Церебрална Парализа

Церебралната парализа е група на состојби кои влијаат на движењето и положбата. Се предизвикува од оштетување кое се јавува во развивачкиот мозок, најчесто пред раѓањето.

Симптомите се појавуваат за време на доенчешкиот период или предшколските години и варираат од многу благи до сериозни. Децата со церебрална парализа може да имаат претерани рефлекси. Рацете, нозете и трупот може да изгледаат млитави. Или може да имаат крути мускули, познати како спастичност. Симптомите, исто така, можат да вклучуваат неправилна положба, движења кои не можат да се контролираат, несфатлив чекор или некоја комбинација од овие.

Церебралната парализа може да го отежни голтањето. Исто така, може да предизвика дисбаланс на очните мускули, каде очите не се фокусираат на ист објект. Луѓето со оваа состојба може да имаат намален опсег на движење во зглобовите поради крутост на мускулите.

Причината за церебралната парализа и нејзиниот ефект врз функцијата варираат од личност до личност. Некои луѓе со церебрална парализа можат да одат, додека други имаат потреба од помош. Некои луѓе имаат интелектуални попречености, но други не. Епилепсија, слепило или глувота, исто така, може да влијаат на некои луѓе со церебрална парализа. Нема лек, но третманите можат да помогнат да се подобри функцијата. Симптомите на церебралната парализа може да варираат за време на развојот на детето, но состојбата не се влошува. Состојбата генерално останува иста со текот на времето.

Симптомите на церебрална парализа можат многу да варираат. Кај некои луѓе, церебралната парализа влијае на целото тело. Кај други луѓе, симптомите може да влијаат само на еден или два екстремитета или на една страна од телото. Општите симптоми вклучуваат проблеми со движењето и координацијата, говорот и јадењето, развојот и други проблеми. Симптомите на движење и координација може да вклучуваат: Затегнати мускули и претерани рефлекси, познати како спастичност. Ова е најчестото состојба на движење поврзано со церебрална парализа. Варијации во мускулниот тонус, како што се премногу цврсти или премногу лабави. Затегнати мускули со редовни рефлекси, познати како ригидност. Недостаток на рамнотежа и мускулна координација, позната како атаксија. Трзави движења кои не можат да се контролираат, познати како тремор. Бавни, извиткувачки движења. Фаворизирање на едната страна од телото, како што е само протегање со една рака или влечење на нога додека лази. Тешкотии во одењето. Луѓето со церебрална парализа може да одат на прсти или да се кршат кога одат. Тие исто така може да имаат ножично одење со прекрстени колена. Или може да имаат широк чекор или одење кое не е стабилно. Тешкотии со фините моторни вештини, како што се копчиња на облека или земање прибор. Овие симптоми поврзани со говорот и јадењето може да се појават: Задоцнување во развојот на говорот. Тешкотии во говорењето. Тешкотии со цицање, џвакање или јадење. Слинење или проблеми со голтањето. Некои деца со церебрална парализа имаат овие симптоми поврзани со развојот: Задоцнување во достигнувањето на моторните вештини, како што се седење или лазење. Тешкотии во учењето. Интелектуални попречености. Задоцнет раст, што резултира со помала големина од очекуваната. Оштетувањето на мозокот може да придонесе за други невролошки симптоми, како што се: Напади, кои се симптоми на епилепсија. Децата со церебрална парализа може да бидат дијагностицирани со епилепсија. Тешкотии во слушањето. Тешкотии со видот и промени во движењата на очите. Болка или тешкотии во чувствувањето сензации како допир. Проблеми со мочниот меур и цревата, вклучувајќи запек и уринарна инконтиненција. Ментални здравствени состојби, како што се емоционални состојби и проблеми со однесувањето. Мозочното заболување кое предизвикува церебрална парализа не се менува со текот на времето. Симптомите обично не се влошуваат со возраста. Сепак, како што детето станува постаро, некои симптоми може да станат повеќе или помалку јасни. И скратувањето на мускулите и ригидноста на мускулите може да се влошат ако не се лекуваат агресивно. Контактирајте го здравствениот работник на вашето дете и добијте брза дијагноза ако вашето дете има симптоми на состојба на движење. Исто така, видете здравствен работник ако вашето дете има задоцнување во развојот. Видете го здравствениот работник на вашето дете ако имате грижи за епизоди на губење на свеста или неправилни телесни движења или положба. Исто така е важно да се контактира здравствениот работник на вашето дете ако вашето дете има проблеми со голтање, лоша координација, нерамнотежа на мускулите на очите или други проблеми во развојот.

Контактирајте го здравствениот работник на вашето дете и добијте брза дијагноза доколку вашето дете има симптоми на нарушување на движењето. Исто така, посетете го здравствениот работник доколку вашето дете има задоцнување во развојот.

Јавете му се на здравствениот работник на вашето дете доколку имате загриженост за епизоди на губење на свеста или неправилни телесни движења или положба. Исто така е важно да се јавите на здравствениот работник на вашето дете доколку вашето дете има проблеми со голтањето, лоша координација, дисбаланс на очните мускули или други развојни проблеми.

Церебралната парализа е предизвикана од неправилен развој на мозокот или оштетување на мозокот во развој. Ова обично се случува пред детето да се роди, но може да се случи при раѓање или во раното доенчешко доба. Често причината не е позната. Многу фактори можат да доведат до промени во развојот на мозокот. Некои од нив се:

• Генетски промени кои резултираат со генетски состојби или разлики во развојот на мозокот.
• Инфекции кај мајката кои влијаат на нероденото бебе.
• Мозочен удар, кој го прекинува снабдувањето со крв до мозокот во развој.
• Крварење во мозокот во матката или како новороденче.
• Инфекции кај доенчиња кои предизвикуваат оток во или околу мозокот.
• Травматска повреда на главата кај доенче, како што е од сообраќајна несреќа, паѓање или физичка траума.
• Недостиг на кислород до мозокот поврзан со тежок труд или породување, иако оваа причина е помалку честа отколку што се мислеше порано.

Голем број фактори се поврзани со зголемен ризик од церебрална парализа.

Одредени инфекции или токсични изложувања за време на бременоста може значително да го зголемат ризикот од церебрална парализа кај бебето. Воспалението предизвикано од инфекција или треска може да го оштети мозокот во развој на нероденото бебе.

• Цитомегаловирус. Овој чест вирус предизвикува симптоми слични на грип. Ако мајката има прва активна инфекција за време на бременоста, тоа може да доведе до вродени дефекти.
• Германски осип, познат како рубеола. Оваа вирусна инфекција може да се спречи со вакцина.
• Херпес. Оваа инфекција може да се пренесе од мајката на детето за време на бременоста, влијаејќи на матката и плацентата.
• Сифилис. Ова е бактериска инфекција која обично се шири преку сексуален контакт.
• Токсоплазмоза. Оваа инфекција е предизвикана од паразит кој се наоѓа во контаминирана храна, почва и измет од заразени мачки.
• Инфекција со вирус Зика. Оваа инфекција се шири преку каснувања од комарци и може да влијае на развојот на мозокот кај нероденото бебе.
• Интраутерини инфекции. Ова ги вклучува инфекциите на плацентата или феталните мембрани.
• Изложеност на токсини. Еден пример е изложеноста на метил жива.
• Други состојби. Други состојби кои ја погодуваат мајката и кои може малку да го зголемат ризикот од церебрална парализа вклучуваат тироидни состојби, прееклампсија или напади.

Болести кај новороденчето кои можат значително да го зголемат ризикот од церебрална парализа вклучуваат:

• Бактериски менингитис. Оваа бактериска инфекција предизвикува оток на мембраните околу мозокот и 'рбетниот мозок.
• Вирусен енцефалитис. Оваа вирусна инфекција исто така предизвикува оток на мембраните околу мозокот и 'рбетниот мозок.
• Тешка или нелекувана жолтица. Жолтицата се појавува како пожолтување на кожата и очите. Состојбата се јавува кога одредени производи од „потрошени“ крвни клетки не се филтрираат од крвотокот.
• Крварење во мозокот. Оваа состојба е често предизвикана од тоа што бебето има удар во матката или во раното детство.

Потенцијалниот придонес од секој е ограничен, но овие фактори за време на бременоста и раѓањето може да го зголемат ризикот од церебрална парализа:

• Ниска тежина при раѓање. Бебињата кои тежат помалку од 2,5 килограми се со поголем ризик од развој на церебрална парализа. Овој ризик се зголемува со намалување на тежината при раѓање.
• Многу бебиња. Ризикот од церебрална парализа се зголемува со бројот на бебиња кои ја делат матката. Ризикот исто така може да биде поврзан со веројатноста за предвремено раѓање и ниска тежина при раѓање. Ако едно или повеќе бебиња починат, ризикот од церебрална парализа кај преживеаните се зголемува.
• Предвремено раѓање. Бебињата родени предвреме се со поголем ризик од церебрална парализа. Порано што е родено бебето, поголем е ризикот од церебрална парализа.
• Компликации при породувањето. Настаните за време на породувањето може да го зголемат ризикот од церебрална парализа.

Мускулната слабост, мускулната спастичност и проблемите со координацијата може да придонесат за компликации во детството или во зрелоста, вклучувајќи: Контрактура. Контрактурата е скратување на мускулното ткиво поради силно затегнување на мускулите. Ова може да биде резултат на спастичност. Контрактурата може да го забави растот на коските, да предизвика свиткување на коските и да резултира со промени во зглобовите, дислокација или делумна дислокација. Ова може да вклучува дислоцирана колк, искривен 'рбет или други промени на коските. Недохранетост. Проблемите со голтањето и хранењето може да го отежнат внесот на доволно хранливи материи, особено кај доенчињата. Ова може да го наруши растот и да ги ослаби коските. Некои деца или возрасни имаат потреба од хранење преку сонда за да добијат доволно хранливи материи. Здравствени состојби поврзани со менталното здравје. Луѓето со церебрална парализа може да имаат здравствени состојби поврзани со менталното здравје, како што е депресијата. Социјалната изолација и предизвиците поврзани со справувањето со инвалидитетот може да придонесат за депресија. Може да се појават и проблеми со однесувањето. Срцеви и белодробни заболувања. Луѓето со церебрална парализа може да развијат срцеви заболувања, белодробни заболувања и респираторни проблеми. Проблемите со голтањето може да резултираат со респираторни проблеми, како што е аспирациона пневмонија. Аспирационата пневмонија се јавува кога детето вдишува храна, пијалок, плунка или повраќање во белите дробови. Остеоартритис. Притисокот врз зглобовите или неправилното поставување на зглобовите од мускулната спастичност може да доведат до оваа болна коскена болест. Остеопороза. Фрактурите поради ниска густина на коските може да бидат резултат на недостаток на подвижност, лоша исхрана и антиконвулзивни лекови. Други компликации. Овие може да вклучуваат проблеми со спиењето, хронична болка, оштетување на кожата, цревни проблеми и проблеми со оралната хигиена.

Често церебралната парализа не може да се спречи, но можете да ги намалите ризиците. Ако сте бремена или планирате да забремените, преземете ги овие чекори за да ги минимизирате компликациите во бременоста:

• Уверете се дека сте вакцинирани. Вакцинацијата против болести како рубеолата може да спречи инфекција. Најдобро е да се уверите дека сте целосно вакцинирани пред да забремените.
• Грижете се за себе. Колку сте поздрави пред бременоста, толку е помала веројатноста да развиете инфекција која резултира со церебрална парализа.
• Баравте рано и континуирано пред породилна нега. Редовно посетете го вашиот здравствен работник за време на бременоста. Соодветната пред породилна нега може да ги намали здравствените ризици за вас и вашето неродено бебе. Редовното посетување на вашиот здравствен работник може да помогне во спречување на предвремено раѓање, ниска тежина при раѓање и инфекции.
• Избегнувајте алкохол, тутун и незаконски дроги. Тие се поврзани со ризик од церебрална парализа. Ретко, церебралната парализа може да биде предизвикана од оштетување на мозокот кое се јавува во детството. Вежбајте добра општа безбедност. Спречете повреди на главата со обезбедување на вашето дете со автоседиште, велосипедска кацига, безбедносни огради на креветот и соодветен надзор.

Симптомите на церебрална парализа може да станат повидливи со текот на времето. Дијагнозата може да не се постави до неколку месеци или година по раѓањето. Ако симптомите се благи, дијагнозата може да се одложи подолго.

Ако се сомнева на церебрална парализа, здравствениот работник ги проценува симптомите на вашето дете. Здравствениот работник, исто така, ја разгледува медицинската историја на вашето дете, спроведува физички преглед и ги следи растот и развојот на вашето дете за време на прегледите.

Вашето дете може да биде упатено до специјалисти обучени за лекување на деца со состојби на мозокот и нервниот систем. Специјалистите ги вклучуваат детските невролози, специјалистите за детска физичка медицина и рехабилитација и специјалистите за детски развој.

Вашето дете, исто така, може да треба серија тестови за да се постави дијагноза и да се исклучат други можни причини.

Тестовите за снимање на мозокот можат да откријат области на оштетување или неправилен развој на мозокот. Овие тестови може да ги вклучуваат следниве:

• МРИ. МРИ користи радио бранови и магнетно поле за да произведе детални 3Д или попречни слики од мозокот. МРИ често може да идентификува промени во мозокот на вашето дете. Овој тест е безболен, но е бучен и може да трае до еден час. Вашето дете веројатно ќе прими седатив или лесна општа анестезија однапред.

Ако се сомнева дека вашето дете има напади, ЕЕГ може понатаму да ја процени состојбата. Нападите може да се развијат кај дете со епилепсија. Во ЕЕГ тест, серија електроди се прикачени на скалпот на вашето дете. ЕЕГ го регистрира електричниот активитет на мозокот на вашето дете. Промените во обрасците на мозочните бранови се чести кај епилепсијата.

Тестовите на крвта, урината или кожата може да се користат за проверка на генетски или метаболички состојби.

Ако кај вашето дете е дијагностицирана церебрална парализа, вашето дете веројатно ќе биде упатено до специјалисти за да се направат тестови за други состојби. Овие тестови можат да го проверат:

• Видот.
• Слухот.
• Говорот.
• Интелектот.
• Развојот.
• Движењето.
• Други медицински состојби.

Видот на церебрална парализа се одредува со главната состојба на движење што е присутна. Сепак, може да се појават неколку состојби на движење заедно.

• Спастична церебрална парализа. Ова е најчестиот тип. Го предизвикува вкочанување на мускулите и претерани рефлекси.
• Дискинетска церебрална парализа. Овој тип го отежнува контролирањето на волните мускули.
• Атаксична церебрална парализа. Луѓето со овој тип имаат проблеми со рамнотежата и координацијата.

По дијагнозата на церебрална парализа, вашиот здравствен работник може да користи алатка за скала на оценување како што е системот за класификација на грубата моторна функција. Оваа алатка ја мери функцијата, мобилноста, положбата и рамнотежата. Оваа информација може да помогне во изборот на третмани.