Болест На Аортна Валвула

Стенозата на аортната валвула е задебелување и стеснување на валвулата помеѓу главната пумпачка комора на срцето и главната артерија на телото, наречена аорта. Стеснувањето создава помал отвор за поминување на крвта. Ова го намалува или го блокира протокот на крв од срцето до остатокот од телото. Типично, аортната валвула има три крила, наречена трикуспидна аортна валвула. Но, некои луѓе се раѓаат со аортна валвула која има два крила, состојба наречена бикуспидна аортна валвула.

При регургитација на аортната валвула, аортната валвула не се затвора правилно. Ова предизвикува крвта да тече назад од главната артерија на телото, наречена аорта, во долната лева комора на срцето, наречена лева комора.

Болеста на аортната валвула е вид на болест на срцевата валвула. Во оваа состојба, валвулата помеѓу долната лева комора на срцето и главната артерија на телото не функционира правилно.

Аортната валвула помага да се одржува протокот на крв во вистинската насока низ срцето. Оштетена или болна аортна валвула може да го загрози протокот на крв до остатокот од срцето и телото.

Болеста на аортната валвула вклучува:

• Стеноза на аортната валвула. Секоја срцева валвула има капаци од ткиво кои се отвораат и затвораат еднаш по отчукување на срцето. Капаците се нарекуваат и крила. Понекогаш крилата на аортната валвула стануваат дебели и крути, или се поврзуваат заедно. Овие проблеми предизвикуваат стеснување на отворот на валвулата. Стеснетата валвула го намалува или го блокира протокот на крв од срцето до остатокот од телото.
• Регургитација на аортната валвула. Аортната валвула не се затвора правилно, предизвикувајќи крвта да тече назад во долната лева комора на срцето.

Лицето може да се роди со болест на аортната валвула. Ова се нарекува вродена срцева мана. Понекогаш болеста на аортната валвула се јавува подоцна во животот поради други здравствени состојби.

Лекувањето на болеста на аортната валвула зависи од типот и сериозноста на болеста. Некои луѓе може да треба операција за поправка или замена на аортната валвула.

Некои луѓе со болест на аортниот залисток може да не забележат симптоми со години. Симптомите на болеста на аортниот залисток може да вклучуваат:

• Болка или стегање во градите. • Вртоглавица. • Губење на свест. • Замор по активност или намалена способност за активност. • Неправилен пулс. • Краток здив, особено за време на напорна активност или кога лежите. • Недостаток на апетит. Ова се гледа главно кај децата со стеноза на аортниот залисток. • Недостаток на зголемување на тежината. Ова се гледа главно кај децата со стеноза на аортниот залисток.

Ако имате ненадејна болка во градите, јавете се на 112 или на вашиот локален број за итни случаи. Закажете преглед кај лекар ако имате симптоми на болест на аортниот залисток, како што се краток здив, замор по активност или чувство на силен или неправилен пулс. Понекогаш првите симптоми на болеста на аортниот залисток се поврзани со срцева слабост. Закажете преглед кај лекар ако имате замор кој не поминува со одмор, краток здив и отечени глуждови и стапала, што се чести симптоми на срцева слабост.

Доколку чувствувате ненадејна болка во градите, јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.

Закажете преглед за здравствен преглед доколку имате симптоми на болест на аортниот залисток, како што се недостиг на воздух, замор по активност или чувство на силни или неправилни отчукувања на срцето. Понекогаш првите симптоми на болест на аортниот залисток се поврзани со срцева слабост. Направете здравствен преглед доколку имате замор кој не поминува со одмор, недостиг на воздух и отечени глуждови и стапала, што се чести симптоми на срцева слабост.

Типичното срце има две горни и две долни комори. Горните комори, десната и левата преткомора, го примаат дојдовниот крв. Долните комори, помускулестите десна и лева комора, го испумпуваат крвот од срцето. Срцевите залистоци помагаат да се одржува протокот на крв во вистинската насока.

Аортната валвуларна болест може да биде предизвикана од проблем со срцето присутен при раѓање, наречен вродена срцева мана. Други причини за аортна валвуларна болест подоцна во животот вклучуваат:

• Возрастни промени на срцето.
• Инфекции.
• Повреда на срцето.

За подобро разбирање на причините за аортна валвуларна болест, може да биде корисно да се знае како обично работат срцевите залистоци.

Срцето има четири залистоци кои го одржуваат протокот на крв во вистинската насока. Овие залистоци се:

• Аортен залисток.
• Митрален залисток.
• Трикуспидален залисток.
• Пулмонален залисток.

Секој залисток има капаци, исто така наречени куспиди или лисчиња, кои се отвораат и затвораат еднаш за време на секое чукање на срцето.

Кај аортна валвуларна болест, залистокот помеѓу долната лева комора на срцето и главната артерија на телото не работи правилно. Долната лева комора на срцето се вика лева комора. Главната артерија на телото се вика аорта.

Залистокот може да стане дебел и крут или залистокот може да не се затвори правилно.

Многу работи можат да го зголемат ризикот од болест на аортниот залисток, вклучувајќи:

• Постара возраст. Калциумот може да се наталожи на аортниот залисток со стареењето, предизвикувајќи го зацврстувањето и стеснувањето на аортниот залисток.
• Проблеми со срцевиот залисток присутни при раѓање, наречени вродени срцеви дефекти. Некои луѓе се раѓаат со недостаток, вишок или споен залисток. Ова го зголемува ризикот од аортна регургитација.
• Реуматска треска. Оваа компликација на стрептококна ангина може да предизвика аортна стеноза, еден вид на болест на срцевиот залисток. Ако имате болест на срцевиот залисток поради реуматска треска, тоа се нарекува реуматска срцева болест. Ако не, се нарекува нереуматска срцева болест.
• Воспаление на внатрешната обвивка на коморите и залистоците на срцето, наречено ендокардитис. Оваа животно загрозувачка состојба обично е предизвикана од инфекција. Може да го оштети аортниот залисток.
• Историја на зрачна терапија на градниот кош. Некои видови на рак се лекуваат со зрачна терапија. Симптомите на болеста на срцевиот залисток може да не се забележат до многу години откако ќе се прими зрачна терапија.
• Други здравствени состојби. Хронична бубрежна болест, лупус и Марфанов синдром, болест на сврзното ткиво, можат да го зголемат ризикот од аортна стеноза или регургитација.

Можно да се јават следниве компликации кај заболувања на аортниот залисток:

• Крвни згрутчувања.
• Мозочен удар.
• Срцева слабост.
• Проблеми со срцевиот ритам, наречени аритмии.
• Смрт поради ненадејна срцева слабост.

Соодветната дијагноза и третман можат да помогнат во намалување на ризикот од компликации.

За дијагностицирање на болест на аортна валвула, здравствениот работник ќе ве прегледа и ќе ви постави прашања за вашите симптоми и медицинска историја. Шум како шушкање, наречен срцев шум, може да се слушне при слушање на срцето со стетоскоп. Доколку е така, можеби ќе треба да се јавите кај лекар специјализиран за срцеви заболувања, наречен кардиолог. Тестови Тестовите за дијагностицирање на болеста на аортната валвула вклучуваат: Ехокардиографија. Ехокардиографијата користи звучни бранови за создавање слики од пулсирачкото срце. Покажува како крвта тече низ срцето и срцевите залистоци. Може да помогне во утврдувањето на сериозноста на болеста на аортната валвула. Постојат различни видови на ехокардиографии. Видот што ќе го имате зависи од информациите што ви се потребни на вашиот здравствен тим. Стандардната ехокардиографија се прави од надвор од телото. Ултразвучниот апарат нежно се притиска на кожата на градите над срцето. Доколку се потребни повеќе детали за срцето, може да се направи трансезофагеална ехокардиографија. Овој тип создава слики од срцето од внатрешноста на телото. Ултразвучниот апарат е поврзан со цевка што оди низ грлото и во хранопроводот. Електрокардиограм (ЕКГ). Овој брз тест го регистрира електричниот активитет на срцето. Покажува како срцето чука. Лепливи пластири се поставуваат на градите и понекогаш на нозете. Каблите ги поврзуваат пластирите со компјутер, кој ги прикажува или печати резултатите. Рентген на граден кош. Рентген на граден кош ја покажува состојбата на срцето и белите дробови. Може да помогне во утврдувањето дали срцето е зголемено, што може да биде знак на одредени видови на болест на аортната валвула или срцева слабост. Кардиолошки МРИ. Кардиолошкиот МРИ користи магнетни полиња и радио бранови за создавање детални слики од срцето. Овој тест може да се користи за утврдување на сериозноста на болеста на аортната валвула и за мерење на големината на аортата. Кардиолошки компјутерска томографија (КТ) скенирање. Кардиолошкото КТ скенирање користи серија на рендгенски зраци за создавање детални слики од срцето и срцевите залистоци. Тестот може да се направи за да се измери големината на аортата и да се погледне подетално аортната валвула. КТ скенирањето исто така може да се користи за мерење на количината на калциум во аортната валвула или за утврдување на сериозноста на стенозата на аортната валвула. Тестови за вежбање или тестови за стрес. Овие тестови честопати вклучуваат одење на тепих или возење на стационарен велосипед додека се прави ЕКГ или ехокардиографија. Тестовите за вежбање покажуваат како срцето реагира на физичка активност и дали симптомите на болеста на валвулата се јавуваат за време на вежбањето. Ако не можете да вежбате, може да добиете лек кој влијае на срцето како што го прави вежбањето. Кардијална катетеризација. Овој тест не се користи често за дијагностицирање на болест на аортната валвула. Но, може да се направи за да се види колку е сериозна болеста на аортната валвула или за да се дијагностицира состојбата ако другите тестови не можат. Во овој тест, тенка, флексибилна цевка се вметнува во крвен сад, обично во пределот на препоните или раката, и се води до срцето. Кардијалната катетеризација може да даде повеќе детали за протокот на крвта и колку добро работи срцето. Одредени третмани на срцето може да се направат за време на кардијалната катетеризација. Стадиумирање Откако тестирањето ќе потврди дијагноза на аортна или друга болест на срцевата валвула, вашиот здравствен тим може да ви каже за стадиумот на болеста. Стадиумирањето помага да се утврди најсоодветниот третман. Стадиумот на болеста на срцевата валвула зависи од многу работи, вклучувајќи ги симптомите, сериозноста на болеста, структурата на валвулата или валвулите и протокот на крв низ срцето и белите дробови. Болеста на срцевата валвула е стадиумирана во четири основни групи: Стадиум А: Во ризик. Присутни се ризик фактори за болест на срцевата валвула. Стадиум Б: Прогресивно. Болеста на валвулата е лесна или умерена. Нема симптоми на срцевата валвула. Стадиум Ц: Асимптоматски тежок. Нема симптоми на срцевата валвула, но болеста на валвулата е тешка. Стадиум Д: Симптоматски тежок. Болеста на срцевата валвула е тешка и предизвикува симптоми. Грижа во Мајо Клиника Нашиот грижлив тим од експерти од Мајо Клиника може да ви помогне со вашите здравствени проблеми поврзани со болеста на аортната валвула. Започнете овде

Лекувањето на болеста на аортниот залисток зависи од:

• Тежината (стадиумот) на болеста на аортниот залисток.
• Дали болеста предизвикува симптоми.
• Дали состојбата се влошува.

Лекувањето може да вклучува редовни здравствени прегледи, промени во начинот на живот, лекови или операција или други процедури. Ако имате болест на аортниот залисток, размислете да се оцените и лекувате во медицински центар со мултидисциплинарен тим од кардиолози и други здравствени работници обучени и искусни во оценувањето и лекувањето на болести на срцевите залистоци.

Лекови

Ако болеста на аортниот залисток е лесна или умерена или ако немате симптоми, може да ви бидат потребни само редовни медицински прегледи за следење на состојбата. Може да бидат потребни промени во начинот на живот кои се здрави за срцето и лекови за лекување на симптомите на болеста на аортниот залисток или намалување на ризикот од компликации. На пример, лековите може да се користат за:

• Спуштање на крвниот притисок.
• Превенција на неправилни отчукувања на срцето.
• Отстранување на вишокот течност од телото за намалување на оптоварувањето на срцето.

Операција или други процедури

На крајот, може да биде потребна операција или катетерска процедура за поправка или замена на оштетениот аортен залисток. Некои луѓе со болест на аортниот залисток имаат потреба од операција дури и ако не е тешка или кога не предизвикува симптоми. Операцијата за поправка или замена на аортниот залисток често се прави со отворена операција на срцето. Понекогаш, залистокот може да се замени за време на минимално инвазивна операција на срцето, која користи помали засеци од оние што се потребни за отворена операција на срцето, или со процедура базирана на катетер.

Поправка на аортниот залисток

За време на поправката на аортниот залисток, хирургот може да направи една или сите од следниве работи:

• Разделување на залисточните крилја кои се споиле.
• Додавање поддршка на основата на залистокот.
• Преобликување или отстранување на вишокот ткиво на залистокот така што крилјата можат цврсто да се затворат.
• Залепување на дупки или расцепи во залистокот.

Поправката на аортниот залисток често бара отворена операција на срцето. Сепак, може да бидат достапни помалку инвазивни опции. На пример, може да се користи катетерска процедура за вметнување на чеп или уред за поправка на протекување на замена на аортниот залисток. Кај доенчиња и деца со стеноза на аортниот залисток, може да се направи помалку инвазивна процедура наречена балонска валвулопластика за привремено отворање на стеснет залисток. За време на оваа процедура, лекарот вметнува тенка, шуплива цевка во крвен сад, обично во препоните, и ја провлекува до срцето. Балонот се надувува за да се прошири отворот на залистокот. Потоа балонот се испушта и се отстранува. Оваа процедура за поправка на залистокот може да се направи и кај возрасни кои се премногу болни за операција или кои чекаат замена на залистокот.

Замена на аортниот залисток

Механичка замена на залистокот

При механичка замена на залистокот, вештачки срцев залисток направен од цврст материјал го заменува оштетениот залисток.

Биолошка замена на залистокот

При биолошка замена на залистокот, залисток направен од говедско, свињско или човечко срцево ткиво го заменува оштетениот срцев залисток.

Транскатетерска замена на аортниот залисток (TAVR)

Транскатетерската замена на аортниот залисток (TAVR) е вид на операција на срцевиот залисток. Се прави за да се замени стеснет аортен залисток, состојба наречена стеноза на аортниот залисток. Лекарот вметнува флексибилна цевка наречена катетер во крвен сад и ја води во срцето. Заменскиот залисток направен од говедско или свињско ткиво поминува низ цевката до специфичната област во срцето. Балон на врвот на катетерот се надувува за да го притисне новиот залисток на место. Некои залистоци се самоширувачки.

При замена на аортниот залисток, хирургот го отстранува оштетениот залисток и го заменува со механички залисток или залисток направен од говедско, свињско или човечко срцево ткиво. Залистокот од ткиво се нарекува биолошки ткивен залисток. Понекогаш, аортниот залисток се заменува со вашиот сопствен белодробен залисток, наречен пулмонален залисток. Потоа вашиот пулмонален залисток се заменува со биолошки белодробен ткивен залисток. Оваа посложена операција се нарекува Росова процедура. Вие и вашиот здравствен тим ќе разговарате за придобивките и ризиците од секој тип на залисток за да изберете најдобра опција за вас.

Замена на аортниот залисток обично бара отворена операција на срцето. Понекогаш, хирурзите можат да користат минимално инвазивна процедура наречена транскатетерска замена на аортниот залисток (TAVR) за да го заменат стеснетиот аортен залисток со биолошки ткивен залисток. TAVR користи помали засеци од оние што се користат во отворена операција на срцето. TAVR може да биде опција за луѓе со зголемен ризик од компликации при операција на срцевиот залисток.

Повеќе информации

Грижа за болест на аортниот залисток во Мајо клиника Поправка на аортниот залисток и замена на аортниот залисток Операција на срцевиот залисток Транскатетерска замена на аортниот залисток (TAVR) Покажи повеќе поврзани информации Закажете преглед

Ако имате болест на аортниот залисток, еве неколку чекори кои може да ви помогнат да ја управувате состојбата: Земете лекови според преписот. Земете ги лековите како што ви е препорачано од вашиот здравствен тим. Земете поддршка. Врската со други кои имаат иста или слична состојба може да биде корисна. Прашајте го вашиот здравствен тим за групи за поддршка во вашата област. Останете активни. Редовното вежбање е еден од најдобрите начини за подобрување на здравјето на срцето. Прашајте го здравствениот работник за тоа колку и какви видови на физичка активност се безбедни за вас.