Што е карциноиден тумор? Симптоми, причини и третман

Карциноидниот тумор е бавнорастечки тип на рак кој се развива од неуроендокрини клетки, кои се специјални клетки кои дејствуваат како нервни клетки и како клетки кои произведуваат хормони. Овие тумори најчесто се појавуваат во дигестивниот систем или белите дробови, иако можат да се развијат на кое било место во телото.

Замислете ги неуроендокрините клетки како систем за пораки на вашето тело. Тие помагаат во регулирањето на различни функции со ослободување на хормони кога е потребно. Кога овие клетки стануваат канцерозни, тие сè уште можат да произведуваат хормони, но во абнормални количини, што може да предизвика уникатни симптоми кои другите видови на рак обично не ги предизвикуваат.

Повеќето карциноидни тумори растат многу бавно и може да не предизвикаат симптоми со години. Ова значи дека многу луѓе живеат нормален, здрав живот дури и по дијагнозата со соодветен третман и мониторинг.

Кои се симптомите на карциноидните тумори?

Симптомите на карциноидниот тумор можат да бидат трики, бидејќи многу луѓе воопшто не доживуваат никакви симптоми, особено во раните фази. Кога се појавуваат симптоми, тие често зависат од тоа каде се наоѓа туморот и дали ослободува вишок хормони во крвотокот.

Најчестите симптоми што може да ги забележите вклучуваат постојана дијареа, стомачни грчеви и црвенило на лицето и вратот што доаѓа и исчезнува. Некои луѓе исто така доживуваат свирење или тешкотии со дишењето, особено ако туморот е во белите дробови.

Еве ги симптомите кои можат да се развијат кога карциноидните тумори ослободуваат вишок хормони:

• Нагло црвенило на лицето, вратот и градите што може да трае неколку минути
• Водена дијареа која се случува често во текот на денот
• Стомачни грчеви и болка кои доаѓаат и исчезнуваат
• Свирење или проблеми со дишењето слични на астма
• Брз пулс или палпитации на срцето
• Гадење и повраќање, особено по јадење
• Необјаснето губење на тежина со текот на времето

Некои луѓе доживуваат она што лекарите го нарекуваат „карциноидна криза“, што е ретко, но сериозно. Ова се случува кога туморот ненадејно ослободува големи количини на хормони, предизвикувајќи силно црвенило, опасно низок крвен притисок и тешкотии со дишењето. Доколку доживеете вакви интензивни симптоми, веднаш побарајте итна медицинска помош.

Важно е да се запомни дека овие симптоми можат да имаат многу други причини, и нивното појавување не значи нужно дека имате карциноиден тумор. Сепак, доколку забележите постојани симптоми кои не се подобруваат со вообичаените третмани, вреди да разговарате со вашиот лекар.

Кои се видовите на карциноидни тумори?

Карциноидните тумори се класифицираат врз основа на тоа каде се развиваат во вашето тело, а оваа локација често го одредува нивното однесување и кој пристап кон лекување е најдобар. Разбирањето на типот им помага на вашиот медицински тим да создаде нај ефикасен план за лекување за вашата специфична ситуација.

Најчестите видови се гастроентеропанкреатичните (ГЕП) карциноидни тумори, кои се развиваат во вашиот дигестивен систем. Ова вклучува тумори во желудникот, тенкото црево, црвен слепо црево, дебелото црево, ректумот и панкреасот. Карциноидите на тенкото црево се најчести и е поверојатно да се шират на други делови од вашето тело.

Карциноидите на белите дробови, исто така наречени бронхијални карциноиди, се развиваат во вашиот респираторен систем. Овие обично се поделени на два подтипа: типични карциноиди, кои бавно растат и ретко се шират, и атипични карциноиди, кои растат малку побрзо и имаат поголема шанса да се шират.

Поретко се јавуваат видови кои можат да се развијат во различни други органи:

• Тимични карциноиди, кои се формираат во вашата тимусна жлезда во градите
• Оваријални карциноиди кај жените
• Тестикуларни карциноиди кај мажите
• Карциноиди на кожата, кои се исклучително ретки
• Карциноиди на бубрезите, исто така многу ретки

Секој тип има свои карактеристики и обрасци на однесување. На пример, карциноидите на апендикс често се откриваат за време на операција за отстранување на апендикс и ретко се шират, додека карциноидите на тенкото црево имаат поголема тенденција за метастазирање, но сепак растат бавно во споредба со другите видови на рак.

Што ги предизвикува карциноидните тумори?

Точната причина за карциноидните тумори не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека тие се развиваат кога неуроендокрините клетки поминуваат низ генетски промени кои ги предизвикуваат да растат и да се делат неконтролирано. Овие генетски мутации може да се случат случајно со текот на времето без никаква специфична причина.

За разлика од некои други видови на рак, карциноидните тумори не се чини дека се силно поврзани со фактори на начинот на живот како пушење, исхрана или конзумирање алкохол. Повеќето случаи се чини дека се случуваат случајно, иако одредени генетски состојби можат да го зголемат ризикот.

Некои наследени генетски синдроми можат да го зголемат ризикот од развивање на карциноидни тумори:

• Мултипла ендокрина неоплазија тип 1 (MEN1), која влијае на жлездите кои произведуваат хормони
• Неурофиброматоза тип 1, која предизвикува тумори да растат на нервното ткиво
• Болест на фон Хипел-Линдау, која го зголемува ризикот од различни видови на тумори
• Туберозна склероза, која може да предизвика бенигни тумори во повеќе органи

Постоењето на семејна историја на карциноидни тумори или поврзани неуроендокрини состојби може малку да го зголеми ризикот, но кај повеќето луѓе со карциноидни тумори нема семејна историја на болеста. Факторите на животната средина не се јасно идентификувани како главни придонесувачи за развој на карциноидни тумори.

Утешно е да се знае дека бидејќи причините не се поврзани со изборите на начинот на живот, постоењето на карциноиден тумор не значи дека сте направиле нешто погрешно или дека можевте да го спречите со различни избори.

Кога да се јавите на лекар за карциноидни тумори?

Треба да размислите да го посетите вашиот лекар доколку имате постојани симптоми кои не се подобруваат со типични третмани, особено ако тие ви го попречуваат секојдневниот живот. Бидејќи симптомите на карциноидниот тумор можат да бидат суптилни и постепено да се развиваат, лесно е почетно да ги отфрлите.

Закажете преглед доколку забележите повторувачки епизоди на црвенило на лицето во комбинација со дијареа, особено ако овие симптоми се јавуваат заедно често. Иако овие симптоми можат да имаат многу причини, комбинацијата вреди да се истражи, особено ако лековите без рецепт не помогнат.

Побарајте итна медицинска помош доколку доживеете:

• Силен, ненадеен црвенило придружен со тешкотии во дишењето или вртоглавица
• Постојана дијареа која доведува до дехидратација или значајна загуба на тежина
• Болка во градите или проблеми со дишењето кои се влошуваат со текот на времето
• Абдоминална болка која станува силна или не реагира на вообичаените третмани
• Палапитации на срцето или неправилен отчукување на срцето, особено со други симптоми

Ако имате семејна анамнеза за неуроендокрини тумори или сродни генетски состојби, споменете го тоа на вашиот лекар дури и ако немате симптоми. Тие може да препорачаат периодичен скрининг или генетско советување за да ви помогнат да ја процените вашата ризик.

Запомнете дека многу состојби можат да предизвикаат слични симптоми, па обидете се да не се грижите непотребно. Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите дали вашите симптоми бараат понатамошно истражување и да ве води низ сите потребни тестови на поддржувачки начин.

Кои се ризик-факторите за карциноидни тумори?

Карциноидните тумори можат да се развијат кај секого, но одредени фактори може малку да ги зголемат вашите шанси за нивно развивање. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да бидете свесни, иако е важно да се запомни дека присуството на ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете карциноиден тумор.

Возрастта изгледа дека е најзначајниот ризик фактор, со тоа што повеќето карциноидни тумори се дијагностицираат кај луѓе меѓу 50 и 70 години. Сепак, овие тумори може да се појават на било која возраст, вклучително и кај деца и млади возрасни, иако тоа е помалку често.

Неколку фактори може да влијаат на вашето ниво на ризик:

• Пол: Жените малку почесто развиваат карциноидни тумори отколку мажите
• Раса: Афроамериканците имаат повисока стапка на инциденца во споредба со другите етнички групи
• Семејна историја на неуроендокрини тумори или сродни генетски синдроми
• Одредени наследени генетски состојби како што е MEN1 синдромот
• Претходна историја на други видови на рак, особено на желудникот или дебелото црево
• Хронични состојби кои влијаат на производството на желудочна киселина

Некои ретки генетски синдроми значително го зголемуваат ризикот, но тие влијаат на многу мал број луѓе. Ако имате познат генетски синдром поврзан со неуроендокрини тумори, вашиот лекар веројатно ќе препорача редовно следење.

Вреди да се напомене дека кај повеќето луѓе кај кои се дијагностицирани карциноидни тумори нема очигледни фактори на ризик. Туморите често се развиваат случајно, што значи дека не треба да се обвинувате себеси или премногу да се грижите за превенцијата ако немате контролирачки фактори на ризик.

Кои се можните компликации од карциноидните тумори?

Иако многу карциноидни тумори растат бавно и остануваат управливи со години, со текот на времето може да се развијат некои компликации. Разбирањето на овие можности може да ви помогне да соработувате со вашиот здравствен тим за следење на промените и решавање на проблемите рано кога третманот е најефикасен.

Најзначајната грижа е карциноидниот синдром, кој се јавува кога туморите ослободуваат големи количини на хормони во крвотокот. Ова обично се случува кога туморот се шири во црниот дроб или кога карциноидите на белите дробови ослободуваат хормони директно во циркулацијата.

Карциноидниот синдром може да доведе до неколку предизвикувачки компликации:

• Карциноидна болест на срцето, каде вишокот на хормони ги оштетуваат срцевите залистоци со текот на времето
• Тешка дијареја што води до дехидратација и недостаток на хранливи материи
• Карциноидна криза, ретка, но животно загрозувачка ненадејна ослободување на хормони
• Трудности со дишењето од бронхоспазам или промени во функцијата на белите дробови
• Промени на кожата и постојано црвенило што влијае на квалитетот на животот

Како и другите видови на рак, карциноидните тумори понекогаш можат да се шират (метастазираат) во други органи, најчесто во црниот дроб, лимфните јазли, коските или белите дробови. Сепак, дури и кога доаѓа до ширење, овие тумори честопати растат бавно, и многу луѓе продолжуваат да живеат добро со соодветен третман.

Некои луѓе може да развијат опструкција на цревата ако цревните карциноиди пораснат доволно големи за да го блокираат нормалното варење. Ова е почесто кај карциноиди на тенкото црево и обично бара хируршка интервенција.

За охрабрување е тоа што многу од овие компликации можат да се спречат или ефикасно да се управуваат со современи третмани. Редовното следење помага да се откријат проблемите рано, а лековите можат да ги контролираат симптомите поврзани со хормоните во повеќето случаи.

Како можат да се спречат карциноидните тумори?

За жал, нема докажан начин за спречување на карциноидните тумори, бидејќи тие обично се развиваат поради случајни генетски промени, а не поради фактори на начинот на живот. Ова може да биде фрустрирачки, но исто така значи дека не треба да се обвинувате себеси ако развиете еден.

Бидејќи повеќето карциноидни тумори не се поврзани со исхраната, пушењето, алкохолот или други избори на начин на живот, вообичаените стратегии за превенција на рак не се однесуваат конкретно овде. Сепак, одржувањето на општо добро здравје преку редовно вежбање, балансирана исхрана и рутинска медицинска нега ја поддржува општата способност на телото да ги открива и решава здравствените промени.

Ако имате познат генетски синдром кој го зголемува ризикот од карциноиден тумор, генетското советување може да ви помогне да ја разберете вашата специфична ситуација. Вашиот лекар може да препорача:

• Редовни скрининг тестови за рано откривање на тумори
• Набљудување на нивото на хормоните во крвта
• Периодични радиолошки прегледи на ризичните области
• Скрининг на семејството доколку имате наследно заболување

За општата популација, најдобриот пристап е свесност за потенцијалните симптоми и редовни посета на лекар. Раното откривање често води до подобри резултати, иако превенцијата не е можна.

Фокусирајте се на она што можете да го контролирате: изградете добра врска со вашиот лекар, бидете информирани за нормалните обрасци на вашето тело и побарајте медицинска помош кога нешто постојано се чувствува поинаку.

Како се дијагностицира карциноиден тумор?

Дијагностицирањето на карциноидни тумори често бара неколку различни тестови бидејќи симптомите можат да бидат суптилни и слични на други состојби. Вашиот лекар ќе започне со детална дискусија за вашите симптоми и медицинска историја, по што ќе следи физикалниот преглед.

Процесот на дијагностицирање обично започнува со крвни и уринарни тестови за проверка на зголемените нивоа на супстанции кои често ги произведуваат карциноидните тумори. Ова вклучува серотонин, хромогранин А и 5-HIAA (продукт од распаѓање на серотонинот кој се појавува во урината).

Вашиот лекар може да нарача неколку видови тестови за да добие целосна слика:

• Крвни тестови за туморски маркери како хромогранин А и нивоа на серотонин
• 24-часовно собирање на урина за мерење на нивоата на 5-HIAA
• Компјутерска томографија или магнетна резонанца за лоцирање на тумори и проверка на ширење
• Специјализирано сликање како октреотидни скенирања кои ги откриваат клетките кои произведуваат хормони
• Ендоскопски процедури за директен преглед на вашиот дигестивен систем
• Биопсија за потврдување на дијагнозата и одредување на карактеристиките на туморот

Еден уникатен аспект од дијагностицирањето на карциноидни тумори е октреотидскиот скен, исто така наречен сцинтиграфија на рецептори на соматостатин. Овој посебен нуклеарно-медицински тест може да најде карциноидни тумори низ целото тело, бидејќи овие тумори имаат рецептори кои се врзуваат за инјектираната радиоактивна супстанца.

Дијагностичкиот процес може да потрае неколку недели, додека вашиот лекар собира информации од различни тестови. Овој период на чекање може да биде анксиозен, но запомнете дека карциноидните тумори обично растат бавно, па затоа одземањето време за да се добие точна дијагноза е поважно од брзањето.

Понекогаш карциноидните тумори се откриваат случајно за време на операција или снимање за други состојби, што всушност може да биде среќно, бидејќи раното откривање често значи подобри опции за лекување.

Каков е третманот за карциноидни тумори?

Третманот за карциноидни тумори зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја локацијата, големината на туморот, дали се шири и дали предизвикува симптоми. Добрата вест е дека постојат многу ефикасни опции за лекување, и многу луѓе со карциноидни тумори живеат нормален, активен живот со соодветно управување.

Операцијата често е префериран третман кога туморот е локализиран и може целосно да се отстрани. За мали тумори кои не се шириле, хируршкото отстранување понекогаш може целосно да го излечи состојбата. Дури и кога лекувањето не е можно, операцијата може значително да ги намали симптомите и да го забави развојот на болеста.

Вашиот план за лекување може да вклучува неколку пристапи кои работат заедно:

• Операција за отстранување на примарниот тумор и сите пристапни метастази
• Соматостатински аналози (како октреотид) за контрола на симптомите поврзани со хормоните
• Целна терапија со лекови кои специфично ги напаѓаат карциноидните клетки на туморот
• Третмани насочени кон црниот дроб за тумори кои се прошириле во црниот дроб
• Хемиотерапија, иако ова е помалку често користено за карциноидни тумори
• Радиотерапија во специфични ситуации

Аналозите на соматостатин заслужуваат посебно внимание бидејќи често се многу ефикасни во контролирање на црвенилото, дијареата и другите симптоми предизвикани од прекумерно производство на хормони. Овие лекови можат драматично да го подобрат квалитетот на вашиот живот, дури и кога не го намалуваат туморот.

За тумори кои се прошириле на црниот дроб, специјализирани третмани како што се емболија на хепатичката артерија или радиофреквентна аблација можат специфично да ги таргетираат метастазите во црниот дроб, додека го зачувуваат здравото ткиво на црниот дроб.

Поновите таргетирани терапии како еверолимус и сунитиниб покажаа ветување во лекувањето на напредни карциноидни тумори со мешање во сигналите кои им помагаат на туморите да растат и да се шират.

Како да се управува со карциноидни тумори дома?

Управувањето со карциноидни тумори дома се фокусира на контролирање на симптомите, одржување на квалитетот на вашиот живот и поддршка на вашето целокупно здравје додека работите со вашиот медицински тим. Многу луѓе откриваат дека едноставните промени во начинот на живот можат да направат значајна разлика во тоа како се чувствуваат секојдневно.

Ако доживувате симптоми на карциноиден синдром, одредени фактори може да го влошат црвенилото и другите симптоми. Чести фактори се зачинети јадења, алкохол, стари сирења и стресни ситуации. Водењето дневник на симптоми може да ви помогне да ги идентификувате вашите лични фактори.

Еве стратегии кои многу луѓе ги сметаат за корисни за управување со симптомите:

• Јадете помали, почести оброци за да ги намалите дигестивните симптоми
• Останете добро хидрирани, особено ако имате дијареа
• Избегнувајте познати фактори кои го влошуваат црвенилото или дигестивните симптоми
• Вежбајте техники за управување со стресот како што се нежна вежба или медитација
• Конзистентно земајте пропишани лекови, дури и кога се чувствувате добро
• Набљудувајте ги вашите симптоми и споделете ги промените со вашиот здравствен тим

Нутритивната поддршка станува важна ако имате чести дијареи, бидејќи ова може да доведе до недостаток на витамини и минерали. Вашиот лекар може да препорача додатоци, особено витамини Б, витамин Д и минерали како магнезиум и калиум.

Справувањето со замор е уште еден важен аспект на домашната нега. Нежно, редовно вежбање како одење може да помогне во одржувањето на вашите енергетски нивоа и целокупното благосостојба, но слушајте го вашето тело и одмарајте се кога е потребно.

Останете поврзани со пријателите и семејството, бидејќи емоционалната поддршка игра клучна улога во справувањето со секое хронично заболување. Размислете за приклучување кон групи за поддршка за луѓе со неуроендокрини тумори, доколку се достапни во вашиот регион.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе го искористите најмногу од вашата посета и да му обезбедите на вашиот здравствен тим информации кои им се потребни за ефикасно да ви помогнат. Добрата подготовка може исто така да помогне во намалувањето на анксиозноста за прегледот.

Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога започнале, колку често се јавуваат и што изгледа дека ги предизвикува. Бидете специфични во врска со времето и сериозноста, бидејќи оваа информација му помага на вашиот лекар подобро да го разбере вашето здравствено состојба.

Соберете важни информации за да ги донесете со вас:

• Комплетен список на сите лекови, додатоци и витамини што ги земате
• Вашиот дневник на симптоми со датуми, тригери и оценки на сериозност
• Семејна медицинска историја, особено какви било видови на канцер или генетски состојби
• Претходни резултати од тестови, сликовни студии или медицински записи
• Информации за осигурување и документи за упатување, доколку е потребно
• Список на прашања што сакате да ги поставите

Запишете ги вашите прашања однапред, за да не ги заборавите за време на прегледот. Важни прашања може да вклучуваат прашања за вашиот специфичен тип на карциноиден тумор, опции за лекување, потенцијални несакани ефекти и што да очекувате во иднина.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на закажаниот преглед. Тие можат да ви помогнат да запомните информациите што се дискутираат и да ви обезбедат емоционална поддршка, особено ако добивате резултати од тестови или разговарате за опции за лекување.

Ако сте загрижени за прегледот, тоа е сосема нормално. Подгответе се ментално со тоа што ќе запомните дека карциноидните тумори се генерално бавнорастечки и лечиви, и дека вашиот медицински тим е тука да ве поддржува во текот на процесот.

Што е клучниот заклучок за карциноидните тумори?

Најважното што треба да се разбере за карциноидните тумори е дека, иако добивањето на оваа дијагноза може да биде оптоварувачко, овие тумори се генерално бавнорастечки и многу управливи со соодветна медицинска нега. Многу луѓе со карциноидни тумори продолжуваат да живеат полн, активен живот со години по дијагнозата.

Раното откривање и соодветното лекување прават значајна разлика во резултатите. Дури и кога карциноидните тумори се прошириле, постојат ефикасни третмани за контрола на симптомите и забавување на прогресијата, што им овозможува на многу луѓе да го одржуваат квалитетот на својот живот.

Клучот е изградба на силно партнерство со вашиот здравствен тим, информираност за вашата состојба и проактивно управување со симптомите. Современите третмани за карциноидни тумори се многу поефикасни отколку што беа пред десет години, а истражувањата продолжуваат да донесуваат нови опции.

Запомнете дека имањето карциноиден тумор не ве дефинира ниту го ограничува она што можете да го постигнете. Со соодветен третман и самогрижа, многу луѓе откриваат дека можат да продолжат да работат, патуваат и да уживаат во своите односи и хобија, исто како и пред дијагнозата.

Останете полни со надеж и фокусирани на она што можете да го контролирате: следење на вашиот план за лекување, одржување отворена комуникација со вашиот медицински тим и грижа за вашето целокупно здравје и благосостојба.

Често поставувани прашања за карциноидни тумори

Дали карциноидните тумори се секогаш канцерогени?

Да, карциноидните тумори технички се вид на рак, но се однесуваат многу поинаку од повеќето други видови на рак. Тие обично растат многу поспоро и често остануваат стабилни со години без да предизвикаат сериозни проблеми. Многу карциноидни тумори се толку бавнорастечки што можеби никогаш нема да предизвикаат значајни здравствени проблеми, особено кога се откриени рано и соодветно се следат.

Дали карциноидните тумори можат целосно да се излечат?

Кога карциноидните тумори се мали и не се прошириле надвор од нивната првобитна локација, хируршкото отстранување понекогаш може целосно да ги излечи. Сепак, дури и кога лекувањето не е можно, многу луѓе живеат нормален животен век со соодветен третман. Бавното растење на овие тумори значи дека ефикасното управување често им овозможува на луѓето да го одржуваат квалитетот на својот живот со години.

Дали ќе треба да ја сменам диетата ако имам карциноиден тумор?

Можеби ќе треба да избегнувате одредена храна ако развиете карциноиден синдром, но многу луѓе со карциноидни тумори не треба да прават големи промени во исхраната. Честите провокатори вклучуваат алкохол, зачинета храна и зрели сирења, но провокаторите варираат од личност до личност. Вашиот здравствен тим може да ви помогне да ги идентификувате храните кои ги влошуваат вашите симптоми и да ви предложи алтернативи.

Колку често ќе треба да имам контролни прегледи и тестови?

Распоредот на контролните прегледи варира во зависност од вашата специфична ситуација, но повеќето луѓе треба редовни прегледи на секои 3-6 месеци во почетокот, со можно намалување на фреквенцијата со текот на времето ако туморот остане стабилен. Обично ќе ви требаат периодични крвни тестови за следење на туморските маркери и сликовни прегледи за проверка на промените. Вашиот лекар ќе создаде персонализиран план за следење врз основа на карактеристиките на вашиот тумор и на тоа како реагирате на третманот.

Дали карциноидните тумори можат да се наследуваат?

Повеќето карциноидни тумори се јавуваат случајно и не се наследуваат, но одредени ретки генетски синдроми можат да го зголемат ризикот од развивање на овие тумори. Доколку имате семејна анамнеза за карциноидни тумори или сродни состојби како синдромот MEN1, генетското советување може да биде корисно. Сепак, огромното мнозинство на луѓе со карциноидни тумори немаат семејна анамнеза за оваа состојба.