Базално-Клеточен Карцином

Базалноклеточниот карцином е вид на рак на кожата. Базалноклеточниот карцином започнува во базалните клетки - вид на клетки во кожата кои произведуваат нови клетки на кожата додека старите умираат.

Базалноклеточниот карцином често се појавува како малку транспарентна израстокот на кожата, иако може да има и други форми. Базалноклеточниот карцином најчесто се јавува на делови од кожата кои се изложени на сонце, како што се главата и вратот.

За повеќето базалноклеточни карциноми се смета дека се предизвикани од долготрајно изложување на ултравиолетова (УВ) радијација од сончева светлина. Избегнувањето на сонцето и користењето на крема за сончање може да помогне во заштитата од базалноклеточен карцином.

Базалноклеточниот карцином обично се развива на делови од телото изложени на сонце, особено на главата и вратот. Поретко, базалноклеточниот карцином може да се развие на делови од телото кои обично се заштитени од сонце, како што се гениталиите.

Базалноклеточниот карцином се појавува како промена на кожата, како што е раст или рана која не заздравува. Овие промени на кожата (лезии) обично имаат една од следниве карактеристики:

• Сјајна, во боја на кожата израслина која е транспарентна, што значи дека можете малку да видите низ површината. Израслината може да изгледа бисерно бела или розова на бела кожа. На кафеава и црна кожа, израслината често изгледа кафеава или сјајно црна. Може да се видат ситни крвни садови, иако може да бидат тешки за гледање на кафеава и црна кожа. Израслината може да крвари и да се лупи.
• Кафеава, црна или сина лезија — или лезија со темни точки — со малку подигнат, транспарентен раб.
• Рамна, лупеста дамка со подигнат раб. Со текот на времето, овие дамки можат да пораснат доста големи.
• Бела, восочна, како лузна лезија без јасно дефиниран раб.

Закажете си термин кај вашиот здравствен работник доколку забележите промени во изгледот на вашата кожа, како што се нов раст, промена на претходен раст или повторно појавување на рана.

Базалноклеточниот карцином се јавува кога една од базалните клетки на кожата развива мутација во својата ДНК.

Базалните клетки се наоѓаат на дното на епидермисот - најнадворешниот слој на кожата. Базалните клетки произведуваат нови клетки на кожата. Како што се произведуваат нови клетки на кожата, тие ги туркаат постарите клетки кон површината на кожата, каде старите клетки умираат и се лупат.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од базално-клеточен карцином вклучуваат:

• Хронично изложување на сонце. Долго време поминато на сонце - или во комерцијални солариуми - го зголемува ризикот од базално-клеточен карцином. Заканата е поголема ако живеете на сончево место или на голема надморска височина, и двете ве изложуваат на повеќе ултравиолетово (УВ) зрачење. Тешките изгореници од сонце, исто така, го зголемуваат ризикот.
• Радиотерапија. Радиотерапијата за лекување на акни или други кожни состојби може да го зголеми ризикот од базално-клеточен карцином на претходните места на третман на кожата.
• Светла кожа. Ризикот од базално-клеточен карцином е поголем кај луѓето кои лесно се лупат или изгоруваат или кои имаат многу светла кожа, црвена или плава коса или светло обоени очи.
• Зголемување на возраста. Бидејќи базално-клеточниот карцином честопати трае децении за да се развие, поголемиот дел од базално-клеточните карциноми се јавуваат кај постари возрасни. Но, може да влијае и на помлади возрасни и станува сè почест кај луѓето во нивните 20-ти и 30-ти години.
• Лична или семејна анамнеза за рак на кожа. Ако сте имале базално-клеточен карцином еден или повеќе пати, имате голема шанса да го развиете повторно. Ако имате семејна анамнеза за рак на кожа, може да имате зголемен ризик од развивање на базално-клеточен карцином.
• Имуносупресивни лекови. Земањето лекови кои го сузбиваат вашиот имунолошки систем, како што се лековите против отфрлање кои се користат по трансплантацијата, значително го зголемува ризикот од рак на кожа.
• Изложеност на арсен. Арсенот, токсичен метал кој се наоѓа во широка околина, го зголемува ризикот од базално-клеточен карцином и други видови на рак. Секој има некаква изложеност на арсен бидејќи се јавува природно. Но, некои луѓе може да имаат поголема изложеност ако пијат контаминирана вода од бунар или имаат работа која вклучува производство или употреба на арсен.
• Наследни синдроми кои предизвикуваат рак на кожа. Одредени ретки генетски заболувања можат да го зголемат ризикот од базално-клеточен карцином, вклучувајќи го и невојдниот базално-клеточен карцином синдром (Горлин-Голц синдром) и ксеродерма пигментозум.

Компликациите на базално-клеточниот карцином можат да вклучуваат:

• Ризик од рецидив. Базално-клеточните карциноми често се повторуваат, дури и по успешното лекување.
• Зголемен ризик од други видови на рак на кожата. Анамнезата на базално-клеточен карцином може исто така да ја зголеми шансата за развивање на други видови на рак на кожата, како што е сквамозно-клеточниот карцином.
• Рак кој се шири надвор од кожата. Многу ретко, базално-клеточниот карцином може да се шири (метастазира) до блиските лимфни јазли и други делови од телото, како што се коските и белите дробови.

За да го намалите ризикот од базално-клеточен карцином можете:

• Избегнувајте го сонцето во текот на средината на денот. На многу места, сончевите зраци се најсилни помеѓу околу 10 часот наутро и 16 часот попладне. Планирајте надворешни активности за други периоди од денот, дури и за време на зима или кога небото е облачно.
• Користете крема за сончање цела година. Користете крема за сончање со широк спектар на заштита со SPF од најмалку 30, дури и во облачни денови. Нанесете крема за сончање во изобилство и повторно нанесувајте на секои два часа — или почесто ако пливате или се потите.
• Носете заштитна облека. Покријте ја кожата со темна, цврсто ткаена облека што ги покрива рацете и нозете, и со широкопола шапка, што обезбедува поголема заштита од бејзбол капа или визир. Некои компании, исто така, продаваат заштитна облека. Дерматологот може да ви препорача соодветна марка. Не заборавајте на сончани очила. Барајте такви што ги блокираат двата типа на UV зрачење — ултравиолетово А (UVA) и ултравиолетово Б (UVB) зраци.
• Избегнувајте солариуми. Солариумите емитуваат UV зраци и можат да го зголемат ризикот од рак на кожата.
• Редовно проверувајте ја вашата кожа и пријавете ги промените на вашиот лекар. Честопати прегледувајте ја вашата кожа за нови израстоци на кожата или промени во постојните бенки, лунички, израстоци и лунички. Со помош на огледала, проверете го лицето, вратот, ушите и скалпот. Прегледајте го градниот кош и трупот и горниот и долниот дел од рацете и рацете. Прегледајте го предниот и задниот дел од нозете и стапалата, вклучувајќи ги табаните и просторите меѓу прстите. Исто така, проверете го гениталниот предел и просторот меѓу задникот.

За да се проценат какви било израстоци или промени на вашата кожа, вашиот лекар или специјалист за кожни заболувања (дерматолог) ќе направи медицинска анамнеза и преглед.

Вашиот лекар ќе направи општ физички преглед и ќе ви постави прашања за вашата медицинска историја, промени на кожата или какви било други знаци или симптоми што сте ги доживеале.

Прашањата може да вклучуваат:

Вашиот лекар ќе го прегледа не само сомнителното место на кожата, туку и остатокот од телото за други лезии.

Вашиот лекар може да направи биопсија на кожата, што вклучува отстранување на мал примерок од лезијата за тестирање во лабораторија. Ова ќе покаже дали имате рак на кожа и, доколку е така, каква е видот на рак на кожа. Видот на биопсија на кожата што ќе ја поднесете ќе зависи од видот и големината на лезијата.

• Кога за прв пат го забележавте овој раст или лезија на кожата?
• Дали се променил од кога прв пат го забележавте?
• Дали растот или лезијата е болен?
• Дали имате други израстоци или лезии кои ве загрижуваат?
• Дали претходно сте имале рак на кожа?
• Дали некој во вашето семејство имал рак на кожа? Кој вид?
• Дали преземате мерки на претпазливост за да бидете безбедни на сонце, како што се избегнување на пладневно сонце и користење на крема за сончање?
• Дали редовно ја прегледувате вашата кожа?

Целта на лекувањето на базално-клеточен карцином е целосно отстранување на ракот. Кој третман е најдобар за вас зависи од типот, локацијата и големината на вашиот рак, како и од вашите преференци и можност за следење на посетите. Изборот на третман може да зависи и од тоа дали станува збор за првпат или за рецидивирачки базално-клеточен карцином.

Базално-клеточниот карцином најчесто се лекува со операција за отстранување на целиот рак и дел од здравото ткиво околу него.

Опциите може да вклучуваат:

Хируршко отстранување. Во оваа постапка, вашиот лекар го отстранува канцерогеното лезија и околната маргина на здрава кожа. Маргината се испитува под микроскоп за да се биде сигурно дека нема клетки на рак.

Исечокот може да се препорача за базално-клеточни карциноми кои имаат помала веројатност за рецидив, како оние кои се формираат на градите, грбот, рацете и нозете.

Мохсова хирургија. За време на Мохсова хирургија, вашиот лекар го отстранува ракот слој по слој, испитувајќи секој слој под микроскоп додека не останат анормални клетки. Ова му овозможува на хирургот да биде сигурен дека целиот раст е отстранет и да се избегне земање на прекумерно количество на околна здрава кожа.

Мохсова хирургија може да се препорача ако вашиот базално-клеточен карцином има поголем ризик од рецидив, како што е ако е поголем, се протега подлабоко во кожата или се наоѓа на вашето лице.

Понекогаш други третмани може да се препорачаат во одредени ситуации, како што е ако не можете да се подложите на операција или ако не сакате да имате операција.

Други третмани вклучуваат:

Куретажа и електродесакација (К и Е). Третманот со куретажа и електродесакација (К и Е) вклучува отстранување на површината на ракот на кожата со инструмент за гребење (курет) и потоа печење на основата на ракот со електрична игла.

К и Е може да биде опција за лекување на мали базално-клеточни карциноми кои имаат помала веројатност за рецидив, како оние кои се формираат на грбот, градите, рацете и нозете.

Радиотерапија. Радиотерапијата користи зраци со висока енергија, како што се Х-зраци и протони, за да ги убие клетките на ракот.

Радиотерапијата понекогаш се користи по операцијата кога постои зголемен ризик ракот да се врати. Исто така може да се користи кога операцијата не е опција.

Замрзнување. Овој третман вклучува замрзнување на клетките на ракот со течен азот (криохирургија). Може да биде опција за лекување на површински лезии на кожата. Замрзнувањето може да се направи по користење на инструмент за гребење (курет) за отстранување на површината на ракот на кожата.

Криохирургијата може да се разгледа за лекување на мали и тенки базално-клеточни карциноми кога операцијата не е опција.

Фотодинамична терапија. Фотодинамичната терапија ги комбинира фотосензибилизирачките лекови и светлината за лекување на површинските ракови на кожата. За време на фотодинамичната терапија, течен лек кој ги прави клетките на ракот чувствителни на светлина се нанесува на кожата. Подоцна, светлина која ги уништува клетките на ракот на кожата се насочува кон областа.

Фотодинамичната терапија може да се разгледа кога операцијата не е опција.

Многу ретко, базално-клеточниот карцином може да се шири (метастазира) до блиските лимфни јазли и други делови од телото. Дополнителни опции за лекување во оваа ситуација вклучуваат:

Целна терапија со лекови. Целните третмани со лекови се фокусираат на специфични слабости присутни во клетките на ракот. Со блокирање на овие слабости, целните третмани со лекови можат да предизвикаат умирање на клетките на ракот.

Целните лекови за базално-клеточен карцином ги блокираат молекуларните сигнали кои им овозможуваат на раковите да продолжат да растат. Тие може да се разгледаат по други третмани или кога други третмани не се можни.