Аденомиоза

Аденомиозата (ad-uh-no-my-O-sis) се јавува кога ткивото кое нормално го обложува матката (ендометријално ткиво) расте во мускулниот ѕид на матката. Раселеното ткиво продолжува да функционира нормално - се задебелува, се распаѓа и крвари - за време на секој менструален циклус. Како резултат може да се јави зголемена матка и болни, обилни менструации.

Докторите не се сигурни што ја предизвикува аденомиозата, но болеста обично се решава по менопаузата. За жените кои имаат сериозни непријатности од аденомиозата, хормоналните третмани можат да помогнат. Отстранувањето на матката (хистеректомија) ја лекува аденомиозата.

Понекогаш, аденомиозата не предизвикува никакви знаци или симптоми или само благ дискомфорт. Сепак, аденомиозата може да предизвика:

• Јако или продолжено менструално крварење
• Јака грчење или остра, нож-како болка во карлицата за време на менструација (дисменoреа)
• Хронична болка во карлицата
• Болен сексуален однос (диспараунија)

Вашата матка може да се зголеми. Иако можеби не знаете дали вашата матка е поголема, може да забележите нежност или притисок во долниот дел на стомакот.

Доколку имате продолжено, обилно крварење или силни грчеви за време на менструацијата кои ви пречат во секојдневните активности, закажете преглед кај вашиот лекар.

Причината за аденомиозата не е позната. Постојат многу теории, вклучувајќи ги и следниве:

• Инвазивен раст на ткивото. Некои експерти веруваат дека ендометријалните клетки од внатрешноста на матката навлегуваат во мускулот кој ја формира матката. Маточните засеци направени за време на операција, како што е царски рез (Ц-рез), може да го поттикнат директното навлегување на ендометријалните клетки во ѕидот на матката.
• Развојно потекло. Други експерти сугерираат дека ендометријалното ткиво се таложи во маточниот мускул кога матката се формира кај фетусот.
• Маточно воспаление поврзано со породување. Друга теорија сугерира врска помеѓу аденомиозата и породувањето. Воспалението на маточната обвивка за време на постпарталниот период може да предизвика прекин на нормалната граница на клетките кои ја обложуваат матката.
• Потекло од матични клетки. Неодамнешна теорија предлага дека матичните клетки од коскената срцевина може да навлезат во маточниот мускул, предизвикувајќи аденомиоза.

Без оглед на тоа како се развива аденомиозата, нејзиниот раст зависи од циркулирачкиот естроген во телото.

Фактори на ризик за аденомиоза се:

• Претходна операција на матката, како што се царски рез, отстранување на фиброми или дилатација и киретажа (Д&К)
• Порaѓање
• Средна возраст

Повеќето случаи на аденомиоза - која зависи од естроген - се откриваат кај жени во нивните 40-ти и 50-ти години. Аденомиозата кај овие жени може да биде поврзана со подолг контакт со естроген во споредба со помладите жени. Сепак, тековните истражувања сугерираат дека состојбата може да биде честа и кај помладите жени.

Ако често имате продолжено, обилно крварење за време на менструацијата, може да развиете хронична анемија, што предизвикува замор и други здравствени проблеми.

Иако не е штетно, болката и прекумерното крварење поврзани со аденомиозата може да ви го нарушат начинот на живеење. Можеби ќе избегнувате активности кои ви се допаѓале во минатото бидејќи ве боли или се грижите дека може да почнете да крварите.

Некои други состојби на матката можат да предизвикаат знаци и симптоми слични на оние на аденомиозата, што ја прави дијагнозата на аденомиозата тешка. Овие состојби ги вклучуваат фиброидните тумори (лејомиоми), клетките на матката кои растат надвор од матката (ендометриоза) и израстоци во внатрешноста на матката (ендометријални полипи).

Вашиот лекар може да заклучи дека имате аденомиоза само откако ќе ги исклучи другите можни причини за вашите знаци и симптоми.

Вашиот лекар може да ја претпостави аденомиозата врз основа на:

Во некои случаи, вашиот лекар може да земе примерок од ткиво од матката за тестирање (ендометријална биопсија) за да се осигура дека немате потешка состојба. Но, ендометријалната биопсија нема да му помогне на вашиот лекар да ја потврди дијагнозата на аденомиозата.

Пелвичната слика како ултразвук и магнетна резонанца (МРИ) може да откријат знаци на аденомиоза, но единствениот начин да се потврди е да се испита матката по хистеректомијата.

• Знаци и симптоми
• Пелвичен преглед кој открива зголемена, нежна матка
• Ултразвучна слика на матката
• Магнетна резонанца (МРИ) на матката

Аденомиозата често исчезнува по менопаузата, па затоа лекувањето може да зависи од тоа колку сте близу до таа фаза од животот.

Опциите за лекување на аденомиозата вклучуваат:

• Антиинфламаторни лекови. Вашиот лекар може да ви препорача антиинфламаторни лекови, како што е ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други), за контрола на болката. Со започнување на антиинфламаторен лек еден до два дена пред почетокот на менструацијата и земањето за време на менструацијата, можете да го намалите менструалниот крвоток и да ја олесни болката.
• Хормонски лекови. Комбинираните естроген-прогестински контрацептивни пилули или хормонски пластири или вагинални прстени може да ја намалат обилното крварење и болката поврзани со аденомиозата. Прогестинската контрацепција, како што е интраутериниот уред, или континуираната употреба на контрацептивни пилули често предизвикува аменореа - отсуство на менструални периоди - што може да обезбеди одредено олеснување.
• Хистеректомија. Ако вашата болка е силна и нема други третмани кои функционираат, вашиот лекар може да ви предложи операција за отстранување на матката. Отстранувањето на јајниците не е потребно за контрола на аденомиозата.