Што е цистоцеле? Симптоми, причини и третман

Цистоцелата се јавува кога вашиот мочен меур паѓа надолу и притиска на предниот ѕид на вагината. Ова се случува бидејќи мускулите и ткивата кои нормално го поддржуваат вашиот мочен меур се ослабени или истегнати со текот на времето.

Замислете го како висечка мрежа која изгубила дел од својата цврстина. Мускулите на карличниот под дејствуваат како поддржувачка мрежа за вашите органи, а кога тие ослабуваат, вашиот мочен меур може да се помести од својата нормална позиција. Ова е всушност доста честа појава, особено кај жените кои родиле или поминале низ менопауза.

Кои се симптомите на цистоцелата?

Многу жени со лесна цистоцела воопшто не доживуваат никакви симптоми. Кога симптомите се појавуваат, тие често се развиваат постепено и може да се чувствуваат како притисок или непријатност во карличната област.

Еве ги најчестите знаци што може да ги забележите:

• Чувство на полнота, притисок или болка во карлицата или долниот дел на стомакот
• Испупченост или нешто што излегува од вагината што можете да го видите или почувствувате
• Тешкотии при целосно празнење на мочниот меур
• Често мокрење или ненадејни пориви за мокрење
• Непријатност за време на сексуален однос
• Болка во долниот дел на грбот што се влошува кога стоите долго време
• Симптоми кои се влошуваат на крајот на денот или по физичка активност

Во потешки случаи, може да доживеете дополнителни симптоми. Овие вклучуваат стрес инконтиненција каде што цури урина кога кашлате, кивате или вежбате. Некои жени исто така забележуваат повторувачки инфекции на мочниот меур бидејќи мочниот меур не се празни целосно.

Поретко, тешката цистоцела може да предизвика мочниот меур значително да се испупчи надвор од вагиналниот отвор. Ова може да го направи одењето непријатно и може да предизвика иритација или рани на испупченото ткиво. Запомнете, симптомите можат многу да варираат од личност до личност, а имањето благи симптоми не значи дека вашето состојба ќе се влоши.

Кои се видовите на цистоцела?

Лекарите ја класифицираат цистоцелата во различни степени во зависност од тоа колку е паднат вашиот мочен меур. Разбирањето на овие степени помага да се утврди најдобриот пристап кон третман за вашата специфична ситуација.

Степен 1 цистоцела е најлесниот облик. Вашиот мочен меур паѓа само малку во горниот дел на вагината. Многу жени со овој степен немаат симптоми и можеби дури и не знаат дека го имаат.

Степен 2 претставува умерено паѓање. Вашиот мочен меур паднал доволно да стигне до отворот на вагината. Може да почнете да забележувате симптоми како карличен притисок или тешкотии при целосно празнење на мочниот меур.

Степен 3 е потежок. Вашиот мочен меур се испупчува надвор од вагиналниот отвор. Ова обично предизвикува забележливи симптоми и може да бара третман за подобрување на квалитетот на вашиот живот.

Степен 4 е најтешкиот облик. Вашиот мочен меур значително се испупчува надвор од вагината. Ова може да предизвика значителна непријатност и обично бара медицинска интервенција.

Што ја предизвикува цистоцелата?

Цистоцелата се развива кога потпорните ткива помеѓу вашиот мочен меур и вагиналниот ѕид ослабуваат или се кинат. Ова ослабување обично се случува постепено со текот на времето поради различни фактори кои го оптоваруваат вашиот карличен под.

Најчестите причини вклучуваат:

• Раѓање, особено вагинални породувања или продолжено породување
• Стареење и природно ослабување на ткивата со текот на времето
• Менопауза и намалување на естрогенот што влијае на цврстината на ткивото
• Хронична кашлица од состојби како астма или пушење
• Често тешко кревање или оптоварување
• Хронична констипација и повторувано оптоварување за време на столица
• Прекумерна тежина, што создава дополнителен притисок врз карличните органи
• Претходна карлична или абдоминална операција

Некои жени се раѓаат со природно послаби сврзни ткива, што ги прави поподложни на цистоцела. Овој генетски фактор може да се наследува во семејствата, па можеби сте со поголем ризик ако вашата мајка или сестри имале пелвична органска пролапса.

Ретко, тешка траума на карличната област или одредени нарушувања на сврзното ткиво може да придонесат за развој на цистоцела. Активностите кои повторно го зголемуваат абдоминалниот притисок, како натпреварувачко кревање тегови или хронична констипација, исто така можат да го забрзаат процесот на ослабување со текот на времето.

Кога да се јавите на лекар за цистоцела?

Треба да закажете средба со вашиот здравствен работник ако забележите каква било невообичаена испупченост во вагиналната област или доживувате постојан карличен притисок. Раната евалуација може да помогне да се спречи влошување на симптомите и да се подобрат вашите опции за третман.

Не чекајте да побарате медицинска помош ако доживувате тешкотии при целосно празнење на мочниот меур или имате чести инфекции на мочниот меур. Овие симптоми може да доведат до потешки компликации ако се остават нетретирани.

Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако развиете тешки симптоми. Овие вклучуваат голема испупченост што излегува од вагината, силна карлична болка или целосна неможност за мокрење. Исто така, треба да побарате итна помош ако забележите крварење или рани на какво било испупчено ткиво.

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат благи, вреди да ги разговарате со вашиот здравствен работник за време на рутинските посети. Тие можат да ја проценат вашата состојба и да ви предложат превентивни мерки за да се спречи нејзиното напредување.

Кои се ризик факторите за цистоцела?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање цистоцела. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете превентивни чекори и да знаете кога да бидете попретпазливи во однос на симптомите.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Раѓање, особено повеќекратни вагинални породувања
• Да сте над 50 години
• Поминување низ менопауза
• Имање семејна историја на пелвична органска пролапса
• Прекумерна тежина или дебелина
• Имање хронична констипација
• Пушење или имање хронични белодробни состојби кои предизвикуваат честа кашлица
• Вршење тешка физичка работа или кревање
• Имање хистеректомија

Некои ризик фактори не можете да ги промените, како вашата возраст или семејната историја. Сепак, многу други се под ваша контрола. Одржувањето на здрава тежина, лекувањето на констипацијата и избегнувањето на тешко кревање може да помогнат да се намали вашиот ризик.

Одредени медицински состојби исто така го зголемуваат ризикот. Овие вклучуваат нарушувања на сврзното ткиво како Елерс-Данлос синдром, кој влијае на цврстината на ткивото низ целото тело. Хроничните состојби кои го зголемуваат абдоминалниот притисок, како хронична опструктивна пулмонална болест, исто така можат да придонесат за развој на цистоцела со текот на времето.

Кои се можните компликации на цистоцелата?

Кај повеќето жени со цистоцела не се јавуваат сериозни компликации, особено кај благи случаи. Сепак, важно е да се разбере што може да се случи ако состојбата напредува или се остави нетретирана.

Најчестите компликации што може да ги сретнете вклучуваат:

• Повторувачки инфекции на уринарниот тракт поради нецелосно празнење на мочниот меур
• Стрес инконтиненција или тешкотии при контролирање на протокот на урина
• Целосна неможност за празнење на мочниот меур
• Проблеми со бубрезите од враќање на урина
• Јазви или рани на испупченото ткиво
• Сексуална дисфункција или непријатност за време на интимност
• Тешкотии со столица ако се погодени и други органи

Во тешки случаи, може да развиете она што се нарекува уринарна ретенција. Ова значи дека не можете целосно или воопшто да го испразните мочниот меур, што може да доведе до сериозни проблеми со бубрезите ако не се лекува веднаш.

Ретко, тешката цистоцела може да предизвика оштетување на ткивото каде што мочниот меур се испупчува надвор од телото. Ова изложено ткиво може да се иритира, инфицира или да развие јазви. Добрата вест е дека овие сериозни компликации се спречуваат со соодветна медицинска нега и третман.

Како може да се спречи цистоцелата?

Иако не можете да спречите сите случаи на цистоцела, особено оние поврзани со стареењето или генетиката, многу ризик фактори се под ваша контрола. Преземањето проактивни чекори може значително да ги намали вашите шанси за развивање на оваа состојба или да го забави нејзиното напредување.

Еве ги најefективните стратегии за превенција:

• Редовно вежбајте Кегел вежби за да ги зајакнете мускулите на карличниот под
• Одржувајте здрава тежина за да го намалите притисокот врз карличните органи
• Веднаш лекувајте ја констипацијата и одржувајте добри цревни навики
• Избегнувајте тешко кревање, или користете соодветни техники за кревање кога е потребно
• Престанете со пушење за да ја намалите хроничната кашлица
• Останете физички активни со вежби со низок интензитет
• Размислете за хормонска терапија за време на менопаузата ако ви го препорача вашиот лекар

Кегел вежбите се особено важни. Овие вклучуваат повторувано контрахирање и опуштање на мускулите на карличниот под. Кога се прави правилно и конзистентно, тие можат значително да ги зајакнат мускулите кои го поддржуваат вашиот мочен меур и другите карлични органи.

Ако сте бремени или планирате да забремените, разговарајте за вежби за карличен под со вашиот здравствен работник. Започнувањето на овие вежби рано и продолжувањето по породувањето може да помогне да се спречи или да се минимизира пелвичната органска пролапса подоцна во животот.

Како се дијагностицира цистоцелата?

Вашиот лекар обично може да ја дијагностицира цистоцелата преку физички преглед и разговор за вашите симптоми. Процесот е едноставен и обично не бара непријатни или инвазивни тестови.

За време на вашата средба, вашиот здравствен работник ќе ве праша за вашите симптоми, медицинска историја и какви било фактори кои може да придонесат за пелвична органска пролапса. Ќе сака да знае за вашите бремености, породувања и какви било активности кои може да го оптоварат вашиот карличен под.

Физичкиот преглед вклучува карличен преглед каде вашиот лекар ќе бара испупченост на мочниот меур во вагиналниот ѕид. Може да ве замоли да се напнете или да кашлате за време на прегледот за да види колку се движи мочниот меур. Ова им помага да го утврдат степенот на вашата цистоцела.

Понекогаш се потребни дополнителни тестови за да се добие целосна слика. Овие може да вклучуваат тест на урина за проверка на инфекција, тестови за функција на мочниот меур за да се види колку добро го празните мочниот меур, или сликовни студии како ултразвук ако вашиот лекар треба подетални информации за вашите карлични органи.

Каков е третманот за цистоцела?

Третманот за цистоцела зависи од сериозноста на вашите симптоми и од тоа колку состојбата влијае на вашиот секојдневен живот. Многу благи случаи не бараат никаков третман освен следење и промени во начинот на живот.

Конзервативните третмани често се обидуваат прво и можат да бидат многу ефикасни:

• Вежби за карличен под (Кегел) за зајакнување на потпорните мускули
• Вметнување песари - отстранлив уред кој го поддржува вашиот мочен меур
• Естрогенска терапија за подобрување на цврстината на ткивото по менопаузата
• Губење на тежина ако сте со прекумерна тежина
• Избегнување на активности кои го оптоваруваат вашиот карличен под
• Лекување на основните состојби како констипација или хронична кашлица

Песарот често е одлична опција за жени кои сакаат да избегнат операција. Овој мал, флексибилен уред се вклопува во вашата вагина и го држи вашиот мочен меур во неговата нормална позиција. Многу жени ги наоѓаат песарите многу ефикасни и удобни откако ќе се постават правилно.

Операцијата може да се препорача ако конзервативните третмани не помогнат или ако имате тешки симптоми. Најчестиот хируршки пристап вклучува поправка на ослабениот ѕид помеѓу вашиот мочен меур и вагината. Ова често може да се направи преку минимално инвазивни техники со пократки времиња на опоравување.

Во некои случаи, вашиот хирург може да препорача употреба на мрежа или графт материјал за да обезбеди дополнителна поддршка. Сепак, овој пристап бара внимателно разгледување на придобивките и ризиците, што вашиот лекар ќе ги разговара темелно со вас.

Како да се управува со цистоцелата дома?

Постојат многу работи што можете да ги направите дома за да ги управувате симптомите на цистоцелата и да спречите состојбата да се влоши. Овие стратегии за самопомош најдобро функционираат кога се комбинираат со медицински третман и упатства од вашиот здравствен работник.

Секојдневните вежби за карличен под се вашиот најмоќен инструмент. Целете да правите Кегел вежби три пати на ден, држејќи секоја контракција по три до пет секунди. Постепено зголемувајте го времето на држење до 10 секунди додека вашите мускули не зајакнат.

Управувањето со вашите тоалетни навики исто така може значително да помогне. Обидете се да мокрите по редовен распоред наместо да чекате додека вашиот мочен меур не се чувствува многу полн. Кога мокрите, одвојте си време и обидете се целосно да го испразните мочниот меур. Може да ви биде корисно да се наведнете напред додека мокрите или нежно да притискате нагоре на испупченоста.

Промените во начинот на живот можат да направат голема разлика во вашиот комфор. Избегнувајте кревање на тешки предмети, а кога морате да кренете нешто, користете ги нозете наместо грбот. Веднаш лекувајте ја констипацијата со доволен внес на влакна и вода. Ако пушите, откажувањето ќе ја намали хроничната кашлица што може да ја влоши вашата состојба.

Обрнете внимание на активностите кои ги влошуваат вашите симптоми. Многу жени забележуваат зголемена непријатност по стоење долго време или по вежби со висок интензитет. Размислете да прејдете на пливање или одење наместо вежби за трчање или скокање.

Како треба да се подготвите за вашата средба со лекарот?

Подготвувањето за вашата средба ќе ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да се осигурате дека вашиот лекар има сите потребни информации за да ви помогне. Започнете со запишување на вашите симптоми и кога првпат сте ги забележале.

Водете дневник на симптоми неколку дена пред вашата средба. Забележете кога симптомите се полоши или подобри, кои активности изгледа дека ги предизвикуваат и како влијаат на вашите секојдневни активности. Оваа информација му помага на вашиот лекар да ја разбере сериозноста на вашата состојба.

Направете список на сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Исто така, запишете ја вашата медицинска историја, вклучувајќи ги сите бремености, операции и хронични состојби. Вашиот лекар ќе сака да знае и за каква било семејна историја на пелвична органска пролапса.

Подгответе прашања за да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби ќе сакате да дознаете за опциите за третман, што да очекувате ако не ја лекувате состојбата или како да спречите да се влоши. Не се двоумете да прашате за се што ве загрижува.

Размислете да донесете пријател или член на семејството на вашата средба. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на она што може да ви се чини како чувствителна дискусија.

Што е клучниот заклучок за цистоцелата?

Цистоцелата е честа состојба која влијае на многу жени, особено по породувањето и менопаузата. Иако може да биде загрижувачко да се открие, повеќето случаи се управливи со соодветна нега и не влијаат значително на квалитетот на вашиот живот.

Најважното што треба да го запомните е дека имате многу опции за третман на располагање. Од едноставни вежби за карличен под до песари до хируршка поправка, речиси секогаш постои решение кое може да помогне да се подобрат вашите симптоми и комфор.

Раната интервенција често доведува до подобри резултати. Ако забележите симптоми, не чекајте да ги разговарате со вашиот здравствен работник. Многу жени откриваат дека едноставните промени во начинот на живот и вежбите можат да спречат влошување на нивната состојба.

Запомнете дека имањето цистоцела не одразува ништо што сте го направиле погрешно. Тоа е природен резултат на стресовите и промените што вашето тело ги доживеало со текот на времето. Со соодветна нега и третман, повеќето жени со цистоцела продолжуваат да живеат исполнет, активен и удобен живот.

Често поставувани прашања за цистоцелата

Дали цистоцелата може да исчезне сама од себе?

Благиот цистоцела ретко се решава целосно сам од себе, но често не се влошува ниту. Со конзистентни вежби за карличен под и промени во начинот на живот, често можете да спречите напредување и ефикасно да ги управувате симптомите. Сепак, умерените до тешки случаи обично бараат некој вид на третман за подобрување на симптомите.

Дали операцијата е секогаш неопходна за цистоцела?

Не, операцијата не е секогаш неопходна. Многу жени успешно ја управуваат својата цистоцела со конзервативни третмани како вежби за карличен под, песари или промени во начинот на живот. Операцијата обично се разгледува само кога конзервативните третмани не помогнале или кога симптомите значително влијаат на квалитетот на вашиот живот.

Дали сè уште можам да имам сексуален однос со цистоцела?

Да, повеќето жени со цистоцела можат да продолжат да имаат сексуален однос. Некои позиции може да бидат поудобни од други, а користењето лубрикант може да помогне. Ако доживувате болка или непријатност, разговарајте со вашиот здравствен работник за опции за третман кои може да го подобрат вашиот комфор за време на интимноста.

Дали цистоцелата ќе влијае на мојата способност да забременам?

Цистоцелата обично не влијае на вашата способност да забремените. Сепак, бременоста и породувањето понекогаш можат да ја влошат постојната цистоцела. Ако планирате да забремените, разговарајте за вашата состојба со вашиот здравствен работник за да развиете најдобар план за управување.

Колку време е потребно вежбите за карличен под да помогнат со цистоцелата?

Повеќето жени почнуваат да забележуваат подобрување на симптомите во рок од 6 до 8 недели од конзистентното изведување на вежби за карличен под. Сепак, може да бидат потребни 3 до 6 месеци за да се видат сите придобивки. Клучот е да ги правите вежбите правилно и конзистентно, идеално под водство на физиотерапевт за карличен под.