Што е колоректален карцином? Симптоми, причини и третман

Колоректалниот карцином е вид на рак кој започнува во дебелото црево, исто така наречено коло. Обично започнува како мали, бенигни групи на клетки наречени полипи кои можат да станат канцерогени со текот на времето.

Оваа состојба влијае на последниот дел од вашиот дигестивен тракт, каде вашето тело ги обработува отпадните материи пред елиминација. Иако дијагнозата може да биде преоптоварувачка, колоректалниот карцином е многу лекувачки кога ќе се открие рано, и многу луѓе живеат полн, здрав живот по третманот.

Што е колоректален карцином?

Колоректалниот карцином се развива кога клетките во дебелото црево растат неконтролирано и формираат тумори. Вашето дебело црево е долго околу пет стапки и помага во обработката на завршните фази на варењето со апсорпција на вода и формирање на столица.

Повеќето колоректални карциноми започнуваат како аденоматозни полипи, кои се мали израстоци на внатрешната обвивка на дебелото црево. Овие полипи се обично безопасни, но некои можат постепено да се претворат во рак во текот на многу години. Овој бавен напредок е всушност добра вест бидејќи им дава на лекарите можност да ги најдат и отстранат полипите пред да станат проблематични.

Термините "колоректален карцином" и "колоректален карцином" често се користат заменливо. Колоректалниот карцином ги вклучува и карциномот на дебелото црево и карциномот на ректумот, бидејќи имаат слични карактеристики и третмани.

Кои се симптомите на колоректален карцином?

Раниот колоректален карцином често не предизвикува забележливи симптоми, поради што редовното прегледување е толку важно. Кога симптомите се појавуваат, тие можат да варираат во зависност од големината и локацијата на туморот.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Промени во цревните навики кои траат повеќе од неколку дена, вклучувајќи дијареа или запек
• Крв во столицата, која може да биде светло црвена или многу темна
• Постојан абдоминален дискомфорт, вклучувајќи грчеви, гас или болка
• Чувство дека цревото не се празни целосно
• Необјаснив губиток на тежина без обид за губење на тежина
• Слабост или замор кои не се подобруваат со одмор
• Тесни столици кои се потенки од вообичаено

Помалку чести симптоми може да вклучуваат гадење, повраќање или чувство на полнота дури и по мали оброци. Некои луѓе исто така доживуваат анемија од недостаток на железо поради бавно, хронично крварење кое не е видливо.

Запомнете дека овие симптоми може да имаат многу други причини покрај ракот. Состојби како иритабилен цревен синдром, хемороиди или инфекции можат да предизвикаат слични проблеми. Сепак, ако забележите постојани промени кои траат повеќе од две недели, вреди да разговарате со вашиот лекар.

Кои се видовите на колоректален карцином?

Повеќето колоректални карциноми се аденокарциноми, кои се развиваат од клетките кои произведуваат слуз во цревната обвивка. Овој тип претставува околу 95% од сите колоректални карциноми и е она што лекарите обично го значат кога разговараат за третман на колоректален карцином.

Други, помалку чести типови вклучуваат:

• Неуроендокрини тумори, кои се развиваат од клетки кои произведуваат хормони
• Лимфоми, кои започнуваат во клетките на имунолошкиот систем во дебелото црево
• Саркоми, кои започнуваат во крвните садови или мускулните слоеви на ѕидот на дебелото црево
• Гастроинтестинални стромални тумори, кои започнуваат во специјални клетки наречени интерстицијални клетки на Кајал

Овие ретки типови често бараат различни пристапи кон третманот од типичните аденокарциноми. Вашиот медицински тим ќе го утврди точниот тип преку биопсија, што помага во водењето на вашиот специфичен план за третман.

Што го предизвикува колоректалниот карцином?

Колоректалниот карцином се развива кога промените во ДНК предизвикуваат клетките на дебелото црево да растат неконтролирано. Иако не секогаш знаеме точно што ги предизвикува овие промени, истражувачите идентификуваа неколку фактори кои можат да го зголемат вашиот ризик.

Најзначајните причини и фактори на ризик вклучуваат:

• Возраст - повеќето случаи се јавуваат кај луѓе над 50 години, иако и помладите луѓе можат да го развијат
• Семејна историја на колоректален карцином или полипи
• Наследни генетски синдроми како синдром на Линч или фамилијарна аденоматозна полипоза
• Инфламаторни заболувања на цревата како Крон болест или улцеративен колитис
• Диета богата со црвено месо и преработена храна, со малку влакна
• Недостаток на редовна физичка активност
• Гојазност, особено вишок тежина околу средината
• Пушење тутун
• Голема консумација на алкохол
• Дијабетес тип 2

Имањето еден или повеќе фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе развиете колоректален карцином. Многу луѓе со фактори на ризик никогаш не добиваат болест, додека други без познати фактори на ризик го добиваат. Размислете за овие како фактори кои можат да го зголемат вашиот ризик, а не гаранции.

Некои ретки генетски состојби можат значително да го зголемат ризикот од колоректален карцином. Синдромот на Линч влијае на околу 1 од 300 луѓе и може да предизвика колоректален карцином на помлада возраст. Фамилијарната аденоматозна полипоза предизвикува развој на стотици полипи, речиси секогаш доведувајќи до рак ако не се лекува.

Кога да се јавите на лекар за симптоми на колоректален карцином?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако доживувате постојани дигестивни симптоми кои траат повеќе од две недели. Не чекајте симптомите да станат сериозни, бидејќи раното откривање значително ги подобрува резултатите од третманот.

Закажете преглед веднаш ако забележите:

• Крв во столицата или ректално крварење
• Значителни промени во цревните навики
• Постојана абдоминална болка или грчеви
• Необјаснив губиток на тежина од 10 килограми или повеќе
• Постојан замор или слабост

Барајте веднаш медицинска помош ако доживувате силна абдоминална болка, постојано повраќање или знаци на цревна опструкција како неможност да се испушти гас или да се има столица. Ова може да укажува на медицинска итна состојба која бара итен третман.

Дури и ако немате симптоми, следете ги препорачаните упатства за прегледување. Повеќето луѓе треба да започнат со редовно прегледување за колоректален карцином на возраст од 50 години, или порано ако имате семејна историја или други фактори на ризик.

Кои се факторите на ризик за колоректален карцином?

Разбирањето на вашите фактори на ризик може да ви помогне да донесете информирани одлуки за прегледување и начин на живот. Некои фактори не можете да ги контролирате, додека други можете да ги влијаете преку вашите секојдневни навики.

Немодифицирачки фактори на ризик вклучуваат:

• Возраст - ризикот значително се зголемува по 50 години
• Семејна историја на колоректален карцином или полипи
• Лична историја на полипи или инфламаторни заболувања на цревата
• Наследни генетски синдроми
• Раса - Афроамериканците имаат повисоки стапки
• Пол - мажите имаат малку повисок ризик од жените

Фактори на ризик поврзани со начинот на живот кои можете да ги модифицирате:

• Диета богата со црвено и преработено месо
• Низок внес на влакна
• Седентарен начин на живот
• Гојазност
• Пушење
• Прекумерна консумација на алкохол

Имањето повеќе фактори на ризик не значи дека ракот е неизбежен. Многу луѓе успешно го намалуваат ризикот преку здрави избори на начин на живот и редовно прегледување. Вашиот лекар може да ви помогне да ја процените вашата индивидуална рамка на ризик и да препорача соодветни стратегии за превенција.

Кои се можните компликации на колоректален карцином?

Повеќето луѓе со колоректален карцином во рана фаза доживуваат малку компликации, особено со брз третман. Сепак, корисно е да се разберат потенцијалните компликации за да знаете што да внимавате и да разговарате со вашиот медицински тим.

Честите компликации може да вклучуваат:

• Цревна опструкција кога туморите го блокираат дебелото црево
• Перфорација или расцеп на ѕидот на дебелото црево
• Крварење кое може да доведе до анемија
• Ширење до соседните лимфни јазли или други органи
• Несакани ефекти поврзани со третманот од операција, хемотерапија или зрачење

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат тешки инфекции, крвни згрутчувања или значајни проблеми со исхраната. Некои луѓе може да имаат привремена или постојана колостомија, каде отпадот излегува преку отвор во абдоминалниот ѕид.

Вашиот здравствен тим внимателно ги следи компликациите и има ефикасни третмани за повеќето проблеми кои се појавуваат. Многу компликации можат да се спречат или успешно да се управуваат кога ќе се откријат рано преку редовни прегледи.

Како може да се спречи колоректален карцином?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на колоректален карцином, можете значително да го намалите ризикот преку редовно прегледување и здрави избори на начин на живот. Превенцијата се фокусира на наоѓање и отстранување на преканцерозни полипи пред да станат проблематични.

Најефикасните стратегии за превенција вклучуваат:

• Редовно прегледување почнувајќи од 50 години, или порано ако имате фактори на ризик
• Јадење диета богата со овошје, зеленчук и интегрални житарици
• Ограничување на црвено месо и избегнување на преработено месо
• Одржување на здрава тежина
• Редовно вежбање - целете се барем 30 минути во повеќето денови
• Не пушење или откажување од пушење ако моментално пушите
• Ограничување на консумацијата на алкохол
• Управување со дијабетес ако го имате

Некои студии сугерираат дека дневниот аспирин може да го намали ризикот од колоректален карцином, но ова треба да се прави само под медицински надзор поради ризикот од крварење. Суплементите со калциум и витамин Д исто така може да обезбедат одредена заштита, иако се потребни повеќе истражувања.

Ако имате семејна историја или генетски синдроми, вашиот лекар може да препорача да започнете со прегледување порано или почесто. Генетското советување може да помогне да се утврди дали тестирањето за наследни состојби ќе биде корисно за вас и вашето семејство.

Како се дијагностицира колоректален карцином?

Дијагнозата на колоректален карцином обично започнува со прегледни тестови кај луѓе без симптоми, или дијагностички тестови кога се присутни симптоми. Златниот стандард за дијагноза е колоноскопија, која им овозможува на лекарите да го видат целото дебело црево и да отстранат сомнително ткиво.

Честите дијагностички пристапи вклучуваат:

• Колоноскопија - флексибилна цевка со камера го испитува целото дебело црево
• КТ колонографија (виртуелна колоноскопија) - користи КТ скенирање за создавање слики на дебелото црево
• Флексибилна сигмоидоскопија - го испитува долниот дел од дебелото црево
• Тестови на столица кои проверуваат за крв или промени во ДНК
• Биопсија - отстранување на примероци од ткиво за лабораториска анализа

Ако се открие рак, дополнителни тестови го одредуваат стадиумот и степенот на ширење. Овие може да вклучуваат КТ скенирање на градите и абдоменот, МРИ скенирање, ПЕТ скенирање или крвни тестови кои го мерат туморскиот маркер како CEA (карциноембрионален антиген).

Стадиумирањето помага во одредувањето на опциите за третман и прогнозата. Стадиумите се движат од 0 (многу рано) до IV (ширење до далечни органи). Повеќето луѓе се чувствуваат загрижено за време на дијагностичкиот процес, што е сосема нормално и разбирливо.

Каков е третманот за колоректален карцином?

Третманот на колоректален карцином зависи од стадиумот, локацијата и вашето општо здравје. Добрата вест е дека третманот значително се подобри во последните децении, со многу луѓе кои постигнуваат целосно лекување, особено кога ракот се фаќа рано.

Примарните опции за третман вклучуваат:

• Операција за отстранување на туморот и околното ткиво
• Хемотерапија со лекови за уништување на канцерогените клетки
• Радиотерапија со високоенергетски зраци
• Целна терапија со лекови кои ги напаѓаат специфичните карактеристики на канцерогените клетки
• Имунотерапија која го помага вашиот имунолошки систем да се бори против ракот

За рак во рана фаза, само операцијата може да биде лековита. Понапредните случаи често имаат корист од комбинирани третмани. Вашиот онколошки тим ќе создаде персонализиран план за третман врз основа на вашата специфична ситуација.

Операцијата обично вклучува отстранување на погодениот дел од дебелото црево и поврзување на здравите делови. Повеќето луѓе можат да се вратат во нормална цревна функција по опоравувањето. Минимално инвазивните лапароскопски техники често резултираат со побрзо заздравување и помалку болка од традиционалната отворена операција.

Како да се спроведе домашен третман за време на колоректален карцином?

Управувањето со третманот на колоректален карцином дома вклучува поддршка на заздравувањето на вашето тело, одржувајќи го најдобриот можен квалитет на живот. Вашиот здравствен тим ќе ви даде специфични упатства, но општите стратегии може да ви помогнат да се чувствувате поудобно и посилно.

Поддршката на исхраната е од суштинско значење за време на третманот:

• Јадете мали, чести оброци ако големите оброци ви се чинат преоптоварувачки
• Фокусирајте се на лесно сварлива храна како ориз, банани и тост за време на третманот
• Останете хидрирани со вода, билни чаеви или чисти чорби
• Земете пропишани нутритивни додатоци ако се препорачани
• Избегнувајте храна која го иритира вашиот дигестивен систем

Управување со несаканите ефекти од третманот дома:

• Одморете се кога се чувствувате уморни - вашето тело има потреба од енергија за да заздрави
• Земете лекови против гадење како што е пропишано
• Користете нежни производи за нега на кожата ако примате зрачење
• Вежбајте техники за намалување на стресот како длабоко дишење или медитација
• Останете поврзани со семејството и пријателите за емоционална поддршка

Внимавајте на симптомите и несаканите ефекти за да разговарате со вашиот медицински тим. Не двоумете се да се јавите ако имате грижи - тие би сакале да слушнат од вас рано отколку да се влошат проблемите.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за лекарски прегледи помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашето време со здравствените работници. Бидете организирани може да го намали анксиозноста и да ви помогне да ги запомните важните прашања и информации.

Пред вашиот преглед, собери:

• Список на тековни симптоми со време и сериозност
• Сите лекови, додатоци и витамини што ги земате
• Семејна медицинска историја, особено какви било видови на рак
• Претходни резултати од тестови или медицински записи
• Информации за осигурување и идентификација

Прашања што можеби ќе сакате да ги поставите:

• Во која фаза е мојот рак и што тоа значи?
• Кои се моите опции за третман?
• Кои несакани ефекти треба да ги очекувам?
• Како третманот ќе влијае на моите секојдневни активности?
• Каков е мојот прогноза?
• Дали членовите на моето семејство треба да бидат прегледани?

Размислете да донесете доверлив член на семејството или пријател на прегледи. Тие можат да ви помогнат да запомните информации и да обезбедат емоционална поддршка. Не се плашете да побарате појаснување ако нешто не ви е јасно - вашиот медицински тим сака да ја разберете вашата ситуација целосно.

Што е клучниот заклучок за колоректален карцином?

Најважното што треба да го запомните за колоректалниот карцином е дека е многу лекувачки, особено кога ќе се фати рано преку редовно прегледување. Многу луѓе успешно го надминуваат оваа дијагноза и живеат полн, здрав живот.

Превенцијата преку прегледување останува ваша најдобра одбрана. Започнувањето на редовни колоноскопии на возраст од 50 години, или порано ако имате фактори на ризик, може да ги фати проблемите пред да станат сериозни. Кога полипите се наоѓаат и се отстрануваат рано, често можете да го спречите ракот целосно да се развие.

Ако ви е дијагностициран колоректален карцином, запомнете дека третманот значително се подобри во последниве години. Вашиот здравствен тим има многу ефикасни алатки на располагање, а истражувањето продолжува да развива нови терапии. Фокусирајте се на следење на вашиот план за третман, одржување на вашата сила и останете поврзани со вашата поддршка.

Верувајте во вашето тело и не ги игнорирајте постојаните симптоми. Иако повеќето дигестивни проблеми не се рак, секогаш е подобро да се проверите кај вашиот лекар отколку да се грижите во тишина. Раното дејствување ви дава најдобри можни резултати.

Често поставувани прашања за колоректален карцином

П1: Дали младите луѓе можат да добијат колоректален карцином?

Да, иако е помалку чест, колоректалниот карцином може да се појави кај луѓе под 50 години. Стапките кај помладите возрасни се зголемуваат во последниве години, иако лекарите не се сосема сигурни зошто. Ако имате симптоми или семејна историја, не дозволувајте вашата возраст да ве спречи да барате медицинска евалуација.

П2: Дали колоректалниот карцином е секогаш фатален?

Не, колоректалниот карцином не е секогаш фатален. Кога ќе се фати рано, петгодишниот процент на преживување е над 90%. Дури и понапредните случаи често добро реагираат на третманот. Многу луѓе живеат со години или децении по дијагнозата, а некои се целосно излечени.

П3: Колку често треба да се прегледувам за колоректален карцином?

Повеќето луѓе треба да започнат со прегледување на возраст од 50 години и да продолжат на секои 10 години со колоноскопија, или почесто со други тестови. Ако имате семејна историја или други фактори на ризик, вашиот лекар може да препорача да започнете порано или да се прегледувате почесто.

П4: Дали ќе ми треба кеса за колостомија ако имам колоректален карцином?

Повеќето луѓе со колоректален карцином не им треба постојана колостомија. Кога е потребна операција, хирурзите обично можат да ги поврзат здравите делови на дебелото црево. Привремени колостомии понекогаш се потребни за време на заздравувањето, но постојаните се релативно ретки.

П5: Дали промените во исхраната можат да го спречат колоректалниот карцином?

Иако промените во исхраната можат да го намалат ризикот, тие не можат да ја гарантираат превенцијата. Јадењето многу овошје, зеленчук и интегрални житарици, додека се ограничува црвеното и преработеното месо, може да помогне да се намали вашиот ризик. Сепак, редовното прегледување останува најдобриот начин да се спречат смртните случаи од колоректален карцином.