Целијакија

Вашето тенко црево е обложено со ситни влакнести израстоци наречени цревни ресички, кои ги апсорбираат шеќерите, мастите, протеините, витамините, минералите и другите хранливи материи од храната што ја јадете. Изложеноста на глутен кај луѓето со целијакија ги оштетува цревните ресички, што го отежнува апсорбирањето на хранливите материи неопходни за здравјето и растот.

Целијакијата е болест предизвикана од имунолошка реакција на јадење глутен. Глутенот е протеин што се наоѓа во храната што содржи пченица, јачмен или 'рж.

Ако имате целијакија, јадењето глутен предизвикува имунолошка реакција на глутенскиот протеин во вашето тенко црево. Со текот на времето, оваа реакција го оштетува внатрешниот слој на вашето тенко црево и го спречува апсорбирањето на хранливите материи, состојба наречена малапсорпција.

Оштетувањето на цревата често предизвикува симптоми како што се дијареа, замор, губење на тежина, подуеност или анемија. Исто така, може да доведе до сериозни компликации ако не се лекува или не се управува. Кај децата, малапсорпцијата може да влијае на растот и развојот покрај гастроинтестиналните симптоми.

Нема дефинитивен лек за целијакија. Но, за повеќето луѓе, следењето на строга безглутенска диета може да помогне во управувањето со симптомите и да помогне во заздравувањето на цревата.

Симптомите на целијакијата можат многу да варираат. Тие исто така може да бидат различни кај децата и возрасните. Дигестивните симптоми кај возрасните вклучуваат: Дијареа. Замор. Губење на тежина. Надуеност и гасови. Абдоминална болка. Гадење и повраќање. Запек. Сепак, повеќе од половината од возрасните со целијакија имаат симптоми кои не се поврзани со дигестивниот систем, вклучувајќи: Анемија, обично од недостаток на железо поради намалена апсорпција на железо. Губење на коскената густина, наречено остеопороза, или омекнување на коските, наречено остеомалација. Србежен, меурлив кожен осип, наречен дерматитис херпетиформис. Рани во устата. Главоболки и замор. Оштетување на нервниот систем, вклучувајќи вкочанетост и пецкање во стапалата и рацете, можни проблеми со рамнотежата и когнитивно оштетување. Болка во зглобовите. Намалена функција на слезината, позната како хипоспленизам. Зголемени ензими на црниот дроб. Децата со целијакија имаат поголема веројатност од возрасните да имаат дигестивни проблеми, вклучувајќи: Гадење и повраќање. Хронична дијареа. Надуен стомак. Запек. Гасови. Бледи, лошо миризливи столици. Неможноста да се апсорбираат хранливи материи може да резултира со: Ненапредување кај доенчињата. Оштетување на забната глеѓ. Губење на тежина. Анемија. Разговорливост. Низок раст. Доцнење на пубертетот. Неуролошки симптоми, вклучувајќи дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD), тешкотии во учењето, главоболки, недостаток на координација на мускулите и конвулзии. Нетолеранцијата на глутен може да предизвика ова меурливо кожно заболување. Осипот обично се јавува на лактите, колената, трупот, скалпот или глутеусите. Оваа состојба често е поврзана со промени на внатрешноста на тенкото црево идентични со оние на целијакијата, но кожната состојба може да не предизвика дигестивни симптоми. Здравствените работници го лекуваат дерматитисот херпетиформис со безглутенска диета или лекови, или и двете, за да го контролираат осипот. Консултирајте се со вашиот здравствен тим ако имате дијареа или дигестивна непријатност што трае повеќе од две недели. Консултирајте се со здравствениот тим на вашето дете ако вашето дете: Е бледо. Е раздразливо. Не успева да расте. Има стомак. Има лошо миризливи, големи столици. Бидете сигурни да се консултирате со вашиот здравствен тим пред да пробате безглутенска диета. Ако го запрете или дури го намалите количеството на глутен што го јадете пред да бидете тестирани за целијакија, можете да ги промените резултатите од тестот. Целијакијата има тенденција да се наследува во семејствата. Ако некој во вашето семејство има оваа состојба, прашајте член на вашиот здравствен тим дали треба да бидете тестирани. Исто така, прашајте за тестирање ако вие или некој во вашето семејство има фактор на ризик за целијакија, како што е дијабетес тип 1.

Консултирајте се со вашиот здравствен тим доколку имате дијареја или дигестивен дискомфорт кој трае повеќе од две недели. Консултирајте се со здравствениот тим на вашето дете доколку вашето дете:

• е бледо.
• е иритирано.
• не расте.
• има стомак како тенџере.
• има столици со непријатен мирис и голем волумен. Задолжително консултирајте се со вашиот здравствен тим пред да пробате безглутенска диета. Доколку ја прекинете или дури ја намалите количината на глутен што ја јадете пред да бидете тестирани за целијакија, може да ги промените резултатите од тестот. Целијакијата има тенденција да се наследува во семејствата. Доколку некој во вашето семејство има оваа состојба, прашајте го член од вашиот здравствен тим дали треба да бидете тестирани. Исто така, прашајте за тестирање доколку вие или некој во вашето семејство има фактор на ризик за целијакија, како што е дијабетес тип 1.

Вашите гени, во комбинација со јадење храна со глутен и други фактори, може да придонесат за целијакија. Сепак, прецизната причина не е позната. Практиките за доење, гастроинтестиналните инфекции и цревните бактерии може да придонесат, но овие причини не се докажани. Понекогаш целијакијата станува активна по операција, бременост, породување, вирусна инфекција или силен емотивен стрес.

Кога имуниот систем на телото прекумерно реагира на глутенот во храната, реакцијата ги оштетува ситните, влакнести израстоци, наречени вили, кои ја обложуваат тенкото црево. Вилите апсорбираат витамини, минерали и други хранливи материи од храната што ја јадете. Ако вашите вили се оштетени, не можете да добиете доволно хранливи материи, без разлика колку јадете.

Целијакијата е почеста кај луѓето кои имаат:

• Член од семејството со целијакија или херпетиформна дерматитис.
• Дијабетес тип 1.
• Даун синдром, Вилијамсов синдром или Тарнеров синдром.
• Автоимуна тироидна болест.
• Микроскопски колитис.
• Адисонова болест.

Целијакијата која не е лекувана може да доведе до:

• Похрана. Ова се случува ако вашето тенко црево не може да апсорбира доволно хранливи материи. Похраната може да доведе до анемија и губење на тежина. Кај децата, похраната може да предизвика бавен раст и низок раст.
• Ослабување на коските. Кај децата, малапсорпцијата на калциум и витамин Д може да доведе до омекнување на коските, наречено остеомалација или рахитис. Кај возрасните, може да доведе до губење на коскената густина, наречено остеопенија или остеопороза.
• Инферитилитет и спонтан абортус. Малапсорпцијата на калциум и витамин Д може да придонесе за репродуктивни проблеми.
• Нетолеранција на лактоза. Оштетувањето на вашето тенко црево може да ви предизвика абдоминална болка и дијареа по јадење или пиење млечни производи кои содржат лактоза. Откако вашето црево ќе се излечи, можеби ќе можете повторно да толерирате млечни производи.
• Рак. Луѓето со целијакија кои не одржуваат безглутенска диета имаат поголем ризик од развој на неколку форми на рак, вклучувајќи го и цревниот лимфом и ракот на тенкото црево.
• Состојби на нервниот систем. Некои луѓе со целијакија можат да развијат состојби како што се напади или болест на нервите на рацете и нозете, наречена периферна невропатија.

Некои луѓе со целијакија не реагираат на она што го сметаат за безглутенска диета. Неодзивната целијакија често е резултат на контаминација на диетата со глутен. Соработката со диететичар може да ви помогне да научите како да избегнете секаков глутен.

Луѓето со неодзивна целијакија може да имаат:

• Бактериски прераст во тенкото црево.
• Микроскопски колитис.
• Слаба функција на панкреасот, позната како панкреасна инсуфициенција.
• Иритабилен колон синдром.
• Тешкотии во варењето на шеќерот што се наоѓа во млечните производи (лактоза), шеќерот од маса (сахароза) или еден вид шеќер што се наоѓа во медот и овошјето (фруктоза).
• Навистина рефрактерна целијакија која не реагира на безглутенска диета.

Во ретки случаи, цревната повреда од целијакија не реагира на строга безглутенска диета. Ова е познато како рефрактерна целијакија. Ако сè уште имате симптоми по следење на безглутенска диета 6 месеци до 1 година, треба да разговарате со вашиот здравствен тим за да видите дали ви се потребни дополнителни тестови за да се најдат објаснувања за вашите симптоми.

Ендоскопија Зголеми ја сликата Затвори Ендоскопија Ендоскопија За време на горната ендоскопија, здравствениот работник вметнува тенка, флексибилна цевка опремена со светлина и камера низ грлото и во хранопроводот. Малечката камера обезбедува поглед на хранопроводот, желудникот и почетокот на тенкото црево, наречено дуоденум. Капсуларна ендоскопија камера Зголеми ја сликата Затвори Капсуларна ендоскопија камера Капсуларна ендоскопија камера Процедурата на капсуларна ендоскопија вклучува голтање на мала камера со големина на голема витаминска таблета. Капсулата содржи светла за осветлување на дигестивниот систем, камера за снимање слики и антена што ги испраќа тие слики до снимач носен на појас. Многу луѓе со целијакија не знаат дека ја имаат. Два крвни тестови можат да помогнат во дијагностицирањето: Серолошкото тестирање бара антитела во вашата крв. Зголемените нивоа на одредени антитела укажуваат на имунолошка реакција на глутен. Генетичкото тестирање за човечки леукоцитни антигени (HLA-DQ2 и HLA-DQ8) може да се користи за исклучување на целијакија. Важно е да се тестирате за целијакија пред да пробате безглутенска диета. Отстранувањето на глутенот од вашата диета може да ги направи резултатите од крвните тестови да се појават во стандардниот опсег. Ако резултатите од овие тестови укажуваат на целијакија, веројатно ќе се нарача еден од следниве тестови: Ендоскопија. Овој тест користи долга цевка со мала камера што се става во устата и се поминува низ грлото. Камерата му овозможува на практичарот да го види вашето тенко црево и да земе мал примерок од ткиво, наречен биопсија, за да се анализира за оштетување на вилите. Капсуларна ендоскопија. Овој тест користи мала безжична камера за да направи слики од целото ваше тенко црево. Камерата се наоѓа во капсула со големина на витамин, која ја голтате. Додека капсулата патува низ вашиот дигестивен тракт, камерата прави илјадници слики кои се пренесуваат на снимач. Овој тест се користи во некои ситуации каде што се сака преглед на целото или крајот на тенкото црево. Ако можеби имате дерматитис херпетиформус, вашиот здравствен работник може да земе мал примерок од ткиво од кожата за да го испита под микроскоп. Ако ви е дијагностицирана целијакија, може да се препорача дополнително тестирање за да се провери вашата хранлива состојба. Ова вклучува нивоа на витамини А, Б-12, Д и Е, како и нивоа на минерали, хемоглобин и ензими на црниот дроб. Исто така, може да се провери здравјето на вашите коски со скенирање на густината на коските. Грижа во Мајо клиника Нашиот грижлив тим од експерти од Мајо клиника може да ви помогне со вашите здравствени проблеми поврзани со целијакија Започнете тука Повеќе информации Грижа за целијакија во Мајо клиника Капсуларна ендоскопија

Строга, доживотна безглутенска диета е единствениот начин за управување со целијакијата. Освен пченицата, храната што содржи глутен вклучува: Јачмен. Булгур. Дурум. Фарина. Грахам брашно. Сладот. 'Рж. Семолина. Спелта (вид на пченица). Тритикале. Диететичар кој работи со луѓе со целијакија може да ви помогне да планирате здрава безглутенска диета. Дури и траги од глутен во вашата диета може да бидат штетни, дури и ако не предизвикаат симптоми. Глутенот може да биде скриен во храна, лекови и нехранителни производи, вклучувајќи: Модифицирано хранително скроб, конзерванси и стабилизатори на храна. Рецепти и лекови без рецепт. Витамински и минерални додатоци. Билни и нутритивни додатоци. Кармински производи. Паста за заби и вода за плакнење на уста. Свети колачи. Лепак за пликови и маркици. Пластелин. Одредени производи за шминка. Отстранувањето на глутенот од вашата диета обично ќе ја намали воспалението во вашето тенко црево, што ќе ве натера да се чувствувате подобро и на крајот да се излечите. Децата имаат тенденција да се лекуваат побрзо од возрасните. Витамински и минерални додатоци Ако вашата анемија или нутритивни недостатоци се сериозни, може да се препорачаат додатоци, вклучувајќи: Бакар. Фолна киселина. Железо. Витамин Б-12. Витамин Д. Витамин К. Цинк. Витамините и додатоците обично се земаат во форма на апчиња. Ако вашиот дигестивен тракт има проблеми со апсорпцијата на витамини, можеби ќе можете да ги добиете со инјекција. Надзор на нега Медицинскиот надзор во редовни интервали може да осигура дека вашите симптоми реагирале на безглутенска диета. Вашиот здравствен тим може да го следи вашиот одговор со крвни тестови. Нутритивните маркери исто така се проверуваат редовно. За повеќето луѓе со целијакија, јадењето безглутенска диета им овозможува на тенкото црево да се излечи. За децата, тоа обично трае од 3 до 6 месеци. За возрасните, целосното лекување може да потрае неколку години. Ако продолжите да имате симптоми или ако симптомите се повторат, можеби ќе ви треба ендоскопија со биопсии за да се утврди дали вашето црево е излечено. Лекови за контрола на цревната воспаление Ако вашето тенко црево е сериозно оштетено или имате рефрактерна целијакија, може да се препорачаат стероиди за контрола на воспалението. Стероидите можат да ги олеснат сериозните симптоми на целијакија додека цревото се лекува. Може да се користат и други лекови, како што се азатиоприн (Азасан, Имуран) или будесонид (Ентокорт ЕЦ, Уцерис). Лекување на херпетиформниот дерматитис Ако имате оваа кожна осип, може да се препорача лек наречен дапсон, покрај безглутенската диета. Дапсон се зема орално. Ако земате дапсон, ќе ви требаат редовни крвни тестови за да проверите дали има несакани ефекти. Рефрактерна целијакија Кај рефрактерната целијакија, тенкото црево не се лекува. Рефрактерната целијакија може да биде доста сериозна и во моментов нема докажан третман. Ако имате рефрактерна целијакија, можеби ќе сакате да побарате медицинска нега во специјализиран центар. Закажете состанок Постои проблем со информациите означени подолу и повторно доставете ја формата. Добијте ги најновите здравствени информации од Мајо клиника доставени во вашата пошта. Претплатете се бесплатно и добијте го вашиот длабински водич за време. Кликнете тука за преглед на е-пошта. Е-пошта адреса Грешка Полето за е-пошта е задолжително Грешка Вклучете валидна е-пошта адреса Адреса 1 Претплата Дознајте повеќе за користењето на податоци од Мајо клиника. За да ви обезбедиме најрелевантни и корисни информации и да разбереме кои информации се корисни, можеме да ги комбинираме вашите информации за е-пошта и употреба на веб-страницата со други информации што ги имаме за вас. Ако сте пациент на Мајо клиника, ова може да вклучува заштитени здравствени информации. Ако ги комбинираме овие информации со вашите заштитени здравствени информации, ние ќе ги третираме сите тие информации како заштитени здравствени информации и ќе ги користиме или откриваме само како што е наведено во нашето известување за практиките на приватност. Можете да се откажете од е-пошта комуникации во секое време со кликнување на линкот за откажување од претплата во е-поштата. Ви благодарам за претплатата Вашиот длабински водич за дигестивно здравје ќе биде во вашата пошта наскоро. Исто така ќе добиете е-пошта од Мајо клиника за најновите здравствени вести, истражувања и грижа. Ако не ја добиете нашата е-пошта во рок од 5 минути, проверете ја вашата папка за СПАМ, а потоа контактирајте не на [email protected]. Извини, нешто не е во ред со вашата претплата Ве молиме, обидете се повторно за неколку минути Повторете

Држењето на целосно безглутенска диета може да биде тешко и стресно. Еве неколку начини да ви помогнат да се справите и да се чувствувате поконтролирано. Образовајте се и поучете ги членовите на семејството и пријателите. Тие можат да ги поддржат вашите напори во справувањето со болеста. Следете ги препораките на вашиот здравствен работник. Клучно е да се елиминира целиот глутен од вашата диета. Најдете група за поддршка. Може да најдете утеха во споделувањето на вашите борби со луѓе кои се соочуваат со слични предизвици. Организации како што се Фондацијата за целијакија, Групата за нетолеранција на глутен, Националната асоцијација за целијакија и Beyond Celiac можат да ви помогнат да се поврзете со други кои ги делат вашите предизвици.