Изгореници

Изгорениците од втора степен често изгледаат влажни или мокри. Тие го зафаќаат првиот и вториот слој на кожата, кои се нарекуваат епидермис и дермис. Може да се развијат меури, а болката може да биде ужасна.

Изгорениците се оштетување на ткивото кое е резултат на премногу сонце, жешки течности, пламен, хемикалии, електрицитет, пареа и други извори. Изгорениците може да бидат мали медицински проблеми или животно загрозувачки итни случаи.

Лекувањето на изгорениците зависи од тоа каде се на телото и колку се лоши. Изгорениците од сонце и малите опекотини често може да се лекуваат со прва помош. Длабоките или распространетите изгореници и хемиските или електричните изгореници бараат веднаш медицинска помош. Некои луѓе треба да се лекуваат во специјализирани центри за изгореници и да добијат долготрајна нега.

Симптомите на изгорениците варираат во зависност од длабочината на оштетувањето на кожата. Може да помине еден или два дена додека се развијат симптомите на сериозно изгореници. Изгореници од прв степен, исто така наречени површински изгореници. Оваа лесна изгореница влијае само на надворешниот слој на кожата, кој се нарекува епидермис. Може да предизвика болка и црвенило или други промени во бојата на кожата. Изгореници од втор степен, исто така наречени изгореници со делумна дебелина. Овој тип на изгореници влијае и на епидермисот и на вториот слој на кожата, кој се нарекува дермис. Може да предизвика отоци и црвена, бела или пегавка кожа. Може да се развијат меури, а болката може да биде ужасна. Длабоките изгореници од втор степен може да предизвикаат лузни. Изгореници од трет степен, исто така наречени изгореници со целосна дебелина. Оваа изгореница ги опфаќа сите слоеви на кожата, а понекогаш и масното и мускулното ткиво под кожата. Изгорените области може да бидат црни, кафеави или бели. Кожата може да изгледа како кожа. Изгорениците од трет степен можат да ги уништат нервите, па може да има мала или никаква болка. Јавете се на 911 или побарајте итна помош за: Изгореници кои може да бидат длабоки, кои ги опфаќаат сите слоеви на кожата. Изгореници кои предизвикуваат кожата да биде сува и кожна. Изгореници кои изгледаат изгорени или имаат дамки од бела, кафеава или црна боја. Изгореници кои се поголеми од 3 инчи (околу 8 сантиметри) во ширина. Изгореници кои ги покриваат рацете, нозете, лицето, вратот, препоните, задникот или голем зглоб, или изгореници кои го опкружуваат раката или ногата. Тешкотии со дишењето поради вдишување чад или пареи. Главоболка или гадење поради изложеност на оган и чад. Изгореници кои многу брзо почнуваат да отекуваат. Големи изгореници предизвикани од хемикалии, барут или експлозија. Електрични изгореници, вклучувајќи ги и оние предизвикани од гром. Сончаница со температура поголема од 103 степени Фаренхајт (39 степени Целзиусови) и повраќање. Инфекција над изгорената површина. Сончаница со конфузија или губење на свеста. Сончаница со дехидратација. Преземете мерки за прва помош додека чекате итна помош. Мала изгореница може да бара итна медицинска помош ако влијае на очите, устата, рацете или гениталиите. Бебињата и постарите возрасни исто така може да им треба итна медицинска помош за мали изгореници. Јавете се на вашиот здравствен работник ако доживеете: Знаци на инфекција, како што се истекување и пруги од раната и треска. Изгореница или меур поширок од 2 инчи (околу 5 сантиметри) или кој не заздравува за две недели. Нови симптоми кои не можат да се објаснат. Изгореница и исто така имате историја на дијабетес. Исто така, јавете се на вашиот здравствен работник ако мислите дека можеби ви треба зајакнување на тетанус. Можеби ќе ви треба зајакнувачка доза ако не сте имале вакцина против тетанус во последните пет години. Обидете се да го добиете ова во рок од три дена од повредата.

Повикајте 911 или побарајте итна медицинска помош доколку имате:

• Изгореници кои можеби се длабоки, вклучувајќи ги сите слоеви на кожата.
• Изгореници кои ја прават кожата сува и кожна.
• Изгореници кои изгледаат изгорени или имаат дамки од бела, кафеава или црна боја.
• Изгореници поголеми од 3 инчи (околу 8 сантиметри) во ширина.
• Изгореници кои ги покриваат рацете, нозете, лицето, вратот, препоните, задникот или голем зглоб, или изгореници кои го опкружуваат раката или ногата.
• Тешкотии со дишењето поради вдишување чад или пареи.
• Главоболка или гадење поради изложеност на оган и чад.
• Изгореници кои многу брзо почнуваат да отекуваат.
• Големи изгореници предизвикани од хемикалии, барут или експлозија.
• Електрични изгореници, вклучувајќи ги и оние предизвикани од гром.
• Сончаница со температура поголема од 103 степени Фаренхајт (39 степени Целзиусови) и повраќање.
• Инфекција над изгорената површина.
• Сончаница со конфузија или губење на свеста.
• Сончаница со дехидратација. Преземете мерки за прва помош додека чекате итна помош. Многу мала изгореница може да бара итна медицинска помош доколку ги зафаќа очите, устата, рацете или гениталиите. Бебињата и постарите лица може да им треба итна медицинска помош и за мали изгореници. Јавете се на вашиот здравствен работник доколку доживеете:
• Знаци на инфекција, како што се истекување и пруги од раната и треска.
• Изгореница или меур поширок од 2 инчи (околу 5 сантиметри) или кој не заздравува за две недели.
• Нови симптоми кои не можат да се објаснат.
• Изгореница и исто така имате историја на дијабетес. Исто така, јавете се на вашиот здравствен работник доколку мислите дека можеби ви треба зајакнување на тетанус. Може да ви треба зајакнувачка инјекција доколку не сте имале вакцина против тетанус во последните пет години. Обидете се да го добиете ова во рок од три дена од повредата.

Изгорениците се предизвикани од:

• Оган.
• Врела течност или пареа.
• Загреан метал, стакло или други предмети.
• Електрични струи.
• Несоларно зрачење, како што е тоа од рендгенски зраци.
• Сончева светлина или други извори на ултравиолетово зрачење, како што се солариумите.
• Хемикалии како што се силни киселини, лужина, разредувач за боја или бензин.
• Злоупотреба.

Фактори на ризик за изгореници вклучуваат:

• Фактори поврзани со работното место. Лицата кои работат на отворено и лицата кои работат со пламен, хемикалии и други супстанции кои предизвикуваат изгореници се со зголемен ризик од изгореници. Повеќето изгореници се јавуваат кај возрасни.
• Деменција. Постарите лица со деменција имаат поголема веројатност да добијат изгореници од извори на топлина, како што се претопла вода од чешма, топли пијалоци, маснотии од храна и готварски масла.
• Млада возраст. Многу малите деца не можат да се оддалечат од изворите на топлина или пламен. Нивните изгореници честопати се резултат на опасности во кујната, седиштето во автомобилот и кадата.
• Алкохол. Ризикот од изгореници е зголемен кај лицата кои пијат алкохол или користат други супстанции кои влијаат на процената.

'Компликациите на длабоки или распространети изгореници можат да вклучуваат:\n\nИнфекција. Примери вклучуваат бактериска инфекција, тетанус и пневмонија.\n\nГубење на течности. Ова вклучува низок волумен на крв, што е познато и како хиповолемија.\n\nОпасно ниска телесна температура. Ова е познато како хипотермија.\n\nПроблеми со дишењето. Овие можат да се појават по вдишување на топол воздух или чад.\n\nНеправилни отчукувања на срцето. Исто така наречени аритмии, неправилните отчукувања на срцето можат да се појават по електрични изгореници.\n\nОзнаки и промени во бојата на кожата. Ознаките или испакнатите области можат да бидат предизвикани од прекумерен раст на ожилчно ткиво. Овие видови на ожилки се нарекуваат хипертрофични ожилки или келоиди. Црнците имаат зголемен ризик од овој тип на ожилување и може да имаат корист од консултација со специјалист за изгореници или хирург. Други луѓе може да развијат промени во бојата на кожата по изгореници ако излечената кожа е посветла или потемна од кожата што не била изгорена.\n\nБолка. Ожилките од изгореници можат да бидат болни. Некои луѓе може да доживеат чешање или непријатност поврзана со оштетени нерви, предизвикувајќи вкочанетост или пецкање.\n\nПроблеми со коските и зглобовите. Ожилчното ткиво може да се скрати и да ја затегне кожата, мускулите или тетивите. Оваа состојба е позната и како контрактура.\n\nДепресија и анксиозни нарушувања.\n\nРак на кожата. Рак на кожата понекогаш може да се појави во ожилки од претходни изгореници. Контактирајте го вашиот здравствен работник ако забележите рана што не заздравува во рамките на ожилка од изгореници.'

Изгорениците се многу чести, а повеќето од нив се спречуваат. Повредите поврзани со кујната од топли пијалоци, супи и храна загреана во микробранова печка се особено чести кај децата. Можете да преземете мерки за намалување на ризикот од домашни изгореници.

• Никогаш не оставајте предмети да се готват на шпорет без надзор.
• Свртете ги рачките на садовите кон задниот дел на шпоретот или гответе на задните рингли.
• Не носете или држете дете додека готвите на шпорет.
• Држете ги топлите течности подалеку од дофат на децата и домашните миленици.
• Проверете ја температурата на храната пред да и ја послужите на дете. Не го загревајте шишенцето на бебето во микробранова печка.
• Никогаш не гответе додека носите широка облека. Таа може да се запали над шпоретот.
• Ако има мали деца, блокирајте им пристап до извори на топлина. Примери се шпорети, надворешни скари и камини.
• Пред да го поставите детето во автоседиште, проверете дали каишите или закопчувачите се топли.
• Поставете го термостатот на вашиот водогреј на помалку од 120 степени Фаренхајт (48,9 степени Целзиусови) за да се спречи скалдирање. Постарите возрасни и малите деца се со зголемен ризик од изгореници од чешмата. Секогаш тестирајте ја водата за капење пред да ја користите.
• Држете ги електричните апарати подалеку од вода.
• Покријте ги неискористените електрични штекери со заштитни капачиња.
• Држете ги електричните кабли и жици подалеку од патот, така што децата нема да можат да ги гризат.
• Ако пушите, престанете. Ако не престанете, никогаш не пушете во кревет.
• Издувајте ги свеќите пред да излезете од собата или да легнете да спиете.
• Уверете се дека имате функционални детектори за чад на секој кат од вашиот дом. Проверете ги и сменете ги батериите најмалку еднаш годишно.
• Држете апарат за гаснење пожар при рака и научете како да го користите.
• Кога користите хемикалии, секогаш носете заштитни очила и облека.
• Држете ги хемикалиите, запалките и кибритите подалеку од дофат на децата. Користете безбедносни закопчувачи. И не користете запалки кои личат на играчки.

Ако одите кај здравствен работник за лекување на изгореници, здравствениот работник ја утврдува сериозноста на изгорениците со преглед на кожата. Може да бидете префрлени во центар за изгореници ако изгореницата зафаќа повеќе од 10% од вкупната површина на телото, е многу длабока, е на лицето, стапалата или препоните, или ги исполнува другите критериуми утврдени од Американската асоцијација за изгореници.

Вашиот здравствен работник исто така проверува дали има други повреди и може да нарача лабораториски тестови, рендгенски снимки или други дијагностички тестови.

Повеќето мали изгореници можат да се лекуваат дома. Тие обично заздравуваат за неколку недели.

Луѓето со големи изгореници може да бараат лекување во специјализирани центри за изгореници. Може да им бидат потребни трансплантации на кожа за да се покријат големите рани. И може да им биде потребна емоционална поддршка и месеци на натамошна нега, како што е физикална терапија.

За големи изгореници, применете прва помош додека не пристигне итна помош:

• Заштитете ја изгорената личност од понатамошна штета. Ако можете безбедно да го направите тоа, осигурете се дека лицето на кое му помагате не е во контакт со изворот на изгореницата.
• Уверете се дека изгорената личност дише. Доколку е потребно, започнете со вештачко дишење ако знаете како.
• Отстранете накит, каиши и други тесни предмети, особено од изгореното место и вратот. Изгорените места брзо отекуваат.
• Покријте ја изгореницата. Лабаво покријте ја областа со газа или чиста крпа.
• Подигнете ја изгорената област. Подигнете ја раната над нивото на срцето доколку е можно.
• Набљудувајте ги симптомите на шок. Симптомите вклучуваат ладна, леплива кожа, слаб пулс и плитко дишење.

Лекови и производи кои може да помогнат во заздравувањето на големи изгореници вклучуваат:

• Водени третмани. Вашиот тим за нега може да користи техники како што се кади во вирпул за да помогне во отстранувањето на мртвото ткиво.
• Течности за спречување на дехидратација. Може да ви бидат потребни интравенски течности за да се спречи дехидратација и органска слабост. Овие се нарекуваат и ИВ течности.
• Лекови против болка и анксиозност. Заздравувањето на изгорениците може да биде неверојатно болно. Може да ви биде потребен морфин и антианксиозни лекови. Овие може да бидат потребни и кога се менуваат вашите завои.
• Креми и масти за изгореници. Ако не сте пренесени во центар за изгореници, вашиот тим за нега може да користи различни локални производи за заздравување на рани. Примери се бацитрацин и сребрен сулфадиазин (Силваден). Овие помагаат во спречувањето на инфекција и го подготвуваат раната за затворање.
• Завои. Вашиот тим за нега може да користи и различни специјални завои за рани за да ја подготви раната за заздравување. Ако се пренесувате во центар за изгореници, вашата рана најверојатно ќе биде покриена само со сува газа.
• Лекови кои се борат против инфекција. Ако развиете инфекција, може да ви бидат потребни ИВ антибиотици.
• Тетанус вакцина. Вашиот здравствен тим може да ви каже да добиете вакцина против тетанус по повреда од изгореници.

Ако изгорената област е голема или ги опфаќа зглобовите, може да ви биде потребна физикална терапија. Ова може да помогне во истегнувањето на кожата така што зглобовите да останат флексибилни. Други видови вежби можат да ја подобрат мускулната сила и координацијата. А работната терапија може да помогне ако имате тешкотии во вршењето на вашите секојдневни активности.

Може да ви биде потребна една или повеќе од следниве:

• Помош за дишење. Ако сте изгорени на лицето или вратот, вашето грло може да се затвори. Ако тоа изгледа веројатно, лекарот може да вметне цевка во вашата душничка, исто така наречена трахеја, за да се обезбеди кислород до белите дробови.
• Цевка за хранење. Ако имате изгореници на голема површина или сте подхранети, може да ви биде потребна исхрана. Здравствен работник може да постави цевка за хранење низ носот до желудникот.
• Трансплантација на кожа. Трансплантацијата на кожа е операција која користи делови од вашата здрава кожа за да ја замени ожилната тканина предизвикана од длабоки изгореници. Донорска кожа од починати донатори или свињи може да се користи за кратко време.