Интермитентна Клаудикација

Клуденкација е болка предизвикана од премногу мал проток на крв до мускулите за време на вежбање. Најчесто оваа болка се јавува во нозете по одење со одреден темпо и одреден временски период - во зависност од сериозноста на состојбата.

Состојбата се нарекува и интермитентна клаудикација бидејќи болката обично не е константна. Таа започнува за време на вежбање и завршува со одмор. Сепак, како што се влошува клаудикацијата, болката може да се јави и за време на одмор.

Клуденкацијата е технички симптом на болест, најчесто периферна артериска болест, стеснување на артериите во екстремитетите што го ограничува протокот на крв.

Третманите се фокусираат на намалување на ризиците од васкуларни заболувања, намалување на болката, зголемување на мобилноста и спречување на оштетување на ткивата.

Каудицација се однесува на болка во мускулите поради недостаток на кислород, која се предизвикува со активност и се олеснува со одмор. Симптомите вклучуваат следново:

• Болка, пецкање, непријатност или замор во мускулите секогаш кога тие мускули се користат
• Болка во прасците, бутовите, задникот, колковите или стапалата
• Поретко, болка во рамената, бицепсите и подлактиците
• Болка која поминува наскоро по одмор

Болката може да стане посилна со текот на времето. Дури може да почнете да чувствувате болка и во мирување.

Знаци или симптоми на периферна артериска болест, обично во поразвиени фази, вклучуваат:

• Ладна кожа
• Силна, постојана болка која прогресивно води до вкочанетост
• Промена на бојата на кожата
• Рани кои не зараснуваат

Разговарајте со вашиот здравствен работник доколку имате болка во нозете или рацете при вежбање. Клаудикацијата може да доведе до циклус кој резултира со влошување на кардиоваскуларното здравје. Болката може да го направи вежбањето неподносливо, а недостатокот на вежбање резултира со полошо здравје.

Периферната артериска болест е знак за лошо кардиоваскуларно здравје и зголемен ризик од срцев удар и мозочен удар.

Други состојби кои вклучуваат крв, нерви и коски може да придонесат за болка во нозете и рацете за време на вежбање. Важно е да се направи целосен преглед и соодветни тестови за дијагностицирање на потенцијалните причини за болка.

Шкавлењето најчесто е симптом на периферна артериска болест. Периферните артерии се големи садови кои го донесуваат крвотокот до нозете и рацете.

Периферната артериска болест е оштетување на артеријата кое го ограничува протокот на крв во рака или нога (екстремитет). Кога сте во мирување, ограничениот проток на крв генерално е доволен. Меѓутоа, кога сте активни, мускулите не добиваат доволно кислород и хранливи материи за да работат добро и да останат здрави.

Оштетувањето на периферните артерии обично е предизвикано од атеросклероза. Атеросклерозата е натрупување на масти, холестерол и други супстанции во и на ѕидовите на артериите. Ова натрупување се нарекува плак. Плакот може да предизвика стеснување на артериите, блокирајќи го протокот на крв. Плакот исто така може да пукне, што доведува до крвен згрутчување.

Потенцијалните фактори на ризик за периферна артериска болест и клаудикација вклучуваат:

• семејна анамнеза за атеросклероза, периферна артериска болест или клаудикација
• возраст над 50 години ако истовремено пушите или имате дијабетес
• возраст над 70 години
• хронична бубрежна болест
• дијабетес
• висок крвен притисок
• висок холестерол
• дебелина (индекс на телесна маса, или индекс на телесна маса (ИТМ), над 30)
• пушење

Каудикатацијата генерално се смета за предупредување за значајна атеросклероза, што укажува на зголемен ризик од срцев удар или мозочен удар. Други компликации на периферната артериска болест поради атеросклерозата вклучуваат:

• Кожни лезии кои не зараснуваат
• Смрт на мускулно и кожно ткиво (гангрена)
• Ампутација на екстремитет

Најдобар начин за спречување на клаудикација е одржување на здрав начин на живот и контролирање на одредени медицински состојби. Тоа значи:

• Јадете здрава, избалансирана диета
• Редовно вежбајте
• Ако имате дијабетес, одржувајте го вашиот шеќер во крвта под контрола
• Одржувајте здрава тежина
• Контролирајте го холестеролот и крвниот притисок
• Престанете да пушите ако сте пушач

Шкавлењето може да остане недијагностицирано бидејќи многу луѓе ја сметаат болката за непожелна, но типична состојба поврзана со стареењето. Некои луѓе едноставно го намалуваат нивото на активност за да ја избегнат болката.

Дијагнозата на шкавлење и периферна артериска болест се базира на преглед на симптомите, физички преглед, евалуација на кожата на екстремитетите и тестови за проверка на протокот на крвта.

Некои од вообичаените тестови кои се користат за дијагностицирање на шкавлењето може да вклучуваат:

• Мерење на пулсот во дланките или стапалата за да се процени протокот на крв во целиот екстремитет
• Глежно-брахијален индекс, споредба на крвниот притисок во глуждовите со крвниот притисок во рацете
• Сегментна мерење на крвниот притисок, серија мерења на крвниот притисок на различни места на раката или ногата за да се утврди количината и локацијата на оштетувањето на артериите
• Тест за вежбање за да се утврди максималното растојание што можете да го пешачите или максималниот напор без болка
• Доплер ултразвук за да се види протокот на крв
• Магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ) ангиографија за да се бараат стеснети крвни садови

Цели на лекувањето на клаудикацијата и периферната артериска болест се намалување на болката и управување со факторите на ризик кои придонесуваат кон срцеви и крвно-садни (кардиоваскуларни) заболувања.

Вежбањето е важен дел од лекувањето на клаудикацијата. Вежбањето ја намалува болката, ја зголемува времетраењето на вежбањето, го подобрува васкуларното здравје во засегнатите екстремитети и придонесува кон управување со тежината и целокупно подобрување на квалитетот на животот.

Препорачани програми за одење вклучуваат:

Препорачливо е супервизирано вежбање за започнување на лекувањето, но долгорочното вежбање дома е важно за постојано управување со клаудикацијата.

Вашиот здравствен работник може да ви препише еден или повеќе лекови за контрола на болката и управување со факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања. На пример, лековите може да се користат за управување со следново:

Разговарајте со вашиот лекар за лекови или додатоци кои не треба да ги земате со вашето препишано лекување.

Кога периферната артериска болест е сериозна и другите третмани не функционираат, може да биде потребна операција. Опциите вклучуваат:

• Одење додека не почувствувате умерена болка или колку што можете

• Одмор за олеснување на болката

• Повторно одење

• Повторување на циклусот одење-одмор-одење во период од 30 до 45 минути

• Одење три или повеќе дена во неделата

• Болка. Лекот цилостазол, кој го подобрува протокот на крв, може да ја намали болката за време на вежбањето и да ви помогне да одите подалеку.

• Висок холестерол. Статините се лекови кои помагаат во намалување на холестеролот, клучен фактор во формирањето на плаки во артериите. Земањето статини може да го подобри растојанието на одење.

• Висок крвен притисок. Може да се препишат неколку различни класи на лекови за намалување на крвниот притисок и намалување на ризикот од срцев удар или мозочен удар.

• Други кардиоваскуларни ризици. Антитромбоцитни лекови, кои помагаат во спречување на крвни згрутчувања, може да го намалат ризикот од срцев удар, мозочен удар или згрутчувања кои го блокираат протокот на крв до екстремитетите. Овие лекови ги вклучуваат аспиринот, клопидогрелот (Плавикс) и други класи на лекови.

• Ангиопластика. Оваа постапка го подобрува протокот на крв со проширување на оштетена артерија. Здравствениот работник воведува тесна цевка низ крвните садови за да испорача надувувачки балон кој ја проширува артеријата. Откако артеријата ќе се прошири, здравствениот работник може да постави мала метална или пластична мрежеста цевка (стент) во артеријата за да ја одржи отворена.

• Васкуларна хирургија. За време на овој тип на операција, хирургот зема здрав крвен сад од друг дел од телото за да го замени садот кој предизвикува клаудикација. Ова овозможува крвта да тече околу блокираната или стеснета артерија.

Здравосниот начин на живот може да помогне во подобрување на резултатите од лекувањето и намалување на ризиците поврзани со клаудикација и периферна артериска болест. Препорачаните промени во начинот на живот вклучуваат:

• Престанете со пушењето. Пушењето значително го зголемува ризикот од компликации на периферната артериска болест. Разговарајте со вашиот здравствен работник ако ви е потребна помош за престанок со пушењето.
• Вежбајте. Следете го планот за вежбање препорачан од вашиот здравствен работник. Редовното вежбање е важно за управување со тежината и доброто здравје на срцето.
• Јадете здрава храна. Јадете многу зеленчук со низок содржина на скроб, овошје и интегрални житарки, и умерени порции од посно месо, живина, риба и млечни производи со ниска масленост.
• Грижа за стапалата. Разговарајте со вашиот здравствен работник за соодветна грижа за стапалата. Знајте како да ги прегледувате вашите стапала за да обезбедите соодветен и брз третман на повредите. Носете чорапи и соодветни чевли за да ги поддржувате и заштитувате вашите стапала.