kā uzlabot izkārnījumu DNS testa līmeni?

Jūs faktiski nevarat "uzlabot" izkārnījumu DNS testa rezultātu, jo tas ir skrīninga rīks, nevis kaut kā mērījums, ko varat tieši kontrolēt. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai atbalstītu savu vispārējo zarnu veselību un samazinātu kolorektālā vēža risku.

Ja jūsu tests ir pozitīvs, vissvarīgākais solis ir sekot līdzi papildu testiem, ko iesaka ārsts. Tas parasti nozīmē kolonoskopijas ieplānošanu, lai tieši apskatītu jūsu resno zarnu un noteiktu, kas izraisa novirzes.

Ilgtermiņa resnās zarnas veselībai apsveriet šos dzīvesveida pasākumus, kas var palīdzēt samazināt risku:

\n
• Ēdiet daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku, piemēram, augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus
\n
• Ierobežojiet pārstrādātas gaļas un sarkanās gaļas patēriņu
\n
• Regulāri vingrojiet, lai uzturētu veselīgu gremošanas sistēmu
\n
• Izvairieties no smēķēšanas un ierobežojiet alkohola lietošanu
\n
• Uzturiet veselīgu svaru
\n

Šie ieradumi atbalsta vispārējo gremošanas veselību un var palīdzēt novērst polipu un kolorektālā vēža attīstību. Tomēr tie nevar mainīt testa rezultātu, kas jau ir apstrādāts.

Kāds ir labākais izkārnījumu DNS testa līmenis?

Izkārnījumu DNS tests tradicionālajā izpratnē līmeni nemēra, tāpēc nav

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību iegūt patoloģisku izkārnījumu DNS testa rezultātu. Vecums ir vissvarīgākais riska faktors, un lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai gan tagad vadlīnijas iesaka skrīningu sākt no 45 gadu vecuma.

Jūsu ģimenes vēsturei ir būtiska loma jūsu riska profilā. Ja kādam no vecākiem, brāļiem, māsām vai bērniem ir kolorektālais vēzis, palielinās iespēja saslimt ar šo slimību pašam, kas var izraisīt pozitīvus testa rezultātus.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas var veicināt patoloģiskus rezultātus:

• Personīgā kolorektālo polipu vai iekaisīgas zarnu slimības vēsture
• Ģenētiskie sindromi, piemēram, Linča sindroms vai ģimenes adenomatozā polipoze
• Uzturs ar augstu pārstrādātas gaļas un zemu šķiedrvielu saturu
• Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana
• Aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids
• 2. tipa diabēts

Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam noteikt atbilstošus skrīninga grafikus un interpretēt rezultātus kontekstā. Tomēr kolorektālais vēzis var attīstīties cilvēkiem bez riska faktoriem, tāpēc regulārs skrīnings joprojām ir svarīgs ikvienam.

Vai ir labāk saņemt augstu vai zemu izkārnījumu DNS testa rezultātu?

Šis jautājums atspoguļo izplatītu pārpratumu par to, kā darbojas izkārnījumu DNS testi. Atšķirībā no asins analīzēm, kas mēra vielu līmeni jūsu organismā, izkārnījumu DNS testi nodrošina pozitīvu vai negatīvu rezultātu, pamatojoties uz to, vai tie atklāj specifiskus ģenētiskos marķierus un asins pēdas.

Negatīvs rezultāts noteikti ir tas, ko vēlaties saņemt. Tas nozīmē, ka tests neatrada satraucošu patoloģiskā DNS līmeni vai slēptas asinis jūsu paraugā, kas liecina, ka jūsu resnā zarna testēšanas laikā izskatās vesela.

Pozitīvs rezultāts ne vienmēr ir "augsts" vai "zems", bet gan norāda, ka tests atklāja ģenētiskas izmaiņas vai asinis, kas prasa turpmāku izmeklēšanu. Tests nesniedz skaitlisku rezultātu vai līmeni, ko varētu salīdzināt ar normu.

Domājiet par to kā dūmu detektoru jūsu mājās. Tas nemēra dažādus dūmu līmeņus, bet vienkārši brīdina jūs, kad ir pietiekami daudz dūmu, lai pievērstu uzmanību. Līdzīgi arī izkārnījumu DNS tests brīdina jūsu ārstu, kad ir pietiekami daudz satraucošu atradumu, lai ieteiktu papildu testēšanu.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc patoloģiska izkārnījumu DNS testa?

Patoloģisks izkārnījumu DNS testa rezultāts pats par sevi neizraisa fiziskas komplikācijas, bet tas var radīt emocionālu stresu un trauksmi, kamēr gaidāt turpmāko testēšanu. Daudzi cilvēki nekavējoties uztraucas par vēzi, pat ja pozitīviem rezultātiem bieži ir labdabīgi skaidrojumi.

Galvenais satraukums par pozitīvu rezultātu ir tas, ko tas varētu norādīt, nevis pats testa rezultāts. Ja tests atklāja agrīnas stadijas kolorektālo vēzi vai lielus polipus, pamatstāvoklis prasa ātru ārstēšanu, lai novērstu progresēšanu.

Tomēr viltus pozitīvi rezultāti var izraisīt nevajadzīgu trauksmi un papildu testēšanu. Pētījumi rāda, ka aptuveni 13% pozitīvu izkārnījumu DNS testu izrādās viltus pozitīvi, kas nozīmē, ka turpmākā kolonoskopija neuzrāda vēzi vai būtiskus polipus.

Retas komplikācijas var rasties no turpmākām procedūrām, nevis no paša izkārnījumu testa. Ja jūsu pozitīvais rezultāts noved pie kolonoskopijas, šī procedūra rada nelielu asiņošanas, perforācijas vai nevēlamu reakciju uz sedāciju risku, lai gan nopietnas komplikācijas rodas mazāk nekā 1 no 1000 gadījumiem.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc negatīva izkārnījumu DNS testa?

Negatīvs izkārnījumu DNS testa rezultāts parasti ir mierinošs, bet ir svarīgi saprast, ka neviens skrīninga tests nav 100% ideāls. Galvenās bažas par negatīviem rezultātiem ir viltus negatīvu iespējamība, kad tests nepamana esošu vēzi vai polipus.

Pētījumi liecina, ka izkārnījumu DNS testi var palaist garām aptuveni 8% kolorektālā vēža un aptuveni 31% lielu polipu. Tas nozīmē, ka dažiem cilvēkiem ar negatīviem rezultātiem joprojām var būt stāvokļi, kuriem nepieciešama uzmanība.

Viltus negatīvu risks mēdz būt augstāks mazākiem polipiem un ļoti agrīnas stadijas vēžiem. Šie stāvokļi var neizdalīt pietiekami daudz patoloģiskas DNS vai asinis, lai izraisītu pozitīvu rezultātu, potenciāli aizkavējot diagnozi.

Vēl viena potenciāla problēma ir tā, ka negatīvi rezultāti dažiem cilvēkiem var radīt viltus drošības sajūtu, liekot viņiem ignorēt simptomus vai izlaist turpmākos skrīninga apmeklējumus. Pat ar negatīvu testu, jums joprojām jāsazinās ar savu ārstu, ja jums parādās satraucoši simptomi, piemēram, pastāvīgas izmaiņas zarnu darbībā, asinis izkārnījumos vai neizskaidrojams svara zudums.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu izkārnījumu DNS testa gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja saņemat pozitīvu izkārnījumu DNS testa rezultātu. Viņi palīdzēs jums saprast, ko nozīmē rezultāts, un organizēs atbilstošus turpmākos testus, parasti kolonoskopiju, lai noteiktu patoloģisko atradumu cēloni.

Negaidiet un nemēģiniet interpretēt rezultātus pats. Laiks var būt ļoti svarīgs, ja tests atklāja agrīnu vēzi vai lielus polipus, un savlaicīga turpmākā izmeklēšana sniedz jums vislabākās izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu, ja tā ir nepieciešama.

Pat ar negatīvu rezultātu, jums vajadzētu apmeklēt savu ārstu, ja jums parādās kādi satraucoši simptomi. Šīs brīdinājuma pazīmes prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību neatkarīgi no jūsu nesenajiem testa rezultātiem:

• Asinis izkārnījumos vai melni, darvai līdzīgi izkārnījumi
• Pastāvīgas izmaiņas zarnu darbībā, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas
• Neizskaidrojams svara zudums
• Pastāvīgas sāpes vēderā vai krampji
• Sajūta, ka nevarat pilnībā iztukšot zarnas

Turklāt ieplānojiet regulāras pārbaudes, lai apspriestu savu turpmāko skrīninga grafiku. Jūsu ārsts palīdzēs noteikt, kad jums nepieciešams nākamais izkārnījumu DNS tests vai vai citas skrīninga metodes varētu būt piemērotākas, pamatojoties uz jūsu individuālajiem riska faktoriem.

Bieži uzdotie jautājumi par izkārnījumu DNS testu

1. jautājums: Vai izkārnījumu DNS tests ir labs resnās zarnas vēža atklāšanai?

Jā, izkārnījumu DNS testi ir efektīvi rīki kolorektālā vēža atklāšanai, un pētījumi liecina, ka tie atklāj aptuveni 92% esošo vēža gadījumu. Tas padara tos ievērojami jutīgākus nekā vecāki uz izkārnījumiem balstīti testi, kas meklēja tikai asinis.

Tests ir īpaši labs, lai atrastu lielākus, progresējošākus vēža veidus, kas izkārnījumos izdalās vairāk patoloģiskās DNS. Tomēr tas ir nedaudz mazāk efektīvs, atklājot mazākus polipus un ļoti agrīnas stadijas vēzi salīdzinājumā ar kolonoskopiju.

Cilvēkiem ar vidēju risku, kuri dod priekšroku neinvazīvai skrīningam, izkārnījumu DNS testēšana piedāvā labu precizitātes un ērtības līdzsvaru. Tas ir īpaši vērtīgs tiem, kuri citādi varētu izvairīties no skrīninga pavisam, baidoties no kolonoskopijas.

2. jautājums: Vai augsts izkārnījumu DNS testa rezultāts izraisa vēzi?

Nē, pozitīvs izkārnījumu DNS testa rezultāts neizraisa vēzi. Tests vienkārši atklāj ģenētiskas izmaiņas un asins pēdas, kas varētu norādīt, ka vēzis vai pirmsvēža stāvokļi jau ir jūsu resnajā zarnā.

Domājiet par testu kā vēstnesi, kas ziņo par to, ko tas atrod, nevis kā kaut ko, kas rada problēmu. Ja jūsu tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka tests atklāja satraucošas izmaiņas, kas prasa turpmāku izmeklēšanu, lai noteiktu to cēloni.

Pamata stāvoklis, kas izraisīja pozitīvu rezultātu, piemēram, polipi vai vēzis, attīstījās neatkarīgi no testa. Agrīna atklāšana, izmantojot testēšanu, patiesībā uzlabo jūsu izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu, ja tiek konstatēts nopietns stāvoklis.

Q3: Cik bieži man jāatkārto fekāliju DNS tests?

Medicīniskās vadlīnijas iesaka atkārtot fekāliju DNS testus ik pēc trim gadiem, ja jūsu rezultāti ir negatīvi un jūs joprojām esat vidējā riska grupā attiecībā uz kolorektālo vēzi. Šis intervāls līdzsvaro efektīvu skrīningu ar praktiskiem apsvērumiem.

Trīs gadu laika grafiks ir balstīts uz pētījumiem, kas parāda, cik ātri parasti attīstās kolorektālais vēzis un cik ilgs laiks nepieciešams, lai polipi kļūtu vēža šūnas. Šis grafiks palīdz agrīni atklāt problēmas, vienlaikus izvairoties no nevajadzīgas testēšanas.

Tomēr ārsts var ieteikt citu laiku, pamatojoties uz jūsu individuālajiem riska faktoriem, ģimenes vēsturi vai ja jums attīstās simptomi starp plānotajiem testiem. Vienmēr ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja īpašos ieteikumus jūsu situācijai.

Q4: Vai medikamenti var ietekmēt fekāliju DNS testa rezultātus?

Lielākā daļa medikamentu būtiski neietekmē fekāliju DNS testa rezultātus, kas ir viena no šīs skrīninga metodes priekšrocībām. Parasti jums nav jāpārtrauc regulāro medikamentu lietošana pirms parauga savākšanas.

Tomēr nesena antibiotiku lietošana var potenciāli ietekmēt testa precizitāti, mainot baktēriju vidi jūsu zarnās. Ja pēdējo nedēļu laikā esat lietojis antibiotikas, apspriediet laiku ar savu ārstu.

Asins šķidrināšanas medikamenti, piemēram, aspirīns vai varfarīns, parasti neietekmē testa DNS daļu, bet tie var palielināt iespēju atklāt asinis jūsu izkārnījumos. Jūsu ārsts var palīdzēt interpretēt rezultātus saistībā ar jūsu medikamentiem.

Q5: Vai fekāliju DNS tests ir labāks par kolonoskopiju?

Fēču DNS testi un kolonoskopija katrs atšķiras ar savām priekšrocībām, padarot tos piemērotākus dažādām situācijām, nevis vienu universāli pārāku. Kolonoskopija joprojām ir zelta standarts kolorektālā vēža skrīningam, jo tā var gan atklāt, gan noņemt polipus vienā un tajā pašā procedūrā.

Galvenā fēču DNS testa priekšrocība ir ērtums un komforts. Jūs varat savākt paraugu mājās bez sagatavošanās, atvaļinājuma no darba vai sedācijas. Tas padara to par lielisku iespēju cilvēkiem, kuri citādi varētu izvairīties no skrīninga.

Tomēr kolonoskopija ir rūpīgāka, atklājot aptuveni 95% lielo polipu, salīdzinot ar 69% fēču DNS testiem. Ja jums ir augstāks risks vai ir satraucoši simptomi, ārsts, visticamāk, ieteiks kolonoskopiju visaptverošākai izvērtēšanai.