Автоимун Панкреатитис

Автоимуниот панкреатитис е воспаление на панкреасот. Може да биде предизвикан од имуниот систем кој го напаѓа панкреасот. Автоимуниот панкреатитис се нарекува и АИП. Денес се препознаваат два подтипа на АИП, тип 1 и тип 2.

Тип 1 АИП се нарекува IgG4-поврзано заболување (IgG4-РЗ). Овој тип често ги зафаќа повеќе органи, вклучувајќи го панкреасот, жолчните канали во црниот дроб, плунковните жлезди, бубрезите и лимфните јазли.

Тип 2 АИП, очигледно, го зафаќа само панкреасот, иако околу една третина од луѓето со тип 2 АИП имаат поврзано воспалително заболување на цревата.

Тип 1 АИП може погрешно да се дијагностицира како рак на панкреасот. Двете состојби имаат преклопувачки симптоми, но многу различни третмани, па затоа е многу важно да се разликуваат едни од други.

Автоимун панкреатитис, исто така наречен АИП, е тешко за дијагностицирање. Често, тој не предизвикува никакви симптоми. Симптомите на тип 1 АИП се како оние на рак на панкреас. Симптомите на рак на панкреас можат да вклучуваат: Темна урина. бледа столица или столица која плови во тоалетот. жолта кожа и очи, наречена жолтица. болка во горниот дел на стомакот или средниот дел на грбот. гадење и повраќање. слабост или екстремна замор. губиток на апетит или чувство на полнота. губење на тежина без позната причина. Најчестиот знак на тип 1 АИП е безболна жолтица. Околу 80% од луѓето со тип 1 АИП имаат безболна жолтица. Ова е предизвикано од блокирани жолчни канали. Луѓето со тип 2 АИП можат да имаат повторувачки епизоди на акутен панкреатитис. Болката во горниот дел на абдоменот, чест симптом на рак на панкреас, често отсуствува кај автоимуниот панкреатитис. Разлики помеѓу тип 1 и тип 2 АИП се: Кај тип 1 АИП, болеста може да влијае на други органи покрај панкреасот. Тип 2 АИП влијае само на панкреасот. Болеста од тип 2 е исто така поврзана со друго автоимуно заболување наречено воспалително заболување на цревата. Тип 1 АИП најмногу ги погодува мажите во шестата до седмата деценија од животот. Тип 2 АИП еднакво ги погодува и мажите и жените и има помлада возраст на почеток во споредба со тип 1 АИП. Тип 1 АИП е поверојатно да се повтори откако ќе се прекине третманот. Автоимуниот панкреатитис често не предизвикува никакви симптоми. Сепак, обратете се кај здравствен работник, ако имате необјаснето губење на тежина, болка во стомакот, жолтица или други симптоми кои ве мачат.

Автоимуниот панкреатитис често не предизвикува никакви симптоми. Сепак, обратете се кај здравствен работник доколку имате необјаснето губење на тежина, абдоминална болка, жолтица или други симптоми кои ве мачат.

Експертите не знаат што ја предизвикува автоимуната панкреатитис, но се смета дека е предизвикана од имуниот систем на телото кој ги напаѓа здравите ткива во телото. Ова е познато како автоимуно заболување.

Двата типа на АИП се јавуваат со различна фреквенција во различни делови од светот. Во Соединетите Американски Држави, околу 80% од луѓето со автоимун панкреатитис, исто така наречен АИП, имаат тип 1.

Луѓето со тип 1 АИП често:

• Се постари од 60 години.
• Се мажи.

Луѓето со тип 2 АИП:

• Често се една или две децении помлади од оние со тип 1.
• Имаат еднаква веројатност да бидат жени како и мажи.
• Имаат поголема веројатност да имаат воспалително заболување на цревата, како што е улцеративниот колитис.

Автоимуниот панкреатитис може да предизвика различни компликации.

• Егзокрина инсуфициенција на панкреасот. АИП може да влијае на способноста на панкреасот да произведува доволно ензими. Симптомите може да вклучуваат дијареа, губење на тежина, метаболички заболувања на коските и дефицит на витамини или минерали.
• Дијабетес. Бидејќи панкреасот е орган кој го произведува инсулинот, оштетувањето на него може да предизвика дијабетес. Може да ви биде потребен третман со орални лекови или инсулин.
• Стеснување на панкреасниот и жолчниот канал, наречено стриктура.
• Панкреасни калцификации или камења.

Третманите за автоимуниот панкреатитис, како што е долгорочната употреба на стероиди, може да предизвикаат компликации. Сепак, дури и со овие компликации, луѓето кои се лекуваат од автоимуниот панкреатитис имаат типично очекувано траење на животот.

Не постои утврдена асоцијација меѓу АИП и ракот на панкреасот.

Автоимуниот панкреатитис е тешко за дијагностицирање, бидејќи неговите симптоми многу личат на оние од ракот на панкреасот. Сепак, точна дијагноза е исклучително важна. Недијагностицираниот рак може да доведе до одложување или до непоставување на неопходната терапија.

Луѓето со АИП имаат тенденција да имаат генерално зголемување на панкреасот, но исто така може да имаат и маса во панкреасот. За да се утврди дијагнозата и да се утврди типот на АИП, неопходни се крвни и сликовни тестови.

Нема еден единствен тест или карактеристична црта што го идентификува автоимуниот панкреатитис. Препорачаните упатства за дијагноза користат комбинација од сликовни тестови, крвни тестови и резултати од биопсија.

Специфични тестови може да вклучуваат:

• Сликовни тестови. Тестовите на вашиот панкреас и други органи може да вклучуваат КТ, МРИ, ендоскопски ултразвук (ЕУС) и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП).
• Крвни тестови. Може да ви се направи тест за проверка на покачени нивоа на имуноглобулин наречен IgG4. IgG4 се произведува од вашиот имунолошки систем. Луѓето со тип 1 АИП често имаат високи нивоа на IgG4 во крвта. Луѓето со тип 2 АИП обично немаат.

Сепак, позитивен тест не значи дека имате болест. Мал број луѓе кои немаат автоимун панкреатитис, вклучувајќи некои со рак на панкреасот, исто така имаат високи нивоа на IgG4 во крвта.

• Ендоскопска биопсија на јадро. Во овој тест, медицински професионалец наречен патолог ја проучува примерокот од панкреасно ткиво во лабораторија. АИП има карактеристичен изглед кој лесно може да се препознае под микроскоп од експерт патолог. Мала цевка наречена ендоскоп се вметнува преку устата во желудникот, водена со ултразвук. Потоа се зема примерок од ткиво од панкреасот со помош на специјална игла.

Предизвикот е да се добие примерок од ткиво доволно голем за проучување, а не само неколку клетки. Оваа постапка не е широко достапна, а резултатите може да не бидат конфирмативни.

• Тест со стероиди. Автоимуниот панкреатитис генерално реагира на стероиди; здравствените работници понекогаш користат тест курс на овој лек за да потврдат дијагноза. Сепак, оваа стратегија идеално треба да се случи под стручно водство. Треба да се користи штедливо и да се прави само кога има силни докази што го поддржуваат дијагнозата на автоимун панкреатитис. Реакцијата на кортикостероидите се мери со КТ и подобрување на нивото на серумски IgG4.

Крвни тестови. Може да ви се направи тест за проверка на покачени нивоа на имуноглобулин наречен IgG4. IgG4 се произведува од вашиот имунолошки систем. Луѓето со тип 1 АИП често имаат високи нивоа на IgG4 во крвта. Луѓето со тип 2 АИП обично немаат.

Сепак, позитивен тест не значи дека имате болест. Мал број луѓе кои немаат автоимун панкреатитис, вклучувајќи некои со рак на панкреасот, исто така имаат високи нивоа на IgG4 во крвта.

Ендоскопска биопсија на јадро. Во овој тест, медицински професионалец наречен патолог ја проучува примерокот од панкреасно ткиво во лабораторија. АИП има карактеристичен изглед кој лесно може да се препознае под микроскоп од експерт патолог. Мала цевка наречена ендоскоп се вметнува преку устата во желудникот, водена со ултразвук. Потоа се зема примерок од ткиво од панкреасот со помош на специјална игла.

Предизвикот е да се добие примерок од ткиво доволно голем за проучување, а не само неколку клетки. Оваа постапка не е широко достапна, а резултатите може да не бидат конфирмативни.