Што е цервикална дистонија? Симптоми, причини и третман

Што е цервикална дистонија?

Цервикалната дистонија е невролошко заболување каде мускулите во вратот се контрахираат неволно, предизвикувајќи ја главата да се врти, свртува или наведнува во непријатни позиции. Оваа состојба, исто така наречена спазмодичен тортиколис, се случува кога вашиот мозок испраќа мешани сигнали до мускулите на вратот, правејќи ги да се затегнуваат без ваша контрола.

Замислете го тоа како мускулите на вашиот врат се заглавуваат во шема од која не можат сами да се ослободат. Движењата може да бидат бавни и одржувани, или може да дојдат во брзи, трзави движења. Иако ова звучи плашливо, многу луѓе со цервикална дистонија наоѓаат ефикасни начини за управување со своите симптоми и одржување на добар квалитет на живот.

Оваа состојба обично се развива постепено, често почнувајќи со благ вратна крутост што напредува со текот на времето. Може да забележите дека вашата глава се влече на една страна почесто, или може да чувствувате како постојано се борите да ја задржите главата во нормална положба.

Кои се симптомите на цервикална дистонија?

Главните симптоми на цервикална дистонија вклучуваат неволни движења на вратот и мускулни контракции кои не можете да ги контролирате. Овие симптоми може многу да варираат од личност до личност, и по интензитет и по тоа како се појавуваат во текот на денот.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Свртување на главата (тортиколис): Главата ви се свртува неволно кон лево или десно
• Навалување на главата (латероколис): Главата ви се навалува кон едното рамо
• Напред позиционирање на главата (антероколис): Брадата ви се спушта кон градите
• Назад позиционирање на главата (ретроколис): Главата ви се навалува назад
• Болка и вкочанетост во вратот: Често најдосаден симптом за многу луѓе
• Мускулни спазми: Нагло, болно затегнување на мускулите на вратот
• Движења слични на тремор: Главата може да ви трепери или да се грчи

Многу луѓе исто така доживуваат она што лекарите го нарекуваат „гест антогонист“ или сензорен трик. Ова значи дека може да откриете дека нежното допирање на брадата или задниот дел од главата може привремено да ги намали абнормалните движења. Тоа е начин на вашето тело да обезбеди повратна информација која помага да се смират преактивните мускули.

Симптомите често се влошуваат во време на стрес, замор или кога се обидувате да извршите прецизни задачи. Интересно е што многу луѓе забележуваат дека нивните симптоми се подобруваат кога лежат или се опуштени.

Поретко застапени симптоми

Некои луѓе со цервикална дистонија може исто така да доживеат дополнителни симптоми кои можат да им влијаат на секојдневниот живот. Овие може да вклучуваат главоболки кои се разликуваат од типичните главоболки од напнатост, често опишани како длабока, болка во основата на черепот.

Можеби исто така ќе забележите дека вашите симптоми имаат шема во текот на денот. Некои луѓе забележуваат дека нивната дистонија е полоша наутро, додека други имаат поголеми тешкотии навечер. Проблеми со спиењето исто така може да се појават, особено ако мускулните контракции продолжуваат за време на одморот.

Кои се видовите на цервикална дистонија?

Цервикалната дистонија може да се класифицира на повеќе начини за да им помогне на лекарите подобро да ја разберат вашата специфична состојба. Најчестиот начин е со оглед на насоката во која вашата глава се движи неволно.

Врз основа на моделите на движење, постојат четири главни типа:

• Тортиколис: Вашата глава се ротира на една страна, како да гледате преку рамо
• Латероколис: Вашата глава се наведнува настрана кон рамото
• Антероколис: Вашата глава се спушта напред, брадата кон градите
• Ретроколис: Вашата глава се повлекува назад

Многу луѓе имаат комбинација од овие движења, наместо само еден чист тип. Вашиот лекар може исто така да ја класифицира вашата дистонија како фокална (зафаќа само вратот) или сегментна (зафаќа вратот плус други блиски области како лицето или рамената).

Друг начин на кој лекарите ја категоризираат цервикалната дистонија е кога се појавуваат симптомите. Примарната цервикална дистонија се јавува сама по себе без никаква позната основна причина. Секундарната цервикална дистонија се случува како резултат на друго заболување, лекување или повреда.

Што ја предизвикува цервикалната дистонија?

Точната причина за цервикалната дистонија не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека произлегува од проблеми во областите на мозокот кои го контролираат движењето. Поконкретно, нешто не е во ред во базалните ганглии, група на мозочни структури кои помагаат во координацијата на мазни, контролирани мускулни движења.

Во повеќето случаи, цервикалната дистонија изгледа да е идиопатска, што значи дека се развива без идентификувана причина. Сепак, неколку фактори може да придонесат или да ја предизвикаат состојбата:

• Генетски фактори: Околу 10-15% од случаите имаат семејна историја, што сугерира на одредена генетска компонента
• Повреди на мозокот: Траума на главата, мозочен удар или инфекции на мозокот понекогаш можат да предизвикаат дистонија
• Определени лекови: Некои психијатриски лекови, лекови против повраќање или лекови за нарушувања на движењето можат да предизвикаат дистонија
• Други невролошки состојби: Паркинсонова болест, Вилсонова болест или тумори на мозокот можат да доведат до секундарна дистонија
• Фактори на животната средина: Изложеност на одредени токсини или хемикалии, иако ова е ретко

Важно е да се разбере дека цервикалната дистонија не е предизвикана од стрес, лоша положба или нешто што сте го направиле погрешно. Иако стресот може да ги влоши симптомите, тој не ја предизвикува основната состојба.

Во ретки случаи, цервикалната дистонија може да биде дел од генетски синдром или резултат на специфични генетски мутации. Вашиот лекар може да разговара за генетско тестирање ако имате силна семејна историја или ако вашата дистонија започнала во млада возраст.

Кога да се јавите на лекар за цервикална дистонија?

Треба да се јавите на лекар ако забележите постојани, неволни движења на вратот или ако вашата глава често се влече во непријатни позиции. Раната евалуација е важна бидејќи брзиот третман може да помогне во спречување на влошување на симптомите и да го подобри квалитетот на вашиот живот.

Еве специфични ситуации кога треба да побарате медицинска помош:

• Постојано влечење на вратот: Вашата глава постојано се свртува, навалува или се движи без ваша контрола
• Прогресивни симптоми: Движењата се влошуваат или се случуваат почесто
• Болка и непријатност: Доживувате значајна болка во вратот или вкочанетост на мускулите
• Функционални проблеми: Движењата пречат на возење, работа или секојдневни активности
• Социјални проблеми: Ги избегнувате социјалните ситуации поради неволните движења

Ако доживеете ненадејно појавување на силно вртиње на вратот, особено по започнување на нов лек, побарајте итна медицинска помош. Ова може да биде акутна дистонична реакција која бара итна терапија.

Не чекајте симптомите да станат сериозни пред да побарате помош. Неуролозите и специјалистите за нарушувања на движењето честопати можат да ја дијагностицираат цервикалната дистонија преку клинички преглед и да ви помогнат да започнете со соодветна терапија во раниот тек на состојбата.

Кои се ризик факторите за цервикална дистонија?

Разбирањето на ризик факторите за цервикална дистонија може да ви помогне да препознаете дали можеби сте поподложни на развивање на оваа состојба. Сепак, присуството на ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете дистонија.

Главните ризик фактори вклучуваат:

• Возраст: Најчесто се развива помеѓу 40-60 години, иако може да се појави на било која возраст
• Пол: Жените се погодени околу двапати почесто од мажите
• Семејна анамнеза: Имање роднини со дистонија или други нарушувања на движењето го зголемува ризикот
• Претходна траума на главата или вратот: повреди на главата, вратот или горниот дел на 'рбетот
• Определени лекови: Антипсихотици, лекови против повраќање или некои антидепресиви
• Други невролошки состојби: Имање Паркинсонова болест или други нарушувања на движењето

Некои фактори поврзани со работата исто така може да играат улога, особено работите кои вклучуваат повторувачки движења на вратот или продолжено чудно држење на главата. Сепак, оваа врска не е дефинитивно докажана.

Во ретки случаи, специфични генетски мутации може значително да го зголемат ризикот. Тие се почесто поврзани со рана појава на дистонија која започнува во детството или адолесценцијата, често почнувајќи од рацете или нозете пред да го зафати вратот.

Кои се можните компликации на цервикалната дистонија?

Иако цервикалната дистонија сама по себе не е опасна по живот, таа може да доведе до неколку компликации кои влијаат на вашиот секојдневен живот и општото благосостојба. Разбирањето на овие потенцијални проблеми ви помага вам и на вашиот лекар да соработувате за да ги спречите или ефикасно да ги управувате.

Најчестите компликации што може да ги доживеете вклучуваат:

• Хронична болка: Постојана болка во вратот, рамената и главата од мускулните контракции
• Проблеми со цервикалниот 'рбет: Абнормално трошење на пршлените и дисковите на вратот
• Мускулна слабост: Некои мускули на вратот може да ослабнат од недостаток на нормална употреба
• Проблеми со положбата: Промени во вашата општа положба за да се компензира положбата на главата
• Социјална изолација: Избегнување на социјални ситуации поради срам од неволни движења
• Депресија и анксиозност: Емоционални предизвици од живеењето со хронично заболување
• Нарушувања на спиењето: Тешкотии во наоѓање удобни позиции за спиење

Некои луѓе развиваат она што се нарекува „дистоничен тремор“, каде што погодените мускули развиваат треперење или тресење во дополнение на постојаните контракции. Ова може да ја направи состојбата повидлива и потенцијално поинвалидизирачка.

Во ретки случаи, цервикалната дистонија може да се прошири и да ги опфати другите делови од телото, како што се лицето, гласот или рацете. Оваа прогресија е почеста кај помладите пациенти и кај оние со одредени генетски форми на дистонија.

Добро е што со соодветен третман, многу од овие компликации можат да се спречат или значително да се намалат. Ран интервенција и сеопфатна нега можат да помогнат во одржувањето на квалитетот на вашиот живот и да спречат долгорочни проблеми.

Како се дијагностицира цервикалната дистонија?

Дијагностицирањето на цервикалната дистонија главно се потпира на клиничко набљудување и вашата медицинска историја. Нема еден единствен тест кој може дефинитивно да ја дијагностицира состојбата, па вашиот лекар внимателно ќе ги процени вашите симптоми и ќе ги исклучи другите можни причини.

Вашиот лекар ќе почне со поставување детални прашања за тоа кога почнаа вашите симптоми, како напредуваа и што ги подобрува или влошува. Ќе сака да знае за сите лекови што ги пиете, семејна историја на пореметувања на движењето и дали сте имале повреди на главата или вратот.

За време на физикалниот преглед, вашиот лекар ќе ги набљудува движењата и положбата на вашиот врат. Ќе бара карактеристични неволни контракции и може да ве замоли да извршите одредени задачи за да види како реагираат вашите симптоми. Исто така, може да провери за вашиот „сензорен трик“ за да види дали нежен допир може привремено да ја подобри абнормалната положба.

Дополнителни тестови што вашиот лекар може да ги препорача вклучуваат:

• Крвни тестови: За да се исклучи Вилсонова болест, проблеми со тироидната жлезда или други метаболички состојби
• МРИ на мозокот: За да се проверат структурни абнормалности, тумори или мозочен удар
• Електромиографија (ЕМГ): За да се проучи електричната активност во мускулите на вратот
• Генетско тестирање: Ако имате семејна историја или симптоми со ранен почеток

Процесот на дијагностицирање може да потрае подолго време, особено ако вашите симптоми се благи или повремени. Вашиот лекар може да сака да ве види на контролни прегледи за да го набљудува развојот на вашето здравствено состојба пред да постави дефинитивна дијагноза.

Каков е третманот за цервикална дистонија?

Третманот на цервикалната дистонија се фокусира на намалување на мускулните контракции, управување со болката и подобрување на вашата способност за функционирање во секојдневниот живот. Добрата вест е дека постојат неколку ефикасни третмани, и повеќето луѓе чувствуваат значително олеснување со вистинскиот пристап.

Инјекциите со ботулинум токсин се сметаат за златен стандард во третманот на цервикалната дистонија. Овие инјекции дејствуваат така што привремено ги блокираат нервните сигнали кои предизвикуваат мускулни контракции. Ефектите обично траат 3-4 месеци, а повеќето луѓе чувствуваат значително подобрување и на абнормалните движења и на болката.

Вашиот лекар ќе инјектира мали количини на ботулинум токсин директно во преактивните мускули на вратот. Процедурата се изведува во ординација и трае околу 15-30 минути. Може да забележите подобрување во рок од неколку дена до две недели по инјекцијата.

Оралните лекови исто така можат да бидат корисни, сами или во комбинација со ботулинум токсин:

• Мускулни релаксанти: Како баклофен или тизанидин за намалување на мускулните спазми
• Антихолинергични лекови: Како трихексифенидил, особено корисни за помладите пациенти
• Бензодиазепини: Како клонозепам за мускулна релаксација и анксиозност
• Антиконвулзиви: Како габапентин за управување со болката

Физикалната терапија игра важна улога во третманот со тоа што ви помага да ја одржувате подвижноста на вратот, да ги зајакнете потпорните мускули и да научите техники за управување со симптомите. Вашиот терапевт може да ве научи на специфични вежби и истегнувања прилагодени на вашиот специфичен тип на дистонија.

За тешки случаи кои не реагираат добро на други третмани, може да се разгледа операција на длабока мозочна стимулација (ДМС). Ова вклучува имплантација на електроди во специфични области на мозокот за да се регулираат абнормалните нервни сигнали.

Како да се спроведе домашно лекување за цервикална дистонија?

Управувањето со цервикална дистонија дома вклучува комбинација на стратегии кои можат да помогнат во намалувањето на симптомите и подобрувањето на вашата удобност во текот на денот. Овие пристапи најдобро функционираат кога се комбинираат со пропишаните третмани од вашиот лекар.

Термотерапијата и криотерапијата можат да обезбедат значајно олеснување за многу луѓе. Обидете се да нанесете топол компрес или грејка на затегнатите мускули на вратот по 15-20 минути. Некои луѓе сметаат дека е корисно да се менуваат топли и ладни облоги, особено за време на влошување на симптомите.

Нежните вежби за истегнување и движење можат да помогнат во одржувањето на флексибилноста и намалувањето на вкочанетоста. Работете со физиотерапевт за да научите безбедни и ефикасни вежби специфични за вашето состојба. Избегнувајте принудни движења или премногу агресивно истегнување, бидејќи ова може да ги влоши симптомите.

Еве дополнителни стратегии за домашно управување:

• Управување со стресот: Вежбајте техники за релаксација како длабоко дишење, медитација или нежна јога
• Позиција за спиење: Користете потпорни перници за да го одржувате вратот удобен за време на спиењето
• Ергономски прилагодувања: Модифицирајте го вашето работно место за да го намалите оптоварувањето на вратот
• Сензорни трикови: Користете го вашиот личен сензорен трик кога е потребно за привремено олеснување
• Модификација на активностите: Разделете ги активностите кои ги влошуваат симптомите на пократки периоди

Одржувањето на доброто општо здравје преку редовно вежбање, доволно спиење и соодветна исхрана може да му помогне на вашето тело подобро да се справи со симптомите на дистонија. Активности со низок интензитет како пливање или одење често се добро толерирани.

Водете дневник на симптомите за да следите што ви помага и што го влошува вашето здравствено состојба. Овие информации можат да бидат вредни за вашиот здравствен тим при прилагодување на вашиот план на лекување.

Како да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот лекарски преглед може да ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да го обезбедите вашиот здравствен тим со информациите кои им се потребни за ефикасно да ви помогнат. Добрата подготовка може да направи разлика во добивањето на точна дијагноза и соодветно лекување.

Пред вашиот преглед, запишете детални информации за вашите симптоми. Забележете кога започнале, како се менувале со текот на времето и што изгледа дека ги предизвикува или ги олеснува. Вклучете информации за сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците во исхраната.

Донесете целосен список на вашата медицинска историја, вклучувајќи ги сите повреди на главата, операции или други невролошки состојби. Доколку имате членови на семејството со пореметувања на движењето, забележете го и тоа.

Размислете да ги донесете овие предмети на вашиот преглед:

• Дневник на симптомите: Дневни записи за вашите симптоми, нивоа на болка и тригери
• Видео снимки: Кратки видеа кои ги покажуваат вашите симптоми можат да бидат многу корисни
• Список на лекови: Сите тековни лекови со дози и фреквенции
• Список на прашања: Запишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар
• Лице за поддршка: Размислете да донесете член на семејството или пријател за поддршка

Размислете како вашите симптоми влијаат на вашиот секојдневен живот и бидете подготвени да дискутирате за специфичните предизвици со кои се соочувате. Ова му помага на вашиот лекар да го разбере влијанието на вашето здравствено состојба и да ги утврди приоритетите на целите на лекувањето.

Не се плашете да поставите прашања за вашата дијагноза, опциите за лекување, потенцијалните несакани ефекти и што да очекувате во иднина. Добриот лекар ќе одвои време да ги разгледа вашите загрижености и да ви ги објасни работите на начин што вие можете да го разберете.

Што е клучниот заклучок за цервикална дистонија?

Цервикалната дистонија е управлива невролошка состојба која ги зафаќа мускулите на вратот, предизвикувајќи неволни движења и често болка. Иако примањето на оваа дијагноза може да биде преоптоварувачко, важно е да знаете дека постојат ефикасни третмани и повеќето луѓе можат да постигнат значајно подобрување на нивните симптоми.

Клучот за успешно управување е тесна соработка со здравствен тим кој ги разбира нарушувањата на движењето. Ранa дијагноза и лекување можат да спречат влошување на симптомите и да ви помогнат да одржувате добар квалитет на живот. Инјекциите со ботулинум токсин ја револуционизираа терапијата за оваа состојба, нудејќи олеснување за поголемиот дел од луѓето со цервикална дистонија.

Запомнете дека цервикалната дистонија не е ваша вина и не е предизвикана од стрес или лоша положба. Тоа е вистинска невролошка состојба која заслужува соодветно медицинско внимание и лекување. Со вистинската комбинација на медицински третман, физикална терапија и стратегии за само-управување, можете да продолжите да живеете исполнет живот.

Останете поврзани со вашиот здравствен тим, бидете трпеливи со процесот на лекување и не двоумете се да побарате поддршка кога ви е потребна. Многу луѓе со цервикална дистонија откриваат дека поврзувањето со други кои имаат оваа состојба може да обезбеди вредна емоционална поддршка и практични совети за секојдневно управување.

Често поставувани прашања за цервикална дистонија

Дали цервикалната дистонија е наследна?

Повеќето случаи на цервикална дистонија не се наследуваат, но околу 10-15% од луѓето со оваа состојба имаат семејна историја на дистонија или други пореметувања на движењето. Ако имате член на семејството со дистонија, вашиот ризик е малку поголем од општата популација, но тоа не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Генетичкото тестирање е достапно за одредени ретки форми на дистонија, особено оние што започнуваат во детството.

Дали мојата цервикална дистонија ќе се влоши со текот на времето?

Цервикалната дистонија обично постепено напредува во првите неколку години по почетокот, а потоа често се стабилизира. Повеќето луѓе забележуваат дека нивните симптоми се стабилизираат, наместо постојано да се влошуваат во текот на нивниот живот. Со соодветен третман, многу луѓе доживуваат значајно подобрување на нивните симптоми. Клучот е да се добие соодветна медицинска нега рано за да се спречи прогресијата и ефикасно да се управуваат симптомите.

Дали стресот може да предизвика цервикална дистонија?

Стресот не ја предизвикува цервикалната дистонија, но дефинитивно може да ги влоши симптомите. Состојбата е предизвикана од невролошки промени во мозокот, а не од психолошки фактори. Сепак, бидејќи стресот може да предизвика мускулна напнатост и да ги влоши дистоничните движења, учењето техники за управување со стресот е важен дел од сеопфатен третман. Многу луѓе забележуваат дека техниките за релаксација помагаат да се намали сериозноста на нивните симптоми.

Колку долго траат инјекциите со ботулинум токсин?

Инјекциите со ботулинум токсин обично обезбедуваат олеснување во период од 3-4 месеци, иако ова може да варира од личност до личност. Некои луѓе забележуваат ефекти кои траат до 6 месеци, додека други можеби ќе треба инјекции на секои 10-12 недели. Траењето често се подобрува со повторени третмани, бидејќи вашиот лекар ја подесува техниката на инјектирање и дозата. Повеќето луѓе почнуваат да забележуваат подобрување во рок од 1-2 недели по инјекцијата, со максимални ефекти околу 4-6 недели.

Дали цервикалната дистонија може да се излечи?

Во моментов, нема лек за цервикална дистонија, но состојбата е многу лечива. Повеќето луѓе постигнуваат значајно олеснување на симптомите со инјекции на ботулинум токсин, лекови и физикална терапија. Иако третманите ги управуваат симптомите, а не ја лечат основната состојба, многу луѓе се во можност да се вратат на нормални активности и да одржуваат добар квалитет на живот. Истражувањето за нови третмани продолжува, нудејќи надеж за уште подобри опции за управување во иднина.