Kas ir tonsilektomija? Mērķis, procedūra un atveseļošanās

Tonsilektomija ir ķirurģiska procedūra, lai izņemtu mandeles, divus mazus dziedzerus rīkles aizmugurē. Iedomājieties to kā audu izņemšanu, kas rada vairāk problēmu nekā atrisina. Lai gan operācijas ideja var šķist satraucoša, tonsilektomija ir viena no visbiežāk sastopamajām un labi izprastajām procedūrām, īpaši bērniem un jauniešiem.

Kas ir tonsilektomija?

Tonsilektomija ietver abu mandeļu pilnīgu izņemšanu caur muti. Jūsu mandeles ir daļa no jūsu imūnsistēmas un palīdz cīnīties ar infekcijām, bet dažreiz tās rada vairāk problēmu nekā palīdz. Operācija parasti ilgst 30 līdz 45 minūtes, un to parasti veic kā ambulatoru procedūru, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.

Procedūras laikā ķirurgs uzmanīgi izņems mandeļu audus, kamēr jūs atradīsieties vispārējā anestēzijā. Jūs būsiet pilnīgi aizmiguši un operācijas laikā neko nejutīsiet. Audi tiek izņemti caur muti, tāpēc uz sejas vai kakla nav ārēju griezumu vai rētu.

Kāpēc tiek veikta tonsilektomija?

Ārsti iesaka tonsilektomiju, ja jūsu mandeles rada vairāk kaitējuma nekā labuma jūsu veselībai. Visbiežākais iemesls ir biežas rīkles infekcijas, kas turpina atgriezties, neskatoties uz ārstēšanu. Ja jums vairākas reizes gadā ir streptokoku rīkles iekaisums vai tonsilīts, ārsts var ieteikt tās pilnībā izņemt.

Miega problēmas ir vēl viens galvenais tonsilektomijas iemesls. Ja jūsu mandeles ir ļoti lielas, tās var bloķēt elpceļus miega laikā, izraisot miega apnoju. Tas nozīmē, ka jūs īslaicīgi pārtraucat elpošanu miega laikā, kas var būt bīstami un ietekmēt jūsu ikdienas enerģijas līmeni.

Šeit ir galvenie iemesli, kāpēc ārsti var ieteikt tonsilektomiju:

• Atkārtotas rīkles infekcijas (7 vai vairāk gadā vai 5 gadā divus gadus)
• Miega apnoja vai elpošanas problēmas miega laikā
• Ļoti lielas mandeles, kas apgrūtina rīšanu
• Hroniska slikta elpa, kas neuzlabojas, ievērojot labu mutes dobuma higiēnu
• Mandeles akmeņi, kas turpina veidoties un rada diskomfortu
• Aizdomas par vēzi (lai gan tas ir reti)

Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs šos faktorus, salīdzinot tos ar mandeļu sniegtajām priekšrocībām. Lēmums netiek pieņemts vieglprātīgi, un jums būs laiks apspriest visas iespējas.

Kāda ir mandeļu izgriešanas procedūra?

Mandeļu izgriešanas procedūra notiek slimnīcā vai ķirurģijas centrā vispārējā anestēzijā. Jūs būsiet pilnībā miegā visas operācijas laikā, tāpēc procedūras laikā nejutīsiet sāpes vai diskomfortu.

Jūsu ķirurgs izmantos vienu no vairākām metodēm, lai izņemtu mandeles. Tradicionālā metode ietver skalpeļa un speciālu instrumentu izmantošanu, lai uzmanīgi izgrieztu mandeļu audus. Daži ķirurgi dod priekšroku elektriskās strāvas (elektrokauterizācijas) vai lāzertehnoloģijas izmantošanai, lai vienlaikus gan grieztu, gan noslēgtu asinsvadus.

Šeit ir tas, kas parasti notiek procedūras laikā:

1. Jūs saņemsiet vispārējo anestēziju caur IV līniju
2. Jūsu ķirurgs ievietos nelielu ierīci mutē, lai to turētu atvērtu
3. Mandeles tiek uzmanīgi atdalītas no apkārtējiem audiem
4. Asiņošana tiek kontrolēta, izmantojot dažādas metodes
5. Jūs tiksiet novērots, kad atmostaties no anestēzijas

Viss process parasti aizņem 30 līdz 45 minūtes. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā, kad viņi ir pilnībā pamodušies un spēj dzert šķidrumu bez problēmām.

Kā sagatavoties mandeļu izgriešanai?

Gatavošanās tonsilektomijai ietver gan fiziskus, gan praktiskus pasākumus, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus, bet ir arī vispārīgi sagatavošanās pasākumi, kas palīdz padarīt operāciju un atveseļošanos vienmērīgāku.

Jums būs jāpārtrauc ēšana un dzeršana noteiktu laiku pirms operācijas, parasti 8 līdz 12 stundas iepriekš. Tas novērš komplikācijas ar anestēziju un samazina vemšanas risku procedūras laikā vai pēc tās.

Šeit ir galvenie sagatavošanās pasākumi, kas jums jāievēro:

\n
• Pārtrauciet ēšanu un dzeršanu laikā, ko norādījis ārsts (parasti pusnaktī pirms operācijas)
\n
• Sarunājiet kādu, kas jūs aizvedīs mājās pēc procedūras
\n
• Noņemiet nagu laku, rotaslietas un kontaktlēcas pirms operācijas
\n
• Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu
\n
• Pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat
\n
• Sagatavojiet mīkstu pārtiku un aukstus dzērienus atveseļošanai
\n
• Sagatavojiet ērtu atveseļošanās zonu mājās
\n

Jūsu ārsts var lūgt jūs pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu pirms operācijas, īpaši asins šķidrinātājus vai pretiekaisuma zāles. Vienmēr ievērojiet ārsta konkrētos norādījumus, jo viņš vislabāk pārzina jūsu individuālo situāciju.

Kā lasīt tonsilektomijas rezultātus?

Atšķirībā no asins analīzēm vai attēlveidošanas izmeklējumiem, tonsilektomija nerada

Patiesais panākumu mērs ir simptomu uzlabošanās. Ja Jums bija biežas rīkles infekcijas, Jums vajadzētu piedzīvot daudz mazāk epizodes. Ja miega apnoja bija problēma, Jūsu miega kvalitātei vajadzētu ievērojami uzlaboties dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc pilnīgas atveseļošanās.

Kā pārvaldīt atveseļošanos pēc tonsilektomijas?

Atveseļošanās pēc tonsilektomijas parasti ilgst 1 līdz 2 nedēļas, lai gan katrs cilvēks dziedē savā tempā. Pirmās dažas dienas parasti ir visneērtākās, un sāpes un apgrūtināta rīšana ir visbiežāk sastopamās problēmas, ar kurām Jums nāksies saskarties.

Sāpju kontrole ir ļoti svarīga atveseļošanās laikā. Jūsu ārsts izrakstīs pretsāpju medikamentus, un ir svarīgi būt soli priekšā sāpēm, lietojot medikamentus, kā norādīts. Negaidiet, līdz sāpes kļūst stipras, pirms lietojat nākamo devu.

Šeit ir tas, ko Jūs varat sagaidīt atveseļošanās laikā:

• Rīkles sāpes, kas sasniedz maksimumu ap 3.-5. dienu un pakāpeniski uzlabojas
• Apgrūtināta rīšana, īpaši pirmajā nedēļā
• Balti plankumi vietās, kur bija Jūsu mandeles (tas ir normāls dziedēšanas audums)
• Slikta elpa dziedināšanas procesā
• Nogurums un zema enerģija pirmajā nedēļā
• Iespējamas ausu sāpes, ko izraisa kopīgi nervu ceļi

Hidratācijas uzturēšana ir būtiska pareizai dziedēšanai. Lai gan rīšana sāp, Jums ir jāizdzer daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju un palīdzētu Jūsu rīklei pareizi sadzīt.

Kāds ir labākais atveseļošanās veids pēc tonsilektomijas?

Labākais atveseļošanās veids apvieno pareizu sāpju kontroli, pietiekamu atpūtu un rūpīgu uzmanību Jūsu ķermeņa dziedināšanas signāliem. Rūpīga ārsta norādījumu ievērošana palīdzēs nodrošināt pēc iespējas vienmērīgāku atveseļošanos.

Diētai ir būtiska loma atveseļošanā. Sāciet ar aukstiem šķidrumiem un mīkstiem ēdieniem, pakāpeniski pievienojot vairāk cietu ēdienu, kad Jūsu rīkle dziedē. Saldējums, popsicles un auksti dzērieni var palīdzēt atslābināt sāpes un samazināt pietūkumu.

Atpūta ir vienlīdz svarīga pirmajā nedēļā. Jūsu ķermenim ir nepieciešama enerģija, lai atveseļotos, tāpēc izvairieties no smagām aktivitātēm un pietiekami guliet. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā vai skolā 1 līdz 2 nedēļu laikā, atkarībā no viņu darba un pašsajūtas.

Kādi ir tonsilektomijas komplikāciju riska faktori?

Lai gan tonsilektomija parasti ir droša, daži faktori var palielināt komplikāciju risku. Vecums ir viens nozīmīgs faktors – pieaugušajiem parasti ir vairāk sāpju un ilgāks atveseļošanās laiks, salīdzinot ar bērniem.

Jūsu vispārējais veselības stāvoklis arī ietekmē jūsu risku. Cilvēkiem ar asinsreces traucējumiem, sirds problēmām vai pavājinātu imūnsistēmu var būt augstāks risks. Jūsu ķirurgs rūpīgi izvērtēs šos faktorus pirms operācijas ieteikšanas.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas jāņem vērā:

• Vecums (pieaugušajiem ir augstāks komplikāciju līmenis nekā bērniem)
• Asinsreces traucējumi vai asins šķidrināšanas medikamentu lietošana
• Sirds vai plaušu problēmas
• Aptaukošanās vai miega apnoja
• Problēmu vēsture ar anestēziju
• Aktīva rīkles infekcija operācijas laikā

Jūsu ķirurģiskais personāls apspriedīs šos faktorus ar jums un veiks pasākumus, lai samazinātu jebkādus riskus. Lielākajai daļai cilvēku ir veiksmīgas operācijas bez būtiskām komplikācijām.

Vai ir labāk veikt tonsilektomiju vai turpināt izmēģināt citas ārstēšanas metodes?

Lēmums starp tonsilektomiju un turpmāku medicīnisko ārstēšanu ir atkarīgs no jūsu konkrētās situācijas un no tā, cik lielā mērā jūsu mandeļu problēmas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Dažiem cilvēkiem operācijas ieguvumi skaidri pārsniedz riskus un atveseļošanās laiku.

Ja jums ir biežas rīkles infekcijas, kas traucē darbam, skolai vai ikdienas aktivitātēm, operācija bieži nodrošina ilgstošu atvieglojumu. Līdzīgi, ja miega apnoja ietekmē jūsu atpūtu un enerģijas līmeni, lielu mandeļu noņemšana var mainīt dzīvi.

Tomēr, ja simptomi ir viegli vai reti, ārsts var ieteikt vispirms izmēģināt citas ārstēšanas metodes. Tās varētu ietvert dažādas antibiotikas, rīkles skalošanu vai dzīvesveida izmaiņas. Galvenais ir atrast pieeju, kas nodrošina jums vislabāko dzīves kvalitāti.

Kādas ir iespējamās tonsilektomijas komplikācijas?

Lielākā daļa tonsilektomiju tiek pabeigtas bez nopietnām komplikācijām, bet, tāpat kā jebkura operācija, pastāv potenciāli riski, kas jums jāapzinās. Visbiežākās komplikācijas ir pārvaldāmas un reti izraisa ilgstošas problēmas.

Asiņošana ir visnozīmīgākais jautājums, lai gan tā joprojām ir salīdzinoši reta. Tā var rasties operācijas laikā vai dienās pēc procedūras. Lielākā daļa asiņošanas ir neliela un apstājas pati no sevis, bet dažreiz ir nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Šeit ir iespējamās komplikācijas, sākot no visbiežāk sastopamajām līdz visretāk sastopamajām:

• Sāpes un apgrūtināta rīšana (paredzama, nevis īsta komplikācija)
• Asiņošana (notiek aptuveni 2-5% gadījumu)
• Infekcija operācijas vietā
• Reakcija uz anestēziju
• Dehidratācija, neizdzerot pietiekami daudz šķidruma
• Pastāvīgas balss izmaiņas (ļoti reti)
• Zobu vai lūpu bojājumi operācijas laikā (reti)

Nopietnas komplikācijas ir retas, un jūsu ķirurģiskais personāls ir apmācīts, lai risinātu jebkādas problēmas, kas var rasties. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez jebkādām paliekošām sekām.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta pēc tonsilektomijas?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja atveseļošanās laikā novērojat jebkādas nopietnu komplikāciju pazīmes. Lai gan zināms diskomforts ir normāls, daži simptomi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Asiņošana ir vissteidzamākais jautājums. Ja jūs atklepojat spilgti sarkanas asinis, norijat lielu daudzumu asiņu vai asiņošana neapstājas pēc ārsta norādījumu ievērošanas, jums ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat:

• Spilgti sarkana asiņošana no mutes
• Drudzis virs 101°F (38,3°C)
• Dehidratācijas pazīmes (reibonis, tumšs urīns, pārmērīgas slāpes)
• Spēcīgas sāpes, kas neuzlabojas, lietojot medikamentus
• Apgrūtināta elpošana vai rīšana
• Pastāvīga vemšana, kas neļauj paturēt šķidrumu

Par mazāk steidzamām problēmām, piemēram, jautājumiem par normālu dzīšanu vai to, kad atgriezties pie aktivitātēm, parasti varat gaidīt līdz parastajam darba laikam. Jūsu ārsta kabinets sniegs jums konkrētu kontaktinformāciju ārkārtas situācijām ārpus darba laika.

Bieži uzdotie jautājumi par tonsilektomiju

J.1 Vai tonsilektomija ir laba hroniskām rīkles sāpēm?

Jā, tonsilektomija var būt ļoti efektīva hronisku rīkles sāpju gadījumā, ko izraisa atkārtots tonsilīts. Ja jums ir rīkles infekcijas septiņas vai vairāk reizes gadā vai piecas reizes gadā divus gadus pēc kārtas, operācija bieži nodrošina ievērojamu ilgtermiņa atvieglojumu. Lielākajai daļai cilvēku pēc mandeļu izņemšanas ir daudz mazāk rīkles infekciju.

J.2 Vai mandeļu izņemšana ietekmē jūsu imūnsistēmu?

Mandeļu izņemšanai ir minimāla ilgtermiņa ietekme uz jūsu imūnsistēmu. Lai gan mandelēm ir sava loma cīņā pret infekcijām, jūsu organismam ir daudz citu imūnsistēmas komponentu, kas turpina jūs aizsargāt. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir veikta tonsilektomija, vēlāk dzīvē nav augstāks infekciju vai imūnsistēmas problēmu līmenis.

J.3 Cik ilgi ilgst sāpes pēc tonsilektomijas?

Sāpes pēc tonsilektomijas parasti sasniedz maksimumu aptuveni 3. līdz 5. dienā pēc operācijas un pakāpeniski uzlabojas 1 līdz 2 nedēļu laikā. Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka sāpes ir pārvaldāmas ar izrakstītajiem medikamentiem un kļūst ievērojami labākas pēc pirmās nedēļas. Pieaugušie bieži izjūt vairāk sāpju un ilgāku atveseļošanās laiku, salīdzinot ar bērniem.

J.4 Vai mandeles var ataugt pēc tonsilektomijas?

Pilnīga mandeļu atjaunošanās ir ārkārtīgi reta, ja operācijas laikā tiek izņemta visa mandele. Ļoti retos gadījumos var palikt neliels mandeļu audu daudzums, kas potenciāli varētu augt, bet tas parasti neizraisa tādas pašas problēmas kā sākotnējās mandeles. Jūsu ķirurgs rūpīgi izņem visus mandeļu audus procedūras laikā.

Q.5 Kādus ēdienus man vajadzētu izvairīties lietot pēc mandeļu izgriešanas?

Pirmajās 1-2 atveseļošanās nedēļās izvairieties no cietiem, kraukšķīgiem, pikantiem vai skābiem ēdieniem. Tas ietver čipsus, krekerus, citrusaugļus, tomātu mērci un pikantus ēdienus. Tie var kairināt jūsu dziedinošo rīkli un izraisīt sāpes. Turieties pie mīkstiem, vēsiem ēdieniem, piemēram, saldējuma, kokteiļiem, kartupeļu biezeņa un zupas, līdz jūsu rīkle sadzīst.