Kas ir virtuālā kolonoskopija? Mērķis, procedūra un rezultāti

Virtuālā kolonoskopija ir neinvazīvs attēlveidošanas tests, kurā izmanto CT skenēšanu, lai izveidotu detalizētus attēlus par jūsu resnās zarnas un taisnās zarnas stāvokli. Iedomājieties to kā rūpīgu ieskatu jūsu zarnās, neizmantojot elastīgu caurulīti, kas ievietota caur taisno zarnu, kā tas ir tradicionālajā kolonoskopijā.

Šī progresīvā skrīninga metode var atklāt polipus, audzējus un citas patoloģijas jūsu resnajā zarnā. Daudzi cilvēki to uzskata par ērtāku nekā parasto kolonoskopiju, jo nav nepieciešama sedācija, un atveseļošanās laiks ir minimāls.

Kas ir virtuālā kolonoskopija?

Virtuālā kolonoskopija, ko sauc arī par CT kolonogrāfiju, izmanto datortomogrāfijas skenēšanu, lai izmeklētu jūsu resno zarnu no iekšpuses. Procedūra rada simtiem šķērsgriezuma attēlu, kurus datori saliek trīsdimensiju skatā uz visu jūsu resno zarnu.

Skenēšanas laikā neliela, elastīga caurulīte tiek uzmanīgi ievietota tieši jūsu taisnajā zarnā, lai piepūstu jūsu resno zarnu ar gaisu vai oglekļa dioksīdu. Tas palīdz atvērt resnās zarnas sienas, lai skeneris varētu iegūt skaidrus attēlus par jebkādiem izaugumiem vai patoloģijām.

Viss attēlveidošanas process parasti aizņem aptuveni 10-15 minūtes. Jūs gulēsiet uz galda, kas pārvietojas caur CT skeneri, vispirms uz muguras, pēc tam uz vēdera, lai iegūtu pilnīgu skatu no dažādiem leņķiem.

Kāpēc veic virtuālo kolonoskopiju?

Virtuālā kolonoskopija kalpo kā efektīvs skrīninga rīks kolorektālā vēža atklāšanai, īpaši cilvēkiem, kuri nevar iziet tradicionālo kolonoskopiju. To iesaka pieaugušajiem, sākot no 45-50 gadu vecuma, atkarībā no jūsu riska faktoriem un ģimenes vēstures.

Jūsu ārsts var ieteikt šo testu, ja jums ir tādi simptomi kā neizskaidrojamas sāpes vēderā, izmaiņas zarnu darbībā vai asinis izkārnījumos. Tas ir noderīgi arī cilvēkiem, kuriem ir bijušas nepilnīgas tradicionālās kolonoskopijas tehnisku grūtību dēļ.

Daži pacienti izvēlas virtuālo kolonoskopiju, jo viņi dod priekšroku izvairīties no sedācijas vai viņiem ir veselības stāvokļi, kas padara tradicionālo kolonoskopiju riskantāku. Tomēr ir svarīgi saprast, ka, ja tiek atklāti polipi, visticamāk, būs nepieciešama turpmāka tradicionālā kolonoskopija, lai tos noņemtu.

Kāda ir virtuālās kolonoskopijas procedūra?

Virtuālās kolonoskopijas procedūra sākas ar zarnu sagatavošanu, līdzīgi kā tradicionālajā kolonoskopijā. Jums būs jāievēro caurspīdīga šķidruma diēta un jālieto izrakstītie caurejas līdzekļi, lai pilnībā iztukšotu resno zarnu pirms testa.

Procedūras dienā jūs pārģērbsieties slimnīcas halātā un apgulsieties uz CT galda. Tehnologs maigi ievietos nelielu, elastīgu caurulīti aptuveni 2 collas jūsu taisnajā zarnā, lai ievadītu gaisu vai oglekļa dioksīdu resnajā zarnā.

Skenēšanas process ietver šādus soļus:

1. Jūs gulēsiet uz muguras, kamēr galds pārvietosies caur CT skeneri
2. Tehnologs lūgs jūs aizturēt elpu uz īsiem periodiem skenēšanas laikā
3. Pēc tam jūs pagriezīsieties uz vēdera papildu attēliem
4. Visa skenēšana aizņem aptuveni 10-15 minūtes
5. Pēc skenēšanas caurulīte tiek izņemta, un jūs varat atsākt normālas aktivitātes

Lielākā daļa cilvēku izjūt vieglas krampjus no gaisa ievadīšanas, bet šis diskomforts parasti ātri pāriet pēc procedūras. Jums nebūs nepieciešama sedācija, tāpēc jūs varat braukt mājās pats un atgriezties darbā tajā pašā dienā.

Kā sagatavoties virtuālajai kolonoskopijai?

Sagatavošanās virtuālajai kolonoskopijai prasa attīrīt resno zarnu no visiem atkritumiem, tāpat kā tradicionālajai kolonoskopijai. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus, bet sagatavošanās parasti sākas 1-2 dienas pirms testa.

Zarnu sagatavošanas process parasti ietver:

• Pēc caurspīdīga šķidruma diētas 24 stundas pirms testa
• Lietojot izrakstītus caurejas līdzekļus vai zarnu sagatavošanas šķīdumus
• Dzerot daudz caurspīdīgu šķidrumu, lai uzturētu hidratāciju
• Izvairoties no cietas pārtikas, piena produktiem un krāsainiem šķidrumiem
• Lietojot izrakstīto kontrastvielu, lai palīdzētu izcelt visus atlikušos izkārnījumus

Daži ārsti izraksta īpašus kontrastvielas, kas jums būs jāizdzer vairākas dienas pirms testa. Tie palīdz atšķirt atlikušos izkārnījumus no faktiskajiem polipiem vai novirzēm skenēšanas laikā.

Jums jāturpina lietot savi parastie medikamenti, ja vien ārsts neiesaka citādi. Tā kā jūs nesaņemsiet sedāciju, jums nav jāorganizē transports, bet, ja kāds jūs pavadīs, tas var sniegt emocionālu atbalstu.

Kā lasīt virtuālās kolonoskopijas rezultātus?

Virtuālās kolonoskopijas rezultāti parasti ir pieejami 24-48 stundu laikā pēc procedūras. Radiologs rūpīgi izpētīs visus attēlus un sniegs detalizētu ziņojumu jūsu ārstam, kurš pēc tam apspriedīs atklājumus ar jums.

Normāli rezultāti nozīmē, ka jūsu zarnās nav konstatēti polipi, audzēji vai citas novirzes. Tas liecina, ka jūsu kolorektālā vēža risks pašlaik ir zems, un jūs varat ievērot standarta skrīninga intervālus, ko iesaka jūsu ārsts.

Anormāli rezultāti var parādīt:

• Nelieli polipi (mazāk nekā 6 mm), kurus var uzraudzīt ar atkārtotu skrīningu
• Vidēji polipi (6-9 mm), kuriem var būt nepieciešama ciešāka uzraudzība
• Lieli polipi (10 mm vai lielāki), kuriem parasti ir nepieciešama izņemšana, izmantojot tradicionālo kolonoskopiju
• Aizdomīgi veidojumi vai izaugumi, kuriem nepieciešama turpmāka izvērtēšana
• Zarnu iekaisums vai citi nevēža stāvokļi, kas ietekmē jūsu zarnas

Ja tiek atklātas būtiskas novirzes, ārsts ieteiks veikt papildu testus, parasti tradicionālo kolonoskopiju ar iespēju noņemt polipus vai paņemt audu paraugus. Tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir vēzis, bet nodrošina, ka visi satraucošie atradumi tiek pareizi risināti.

Kādi ir virtuālās kolonoskopijas priekšrocības?

Virtuālā kolonoskopija piedāvā vairākas priekšrocības, kas padara to pievilcīgu daudziem pacientiem. Procedūra neprasa sedāciju, tāpēc Jūs izvairāties no miegainības un atveseļošanās laika, kas saistīts ar tradicionālo kolonoskopiju.

Galvenās priekšrocības ir:

• Nav nepieciešama sedācija, kas ļauj nekavējoties atgriezties pie normālas aktivitātes
• Zemāks komplikāciju risks, piemēram, asiņošana vai zarnu perforācija
• Daudziem pacientiem ērtāka
• Spēja atklāt novirzes ārpus resnās zarnas
• Piemērota pacientiem, kuri nevar veikt tradicionālo kolonoskopiju

Procedūra nodrošina arī attēlus no orgāniem ap resno zarnu, potenciāli atklājot citas veselības problēmas, piemēram, nierakmeņus vai vēdera aortas aneirismu. Daudzi pacienti uzskata, ka pieredze ir mazāk biedējoša nekā tradicionālā kolonoskopija.

Kādi ir virtuālās kolonoskopijas ierobežojumi?

Lai gan virtuālā kolonoskopija ir lielisks skrīninga rīks, tai ir daži ierobežojumi, kas Jums jāzina. Tests nevar noņemt polipus vai paņemt audu paraugus, tāpēc patoloģiskiem atradumiem ir nepieciešama turpmāka tradicionālā kolonoskopija.

Citi ierobežojumi ir:

• Var palaist garām ļoti mazus polipus vai plakanus bojājumus
• Procedūras laikā nevar noņemt polipus
• Prasa tādu pašu zarnu sagatavošanu kā tradicionālā kolonoskopija
• Pakļauj Jūs nelielam radiācijas daudzumam
• Var radīt viltus pozitīvus rezultātus, kas prasa papildu testēšanu

Tests var atklāt arī nejaušus atradumus citos orgānos, kas var radīt papildu bažas un testēšanu pat tad, ja tie nav klīniski nozīmīgi. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvērtēt šos apsvērumus, salīdzinot tos ar ieguvumiem.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu saistībā ar virtuālo kolonoskopiju?

Jums vajadzētu apspriest virtuālo kolonoskopiju ar savu ārstu, ja jums ir jāveic kolorektālā vēža skrīnings, parasti sākot no 45-50 gadu vecuma. Šī saruna kļūst īpaši svarīga, ja jums ir riska faktori, piemēram, kolorektālā vēža vai iekaisīgas zarnu slimības vēsture ģimenē.

Apsveriet konsultācijas pieteikšanu, ja jums ir tādi simptomi kā pastāvīgas izmaiņas zarnu darbībā, neizskaidrojamas sāpes vēderā vai asinis izkārnījumos. Jūsu ārsts varēs noteikt, vai virtuālā kolonoskopija ir piemērota jūsu situācijai.

Jūs varētu vēlēties apspriest šo iespēju arī tad, ja izvairāties no tradicionālās kolonoskopijas trauksmes vai medicīnisku apsvērumu dēļ. Virtuālā kolonoskopija varētu nodrošināt ērtāku alternatīvu, vienlaikus piedāvājot efektīvu skrīningu.

Kādi ir virtuālās kolonoskopijas riski?

Virtuālā kolonoskopija parasti ir ļoti droša, ar ievērojami mazāku risku nekā tradicionālā kolonoskopija. Visbiežākās blakusparādības ir vieglas un īslaicīgas, tostarp krampji no gaisa ievadīšanas un neliels diskomforts procedūras laikā.

Reti, bet iespējamie riski ir:

• Zarnu perforācija no gaisa ievadīšanas (ārkārtīgi reti, mazāk nekā 1 no 10 000 gadījumiem)
• Alerģiska reakcija pret kontrastvielu (ja tiek izmantota)
• Radiācijas iedarbība no CT skenēšanas
• Dehidratācija no zarnu sagatavošanas
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi no sagatavošanas medikamentiem

Radiācijas iedarbība no virtuālās kolonoskopijas ir salīdzinoši zema, salīdzināma ar dabisko fona radiāciju, ko jūs saņemsiet 2-3 gadu laikā. Lielākā daļa ekspertu atzīst, ka vēža atklāšanas ieguvumi pārsniedz šo minimālo radiācijas risku.

Ja pēc procedūras Jums ir stipras vēdera sāpes, drudzis vai dehidratācijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Šie simptomi var liecināt par komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Bieži uzdotie jautājumi par virtuālo kolonoskopiju

1. jautājums: Vai virtuālā kolonoskopija ir tikpat efektīva kā tradicionālā kolonoskopija?

Virtuālā kolonoskopija ir ļoti efektīva, lai atklātu lielākus polipus un vēzi, un precizitātes rādītāji ir 85–95% polipiem, kas ir lielāki par 10 mm. Tomēr tradicionālā kolonoskopija joprojām ir zelta standarts, jo tā var atklāt mazākus polipus un tos noņemt vienas un tās pašas procedūras laikā.

Screeninga nolūkos virtuālā kolonoskopija nodrošina lielisku klīniski nozīmīgu noviržu atklāšanu. Ja Jums ir vidējs risks un Jūs galvenokārt vēlaties veikt skrīningu, virtuālā kolonoskopija var būt lieliska izvēle.

2. jautājums: Vai virtuālā kolonoskopija ir sāpīga?

Lielākā daļa cilvēku virtuālās kolonoskopijas laikā izjūt tikai nelielu diskomfortu. Gaisa ievadīšana var izraisīt krampjus, kas līdzīgi gāzu sāpēm, bet tie parasti ilgst tikai procedūras laikā un ātri pāriet pēc tam.

Tā kā netiek izmantota sedācija, Jūs būsiet nomodā un varēsiet sazināties ar tehnologu, ja Jums būs nepieciešami pārtraukumi. Daudzi pacienti uzskata, ka virtuālā kolonoskopija ir daudz ērtāka, nekā viņi gaidīja.

3. jautājums: Vai virtuālā kolonoskopija var atklāt vēzi?

Jā, virtuālā kolonoskopija ir lieliska, lai atklātu kolorektālo vēzi un lielākus pirmsvēža polipus. Pētījumi liecina, ka tā var identificēt vairāk nekā 90% vēža un lielus polipus, kas rada vislielāko risku.

Tests var palaist garām dažus ļoti mazus polipus, bet tie reti attīstās vēzī tipiskajā skrīninga intervālā. Ja tiek atklāts vēzis, Jums būs nepieciešama tradicionālā kolonoskopija audu paraugu ņemšanai un ārstēšanas plānošanai.

4. jautājums: Cik bieži man vajadzētu veikt virtuālo kolonoskopiju?

Virtuālā kolonoskopija parasti tiek ieteikta ik pēc 5 gadiem cilvēkiem ar vidēju risku un normāliem rezultātiem. Šis intervāls var būt īsāks, ja jums ir riska faktori, piemēram, kolorektālā vēža vēsture ģimenē vai iepriekšējie polipi.

Jūsu ārsts noteiks atbilstošu skrīninga grafiku, pamatojoties uz jūsu individuālajiem riska faktoriem un iepriekšējo testu rezultātiem. Dažiem cilvēkiem ar augstāku risku var būt nepieciešams biežāks skrīnings vai tradicionālā kolonoskopija.

Q5: Vai apdrošināšana segs virtuālo kolonoskopiju?

Lielākā daļa apdrošināšanas plānu, tostarp Medicare, sedz virtuālo kolonoskopiju kā kolorektālā vēža skrīninga testu. Tomēr seguma politika var atšķirties, tāpēc pirms plānošanas ir svarīgi sazināties ar savu apdrošinātāju.

Dažiem plāniem var būt nepieciešama iepriekšēja atļauja vai īpašas vecuma prasības. Jūsu ārsta kabinets parasti var palīdzēt pārbaudīt segumu un veikt visas nepieciešamās iepriekšējas apstiprināšanas procedūras.