Што е емфизем? Симптоми, причини и лекување

Емфиземот е белодробна болест која го прави дишењето сè потешко со текот на времето. Се случува кога малите воздушни кесички во белите дробови, наречени алвеоли, се оштетуваат и ја губат способноста правилно да се протегаат и да се враќаат во првобитната состојба.

Замислете ги здравите бели дробови како мали балони кои се полнат и празнат мазно со секој здив. Со емфизем, овие „балони“ се премногу истегнати и не можат да се вратат во својата првобитна форма. Ова го заробува застарениот воздух во белите дробови и го отежнува влезот на свеж кислород.

Емфиземот е дел од групата белодробни заболувања наречени хронична опструктивна белодробна болест, или ХОББ. Иако се развива бавно со текот на многу години, разбирањето на оваа состојба може да ви помогне да преземете чекори за заштита на вашето белодробно здравје и да дишете поудобно.

Кои се симптомите на емфизем?

Најчест ранен знак на емфизем е чувство на недостиг на здив за време на активностите кои претходно лесно ги правевте. Можеби ќе го забележите ова првпат при качување по скали, одење нагоре или правење домашни работи кои никогаш претходно не ве мачеле.

Како што напредува емфиземот, може да доживеете дополнителни симптоми кои значително може да го влијаат вашето секојдневно живеење:

• Постојан кашлица кој може да произведе бистра или бела слуз
• Свиркање или пискање звуци кога дишете
• Стегање во градите кое се чувствува како појас околу ребрата
• Чувство на замор или слабост, особено по физичка активност
• Чести респираторни инфекции како настинки или бронхитис
• Ненамерно губење на тежина бидејќи дишењето бара повеќе енергија
• Оток на глуждовите, стапалата или нозете

Во поразвиени случаи, некои луѓе развиваат синкава нијанса на усните или ноктите, што укажува на тоа дека нивото на кислород во крвта е ниско. Ова е сериозен знак кој бара итна медицинска помош.

Имајте предвид дека симптомите на емфизем се развиваат постепено, честопати во текот на 10 до 20 години. Многу луѓе првично ги отфрлаат раните симптоми како нормални знаци на стареење или дека не се во форма.

Што го предизвикува емфиземот?

Пушењето цигари предизвикува околу 85 до 90 проценти од сите случаи на емфизем. Штетните хемикалии во тутунскиот чад постепено ги уништуваат wallsидовите на малите воздушни кесички во белите дробови во текот на многу години изложеност.

Сепак, пушењето не е единствениот кривец. Неколку други фактори можат да ги оштетат белите дробови и да доведат до емфизем:

• Долгорочна изложеност на загадување на воздухот од сообраќај, индустриски емисии или печки на дрва
• Изложеност на работното место на хемиски испарувања, прашина или пареи без соодветна заштита
• Изложеност на пасивно пушење, особено во детството или во текот на многу години
• Чести респираторни инфекции кои предизвикуваат постојано воспаление во белите дробови
• Дефициенција на алфа-1 антитрипсин, ретка генетска состојба која влијае на околу 1 на 2.500 луѓе

Дефициенцијата на алфа-1 антитрипсин заслужува посебно внимание бидејќи може да предизвика емфизем дури и кај луѓе кои никогаш не пушеле. Оваа наследна состојба значи дека вашето тело не произведува доволно протеин кој ги штити белите дробови од оштетување.

Понекогаш, повеќе фактори работат заедно за да ги оштетат белите дробови. На пример, некој со генетска состојба може да развие емфизем многу побрзо ако исто така пуши или работи околу штетни хемикалии.

Кога да се јавите на лекар за емфизем?

Треба да закажете средба со вашиот лекар ако доживувате недостиг на здив кој се меша во вашите секојдневни активности или се влошува со текот на времето. Дури и ако симптомите се чинат благи, раното откривање може да помогне да се забави прогресијата на оштетувањето на белите дробови.

Не чекајте да побарате медицинска помош ако забележите овие поитни предупредувачки знаци:

• Нагло влошување на проблемите со дишењето
• Болка во градите која не поминува
• Кашлање крв или рѓоста боја слуз
• Сина боја околу усните или ноктите
• Тежок замор кој ги спречува нормалните активности
• Чести инфекции или болести

Ако сте тековен или поранешен пушач над 40 години, размислете да го прашате вашиот лекар за тестови на белодробната функција дури и ако немате очигледни симптоми. Раното тестирање може да го фати емфиземот пред да го влијае значително квалитетот на вашиот живот.

Запомнете дека барањето помош рано ви дава најголема шанса да ја одржите вашата белодробна функција и да останете активни со години.

Кои се ризик факторите за емфизем?

Неколку фактори можат да ги зголемат вашите шанси за развивање емфизем, при што некои се под ваша контрола, а други се дел од вашиот природен состав или животни околности.

Најзначајните контролирани ризик фактори се:

• Пушење цигари, пури или лули
• Изложеност на пасивно пушење
• Работа со хемикалии, прашина или испарувања без заштита
• Живеење во области со големо загадување на воздухот
• Имање чести респираторни инфекции кои не се правилно лекувани

Некои ризик фактори се надвор од ваша контрола, но сепак е важно да се разберат:

• Да бидете над 40 години, бидејќи оштетувањето на белите дробови се акумулира со текот на времето
• Имање дефициенција на алфа-1 антитрипсин
• Да бидете машко, иако разликата се намалува како што се менуваат стапките на пушење
• Имање семејна историја на емфизем или ХОББ
• Да бидете родени предвреме, што може да влијае на развојот на белите дробови

Имање еден или повеќе ризик фактори не гарантира дека ќе развиете емфизем, но тие го зголемуваат вашиот ризик. Добрата вест е дека правењето здрави избори може значително да го намали вашиот ризик, дури и ако имате фактори кои не можете да ги промените.

Кои се можните компликации на емфиземот?

Како што напредува емфиземот, тој може да доведе до неколку сериозни здравствени проблеми кои влијаат не само на белите дробови, туку и на целото тело. Разбирањето на овие потенцијални компликации може да ви помогне да соработувате со вашиот здравствен тим за ефикасно спречување или управување со нив.

Респираторните компликации се честопати најитни грижи:

• Пнеумоторакс, или колабирано белодробно крило, што се случува кога оштетените воздушни кесички пукаат
• Чести респираторни инфекции како пневмонија или бронхитис
• Респираторна инсуфициенција, каде што белите дробови не можат да обезбедат доволно кислород
• Гигантски буле, кои се големи оштетени воздушни простори кои можат да го компресираат здравото белодробно ткиво

Емфиземот исто така може да го оптовари вашето срце и циркулаторниот систем со текот на времето:

• Пулмонална хипертензија, или висок крвен притисок во белодробните артерии
• Кор пулмонале, вид на срцева слабост предизвикана од белодробна болест
• Проблеми со срцевиот ритам поради ниско ниво на кислород

Помалку чести, но сериозни компликации можат да вклучуваат сериозно губење на тежина и мускулна слабост бидејќи вашето тело работи поцврсто за да дише. Некои луѓе исто така развиваат депресија или анксиозност поврзани со тешкотии со дишењето и ограничувања во начинот на живот.

Иако овие компликации звучат плашливо, соодветното лекување и промените во начинот на живот може да помогнат да се спречат многу од нив или да се намали нивниот интензитет. Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно и ќе го прилагоди вашиот план за лекување по потреба.

Како може да се спречи емфиземот?

Најмоќниот чекор што можете да го преземете за да го спречите емфиземот е никогаш да не почнете да пушите, или ако моментално пушите, да престанете што е можно поскоро. Дури и луѓето кои пушеле со децении можат да имаат корист од престанокот, бидејќи тоа веднаш го забавува понатамошното оштетување на белите дробови.

Освен престанокот на пушењето, неколку други стратегии може да помогнат во заштитата на вашите бели дробови:

• Избегнувајте пасивно пушење со тоа што ќе се држите подалеку од зачадени средини
• Користете соодветна заштитна опрема ако работите околу прашина, хемикалии или испарувања
• Вакцинирајте се против грип и пневмонија за да ги спречите респираторните инфекции
• Вежбајте редовно за да ги одржувате белите дробови и срцето силни
• Одржувајте добар квалитет на воздухот во затворен простор со соодветна вентилација и воздушни филтри
• Ограничете ги активностите на отворено кога нивото на загадување на воздухот е високо

Ако имате дефициенција на алфа-1 антитрипсин, генетското советување може да ви помогне да ги разберете вашите ризици и да донесете информирани одлуки за заштита на белите дробови. Редовното следење со вашиот лекар станува особено важно.

Преземањето на овие превентивни мерки е особено важно ако имате членови на семејството со емфизем или други ризик фактори кои не можете да ги контролирате. Малите секојдневни избори може да направат голема разлика во вашето долгорочно белодробно здравје.

Како се дијагностицира емфиземот?

Дијагностицирањето на емфиземот обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ви постави детални прашања за вашите симптоми, историја на пушење и каква било изложеност на работното место или животната средина. Исто така, ќе ги послуша вашите бели дробови со стетоскоп и може да забележи намалени звуци на дишење или свиркање.

Најважниот тест за потврдување на емфиземот се нарекува спирометрија, која го мери колку воздух можете да вдишете и издишете и колку брзо можете да ги испразните белите дробови. Овој безболен тест вклучува дишење во цевка поврзана со машина која го регистрира вашето белодробно функционирање.

Вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови за да добие целосна слика:

• Рентген на градите за да се види оштетувањето на белите дробови, иако раниот емфизем може да не се појави
• КТ скенирање што обезбедува детални слики од белодробното ткиво
• Тестови на артериска крвна гас за мерење на нивото на кислород и јаглерод диоксид
• Тест на крв за алфа-1 антитрипсин ако се сомнева на генетски емфизем
• Електрокардиограм за проверка на срцеви проблеми поврзани со белодробна болест

Понекогаш лекарите вршат тест за шестминутно одење, каде што го мерат колку далеку можете да одите за шест минути и го следат вашето ниво на кислород. Ова помага да се процени како емфиземот влијае на вашето секојдневно функционирање.

Добивањето точна дијагноза е од суштинско значење бидејќи лекувањето на емфиземот се разликува од другите белодробни состојби. Процесот на тестирање може да изгледа обемно, но тоа му помага на вашиот здравствен тим да создаде нај ефикасен план за лекување за вашата специфична ситуација.

Каков е третманот за емфизем?

Иако емфиземот не може да се излечи, ефикасните третмани може да ви помогнат да дишете полесно, да останете поактивни и да го забават прогресијата на оштетувањето на белите дробови. Клучот е соработката со вашиот здравствен тим за создавање на сеопфатен план за лекување прилагоден на вашите специфични потреби.

Лековите го сочинуваат темелот на повеќето планови за лекување на емфизем:

• Бронходилататори кои ги опуштаат мускулите на дишните патишта и ги отвораат дишните патишта
• Инхалирани кортикостероиди за намалување на белодробното воспаление
• Комбинирани инхалатори кои вклучуваат и бронходилататори и стероиди
• Орални лекови за тешки симптоми или чести влошувања
• Антибиотици кога се јавуваат бактериски инфекции

Оксигенотерапијата станува важна кога нивото на кислород во крвта паѓа премногу ниско. Многу луѓе користат преносни концентратори на кислород кои им овозможуваат да останат активни додека примаат дополнителен кислород.

Програмите за пулмонална рехабилитација ги комбинираат вежбите, образованието и техниките за дишење за да ви помогнат подобро да ги управувате симптомите. Овие програми честопати се покриени со осигурување и може значително да го подобрат квалитетот на вашиот живот.

За тежок емфизем, може да се разгледаат хируршки опции:

• Хирургија за намалување на белодробниот волумен за отстранување на оштетеното ткиво
• Трансплантација на бели дробови во одбрани случаи
• Бронхоскопски процедури кои користат мали уреди за подобрување на протокот на воздух

Сепак, најважниот третман е престанокот на пушењето ако моментално пушите. Овој единствен чекор може да го забави прогресијата на болеста повеќе од кој било лек или постапка.

Како да се грижите за себе дома со емфизем?

Управувањето со емфиземот дома вклучува создавање на секојдневни навики кои го поддржуваат вашето белодробно здравје и ви помагаат да дишете поудобно. Малите промени во вашата рутина може да направат значајна разлика во тоа како се чувствувате.

Техниките за дишење може да ви помогнат поефикасно да ги користите белите дробови:

• Вежбајте дишење со стиснати усни со тоа што ќе вдишувате низ носот и ќе издишувате бавно низ стиснати усни
• Пробајте дијафрагматично дишење за да го зајакнете вашиот главен дишен мускул
• Користете ја техниката „кашлање со издишување“ за да ја исчистите слузот без да се исцрпувате
• Темпирајте ги вашите активности и правете паузи кога ќе почувствувате недостиг на здив

Создавањето на белодробно пријатна домашна средина е исто така важно:

• Држете го вашиот дом чист и без прашина
• Користете пречистители на воздух за да ги отстраните честичките и алергените
• Избегнувајте силни мириси, средства за чистење и аеросол спрејови
• Одржувајте добро ниво на влажност помеѓу 30 и 50 проценти
• Планирајте активности во затворен простор за денови со високо загадување на воздухот

Останете активни во рамките на вашите граници со избирање на благи вежби како одење, пливање или истегнување. Редовната физичка активност помага да се одржи вашата издржливост и да се одржат вашите дишни мускули силни.

Јадете здрава храна со многу овошје и зеленчук за да го поддржите вашиот имунолошки систем. Ако губите тежина поради тешкотии со дишењето, работете со нутриционист за да одржувате соодветна исхрана.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска средба?

Подготвувањето за вашата лекарска посета може да ви помогне да го искористите максимално вашето време заедно и да обезбедите дека ќе добиете информации и грижа што ви се потребни. Малку подготовка оди далеку кон продуктивен разговор.

Пред вашата средба, собери важни информации за вашето здравје:

• Запишете ги сите ваши симптоми и кога се појавуваат
• Набројте ги сите лекови, витамини и додатоци што ги земате
• Забележете ја вашата историја на пушење, вклучувајќи го и кога сте престанале, ако е применливо
• Запишете каква било изложеност на работното место или животната средина
• Донесете претходни резултати од тестови или медицински записи

Подгответе прашања за да го прашате вашиот лекар:

• Во која фаза на емфизем сум?
• Колку брзо е веројатно да напредува мојата состојба?
• Кои опции за лекување се достапни за мене?
• Како можам да ги спречам моите симптоми да се влошат?
• Кога треба да ве контактирам за влошување на симптомите?
• Има ли активности што треба да ги избегнувам?

Размислете да донесете член на семејството или пријател кој може да ви помогне да запомните важни информации и да ви обезбеди емоционална поддршка. Тие исто така може да помислат на прашања што не сте ги разгледале.

Не двоумете се да побарате разјаснување ако нешто не ви е јасно. Вашиот здравствен тим сака да ви помогне ефикасно да ја управувате вашата состојба, а тоа започнува со јасна комуникација.

Што е клучниот заклучок за емфиземот?

Емфиземот е сериозна белодробна состојба, но со соодветно лекување и промени во начинот на живот, многу луѓе продолжуваат да живеат исполнет, активен живот со години по дијагнозата. Клучот е рано откривање, соодветно лекување и преземање активна улога во управувањето со вашето здравје.

Запомнете дека емфиземот напредува бавно, што значи дека чекорите што ги преземате денес може значително да влијаат на тоа како ќе се чувствувате во иднина. Престанокот на пушењето, следењето на вашиот план за лекување и останувањето физички активни во рамките на вашите граници се најмоќните алатки што ги имате.

Фокусирајте се на она што можете да го контролирате наместо да се грижите за она што не можете да го промените. Со соодветен пристап, емфиземот не мора да го дефинира вашиот живот или да ве спречи да уживате во активностите и односите кои се најважни за вас.

Често поставувани прашања за емфизем

Дали емфиземот може да се врати или излечи?

Емфиземот не може да се излечи или врати бидејќи оштетувањето на белодробното ткиво е трајно. Сепак, третманите ефикасно може да го забават прогресијата на болеста, да ги намалат симптомите и да ви помогнат да одржувате добар квалитет на живот. Раниот третман е од суштинско значење за најдобри резултати.

Колку долго може да живеете со емфизем?

Очекуваниот животен век со емфизем многу варира во зависност од фазата на дијагнозата, колку добро реагирате на лекувањето и факторите на начинот на живот како престанокот на пушењето. Многу луѓе живеат со децении по дијагнозата, особено оние кои престанале да пушат и го следат својот план за лекување конзистентно.

Дали емфиземот секогаш е предизвикан од пушење?

Иако пушењето ги предизвикува голем дел од случаите на емфизем, околу 10 до 15 проценти од случаите се резултат на други фактори. Овие вклучуваат дефициенција на алфа-1 антитрипсин, долгорочна изложеност на загадување на воздухот, хемикалии на работното место или чести респираторни инфекции. Некои луѓе развиваат емфизем од комбинација на генетски и еколошки фактори.

Која е разликата помеѓу емфизем и хроничен бронхитис?

И двете состојби се видови на ХОББ, но влијаат на различни делови од белите дробови. Емфиземот ги оштетува малите воздушни кесички каде што се случува размена на кислород, додека хроничниот бронхитис ги воспалува и ги стеснува дишните патишта кои го носат воздухот до и од белите дробови. Многу луѓе имаат и двете состојби истовремено.

Дали вежбите можат да помогнат со симптомите на емфизем?

Да, редовното вежбање е еден од најкорисни третмани за емфизем. Физичката активност ги зајакнува вашите дишни мускули, ја подобрува вашата издржливост и ви помага поефикасно да го користите кислородот. Започнете бавно и работете со вашиот здравствен тим за да развиете безбеден програм за вежбање кој одговара на вашето моментално ниво на фитнес.