Што е актинична кератоза? Симптоми, причини и третман

Актиничната кератоза е груб, лупежлив дел од кожата кој се развива на делови од кожата изложени на сонце по долги години на УВ оштетување. Овие преканцерозни израстоци се начин на вашата кожа да покаже акумулирани ефекти од изложеноста на сонце со текот на времето.

Замислете ги актиничните кератози како рани знаци на предупредување од вашата кожа. Иако самите не се рак, тие претставуваат области каде што клетките на кожата се доволно оштетени што потенцијално може да се развијат во рак на кожата ако се остават нетретирани. Добрата вест е дека со соодветна нега и третман, можете ефикасно да се справите со овие точки.

Кои се симптомите на актинична кератоза?

Актиничните кератози обично се појавуваат како мали, груби делови кои се чувствуваат како шмиргла кога ќе поминете со прст преку нив. Тие обично се полесни за чувство отколку за гледање во почетокот, па затоа многу луѓе ги забележуваат додека нанесуваат лосион или си ја мијат лицето.

Еве ги честите знаци за кои треба да внимавате:

• Груби, лупежливи или корави делови на делови од кожата изложени на сонце
• Рамни или малку издигнати точки кои може да бидат розови, црвени или кафени
• Делови кои се чувствуваат суви, груби или песочни на допир
• Области кои може да чешаат, да печат или да се чувствуваат нежни
• Точки кои доаѓаат и си одат, понекогаш се чини дека заздравуваат, па потоа се враќаат
• Делови со големина од глава на игла до повеќе од еден инч

Овие точки најчесто се појавуваат на лицето, ушите, вратот, скалпот, градите, грбот на рацете, подлактиците или усните. Текстурата често е најзабележливата карактеристика - тоа е карактеристично грубо, како шмиргла чувство кое ги разликува од нормалната кожа.

Во некои случаи, може да забележите помалку чести симптоми како мали роговиден израстоци кои растат од точката, или области кои лесно крварат кога се гребе. Овие варијации се сепак во нормалниот опсег на тоа како актиничните кератози можат да се претстават.

Што ја предизвикува актиничната кератоза?

Примарната причина за актинична кератоза е кумулативното ултравиолетово (УВ) зрачење од изложеност на сонце и солариуми со текот на многу години. Клетките на вашата кожа постепено го акумулираат ова оштетување, што на крајот доведува до абнормални обрасци на раст кои создаваат овие груби делови.

УВ зрачењето делува со оштетување на ДНК во клетките на вашата кожа, особено во надворешниот слој наречен епидермис. Кога ова оштетување се зголемува со текот на времето, може да предизвика клетките да растат и да се множат абнормално, создавајќи карактеристични лупежливи точки кои ги гледате и ги чувствувате.

Процесот обично трае децении за да се развие, па затоа актиничните кератози се почести кај луѓето над 40 години. Сепак, ако сте имале значајна изложеност на сонце или редовно сте користеле солариуми, може да ги развиете и во помлада возраст.

Одредени фактори можат да го забрзаат овој процес. Имањето светла кожа, светло обоени очи или плава или црвена коса ве прави поподложни бидејќи имате помалку природна заштита од меланин. Живеењето во сончеви клими, работата на отворено или историјата на изгореници од сонце исто така значително го зголемува вашиот ризик.

Кога да се јавите на лекар за актинична кератоза?

Треба да се јавите на здравствен работник секогаш кога ќе забележите нови, груби или лупежливи делови на делови од кожата изложени на сонце. Раната евалуација помага да се обезбеди соодветен третман и следење, давајќи ви најдобри резултати.

Закажете преглед веднаш ако забележите некоја од овие загрижувачки промени:

• Точка која крвари, станува болна или развива отворена рана
• Брз раст или значајни промени во големината, бојата или текстурата
• Развивање на роговиден раст од точката
• Области кои стануваат сè почувствителни или воспалени
• Појава на повеќе нови точки во краток временски период

Не чекајте ако точката почне да изгледа поинаку од вашите други актинични кератози или ако развие издигнати, цврсти области. Овие промени може да укажуваат на прогресија кон рак на кожата, а раната интервенција е секогаш поефикасна.

Дури и ако вашите точки изгледаат стабилни, е мудро да ги проверите годишно. Вашиот дерматолог може да ги следи промените со текот на времето и да препорача најсоодветен пристап за третман за вашата специфична ситуација.

Кои се ризик факторите за актинична кератоза?

Неколку фактори го зголемуваат вашиот ризик од развивање на актинични кератози, при што изложеноста на сонце е најзначајна. Разбирањето на вашите ризик фактори ви помага да преземете соодветни превентивни мерки и да знаете кога да бидете попретпазливи во однос на промените на кожата.

Најчестите ризик фактори се:

• Светла кожа, светла коса и светло обоени очи
• Историја на честа изложеност на сонце или изгореници од сонце
• Возраст над 40 години (иако помладите луѓе можат да бидат погодени)
• Живеење во сончеви или на голема надморска височина
• Редовна работа на отворено
• Претходна употреба на солариуми
• Ослабен имунолошки систем од лекови или медицински состојби

Некои помалку чести, но важни ризик фактори вклучуваат трансплантација на органи (што бара имуносупресивни лекови), одредени генетски состојби кои влијаат на пигментацијата на кожата и претходна радиотерапија на кожата.

Ако имате повеќе ризик фактори, имате поголем ризик од развивање на бројни актинични кератози со текот на времето. Ова не значи дека дефинитивно ќе ги развиете, но тоа значи дека редовното следење на кожата и заштитата од сонце стануваат уште поважни за вас.

Кои се можните компликации на актиничната кератоза?

Главната грижа со актиничната кератоза е дека некои точки можат да прогресираат во сквамозен карцином, вид на рак на кожата. Сепак, оваа прогресија е релативно бавна и се јавува само кај мал процент од случаите - студиите сугерираат дека околу 5-10% од нетретираните актинични кератози на крајот може да станат канцерозни.

Кога прогресијата се јавува, обично се случува постепено со текот на месеци или години, а не одеднаш. Ова ви дава вам и на вашиот здравствен работник време да ги следите промените и да интервенирате кога е соодветно.

Знаци дека актиничната кератоза може да прогресира се:

• Значително зголемување на големината или дебелината
• Развивање на цврсти, издигнати области во точката
• Постојано крварење или улцерација
• Промени во бојата, особено затемнување или неправилна пигментација
• Зголемена нежност или болка

Во ретки случаи, луѓето со многу актинични кератози може да развијат состојба наречена поле канцеризација, каде што големи области од оштетена кожа од сонце стануваат под ризик од повеќе ракови на кожата. Ова е почесто кај луѓето со екстензивно оштетување од сонце и ослабен имунолошки систем.

Емоционалниот ефект исто така не треба да се занемарува. Некои луѓе се чувствуваат загрижени поради преканцерозните израстоци, додека други може да се чувствуваат несигурни поради видливите точки на лицето или рацете. Овие чувства се сосема нормални и вреди да се разговараат со вашиот здравствен работник.

Како може да се спречи актиничната кератоза?

Превенцијата се фокусира на заштита на вашата кожа од понатамошно УВ оштетување, што може да помогне во спречување на формирање на нови актинични кератози и дури може да помогне во подобрување на постојните. Клучот е конзистентни, секојдневни навики за заштита од сонце.

Вашите нај ефикасни стратегии за превенција вклучуваат:

• Користење на широкоспектрален крем за сончање со SPF 30 или повисок секојдневно
• Носење заштитна облека, шапки со широк раб и очила за сонце
• Барање сенка во пиковите часови на сонце (10 часот до 16 часот)
• Комплетно избегнување на солариуми
• Изведување на редовни самопрегледи на вашата кожа
• Добивање професионални прегледи на кожата како што препорачува вашиот лекар

Нанесете крем за сончање обилно на сите изложени делови од кожата, вклучувајќи ги и често пропуштените области како што се ушите, вратот и грбот на рацете. Повторно нанесете на секои два часа, или почесто ако пливате или се потите.

Запомнете дека УВ зраците можат да продираат низ облаци и да се рефлектираат од површини како вода, песок и снег, па затоа заштитата е важна дури и во облачни денови или за време на зимските активности. Направете ја заштитата од сонце секојдневна навика, како што е миењето на забите, за да добиете најдобри долгорочни резултати.

Како се дијагностицира актиничната кератоза?

Дијагнозата обично започнува со визуелен и физички преглед од вашиот здравствен работник или дерматолог. Тие ќе ги погледнат точките и ќе ја почувствуваат нивната текстура, честопати користејќи зголемувачки уред наречен дерматоскоп за да ги испитаат подетално.

Во повеќето случаи, карактеристичниот изглед и грубата текстура ги прават актиничните кератози релативно едноставни за идентификување. Вашиот лекар ќе ја испита големината, бојата, локацијата и бројот на точки, како и ќе ве праша за вашата историја на изложеност на сонце и за какви било промени што сте ги забележале.

Понекогаш вашиот лекар може да препорача биопсија на кожата, особено ако точката изгледа невообичаено или има карактеристики кои се загрижувачки за рак на кожата. За време на биопсијата, мал примерок од погодената кожа се отстранува и се испитува под микроскоп од патолог.

Процедурата на биопсија е обично брза и се прави со локална анестезија во канцеларијата на вашиот лекар. Иако мислата на биопсија може да се чувствува загрижувачки, таа е всушност корисен инструмент кој дава дефинитивни информации за тоа што се случува во клетките на вашата кожа.

Вашиот лекар може исто така да користи фотографија за да ги документира вашите актинични кератози, создавајќи база за иднинско споредување за време на наредните посети. Ова помага да се следат промените со текот на времето и да се идентификуваат какви било точки кои може да бараат дополнително внимание.

Каков е третманот за актинична кератоза?

Третманот има за цел да ги отстрани абнормалните клетки на кожата и да го намали вашиот ризик од прогресија кон рак на кожата. Вашиот лекар ќе препорача најдобар пристап врз основа на бројот, големината и локацијата на вашите точки, како и вашето општо здравје и преференции.

Честите опции за третман вклучуваат:

• Криотерапија (замрзнување со течен азот)
• Локални лекови како имикимод, флуороурацил или диклофенак
• Фотодинамична терапија (лековно активиран третман)
• Хемиски пилинзи со трихлороцетна киселина
• Електродесикација и куретажа (стругање и горење)
• Ласерска терапија за специфични случаи

Криотерапијата е еден од најчестите третмани, особено за индивидуални точки. Вашиот лекар го применува течниот азот за да ги замрзне абнормалните клетки, кои потоа отпаѓаат додека вашата кожа заздравува. Може да почувствувате малку печење за време на третманот и привремено црвенило или меурчиња потоа.

Локалните лекови добро функционираат кога имате повеќе точки или сакате да третирате поголема област. Овие креми или гелови се нанесуваат дома во текот на неколку недели, постепено ги отстрануваат оштетените клетки. Веројатно ќе почувствувате црвенило, лупење и иритација за време на третманот, што е нормално и укажува дека лекот функционира.

За екстензивни актинични кератози, вашиот лекар може да препорача комбинирани третмани или пристапи за терапија на полето кои третираат поголеми области од оштетена кожа од сонце одеднаш. Целта е да се справи не само со видливите точки, туку и со раното оштетување кое сè уште не е видливо.

Како да се управува со актиничната кератоза дома?

Домашната нега се фокусира на поддршка на вашиот пропишан третман, заштита на вашата кожа и следење на промените. Иако не можете да ги третирате актиничните кератози само со домашни лекови, добрата самогрижа помага да се оптимизираат резултатите од третманот.

За време на третманот, одржувајте ги погодените области чисти и хидрирани, освен ако вашиот лекар не ви препорача поинаку. Нежни, без мирис чистачи и хидранти работат најдобро, бидејќи третираната кожа може да биде почувствителна од вообичаено.

Заштитете ги третираните области од изложеност на сонце, бидејќи вашата кожа ќе биде поранлива за време на заздравувањето. Носете заштитна облека и нанесете крем за сончање обилно, дури и во облачни денови. Некои локални третмани можат да ја направат вашата кожа пофотосензитивна, па затоа е неопходна дополнителна заштита од сонце.

Редовно следете ја вашата кожа за нови точки или промени во постојните. Снимајте фотографии ако ви помага да ги следите промените со текот на времето и забележете ги областите кои стануваат болни, крварат или изгледаат поинаку од вашите други актинични кератози.

Управувајте со несаканите ефекти од третманот со следење на специфичните упатства на вашиот лекар. Ако користите локални лекови, очекувајте црвенило и лупење - ова обично значи дека третманот функционира. Сепак, контактирајте го вашиот лекар ако почувствувате силна болка, знаци на инфекција или реакции кои изгледаат надвор од она што тие го опишале како нормално.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовка помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашиот преглед и дека вашиот лекар има сите потребни информации за да ви обезбеди најдобра нега. Започнете со составување список на вашите грижи и прашања пред вашата посета.

Соберете информации за вашите симптоми, вклучувајќи кога првпат сте ги забележале точките, какви било промени што сте ги забележале и дали предизвикуваат непријатност. Забележете кои делови од вашето тело се погодени и дали сте забележале какви било нови точки неодамна.

Подгответе ја вашата медицинска историја, вклучувајќи претходни третмани на кожата, семејна историја на рак на кожата, лекови кои ги пиете и какви било состојби на имунолошкиот систем. Не заборавајте да споменете ја вашата историја на изложеност на сонце, вклучувајќи ги и изгорениците од сонце во детството, употребата на солариуми и професионалната изложеност на сонце.

Напишете ги прашањата што сакате да ги поставите, како што се:

• Каков третман ми препорачувате и зошто?
• Што треба да очекувам за време и по третманот?
• Колку често треба да имам контролни прегледи?
• На какви промени треба да внимавам дома?
• Како најдобро можам да ја заштитам кожата во иднина?

Размислете да донесете пријател или член на семејството кој ќе ви помогне да запомните информациите дискутирани за време на прегледот. Тие исто така можат да ви обезбедат поддршка ако се чувствувате загрижени поради дијагнозата или опциите за третман.

Што е клучниот заклучок за актиничната кератоза?

Актиничните кератози се чести, лечиви преканцерозни израстоци на кожата кои се развиваат од кумулативно оштетување од сонце со текот на времето. Иако зборот „преканцерозен“ може да звучи страшно, запомнете дека овие точки се многу управливи со соодветна нега и следење.

Најважното што треба да го разберете е дека раната детекција и третманот ви даваат одлични резултати. Повеќето актинични кератози добро реагираат на третман, а со соодветна заштита од сонце, можете да спречите формирање на нови и да помогнете во подобрување на постојните.

Замислете го имањето актинични кератози како потсетник да се грижите одлично за вашата кожа во иднина. Ова значи да ја направите заштитата од сонце секојдневна навика, да правите редовни самопрегледи и да одржувате редовни прегледи кај вашиот здравствен работник.

Не дозволувајте загриженоста за актиничните кератози да ги засенчи позитивните чекори што можете да ги преземете. Со денешните опции за третман и вашата посветеност на заштита на кожата, можете ефикасно да ја управувате оваа состојба додека продолжувате да уживате во активности на отворено безбедно.

Често поставувани прашања за актинична кератоза

Дали актиничните кератози можат да исчезнат сами од себе?

Некои актинични кератози може да исчезнат или да исчезнат привремено, особено со конзистентна заштита од сонце, но тие обично се враќаат ако основното оштетување од сонце не се реши. Подобро е да се проверат и третираат, отколку да се надевате дека ќе се решат сами од себе, бидејќи ова ви дава најдобри долгорочни резултати.

Колку брзо актиничните кератози се претвораат во рак на кожата?

Прогресијата од актинична кератоза до рак на кожата е обично многу бавна, се јавува со текот на месеци до години, а не со недели. Само околу 5-10% од нетретираните актинични кератози на крајот стануваат канцерозни, а оваа прогресија ви дава многу време да побарате третман кога ќе се појават промени.

Дали актиничните кератози се заразни?

Не, актиничните кератози воопшто не се заразни. Тие се резултат на кумулативно оштетување од сонце на клетките на вашата кожа со текот на времето, а не од вирус, бактерии или друг заразен агенс. Не можете да ги фатите од некого друг или да ги пренесете на други.

Дали сè уште можам да бидам на сонце ако имам актинични кератози?

Да, сè уште можете да уживате во активности на отворено, но конзистентната заштита од сонце станува уште поважна. Користете широкоспектрален крем за сончање со SPF 30 или повисок, носете заштитна облека и шапки и барајте сенка во пиковите часови на сонце. Целта е да се спречи понатамошно оштетување додека сè уште го живеете вашиот живот целосно.

Дали осигурувањето ќе го покрие третманот на актинична кератоза?

Повеќето осигурителни планови го покриваат третманот на актинична кератоза, бидејќи се работи за преканцерозни лезии кои бараат медицинско внимание. Сепак, покриеноста може да варира во зависност од вашиот специфичен план и видот на третман кој е препорачан. Вреди да проверите кај вашиот осигурител за вашата покриеност пред третманот.