Што е деменција? Симптоми, причини и третман

Деменција е општ термин за губење на меморијата и проблеми со размислувањето кои се мешаат во секојдневниот живот. Не е единствена болест, туку група на симптоми предизвикани од различни состојби кои влијаат на функцијата на мозокот.

Замислете ја деменцијата како општ поим, слично како „срдцеви заболувања“ ги опфаќа различни срцеви состојби. Најчестиот тип е Алцхајмеровата болест, но постојат и други форми. Иако деменцијата главно ги погодува постарите лица, таа не е нормален дел од стареењето.

Што е деменција?

Деменцијата се јавува кога мозочните клетки се оштетуваат и повеќе не можат ефикасно да комуницираат меѓу себе. Ова оштетување влијае на меморијата, размислувањето, однесувањето и способноста за извршување на секојдневните активности.

Состојбата е прогресивна, што значи дека симптомите постепено се влошуваат со текот на времето. Сепак, темпото и образецот на опаѓање значително варираат од личност до личност. Кај некои луѓе може да се појават благи симптоми со години, додека кај други може да се забележат побрзи промени.

Важно е да се разбере дека деменцијата влијае на секоја личност поинаку. Иако губењето на меморијата често е првиот забележлив знак, деменцијата може да влијае и на јазикот, решавањето на проблеми, вниманието и визуелната перцепција.

Кои се симптомите на деменцијата?

Раните симптоми на деменцијата можат да бидат суптилни и може да се развиваат постепено. Може да забележите промени во меморијата, размислувањето или однесувањето кои одат подалеку од нормалното заборавање поврзано со возраста.

Чести рани знаци за предупредување се:

• Заборавање на неодамнешни разговори или настани, додека јасно се сеќаваат на далечни спомени
• Тешкотии во наоѓањето на вистинските зборови или следењето на разговорите
• Губење во познати места или збунетост во врска со времето и датумите
• Тешкотии во управувањето со финансиите или донесувањето одлуки
• Погрешно поставување на предмети на необични места
• Промени во расположението, личноста или социјалното однесување
• Тешкотии во завршувањето на познатите задачи дома или на работа
• Лоша проценка или способности за донесување одлуки

Како што деменцијата напредува, симптомите стануваат поизразени. Луѓето може да доживеат зголемена збунетост, тешкотии во препознавањето на членовите на семејството и предизвици со основните активности за само-грижа. Напредокот значително варира меѓу поединците, а кај некои може да се задржат одредени способности подолго од другите.

Кои се видовите на деменција?

Неколку различни состојби можат да предизвикаат деменција, секоја со различни карактеристики и обрасци на напредување. Разбирањето на типот помага во водењето на третманот и планирањето на грижата.

Најчестите видови се:

• Алцхајмерова болест: Претставува 60-80% од случаите на деменција, карактеризирана со акумулација на протеини во мозокот
• Васкуларна деменција: Предизвикана од намален проток на крв во мозокот, често по мозочни удари
• Деменција со Левие тела: Се карактеризира со протеински наслаги наречени Левие тела, често вклучува визуелни халуцинации
• Фронтотемпорална деменција: Влијае на предниот и страничните делови на мозокот, обично започнува во помлада возраст
• Мешана деменција: Комбинација од два или повеќе типа, најчесто Алцхајмерова и васкуларна

Некои ретки форми вклучуваат Хентингтонова болест, Кроицфелд-Јакобова болест и хидроцефалус со нормален притисок. Секој тип има уникатни карактеристики, иако симптомите можат значително да се преклопуваат меѓу различните форми.

Што ја предизвикува деменцијата?

Деменцијата се развива кога мозочните клетки се оштетуваат или умираат, нарушувајќи ја нормалната функција на мозокот. Подлежачките причини варираат во зависност од типот на деменција.

Неколку фактори можат да придонесат за оштетување на мозочните клетки:

• Абнормалности на протеините: Алцхајмеровата болест вклучува тау-клубења и амилоидни плаки кои го попречуваат функционирањето на мозочните клетки
• Проблеми со крвните садови: Мозочните удари или хроничните состојби кои го попречуваат протокот на крв можат да го оштетат мозочното ткиво
• Генетски мутации: Некои ретки форми се директно наследени, додека одредени гени го зголемуваат ризикот
• Оштетување на мозокот: Тешка или повторена траума на главата може да доведе до деменција подоцна во животот
• Инфекции: Одредени вируси или бактерии можат да го оштетат мозочното ткиво
• Изложеност на токсини: Долгорочна изложеност на одредени хемикалии или тешки метали

Во ретки случаи, симптомите слични на деменција можат да резултираат од лечиви состојби како што се недостаток на витамини, проблеми со тироидната жлезда или несакани ефекти од лекови. Затоа, соодветната медицинска евалуација е од суштинско значење за точна дијагноза.

Кога да се јавите на лекар за деменција?

Треба да се консултирате со здравствен работник ако забележите постојани проблеми со меморијата или промени во размислувањето кои се мешаат во секојдневните активности. Раната евалуација е важна бидејќи некои состојби кои предизвикуваат симптоми слични на деменција се лечиви.

Побарајте медицинска помош ако доживеете:

• Губење на меморијата кое го нарушува секојдневниот живот или работата
• Тешкотии во завршувањето на познатите задачи
• Збунетост во врска со времето, местото или луѓето
• Проблеми со јазикот или комуникацијата
• Лоша проценка или донесување одлуки
• Промени во личноста или расположението

Не чекајте ако членовите на семејството или пријателите изразуваат загриженост за вашата меморија или размислување. Понекогаш другите забележуваат промени пред нас самите. Раната дијагноза овозможува подобро планирање и пристап до третмани кои можат да помогнат во управувањето со симптомите.

Кои се ризик-факторите за деменција?

Иако секој може да развие деменција, одредени фактори го зголемуваат вашиот ризик од развивање на состојбата. Некои ризик-фактори можете да ги контролирате, додека други не.

Немодифицирачки ризик-фактори вклучуваат:

• Возраст: Ризикот се двојно зголемува приближно на секои пет години по 65 години
• Генетика: Семејната историја и одредени генетски варијанти го зголемуваат ризикот
• Пол: Жените имаат поголем ризик да развијат Алцхајмерова болест
• Раса и етничка припадност: Некои групи имаат поголем ризик поради генетски и социјални фактори

Модифицирачки ризик-фактори кои можете да ги влијаете:

• Кардиоваскуларно здравје: Висок крвен притисок, дијабетес и срцеви заболувања го зголемуваат ризикот
• Физичка активност: Седентарен начин на живот придонесува за поголем ризик од деменција
• Социјална ангажираност: Изолацијата и осаменоста може да го забрзаат когнитивниот пад
• Образование и ментална стимулација: Пониските нивоа на образование се поврзани со зголемен ризик
• Квалитет на спиењето: Лошите обрасци на спиење може да придонесат за промени во мозокот
• Пушење и прекумерно консумирање алкохол: И двете можат да ги оштетат мозочните клетки со текот на времето

Управувањето со модифицирачките ризик-фактори преку здрав начин на живот може да помогне во намалувањето на вашиот вкупен ризик, иако не може да гарантира превенција.

Кои се можните компликации на деменцијата?

Деменцијата може да доведе до различни компликации како што состојбата напредува. Разбирањето на овие потенцијални предизвици им помага на семејствата да се подготват и да побараат соодветна грижа.

Физичките компликации може да вклучуваат:

• Падови и повреди: Збунетоста и проблемите со рамнотежата го зголемуваат ризикот од несреќи
• Подхранетост: Заборавањето да се јаде или тешкотиите во голтањето може да предизвика губење на тежина
• Инфекции: Лошата хигиена или промените во имуниот систем го зголемуваат ризикот од инфекции
• Грешки со лекови: Збунетоста во врска со рецептите може да доведе до опасни грешки
• Лутање: Губење или одење во опасни ситуации

Емоционалните и однесувачките компликации вклучуваат депресија, анксиозност, агитација и нарушувања на спиењето. Овие симптоми можат да бидат стресни и за лицето со деменција и за членовите на нивното семејство.

Во напредните фази, компликациите може да вклучуваат тешкотии во голтањето, зголемена подложност на пневмонија и целосна зависност од другите за секојдневна грижа. Сепак, многу луѓе со деменција живеат исполнет живот со години со соодветна поддршка и медицинска грижа.

Како може да се спречи деменцијата?

Иако не можете целосно да ја спречите деменцијата, истражувањата покажуваат дека одредени начини на живот може да помогнат во намалувањето на ризикот или одложувањето на појавата на симптомите.

Навиките за здраво срце му користи на мозокот:

• Редовно вежбање: Целете се на 150 минути умерена активност неделно
• Здрава исхрана: Медитерана или DASH диета богата со овошје, зеленчук и риба
• Контрола на крвниот притисок: Одржувајте здрави нивоа преку исхрана, вежбање и лекови ако е потребно
• Управување со дијабетес: Одржувајте ги нивоата на шеќер во крвта во рамките на целните опсези
• Контрола на холестеролот: Управувајте со нивоата преку исхрана и лекови кога е потребно

Активностите кои го стимулираат мозокот исто така може да помогнат:

• Доживотно учење и образование
• Социјална ангажираност и одржување на односи
• Предизвикувачки ментални активности како загатки или читање
• Учење на нови вештини или хобија

Квалитетен сон, избегнување на пушење, ограничување на консумирањето алкохол и управување со стресот исто така придонесуваат за здравјето на мозокот. Иако овие стратегии може да помогнат во намалувањето на ризикот, тие не гарантираат превенција, особено за генетските форми на деменција.

Како се дијагностицира деменцијата?

Дијагностицирањето на деменцијата вклучува сеопфатна евалуација од здравствени работници. Нема единствен тест за деменција, па лекарите користат повеќе пристапи за да дојдат до точна дијагноза.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Медицинска анамнеза: Детален разговор за симптомите, семејната историја и лековите
• Физички преглед: Проверка на други здравствени состојби кои може да предизвикаат симптоми
• Когнитивно тестирање: Проценка на меморијата, решавањето на проблеми и вештините за размислување
• Крвни тестови: Исклучување на недостаток на витамини, проблеми со тироидната жлезда или инфекции
• Слики на мозокот: CT или MRI скенирање за да се видат структурни промени или мозочни удари

Специјализирано тестирање може да вклучува невропсихолошки оценки, PET скенирања или анализа на цереброспинална течност во одредени случаи. Целта е да се утврди не само дали е присутна деменција, туку и каков тип и што може да ја предизвикува.

Добивањето точна дијагноза може да потрае и може да бара посета на специјалисти како невролози или геријтричари. Не се обесхрабрувајте ако процесот ви се чини долг – темелната евалуација води до подобро планирање на третманот.

Каков е третманот за деменција?

Иако во моментов нема лек за повеќето видови на деменција, различни третмани можат да помогнат во управувањето со симптомите и подобрувањето на квалитетот на животот. Пристапите кон третманот се фокусираат на забавување на прогресијата и решавање на специфичните симптоми.

Лековите за деменција може да вклучуваат:

• Инхибитори на холинестеразу: Донепезил, ривастигмин и галантамин можат да помогнат со меморијата и размислувањето
• NMDA антагонист: Мемантин може да помогне кај умерени до тешки симптоми на Алцхајмерова болест
• Понови третмани: Адуканумаб и леканемаб се понови опции за рана Алцхајмерова болест
• Лекови специфични за симптомите: Антидепресиви за депресија, лекови за спиење за проблеми со спиењето

Нелековитите пристапи се исто толку важни:

• Структурирани дневни рутини и познати средини
• Редовно физичко вежбање и социјални активности
• Когнитивна стимулација преку загатки, игри или разговори
• Музичка терапија, арт терапија или терапија со миленичиња
• Ерготерапија за одржување на вештините за секојдневен живот

Плановите за третман треба да бидат индивидуализирани врз основа на типот на деменција, фазата на прогресија и личните преференции. Редовното следење кај здравствените работници помага во прилагодувањето на третманите како што се менуваат потребите со текот на времето.

Како да се спроведе домашен третман за време на деменција?

Управувањето со деменцијата дома бара создавање на безбедна, поддржувачка средина, додека се одржува достоинството и независноста на лицето колку што е можно.

Безбедносни модификации за домот вклучуваат:

• Отстранување на опасности од паѓање како што се лабави килими или неред
• Инсталирање на рачки за фаќање во бањите и добро осветлување во целиот дом
• Заштита на потенцијално опасни предмети како ножеви, хемикалии или клучеви од автомобил
• Користење на брави или аларми на вратите за да се спречи лутањето
• Означување на собите, фиоките и важните предмети со слики или зборови

Стратегии за секојдневна грижа кои помагаат:

• Успоставување на конзистентни рутини за оброци, лекови и активности
• Раздвојување на сложените задачи на едноставни, управливи чекори
• Користење на визуелни знаци и потсетници за важни активности
• Одржување на познати предмети и фотографии во дневните простории
• Обезбедување на редовни можности за физичка активност и социјална интеракција

Грижата за себе е исто така важна, преку групи за поддршка, помош од други лица и барање помош кога е потребно. Грижата за себе ви овозможува да обезбедите подобро грижа за вашиот сакан.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска посета?

Подготвувањето за лекарска посета поврзана со деменција помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашата посета. Донесувањето на вистинските информации и прашања може да доведе до подобро лекување.

Пред вашата посета, собери:

• Комплетен список на сите лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците
• Медицинска историја, вклучувајќи ги претходните резултати од тестови и хоспитализации
• Детален опис на симптомите, кога почнаа и како се промениле
• Список на специфични загрижености или прашања кои сакате да ги адресирате
• Картички за осигурување и документи за идентификација

Размислете да донесете член на семејството или близок пријател кој може:

• Да обезбеди дополнителни информации за забележаните промени
• Да помогне во запамтувањето на важните детали дискутирани за време на посетата
• Да понуди емоционална поддршка за време на потенцијално тешки разговори
• Да помогне со транспортот ако е потребно

Запишете ги вашите најважни прашања однапред, бидејќи закажаните прегледи можат да бидат преоптоварувачки. Не двоумете се да побарате разјаснување ако нешто не ви е јасно – вашиот здравствен тим сака да ви помогне целосно да ја разберете вашата ситуација.

Што е клучниот заклучок за деменцијата?

Деменцијата е комплексна состојба која ги погодува милиони луѓе ширум светот, но тоа не е нешто со кое треба да се соочите сами. Иако дијагнозата може да биде преоптоварувачка, разбирањето на деменцијата ви овозможува да донесете информирани одлуки за грижата и третманот.

Запомнете дека деменцијата влијае на секого поинаку. Некои луѓе ги одржуваат своите способности подолго од другите, а многумина продолжуваат да уживаат во смислени односи и активности со години по дијагнозата. Клучот е да се фокусирате на она што е сè уште можно, а не на она што е изгубено.

Раната дијагноза и интервенција може да направат значителна разлика во управувањето со симптомите и планирањето за иднината. Ако сте загрижени за промените во меморијата кај вас или кај сакан, не чекајте да побарате професионална евалуација. Здравствените работници имаат многу алатки и стратегии за да им помогнат на луѓето со деменција да живеат што е можно подобро.

Поддршката е достапна преку здравствени работници, заеднички организации и групи за поддршка. Не треба да го поминувате ова патување сами – барањето помош е знак на сила, а не на слабост.

Често поставувани прашања за деменција

П1: Дали деменцијата е исто што и Алцхајмеровата болест?

Не, деменцијата е општ термин за симптоми кои влијаат на меморијата и размислувањето, додека Алцхајмеровата болест е најчеста причина за деменција. Замислете ја деменцијата како симптом, а Алцхајмеровата болест како една можна причина, иако има многу други видови како васкуларна деменција и деменција со Левие тела.

П2: Дали младите луѓе можат да добијат деменција?

Да, иако е ретко, деменцијата може да ги погоди луѓето под 65 години, наречена рана деменција. Ова претставува околу 5-10% од сите случаи на деменција. Фронтотемпоралната деменција и генетските форми се почести кај помладите луѓе, а причините може да се разликуваат од деменцијата со доцна појава.

П3: Колку брзо напредува деменцијата?

Напредокот на деменцијата значително варира меѓу поединците и видовите. Некои луѓе доживуваат постепени промени со текот на многу години, додека други може да опаднат побрзо. Фактори како општото здравје, типот на деменција, пристапот до третман и социјалната поддршка, сите влијаат на темпото на прогресија.

П4: Дали луѓето со деменција сè уште можат да живеат самостојно?

Многу луѓе со рана фаза на деменција можат да продолжат да живеат самостојно со малку поддршка и безбедносни модификации. Како што состојбата напредува, се потребни се поголеми нивоа на помош. Клучот е редовна проценка на безбедноста и способностите, со прилагодување на плановите за грижа во согласност со тоа.

П5: Дали деменцијата се наследува во семејствата?

Семејната историја може да го зголеми ризикот од деменција, но повеќето случаи не се директно наследени. Имање родител или брат/сестра со деменција може да го удвои вашиот ризик, но тоа сè уште значи дека повеќето луѓе нема да ја развијат состојбата. Само ретки генетски форми ја гарантираат наследноста, влијаејќи на помалку од 5% од сите случаи.