Акни

Ако сте пробале лекови за акни без рецепт (нерецептни) неколку недели и тие не ви помогнале, прашајте го вашиот лекар за лекови со рецепт. Дерматологот може да ви помогне да:

• ја контролирате вашата акна
• избегнете лузни или друго оштетување на кожата
• ги направите лузните помалку забележливи Лековите за акни дејствуваат со намалување на производството на масло и отоци или со лекување на бактериска инфекција. Со повеќето лекови за акни на рецепт, можеби нема да видите резултати четири до осум недели. Може да потрае многу месеци или години додека вашата акна целосно се избрише. Режимот на лекување што ќе ви го препорача вашиот лекар зависи од вашата возраст, типот и сериозноста на вашата акна и она што сте подготвени да се обврзете. На пример, можеби ќе треба да миете и да нанесувате лекови на погодената кожа двапати на ден неколку недели. Локалните лекови и лековите што ги земате орално (орални лекови) често се користат во комбинација. Опциите за лекување кај бремени жени се ограничени поради ризикот од несакани ефекти. Разговарајте со вашиот лекар за ризиците и придобивките од лековите и другите третмани што ги разгледувате. И закажете контролни прегледи кај вашиот лекар на секои три до шест месеци додека вашата кожа не се подобри. Најчестите локални лекови на рецепт за акни се:
• Ретиноиди и слични лекови на ретиноиди. Лековите што содржат ретиноични киселини или третиноин често се корисни за умерена акна. Тие се достапни како креми, гелови и лосиони. Примери вклучуваат третиноин (Avita, Retin-A, други), адапален (Differin) и тазаротен (Tazorac, Avage, други). Овој лек го нанесувате навечер, почнувајќи од три пати неделно, а потоа секојдневно, додека вашата кожа не се навикне на него. Го спречува запушувањето на фоликулите на косата. Не го нанесувајте третиноинот во исто време со бензоил пероксид. Локалните ретиноиди ја зголемуваат чувствителноста на вашата кожа на сонце. Тие исто така можат да предизвикаат сува кожа и црвенило, особено кај луѓето со кафеава или црна кожа. Адапаленот можеби е најдобро толериран.
• Антибиотици. Тие дејствуваат со убивање на вишокот бактерии на кожата и намалување на црвенилото и воспалението. Во првите неколку месеци од лекувањето, може да користите и ретиноид и антибиотик, при што антибиотикот се нанесува наутро, а ретиноидот навечер. Антибиотиците често се комбинираат со бензоил пероксид за да се намали веројатноста за развој на отпорност на антибиотици. Примери вклучуваат клиндамицин со бензоил пероксид (Benzaclin, Duac, други) и еритромицин со бензоил пероксид (Benzamycin). Само локалните антибиотици не се препорачуваат.
• Азелаична киселина и салицилна киселина. Азелаичната киселина е природна киселина произведена од квасец. Има антибактериски својства. Крем или гел од 20% азелаична киселина изгледа да е толку ефикасен како многу конвенционални третмани за акни кога се користи двапати на ден. Азелаичната киселина на рецепт (Azelex, Finacea) е опција за време на бременоста и доењето. Исто така може да се користи за управување со промена на бојата што се јавува кај некои видови акни. Несаканите ефекти вклучуваат црвенило на кожата и мало иритација на кожата. Салицилната киселина може да помогне во спречување на запушени фоликули на косата и е достапна како производи за миење и производи за оставање на кожата. Студиите што ја покажуваат нејзината ефикасност се ограничени. Несаканите ефекти вклучуваат промена на бојата на кожата и мало иритација на кожата.
• Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гел двапати дневно се препорачува за воспалителна акна, особено кај жени со акни. Несаканите ефекти вклучуваат црвенило и сувост. Ретиноиди и слични лекови на ретиноиди. Лековите што содржат ретиноични киселини или третиноин често се корисни за умерена акна. Тие се достапни како креми, гелови и лосиони. Примери вклучуваат третиноин (Avita, Retin-A, други), адапален (Differin) и тазаротен (Tazorac, Avage, други). Овој лек го нанесувате навечер, почнувајќи од три пати неделно, а потоа секојдневно, додека вашата кожа не се навикне на него. Го спречува запушувањето на фоликулите на косата. Не го нанесувајте третиноинот во исто време со бензоил пероксид. Локалните ретиноиди ја зголемуваат чувствителноста на вашата кожа на сонце. Тие исто така можат да предизвикаат сува кожа и црвенило, особено кај луѓето со кафеава или црна кожа. Адапаленот можеби е најдобро толериран. Азелаична киселина и салицилна киселина. Азелаичната киселина е природна киселина произведена од квасец. Има антибактериски својства. Крем или гел од 20% азелаична киселина изгледа да е толку ефикасен како многу конвенционални третмани за акни кога се користи двапати на ден. Азелаичната киселина на рецепт (Azelex, Finacea) е опција за време на бременоста и доењето. Исто така може да се користи за управување со промена на бојата што се јавува кај некои видови акни. Несаканите ефекти вклучуваат црвенило на кожата и мало иритација на кожата. Салицилната киселина може да помогне во спречување на запушени фоликули на косата и е достапна како производи за миење и производи за оставање на кожата. Студиите што ја покажуваат нејзината ефикасност се ограничени. Несаканите ефекти вклучуваат промена на бојата на кожата и мало иритација на кожата. Доказите не се силни во поддршка на употребата на цинк, сулфур, никотинамид, резорцинол, сулфацетамид натриум или алуминиум хлорид во локалните третмани за акни.
• Антибиотици. За умерена до тешка акна, можеби ќе ви требаат орални антибиотици за намалување на бактериите. Обично првиот избор за лекување на акни е тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (еритромицин, азитромицин). Макролидот може да биде опција за луѓе кои не можат да земаат тетрациклини, вклучувајќи бремени жени и деца под 8 години. Оралните антибиотици треба да се користат најкратко време што е можно за да се спречи отпорноста на антибиотици. И тие треба да се комбинираат со други лекови, како што е бензоил пероксид, за да се намали ризикот од развој на отпорност на антибиотици. Тешките несакани ефекти од употребата на антибиотици за лекување на акни се ретки. Овие лекови ја зголемуваат чувствителноста на вашата кожа на сонце.
• Комбинирани орални контрацептиви. Четири комбинирани орални контрацептиви се одобрени од FDA за терапија на акни кај жени кои исто така сакаат да ги користат за контрацепција. Тие се производи кои го комбинираат прогестинот и естрогенот (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, други). Можеби нема да ја видите користа од овој третман неколку месеци, па користењето на други лекови за акни со него во првите неколку недели може да помогне. Честите несакани ефекти од комбинираните орални контрацептиви се зголемување на тежината, нежност на градите и гадење. Овие лекови се исто така поврзани со зголемен ризик од кардиоваскуларни проблеми, рак на дојка и рак на грлото на матката.
• Антиандрогени агенси. Лекот спиронолактон (Aldactone) може да се разгледа кај жени и адолесцентни девојчиња ако оралните антибиотици не помагаат. Дејствува со блокирање на ефектот на андрогените хормони на жлездите што произведуваат масло. Можните несакани ефекти вклучуваат нежност на градите и болни периоди. Антибиотици. За умерена до тешка акна, можеби ќе ви требаат орални антибиотици за намалување на бактериите. Обично првиот избор за лекување на акни е тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (еритромицин, азитромицин). Макролидот може да биде опција за луѓе кои не можат да земаат тетрациклини, вклучувајќи бремени жени и деца под 8 години. Оралните антибиотици треба да се користат најкратко време што е можно за да се спречи отпорноста на антибиотици. И тие треба да се комбинираат со други лекови, како што е бензоил пероксид, за да се намали ризикот од развој на отпорност на антибиотици. Тешките несакани ефекти од употребата на антибиотици за лекување на акни се ретки. Овие лекови ја зголемуваат чувствителноста на вашата кожа на сонце. Комбинирани орални контрацептиви. Четири комбинирани орални контрацептиви се одобрени од FDA за терапија на акни кај жени кои исто така сакаат да ги користат за контрацепција. Тие се производи кои го комбинираат прогестинот и естрогенот (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, други). Можеби нема да ја видите користа од овој третман неколку месеци, па користењето на други лекови за акни со него во првите неколку недели може да помогне. Честите несакани ефекти од комбинираните орални контрацептиви се зголемување на тежината, нежност на градите и гадење. Овие лекови се исто така поврзани со зголемен ризик од кардиоваскуларни проблеми, рак на дојка и рак на грлото на матката. Изотретиноин. Изотретиноинот (Amnesteem, Claravis, други) е дериват на витамин А. Може да се препише за луѓе чија умерена или тешка акна не реагирала на други третмани. За некои луѓе, следниве терапии може да бидат корисни, или самостојно или во комбинација со лекови.
• Светлосна терапија. Разни терапии базирани на светлина се обидувале со одреден успех. Повеќето ќе бараат повеќекратни посети во ординацијата на вашиот лекар. Потребни се понатамошни истражувања за да се утврди идеалниот метод, извор на светлина и доза.
• Хемиски пилинг. Оваа постапка користи повторувано нанесување на хемиски раствор, како што се салицилна киселина, гликолна киселина или ретиноична киселина. Овој третман е за лесна акна. Може да ја подобри појавата на кожата, иако промената не е долготрајна и обично се потребни повторувања на третманот.
• Дренажа и екстракција. Вашиот лекар може да користи специјални алатки за внимателно отстранување на бели и црни точки (комедони) или цисти кои не се избришале со локални лекови. Оваа техника привремено ја подобрува појавата на вашата кожа, но може да предизвика и лузни.
• Инјекција со стероиди. Нодуларните и цистичните лезии можат да се лекуваат со инјектирање на стероиден лек во нив. Оваа терапија резултирала со брзо подобрување и намалување на болката. Несаканите ефекти може да вклучуваат разредување на кожата и промена на бојата во третираната област. Повеќето студии за лекови за акни вклучувале луѓе на возраст од 12 години или постари. Се повеќе, помладите деца исто така добиваат акни. FDA го зголеми бројот на локални производи одобрени за употреба кај деца. И упатствата од Американската академија за дерматологија укажуваат дека локалниот бензоил пероксид, адапален и третиноин кај деца пред пубертет се ефикасни и не предизвикуваат зголемен ризик од несакани ефекти. Ако вашето дете има акни, размислете да се консултирате со детски дерматолог. Прашајте за лекови што треба да се избегнуваат кај деца, соодветни дози, интеракции на лекови, несакани ефекти и како лекувањето може да влијае на растот и развојот на детето. линкот за откажување од претплата во е-поштата. Некои алтернативни и интегративни пристапи кон медицината може да бидат корисни во намалувањето на акните:
• Чајно дрво масло. Гелови што содржат најмалку 5% чајно дрво масло може да бидат толку ефикасни како лосиони што содржат 5% бензоил пероксид, иако чајното дрво масло може да дејствува поспоро. Можните несакани ефекти вклучуваат мало чешање, горење, црвенило и сувост, што го прави лош избор за луѓе со розацеа.
• Пивски квасец. Сој на пивски квасец наречен Hansen CBS изгледа дека помага во намалувањето на акните кога се зема орално. Може да предизвика гас (флатуленција). Потребни се повеќе истражувања за да се утврди потенцијалната ефикасност и долгорочната безбедност на овие и други интегративни пристапи, како што се биофидбек и ајурведски соединенија. Разговарајте со вашиот лекар за предностите и недостатоците на специфичните третмани пред да ги пробате.