Што е автоимун хепатит? Симптоми, причини и третман

Што е автоимун хепатит?

Автоимуниот хепатит е состојба каде вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа клетките на црниот дроб, предизвикувајќи постојано воспаление. Замислете го како вашиот систем за одбрана на телото се збунува и ги напаѓа здравите клетки на црниот дроб наместо штетните напаѓачи.

Оваа хронична состојба ги погодува луѓето од сите возрасти, но е почеста кај жените отколку кај мажите. Воспалението се развива постепено во текот на месеци или години, што значи дека можеби нема да забележите симптоми веднаш. Вашиот црн дроб работи напорно за да ги филтрира токсините и да произведува важни протеини, па кога воспалението ќе се меша во овие процеси, тоа може да влијае на вашето целокупно здравје.

Добрите вести се дека автоимуниот хепатит добро реагира на третман во повеќето случаи. Со соодветна медицинска нега, многу луѓе живеат нормален, здрав живот додека ја управуваат оваа состојба. Раното откривање и третман можат да спречат сериозни компликации и да помогнат во заштитата на функцијата на црниот дроб на долг рок.

Кои се симптомите на автоимун хепатит?

Многу луѓе со автоимун хепатит доживуваат замор како прв и најпостојан симптом. Може да се чувствувате невообичаено уморни дури и по тоа што сте добиле доволно одмор, а овој исцрпеност може да се меша во вашите секојдневни активности.

Симптомите можат многу да варираат од личност до личност, а кај некои луѓе може да нема никакви симптоми во раните фази. Еве знаци што вашето тело може да ги покаже кога се справува со воспаление на црниот дроб:

• Постојан замор и слабост кои не се подобруваат со одмор
• Болка или непријатност во стомакот, особено во горниот десен дел
• Губење на апетит и ненамерно губење на тежина
• Гадење и повремено повраќање
• Жолтило на кожата и очите (жутица)
• Темна урина
• Светла или глинеста столица
• Болка во зглобовите и мускулите
• Кожни осипи или чешање

Во некои случаи, луѓето може да доживеат потешки симптоми кои бараат итна помош. Ова може да вклучува конфузија, силен оток на стомакот или ненадејно влошување на жутицата. Запомнете дека симптомите можат да доаѓаат и да исчезнуваат, а имањето благи симптоми не значи дека вашата состојба е помалку сериозна.

Кои се видовите на автоимун хепатит?

Лекарите го класифицираат автоимуниот хепатит во два главни типа, врз основа на специфичните антитела пронајдени во вашата крв. Тип 1 е најчестиот облик, кој претставува околу 80% од сите случаи.

Автоимуниот хепатит тип 1 обично ги погодува возрасните и може да се појави на било која возраст. Се карактеризира со присуство на антинуклеарни антитела (ANA) или антитела на мазни мускули (SMA) во вашата крв. Овој тип често добро реагира на стандардни третмани и понекогаш може да влезе во ремисија со соодветна нега.

Автоимуниот хепатит тип 2 е помалку чест и обично ги погодува децата и младите возрасни. Се идентификува со антитела на црн дроб-бубрежни микросоми (LKM-1) во крвта. Овој тип има тенденција да биде поагресивен и може да напредува побрзо од типот 1, но сепак реагира на третман кога ќе се фати рано.

И двата типа можат да предизвикаат слични симптоми и оштетување на црниот дроб, па затоа разликата главно му помага на вашиот лекар да избере нај ефикасен пристап кон третманот. Типот што го имате не го предвидува колку сериозна ќе биде вашата состојба или колку добро ќе реагирате на третман.

Што го предизвикува автоимуниот хепатит?

Точната причина за автоимуниот хепатит останува нејасна, но истражувачите веруваат дека се развива кога вашиот имунолошки систем ќе дисфункционира поради комбинација на фактори. Вашата генетска структура игра улога во тоа да бидете поподложни на оваа состојба.

Неколку фактори можат да работат заедно за да го активираат автоимуниот хепатит кај луѓето кои се генетски склони:

• Вирусни инфекции како хепатит А, Б или Ц кои може да го збунат вашиот имунолошки систем
• Определени лекови, вклучувајќи ги некои антибиотици и лекови против болки
• Еколошки токсини или хемикалии кои може да предизвикаат имунолошки одговори
• Други автоимуни состојби кои влијаат на тоа како функционира вашиот имунолошки систем
• Хоримонски промени, што може да објасни зошто жените се погодени почесто

Во ретки случаи, автоимуниот хепатит може да се развие заедно со други автоимуни состојби како ревматоиден артритис, тироидна болест или воспалителна болест на цревата. Ова сугерира дека некои луѓе имаат имунолошки системи кои се посклони кон напаѓање на здрави ткива низ целото тело.

Важно е да се разбере дека автоимуниот хепатит не е заразен и не може да се пренесе од личност на личност. Исто така, не можете да го спречите само со промени во начинот на живот, иако одржувањето на добро општо здравје може да помогне во управувањето со состојбата откако ќе биде дијагностицирана.

Кога да се јавите на лекар за автоимун хепатит?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако доживувате постојан замор кој не се подобрува со одмор, особено кога е комбиниран со други симптоми. Раната медицинска помош може да направи значителна разлика во ефикасното управување со оваа состојба.

Закажете средба со вашиот здравствен работник ако забележите пожолтување на кожата или очите, бидејќи ова укажува на тоа дека вашиот црн дроб треба итна евалуација. Темната урина или светлата столица се исто така важни знаци кои бараат медицинска помош, дури и ако се чувствувате добро.

Побарајте итна медицинска помош ако доживувате тешки симптоми како силна болка во стомакот, постојано повраќање, конфузија или ненадејно отекување на нозете или стомакот. Овие знаци може да укажуваат на сериозни компликации кои бараат итен третман.

Не чекајте ако имате семејна историја на автоимуни болести и развивате какви било симптоми поврзани со црниот дроб. Дури и благите симптоми заслужуваат внимание, бидејќи автоимуниот хепатит може да напредува без симптоми, а раниот третман спречува потешки компликации подоцна.

Кои се ризик-факторите за автоимун хепатит?

Бидејќи жена значително го зголемува ризикот од развивање на автоимун хепатит, бидејќи жените се околу четири пати посклони да ја развијат оваа состојба од мажите. Оваа гендерска разлика сугерира дека хормоните може да играат улога во активирањето на дисфункцијата на имунолошкиот систем.

Неколку фактори можат да ве направат поподложни на развивање на автоимун хепатит:

• Семејна историја на автоимуни болести како лупус, ревматоиден артритис или тироидни нарушувања
• Претходни вирусни инфекции на хепатитис кои може да го сензибилизирале вашиот имунолошки систем
• Земање на одредени лекови, особено некои антибиотици или антиконвулзивни лекови
• Имање на други автоимуни состојби веќе присутни во вашето тело
• Фактори на возраст - Тип 1 обично ги погодува луѓето меѓу 15-40 години
• Генетски варијации кои го прават вашиот имунолошки систем пореактивен

Во ретки случаи, изложеноста на одредени еколошки токсини или хемикалии може да го зголеми вашиот ризик, иако оваа врска не е целосно разбрана. Некои луѓе развиваат автоимун хепатит откако ќе доживеат значителен физички или емотивен стрес, но истражувачите сè уште го проучуваат овој потенцијален тригер.

Имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете автоимун хепатит, а многу луѓе со повеќе ризик-фактори никогаш не ја развиваат состојбата. Разбирањето на вашиот ризик ви помага да бидете свесни за симптомите и да побарате брза медицинска помош кога е потребно.

Кои се можните компликации на автоимун хепатит?

Без соодветен третман, автоимуниот хепатит може да доведе до лузни на ткивото на црниот дроб, познато како цироза. Ова лузни се меша во способноста на вашиот црн дроб да функционира правилно и може да се развива постепено во текот на многу години.

Постојаното воспаление може да предизвика неколку сериозни компликации кои влијаат на вашето целокупно здравје и квалитет на живот:

• Цироза на црниот дроб, каде здравото ткиво е заменето со лузни ткиво
• Портална хипертензија, предизвикувајќи зголемен притисок во крвните садови на црниот дроб
• Зголемена слезина која може да влијае на бројот на вашите крвни клетки
• Натрупување на течност во стомакот (асцит)
• Отекување на нозете и стапалата поради задржување на течности
• Зголемен ризик од рак на црниот дроб во напредни случаи
• Крварење од зголемени крвни садови во вашиот езофагус

Во ретки случаи, автоимуниот хепатит може да напредува до акутна откажување на црниот дроб, што е медицинска итна состојба која бара итен третман. Оваа компликација е поверојатна ако состојбата остане недијагностицирана долго време или ако третманот не се следи правилно.

За среќа, со рана дијагноза и соодветен третман, повеќето од овие компликации можат да се спречат или значително да се одложат. Редовното следење со вашиот здравствен тим помага да се фатат какви било промени рано и да се прилагоди третманот по потреба.

Како се дијагностицира автоимуниот хепатит?

Дијагностицирањето на автоимуниот хепатит бара неколку тестови, бидејќи ниту еден тест не може да ја потврди состојбата. Вашиот лекар ќе почне со крвни тестови за да ја провери функцијата на вашиот црн дроб и да бара специфични антитела кои укажуваат на активност на имунолошкиот систем.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува проверка на вашите ензими на црниот дроб, кои се зголемуваат кога вашиот црн дроб е воспален. Вашиот лекар исто така ќе тестира за специфични автоантитела како ANA, SMA или LKM-1 кои помагаат во идентификувањето на типот на автоимун хепатит што можеби го имате.

Биопсија на црниот дроб често е неопходна за да се потврди дијагнозата и да се процени степенот на оштетување на црниот дроб. За време на оваа постапка, мала примерок од ткиво на црниот дроб се отстранува и се испитува под микроскоп. Иако ова може да звучи загрижувачки, обично се прави како амбулантска постапка со минимална непријатност.

Вашиот лекар исто така ќе ги исклучи другите причини за болест на црниот дроб како вирусен хепатит, оштетување поврзано со алкохол или ефекти на лекови. Овој процес гарантира дека ќе добиете најсоодветен третман за вашата специфична состојба. Понекогаш дополнителни тестови за снимање како ултразвук или КТ скенирање помагаат во евалуацијата на големината и структурата на вашиот црн дроб.

Каков е третманот за автоимун хепатит?

Главниот третман за автоимун хепатит вклучува лекови кои го сузбиваат вашиот преактивен имунолошки систем. Кортикостероидите како преднизон се типично првата линија на третман и ефикасно можат да го намалат воспалението на црниот дроб кај повеќето луѓе.

Вашиот план за третман веројатно ќе вклучува еден или повеќе од овие пристапи:

• Кортикостероиди (преднизон) за брзо намалување на воспалението
• Имуносупресивни лекови како азатиоприн за долгорочно управување
• Комбинирана терапија со користење на двата вида лекови заедно
• Алтернативни имуносупресиви ако стандардните третмани не работат
• Редовно следење за прилагодување на лековите по потреба

Повеќето луѓе почнуваат да гледаат подобрување на своите симптоми и крвни тестови во рок од неколку недели од почетокот на третманот. Сепак, постигнувањето целосна ремисија може да потрае од неколку месеци до неколку години континуирано користење на лекови.

Во ретки случаи каде црниот дроб е сериозно оштетен, може да биде потребна трансплантација на црн дроб. Ова обично се разгледува само кога другите третмани не биле успешни и функцијата на црниот дроб е критично оштетена. Добрите вести се дека автоимуниот хепатит ретко се повторува кај трансплантирани црни дробови.

Вашиот лекар ќе работи во тесна соработка со вас за да најде соодветна рамнотежа на лекови кои ја контролираат вашата состојба додека ги минимизираат несаканите ефекти. Редовните контролни прегледи се неопходни за следење на вашиот напредок и за да се направат какви било потребни прилагодувања на вашиот план за третман.

Како да го управувате автоимуниот хепатит дома?

Земањето на лековите точно како што е пропишано е најважното нешто што можете да го направите за да го управувате автоимуниот хепатит дома. Никогаш не престанувајте или менувајте ги лековите без да се консултирате со вашиот лекар, дури и ако се чувствувате подобро.

Поддржувањето на здравјето на црниот дроб преку избори на начин на живот може ефикасно да го надополни вашиот медицински третман. Целосно избегнување на алкохолот е од суштинско значење, бидејќи може да го влоши воспалението на црниот дроб и да се меша со вашите лекови. Дури и малите количини на алкохол можат да бидат штетни кога имате болест на црниот дроб.

Јадењето балансирана, хранлива диета му помага на вашиот црн дроб оптимално да функционира додека се лекувате. Фокусирајте се на свежо овошје, зеленчук, слаби протеини и интегрални житарици, додека ги ограничувате преработените јадења и вишокот сол. Ако развиете задржување на течности, вашиот лекар може да препорача понатамошно намалување на внесот на натриум.

Бидете во тек со вакцинациите, особено за хепатит А и Б, бидејќи вашите имуносупресивни лекови ве прават поподложни на инфекции. Разговарајте со вашиот лекар кои вакцини се безбедни за вас додека земате имуносупресивни лекови.

Редовното нежно вежбање може да помогне во борбата против замор и одржување на вашето целокупно здравје, но слушајте го вашето тело и одмарајте се кога е потребно. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, доволно спиење и емоционална поддршка исто така може да ви користи за вашето општо благосостојба.

Како треба да се подготвите за вашата средба со лекар?

Пред вашата средба, запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и како влијаат на вашиот секојдневен живот. Вклучете детали за нивото на замор, болка и какви било промени во вашиот апетит или тежина.

Донесете целосен список на сите лекови, додатоци и билни лекови што ги земате, вклучувајќи дози. Исто така, вклучете ги сите лекови без рецепт што ги користите редовно, бидејќи некои можат да влијаат на функцијата на црниот дроб или да комуницираат со вашите третмани.

Подгответе семејна медицинска историја, особено забележувајќи ги какви било автоимуни болести, проблеми со црниот дроб или други хронични состојби кај вашите роднини. Оваа информација му помага на вашиот лекар да ги разбере вашите ризик-фактори и потенцијалните генетски врски.

Запишете прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар, како што се опции за третман, очекуван временски период за подобрување, промени во начинот на живот и потенцијални несакани ефекти од лековите. Не двоумете се да прашате за се што ве загрижува или што не го разбирате.

Ако е можно, донесете верен пријател или член на семејството на вашата средба. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да обезбедат емоционална поддршка за време на дискусиите за вашата дијагноза и план за третман.

Што е клучниот заклучок за автоимуниот хепатит?

Автоимуниот хепатит е управлива состојба кога ќе се дијагностицира рано и ќе се третира правилно. Иако бара постојана медицинска нега и прилагодувања на начинот на живот, повеќето луѓе со оваа состојба можат да живеат полн, активен живот со соодветен третман.

Најважното што треба да го запомните е дека оваа состојба добро реагира на третман во поголемиот дел од случаите. Со конзистентно користење на лекови и редовно медицинско следење, можете да спречите сериозни компликации и да одржувате добра функција на црниот дроб со години.

Не дозволувајте стравот или несигурноста да ве спречат да побарате помош ако доживувате симптоми. Раната интервенција прави огромна разлика во резултатите, а вашиот здравствен тим е таму за да ве поддржи во секој чекор од дијагнозата и третманот.

Запомнете дека имањето автоимун хепатит не ве дефинира ниту го ограничува вашиот потенцијал за здрав, исполнет живот. Со соодветна нега, многу луѓе откриваат дека нивните симптоми се добро контролирани, што им овозможува да се фокусираат на работите што ги сакаат најмногу.

Често поставувани прашања за автоимун хепатит

Дали автоимуниот хепатит може целосно да се излечи?

Иако нема постојан лек за автоимун хепатит, многу луѓе постигнуваат долгорочна ремисија со соодветен третман. Ремисија значи дека вашите симптоми исчезнуваат и крвните тестови се враќаат во нормала, иако веројатно ќе треба да продолжите да земате лекови за да го одржите ова подобрување. Некои луѓе на крајот можат да ги намалат дозите на лекови или да направат паузи од третманот под внимателен медицински надзор.

Дали автоимуниот хепатит е наследен?

Автоимуниот хепатит не се наследува директно како некои генетски болести, но имањето членови на семејството со автоимуни состојби го зголемува вашиот ризик. Генетските фактори кои го прават некој подложен на автоимуни болести можат да се пренесуваат во семејствата. Сепак, повеќето луѓе со семејна историја на автоимуни состојби никогаш не ја развиваат автоимуната хепатитис сами.

Можам ли да имам деца ако имам автоимун хепатит?

Многу жени со автоимун хепатит можат да имаат здрави бремености, но тоа бара внимателно планирање и следење со вашиот здравствен тим. Некои лекови кои се користат за лекување на автоимун хепатит може да треба да се прилагодат пред и за време на бременоста. Вашите лекари ќе работат со вас за да ја управувате вашата состојба безбедно додека ги штитат и вашето и здравјето на вашето бебе.

Дали ќе треба да земам лекови до крајот на животот?

Повеќето луѓе со автоимун хепатит имаат потреба од долгорочни лекови за да ја одржуваат својата состојба под контрола, но ова не значи нужно доживотен третман за секого. Некои луѓе постепено можат да ги намалат лековите или да направат паузи од третманот откако ќе постигнат одржлива ремисија. Вашиот лекар ќе ја следи вашата состојба внимателно и ќе го прилагоди вашиот план за третман врз основа на тоа колку добро реагирате со текот на времето.

Дали стресот може да го влоши автоимуниот хепатит?

Иако стресот не го предизвикува автоимуниот хепатит, тој може да предизвика влошување кај некои луѓе или да ги влоши симптомите. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, редовно спиење, нежно вежбање и емоционална поддршка може да биде корисно за вашето целокупно здравје и може да помогне во управувањето со симптомите. Сепак, управувањето со стресот треба да го надополнува, а не да го заменува, вашиот пропишан медицински третман.