Што е Автономна Неуропатија? Симптоми, Причини и Лечење

Автономната неуропатија се јавува кога нервите кои ги контролираат автоматските функции на вашето тело се оштетени. Ова се нервите кои ги управуваат работите како што се вашиот пулс, крвен притисок, варење и контрола на температурата, без вие да треба да размислувате за нив.

Замислете ги овие нерви како екипата зад сцената на вашето тело. Тие ги одржуваат основните функции без проблем додека вие си продолжувате со вашиот ден. Кога тие се оштетени, може да забележите проблеми со потење, варење или чувство на вртоглавица кога ќе станете.

Кои се симптомите на автономна неуропатија?

Симптомите можат многу да варираат бидејќи автономните нерви контролираат толку многу различни телесни системи. Може да доживеете проблеми во една област или во неколку области одеднаш.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги забележите:

• Проблеми со варењето: Гадење, повраќање, чувство на брзо полнење, подуеност или неправилни столици
• Промени во крвниот притисок: Вртоглавица или лесноглавост при станување (наречено ортостатска хипотензија)
• Проблеми со пулсот: Вашиот пулс може да остане ист дури и за време на вежбање или стрес
• Промени во потењето: Премногу потење, премалку или воопшто не
• Проблеми со мочниот меур: Тешкотии со целосно празнење на мочниот меур или чести инфекции на уринарниот тракт
• Сексуална дисфункција: Еректилна дисфункција кај мажите или намалена лубрикација кај жените
• Проблеми со очите: Зеници кои не се прилагодуваат правилно на промените во светлината

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми како тешкотии во регулирањето на телесната температура или проблеми со производството на солзи и плунка. Клучната работа што треба да ја запомните е дека овие симптоми можат да се развијат постепено, па може да не ги забележите веднаш.

Што ја предизвикува автономната неуропатија?

Дијабетесот е далеку најчеста причина за автономна неуропатија. Високите нивоа на шеќер во крвта со текот на времето можат да ги оштетат малите крвни садови кои ги хранат вашите нерви.

Сепак, неколку други состојби исто така можат да доведат до овој вид на оштетување на нервите:

• Автоимуни заболувања: Состојби како ревматоиден артритис, лупус или Сјогренов синдром
• Инфекции: ХИВ, Лајмска болест или ботулизам
• Наследни нарушувања: Одредени генетски состојби пренесени низ семејствата
• Лекови: Некои лекови за хемотерапија или лекови за висок крвен притисок
• Токсични изложувања: Тешки метали или прекумерна употреба на алкохол
• Други заболувања: Бубрежно заболување, црнодробно заболување или одредени видови на рак

Понекогаш, лекарите не можат да идентификуваат специфична причина, што се нарекува идиопатска автономна неуропатија. Ова не значи дека состојбата е нелечива, туку само дека основниот тригер не е јасен.

Кои се видовите на автономна неуропатија?

Автономната неуропатија може да се класифицира врз основа на тоа кои телесни системи се најмногу погодени. Разбирањето на овие видови им помага на лекарите поефикасно да го насочат лекувањето.

Дијабетична автономна неуропатија е најчестиот тип. Таа обично влијае на повеќе системи и се развива постепено кај луѓе со лошо контролиран дијабетес во текот на многу години.

Акутна автономна неуропатија се развива ненадејно и може да биде доста сериозна. Овој тип често е резултат на автоимуни реакции или инфекции и може да се подобри со соодветно лекување.

Хронична идиопатска автономна неуропатија се развива бавно со текот на времето без јасна причина. Овој тип има тенденција да биде прогресивен, но обично добро реагира на управување со симптомите.

Кога треба да се јавите кај лекар за автономна неуропатија?

Треба да се јавите кај вашиот лекар ако доживувате постојана вртоглавица при станување, особено ако е придружена со други симптоми. Оваа комбинација може да укажува на проблеми со автономните нерви кои бараат внимание.

Барајте медицинска помош веднаш ако имате:

• Сериозни проблеми со варењето кои го попречуваат јадењето или предизвикуваат значајно губење на тежина
• Чести несвестици или епизоди на речиси несвестица
• Неможност да се почувствува кога мочниот меур е полн
• Комплетно губење на способноста за потење
• Сериозни флуктуации на крвниот притисок

Ако имате дијабетес, особено е важно да ги споменете овие симптоми на вашиот здравствен работник. Раното откривање и лекување може да помогнат да се спречи состојбата да се влоши.

Кои се ризик-факторите за автономна неуропатија?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање автономна неуропатија. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да преземете превентивни чекори кога е можно.

Најзначајните ризик-фактори се:

• Дијабетес: Особено ако шеќерот во крвта е лошо контролиран во текот на неколку години
• Возраст: Ризикот се зголемува со возраста, особено по 50 години
• Семејна историја: Некои форми имаат генетски компоненти
• Автоимуни состојби: Имање на едно автоимуно заболување го зголемува ризикот за други
• Хронична употреба на алкохол: Може да ги оштети нервите со текот на времето
• Одредени лекови: Некои третмани за рак или други состојби

Имањето на овие ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете автономна неуропатија. Многу луѓе со ризик-фактори никогаш не ја развиваат состојбата, додека други без очигледни ризик-фактори ја развиваат.

Кои се можните компликации на автономна неуропатија?

Компликациите на автономната неуропатија можат да влијаат на вашиот квалитет на живот и понекогаш претставуваат сериозни здравствени ризици. Разбирањето на овие работи ви помага да препознаете кога да побарате итна медицинска помош.

Чести компликации што може да ги доживеете се:

• Гастропареза: Задоцнето празнење на желудникот што може да предизвика сериозно гадење и непредвидлива контрола на шеќерот во крвта
• Инфекции на уринарниот тракт: Нецелосното празнење на мочниот меур го зголемува ризикот од инфекција
• Падови: Вртоглавицата и падот на крвниот притисок можат да доведат до опасни падови
• Топлотен удар: Неможноста правилно да се поти може да предизвика опасно прегревање
• Несвесност за хипогликемија: Нечувствување на предупредувачките знаци за низок шеќер во крвта

Помалку чести, но сериозни компликации вклучуваат неправилни срцеви ритми, сериозна дехидратација и хронична болка. Добрата вест е дека со соодветно управување, многу од овие компликации можат ефикасно да се спречат или контролираат.

Како може да се спречи автономната неуропатија?

Иако не можете да ги спречите сите форми на автономна неуропатија, можете значително да го намалите ризикот со добро управување со основните состојби. Ова е особено точно за дијабетес-поврзаната автономна неуропатија.

Клучните стратегии за превенција се:

• Контрола на шеќерот во крвта: Оддржувајте ги вашите А1Ц нивоа во посакуваниот опсег ако имате дијабетес
• Редовни прегледи: Набљудувајте ги раните знаци на оштетување на нервите
• Здравословен начин на живот: Редовно вежбање, избалансирана исхрана и доволно спиење
• Ограничете го алкохолот: Прекумерното пиење може да ги оштети нервите со текот на времето
• Управувајте со други состојби: Оддржувајте го крвниот притисок и холестеролот во здрави опсези

Ако имате ризик-фактори, тесната соработка со вашиот здравствен тим може да помогне да се откријат проблемите рано кога се најлечиви.

Како се дијагностицира автономната неуропатија?

Дијагностицирањето на автономната неуропатија вклучува неколку тестови за да се провери колку добро работи вашиот автоматски нервен систем. Вашиот лекар ќе започне со детална дискусија за вашите симптоми и медицинска историја.

Чести дијагностички тестови се:

• Тест на наклонета маса: Го мери крвниот притисок и промените во пулсот кога ќе се преместите од лежечка во стоечка положба
• Тест на варијабилност на пулсот: Проверува дали вашиот пулс се менува соодветно со дишењето
• Студија за празнење на желудникот: Користи радиоактивен материјал за да го следи колку брзо храната го напушта желудникот
• Тест на потење: Го мери капацитетот на вашето тело да произведува пот
• Тестови за функција на мочниот меур: Проверуваат колку добро се празни вашиот мочен меур

Вашиот лекар може исто така да нарача крвни тестови за да провери за дијабетес, недостаток на витамини или автоимуни состојби. Процесот на тестирање помага да се утврди кои телесни системи се погодени и ги води одлуките за лекување.

Што е лекувањето за автономна неуропатија?

Лекувањето се фокусира на управување со симптомите и лекување на основните причини кога е можно. Пристапот варира во зависност од тоа кои телесни системи се погодени и колку се сериозни вашите симптоми.

За проблеми со крвниот притисок и вртоглавица, вашиот лекар може да препорача:

• Лекови: Флудрокортизон или мидодрин за да се одржува крвниот притисок
• Компресивни чорапи: Помагаат да се спречи крвта да се собира во нозете
• Зголемен внес на сол: Може да помогне во одржувањето на крвната волумен (само ако е препорачано од вашиот лекар)

Симптомите на варењето често добро реагираат на диетални промени и лекови кои помагаат храната поефикасно да се движи низ вашиот систем. Вашиот лекар може да ви предложи да јадете помали, почести оброци и да избегнувате храна која е тешка за варење.

За други симптоми, третманите може да вклучуваат лекови за проблеми со мочниот меур, вештачки солзи за суви очи или хормонски третмани за сексуална дисфункција. Клучот е соработката со вашиот здравствен тим за да се најде вистинската комбинација на третмани за вашите специфични симптоми.

Како да се управува со автономна неуропатија дома?

Управувањето дома игра клучна улога во контролирањето на симптомите и спречувањето на компликациите. Едноставните промени во начинот на живот може да направат значајна разлика во тоа како се чувствувате секојдневно.

За управување со вртоглавица и проблеми со крвниот притисок:

• Станете бавно од седечка или лежечка положба
• Подигнете го крајот на креветот за 6-10 инчи
• Останете добро хидрирани во текот на денот
• Избегнувајте топли тушеви или бањи кои можат да ја влошат вртоглавицата

За дигестивни симптоми, обидете се да јадете помали оброци почесто и избегнувајте храна богата со масти или влакна. Останувањето во исправена положба најмалку два часа по јадење исто така може да помогне храната поефикасно да се движи низ вашиот систем.

Регулацијата на температурата станува важна ако вашето потење е погодено. Облекувајте се во слоеви, користете вентилатори или клима уред и избегнувајте екстремни температури кога е можно.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се обезбеди најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Започнете со водење дневник на симптомите најмалку една недела пред вашата посета.

Донесете ја следната информација на вашиот преглед:

• Комплетно список на тековни лекови и додатоци
• Детален дневник на симптомите кој ги забележува кога се јавуваат симптомите и нивниот интензитет
• Семејна медицинска историја, особено поврзана со дијабетес или автоимуни состојби
• Список на прашања за вашите симптоми и опции за лекување

Бидете подготвени да ги дискутирате вашите симптоми во детали, вклучувајќи кога почнаа, што ги подобрува или влошува и како влијаат на вашиот секојдневен живот. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го разбере целокупниот изглед на вашата состојба.

Што е клучниот заклучок за автономната неуропатија?

Автономната неуропатија е состојба со која може да се управува, иако може значително да го влијае вашиот секојдневен живот. Клучот за успешно управување е рано откривање, соодветно лекување на основните причини и тесна соработка со вашиот здравствен тим.

Повеќето луѓе со автономна неуропатија можат да одржуваат добар квалитет на живот со соодветно лекување и прилагодувања на начинот на живот. Иако некои симптоми може да бидат постојани, многу од нив можат да се подобрат со вистинскиот пристап.

Запомнете дека управувањето со оваа состојба често е постепен процес. Може да потрае време да се најде вистинската комбинација на третмани кои најдобро ви одговараат, но со трпение и истрајност, повеќето луѓе гледаат значително подобрување на нивните симптоми.

Често поставувани прашања за автономна неуропатија

Дали автономната неуропатија може да се излечи?

Во моментов, нема лек за автономна неуропатија, но состојбата може ефикасно да се управува. Лекувањето се фокусира на контролирање на симптомите и спречување на компликациите. Во некои случаи, особено кога се фатени рано, нервната функција може да се подобри со соодветно лекување на основните состојби како дијабетесот.

Колку брзо напредува автономната неуропатија?

Напредувањето многу варира во зависност од основната причина. Дијабетичната автономна неуропатија обично се развива бавно во текот на многу години, додека акутните форми можат брзо да се развијат во текот на недели или месеци. Со соодветно управување, напредувањето често може да се забави или запре.

Дали автономната неуропатија е опасна по живот?

Иако автономната неуропатија може да предизвика сериозни компликации, таа ретко е опасна по живот кога е соодветно управувана. Најзагрижувачките компликации се поврзани со проблеми со срцевиот ритам или сериозни падови на крвниот притисок, но овие обично можат да се контролираат со соодветно лекување.

Дали диетата може да помогне со симптомите на автономна неуропатија?

Да, диеталните промени може значително да помогнат во управувањето со симптомите, особено дигестивните проблеми. Јадењето помали, почести оброци и избегнувањето храна која е тешка за варење може да ги подобри симптомите на гастропарезата. Вашиот лекар или нутриционист може да ви помогне да создадете план за оброци кој функционира за вашите специфични симптоми.

Дали ќе треба да земам лекови засекогаш?

Ова зависи од вашата специфична состојба и колку добро реагирате на лекувањето. Некои луѓе имаат потреба од долгорочни лекови за управување со симптомите, додека други може да можат да ги намалат или да ги прекинат лековите ако нивната основна состојба се подобри. Вашиот лекар ќе работи со вас за да најде минимален ефикасен пристап за лекување.