Што е Аденомиоза? Симптоми, Причини и Лекување

Аденомиозата е состојба каде ткивото кое нормално го обложува вашиот матерница расте во мускулниот ѕид на матерницата. Замислете го како вашата матерна обвивка одлучува да расте на места каде не треба.

Оваа состојба ги погодува многу жени, особено оние во 30-тите и 40-тите години. Иако може да предизвика непријатни симптоми, важно е да знаете дека аденомиозата е бенигна, што значи дека не е канцерогена и нема да се шири на други делови од вашето тело.

Кои се симптомите на аденомиозата?

Најчестиот знак на аденомиоза е обилно, продолжено менструално крварење кое е поинтензивно од вашите вообичаени периоди. Може да забележите дека вашите периоди траат подолго од седум дена или ви треба да менувате пелени или тампони секој час.

Многу жени со аденомиоза доживуваат следниве симптоми, кои можат да варираат од благи до тешки:

• Тешки менструални грчеви кои се влошуваат со текот на времето
• Обилно менструално крварење со згрутчувања
• Крварење помеѓу менструациите
• Продолжени периоди кои траат повеќе од седум дена
• Притисок во карлицата и подуеност
• Болка за време на сексуален однос
• Нежна, зголемена матерница

Некои жени исто така доживуваат помалку чести симптоми како болка за време на дефекација, хронична болка во карлицата која трае помеѓу менструациите или замор од голем губиток на крв. Тежината на симптомите не секогаш одговара на степенот на состојбата, па дури и благиот аденомиоза понекогаш може да предизвика значителна непријатност.

Што ја предизвикува аденомиозата?

Точната причина за аденомиозата не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека се развива кога бариерата помеѓу вашата матерна обвивка и мускулниот ѕид е оштетена или ослабена. Ова му овозможува на ендометриското ткиво да расте таму каде не треба.

Неколку фактори можат да придонесат за развој на оваа состојба:

• Претходни операции на матерницата како царски рез или отстранување на фиброми
• Раѓање, што може да предизвика микроскопски рани во ѕидот на матерницата
• Хоримонски флуктуации, особено нивоата на естроген
• Воспаление во матерницата од различни причини
• Промени во ткивото на матерницата поврзани со возраста

Некои жени може да имаат генетска предиспозиција за развој на аденомиоза, иако оваа врска се уште се изучува. Состојбата обично се развива постепено со текот на времето, наместо да се појави одеднаш.

Кои се ризик-факторите за аденомиоза?

Одредени фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развој на аденомиоза, иако присуството на овие ризик-фактори не гарантира дека ќе ја развиете состојбата. Возрастта е најзначајниот фактор, со повеќето случаи кои се јавуваат кај жени меѓу 35 и 50 години.

Чести ризик-фактори се:

• Да сте во доцните 30-ти до раните 50-ти години
• Да сте родиле деца
• Претходна операција или процедури на матерницата
• Историја на ендометриоза
• Кратки менструални циклуси (помалку од 24 дена)
• Рано појавување на менструација

Помалку чести ризик-фактори вклучуваат повеќекратни бремености, компликации за време на бременост или одредени автоимуни заболувања. Интересно е што симптомите на аденомиоза често се подобруваат по менопаузата кога нивоата на естроген значително опаѓаат.

Кога да се јавите на лекар за аденомиоза?

Треба да закажете средба со вашиот здравствен работник ако вашите менструални периоди станале значително пообилни, подолги или поболни од вообичаено. Не чекајте ако овие промени ви го влијаат секојдневниот живот или ви предизвикуваат да го пропуштате работата или активностите.

Барајте медицинска помош веднаш ако доживувате:

• Натопување низ пелена или тампон секој час по неколку часа
• Периоди кои траат подолго од седум дена
• Тешка болка во карлицата која го попречува секојдневниот живот
• Крварење помеѓу менструациите
• Знаци на анемија како замор, вртоглавица или недостиг на воздух

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако доживувате ненадејна, тешка болка во карлицата, обилно крварење кое не престанува или знаци на тешка анемија како болка во градите или тешкотии со дишењето. Овие симптоми, иако ретки, бараат итна медицинска евалуација.

Кои се можните компликации на аденомиозата?

Иако аденомиозата сама по себе не е опасна по живот, таа може да доведе до неколку компликации кои го влијаат квалитетот на вашиот живот и општото здравје. Најчестата компликација е анемија од недостаток на железо од хронично обилно крварење.

Потенцијални компликации вклучуваат:

• Анемија од недостаток на железо од губење на крв
• Хроничен замор и слабост
• Пречка во плодноста (иако бременоста е сепак можна)
• Влијание врз интимните односи поради болка за време на сексуален однос
• Емоционални ефекти како депресија или анксиозност од хронична болка
• Прекин на сонот од обилно крварење и болка

Ретки компликации можат да вклучуваат тешка анемија која бара трансфузија на крв или хоспитализација поради неконтролирано крварење. Некои жени може да доживеат компликации за време на бременоста ако имаат аденомиоза, иако многу од нив сепак имаат успешни бремености со соодветна медицинска нега.

Како се дијагностицира аденомиозата?

Дијагностицирањето на аденомиозата обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ги разговара вашите симптоми и медицинска историја, по што следи преглед на карлицата. Вашиот лекар ќе ја прегледа зголемената, нежна матерница за време на прегледот.

Неколку тестови можат да помогнат во потврдување на дијагнозата:

• Трансвагинална ултразвук за испитување на структурата на матерницата
• МРИ за детални слики од слоевите на ткивото на матерницата
• Крвни тестови за проверка на анемија или исклучување на други состојби
• Биопсија на ендометриум за испитување на ткивото на матерната обвивка

Понекогаш вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови како хистеросонографија, каде течноста се инјектира во матерницата за време на ултразвук за подобро визуелизирање. Во ретки случаи кога други состојби треба да се исклучат, може да се предложи дијагностичка лапароскопија, иако ова е невообичаено само за аденомиоза.

Каков е третманот за аденомиозата?

Третманот за аденомиоза зависи од тежината на вашите симптоми, вашата возраст и дали сакате да ја зачувате вашата плодност. Многу жени наоѓаат олеснување со конзервативни третмани, додека други може да им требаат поинтензивни интервенции.

Нехируршки опции за лекување вклучуваат:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за олеснување на болката
• Хоримонска контрола на раѓање за регулирање на крварењето
• Хоримонски ИУД за намалување на менструалниот тек
• ГнРХ агонисти за привремено запирање на менструацијата
• Транексамна киселина за намалување на обилното крварење

За тешки случаи кои не реагираат на лекови, може да се разгледаат хируршки опции. Овие вклучуваат ендометриска аблација за уништување на матерната обвивка, емболија на матернична артерија за намалување на протокот на крв или хистеректомија за дефинитивен третман кога зачувувањето на плодноста не е грижа.

Како да ја управувате аденомиозата дома?

Стратегиите за управување дома можат значително да помогнат во намалувањето на вашите симптоми и подобрувањето на квалитетот на вашиот живот покрај медицинскиот третман. Топлинската терапија често е многу ефикасна за управување со болката во карлицата и грчевите.

Корисни домашни лекови вклучуваат:

• Користење на грејни подлошки или топла бања за олеснување на болката
• Нежна вежба како одење или јога за намалување на грчевите
• Јадење храна богата со железо за спречување на анемија
• Доволно одморување, особено за време на менструацијата
• Управување со стресот преку медитација или техники за релаксација
• Следење на вашите симптоми за идентификување на обрасци

Некои жени наоѓаат олеснување преку диетални промени како намалување на кофеинот и алкохолот, додека други имаат корист од додатоци како магнезиум или омега-3 масни киселини. Сепак, секогаш разговарајте со вашиот лекар за додатоци пред да ги започнете, особено ако земате други лекови.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска средба?

Подготвувањето за вашата средба ќе ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да се осигурате дека вашиот лекар има сите потребни информации за да ви помогне. Започнете со следење на вашите менструални циклуси и симптоми најмалку два месеци пред вашата средба.

Донесете ги следниве информации:

• Детална менструална историја вклучувајќи ја должината на циклусот и интензитетот на протокот
• Список на тековни лекови и додатоци
• Семејна историја на гинеколошки состојби
• Прашања за опциите за лекување и нивните несакани ефекти
• Претходни медицински записи поврзани со гинеколошки проблеми

Запишете конкретни примери за тоа како симптомите го влијаат вашиот секојдневен живот, работа или врски. Не се срамете да разговарате за интимни детали, бидејќи оваа информација е од суштинско значење за правилно дијагностицирање и планирање на третманот.

Што е клучниот заклучок за аденомиозата?

Аденомиозата е управлива состојба која ги погодува многу жени, и не мора да молчите со болни, обилни периоди. Иако може значително да го влијае квалитетот на вашиот живот, достапни се многу ефикасни опции за лекување кои ќе ви помогнат да се чувствувате подобро.

Најважно е да се запомни дека раната дијагноза и третман можат да спречат компликации и значително да ги подобрат вашите симптоми. Искуството на секоја жена со аденомиоза е различно, па затоа е од суштинско значење да соработувате со вашиот здравствен работник за да најдете соодветен пристап кон лекување за вашата специфична ситуација.

Со соодветна медицинска нега и стратегии за само-управување, повеќето жени со аденомиоза можат да водат активен, исполнет живот. Не двоумете се да побарате помош ако доживувате симптоми, бидејќи е достапно ефикасно олеснување.

Често поставувани прашања за аденомиоза

Дали аденомиозата може да влијае на плодноста?

Аденомиозата може да го направи потешко зачнувањето и може да го зголеми ризикот од спонтан абортус, но многу жени со оваа состојба сепак имаат успешни бремености. Состојбата може да влијае на имплантацијата и може да предизвика компликации за време на бременоста, но со соодветна медицинска нега, многу жени раѓаат здрави бебиња. Ако се обидувате да зачнете и имате аденомиоза, тесно соработувајте со вашиот лекар за да ги оптимизирате вашите шанси за успешна бременост.

Дали аденомиозата исчезнува по менопаузата?

Да, симптомите на аденомиозата обично се подобруваат значително по менопаузата кога нивоата на естроген опаѓаат. Бидејќи естрогенот го поттикнува растот на ендометриското ткиво, намалените нивоа на хормони по менопаузата предизвикуваат поместеното ткиво да се смали и да стане помалку активно. Многу жени откриваат дека нивните симптоми целосно исчезнуваат во рок од неколку години по менопаузата, иако физичките промени на ѕидот на матерницата може да останат.

Дали аденомиозата е исто како ендометриозата?

Не, иако и двете состојби вклучуваат ендометриско ткиво кое расте таму каде не треба, тие се различни состојби. Кај аденомиозата, ткивото расте во мускулниот ѕид на матерницата, додека кај ендометриозата, тоа расте надвор од матерницата. Сепак, околу 15-20% од жените имаат и двете состојби истовремено, и тие можат да споделуваат слични симптоми како болни периоди и обилно крварење.

Дали аденомиозата може да предизвика зголемување на тежината?

Самата аденомиоза не предизвикува директно зголемување на тежината, но може да придонесе за подуеност и оток на карлицата кои може да ве направат да се чувствувате потешки или да предизвикаат облеката да ви биде потесна. Некои жени може да се здебелат поради замор од обилно крварење кое ги ограничува нивните активности, или од хоримонски третмани кои се користат за управување со состојбата. Зголемената матерница исто така може да создаде чувство на полнота или подуеност во долниот дел на стомакот.

Колку брзо се развиваат симптомите на аденомиозата?

Симптомите на аденомиозата обично се развиваат постепено во текот на месеци или години, наместо да се појават одеднаш. Многу жени забележуваат дека нивните периоди стануваат прогресивно пообилни и поболни со текот на времето. Бавното напредување значи дека симптомите може првично да се отфрлат како нормални промени во периодот, поради што многу жени не се дијагностицираат сè додека симптомите не станат доволно тешки за значително да го влијаат нивниот секојдневен живот.