Емфизем

Кај емфиземот, внатрешните ѕидови на воздушните кесички во белите дробови, наречени алвеоли, се оштетени, што предизвикува нивно конечно пукање. Ова создава еден поголем воздушен простор наместо многу мали и го намалува просторот достапен за размена на гасови.

Емфиземот е долгорочно белодробно заболување кое предизвикува недостиг од воздух. Со текот на времето, состојбата ги оштетува тенките ѕидови на воздушните кесички во белите дробови, наречени алвеоли. Во здравите бели дробови, овие кесички се протегаат и се полнат со воздух кога вдишувате. Еластичните кесички помагаат воздухот да излезе кога издишувате. Но, кога воздушните кесички се оштетени кај емфиземот, тешко е да се извади воздухот од белите дробови. Ова не остава простор за свеж, богат со кислород воздух да влезе во белите дробови.

Симптомите на емфиземот вклучуваат тешкотии со дишењето, особено при активност, и свиреж звук при издишување. Колку е сериозна состојбата може да варира.

Пушењето е водечка причина за емфизем. Лекувањето може да помогне со симптомите и може да го забави колку брзо се влошува состојбата. Но, не може да го врати оштетувањето.

Можно да имате емфизем со години, без да забележите никакви симптоми. Тие обично почнуваат постепено и вклучуваат: Краток здив, особено при физичка активност. Ова е главниот симптом на емфизем.

Чукање, свирење или шкрипење при издишување.

Кашлање.

Стегање или тежина во градите.

Чувство на голем замор.

Губење на тежина и отоци на глуждовите што може да се случат како што состојбата се влошува со текот на времето. Може да почнете да ги избегнувате активностите кои ви предизвикуваат краток здив, па симптомите не стануваат проблем сè додека не ве спречат да ги извршувате секојдневните задачи. Емфиземот на крајот предизвикува проблеми со дишењето дури и додека одмарате. Емфиземот е еден од двата чести типа на хронична опструктивна пулмонална болест (ХОПБ). Другиот чест тип е хроничен бронхитис. Кај хроничниот бронхитис, внатрешноста на цевките кои го носат воздухот до белите дробови, наречени бронхијални цевки, стануваат иритирани и отечени. Ова воспаление го ограничува просторот за движење на воздухот во и надвор од белите дробови и создава дополнителен мукус кој ги блокира дишните патишта. Емфиземот и хроничниот бронхитис често се јавуваат заедно, па може да се користи општиот термин ХОПБ. Дури и со постојана терапија, може да имате периоди кога симптомите се влошуваат со денови или недели. Ова се нарекува акутно егзацербација (егз-а-сер-ба-ци-ја). Тоа може да доведе до откажување на белите дробови ако не добиете брза терапија. Егзацербациите може да бидат предизвикани од респираторна инфекција, загадување на воздухот или други работи кои го предизвикуваат воспалението. Без разлика на причината, важно е да побарате медицинска помош веднаш доколку забележите постојано влошување на кашлицата или дополнителен мукус, или ако ви е потешко да дишете. Посетете го вашиот здравствен работник доколку имате краток здив кој не можете да го објасните со неколку месеци, особено ако се влошува или ако ве спречува да ги извршувате секојдневните активности. Не го игнорирајте или не си велете дека е затоа што стареете или не сте во форма. Одете во итна помош во болница ако: Ви е тешко да фатите здив или да зборувате.

Вашите усне или ноктите стануваат сини или сиви при физичка активност.

Другите забележуваат дека не сте ментално буден.

Јавете се кај вашиот здравствен работник доколку имате задух кој не можете да го објасните со неколку месеци, особено ако се влошува или ако ве спречува да ги извршувате вашите секојдневни активности. Не го игнорирајте или не си велете дека е поради стареење или лоша физичка форма. Одете во итна помош во болница доколку:

• Ви е тешко да се здивнувате или да зборувате.
• Ви се појавуваат сини или сиви усне или нокти при физичка активност.
• Другите забележуваат дека не сте ментално буден.

Емфиземот е резултат на долготрајно изложување на воздушни иританси, вклучувајќи:

• Пушење цигари, што е најчеста причина.
• Хемиски чад, особено на работното место.
• Пареи и прав, особено на работното место.

Ретко, емфиземот е резултат на генетска промена пренесена во семејствата. Оваа генетска промена предизвикува ниски нивоа на протеин наречен алфа-1-антитрипсин (ААТ). ААТ се произведува во црниот дроб и се пренесува во крвотокот за да помогне во заштитата на белите дробови од оштетување предизвикано од чад, пареи и прав. Ниските нивоа на ААТ, состојба наречена дефициенција на алфа-1-антитрипсин, може да предизвика оштетување на црниот дроб, белодробни состојби како што е емфизем или и двете. Со дефициенција на ААТ, обично постои семејна историја на емфизем, а симптомите започнуваат на помлада возраст.

Оштетувањето на белите дробови кај емфизем се развива постепено. Кај повеќето луѓе со оваа состојба, симптомите почнуваат по 40-годишна возраст.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развивање емфизем вклучуваат:

• Пушење. Пушењето цигари или пушењето во минатото е најголем ризик фактор за емфизем. Но, луѓето кои пушат пури, лули или марихуана исто така се изложени на ризик. Ризикот за сите видови пушачи се зголемува со бројот на години пушење и количината на пушен тутун.
• Изложеност на пасивно пушење. Пасивното пушење е чад кој го вдишувате од цигара, лула или пура на некој друг. Изложеноста на пасивно пушење го зголемува ризикот од емфизем.
• Изложеност на чад, пареи или прав на работното место. Ако вдишувате чад или пареи од одредени хемикалии или прав од жито, памук, дрво или рударски производи, е поголема веројатноста да развиете емфизем. Овој ризик е уште поголем ако истовремено пушите.
• Изложеност на загадување во затворен и отворен простор. Вдишувањето на загадувачи во затворен простор, како што се пареи од гориво за греење, како и загадувачи во отворен простор, како што се смог или издувни гасови од автомобили, го зголемува ризикот од емфизем.
• Генетика. Ретката состојба наречена дефициенција на ААТ го зголемува ризикот од емфизем. Други генетски фактори може да ги направат одредени пушачи поподложни на емфизем.

Луѓето кои имаат емфизем имаат поголема веројатност да развијат: Висок крвен притисок во белодробните артерии. Емфиземот може да предизвика висок крвен притисок во артериите кои носат крв до белите дробови. Ова сериозно состојба се нарекува белодробна хипертензија. Белодробната хипертензија може да предизвика десна страна на срцето да се прошири и ослаби, состојба наречена cor pulmonale. Други проблеми со срцето. Од причини кои не се целосно разбрани, емфиземот може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања, вклучувајќи срцев удар. Големи воздушни простори во белите дробови. Големи воздушни простори наречени буле се формираат во белите дробови кога внатрешните ѕидови на алвеолите се уништени. Ова остава еден многу голем воздушен меур наместо група од многу помали. Овие буле може да станат многу големи, дури и големи колку половина од белите дробови. Булите го намалуваат просторот достапен за белите дробови да се прошират. Исто така, гигантските буле може да го зголемат ризикот од колабирани бели дробови. Колабирани бели дробови. Колабирани бели дробови наречени пневмоторакс може да бидат опасни по живот кај луѓето кои имаат тежок емфизем бидејќи нивните бели дробови се веќе оштетени. Ова не е често, но е сериозно кога се случи. Рак на белите дробови. Луѓето со емфизем имаат поголем ризик да добијат рак на белите дробови. Пушењето го зголемува овој ризик уште повеќе. Анксиозност и депресија. Проблемите со дишењето може да ве спречат да правите активности кои ви се допаѓаат. Имањето сериозна медицинска состојба како што е емфиземот понекогаш може да предизвика анксиозност и депресија.

За да се спречи емфизем или да се спречи влошување на симптомите:

• Не пушете. Разговарајте со вашиот здравствен работник за опции за откажување од пушење.
• Држете се подалеку од пасивното пушење.
• Носете специјална маска или користете други мерки за заштита на белите дробови ако работите со хемиски испарувања, пареи или прав.
• Избегнувајте изложеност на пасивно пушење и загадување на воздухот кога е можно.

Спирометарот е дијагностички уред кој ја мери количината на воздух што можете да го вдишете и издишете и времето потребно за целосно да го издишете воздухот откако ќе се длабоко вдишете.

За да се утврди дали имате емфизем, вашиот лекар или друг здравствен работник ќе ве праша за вашата медицинска и семејна историја, пушење и дали често сте во близина на други иританси за белите дробови. Вашиот здравствен работник ќе направи физички преглед кој вклучува слушање на вашите бели дробови. Може да имате сликовни тестови, тестови на функцијата на белите дробови и лабораториски тестови.

• Рентген на градите. Овој тест може да покаже некои промени во белите дробови предизвикани од емфизем. Исто така, може да исклучи други причини за вашите симптоми. Но, рендгенскиот снимок на градите може да не покаже промени дури и ако имате емфизем.
• Компјутерска томографија (КТ) скен. КТ скен ги комбинира рендгенските слики направени од многу различни агли за да се создадат слики на структури внатре во телото. КТ скен дава многу поголеми детали за промените во вашите бели дробови отколку рендгенскиот снимок на градите. КТ скен на вашите бели дробови може да покаже емфизем. Исто така, може да помогне во одлучувањето дали би можеле да имате корист од операција. КТ скен може да се користи и за проверка на рак на белите дробови.

Исто така, наречени тестови на пулмоналната функција, тестовите на функцијата на белите дробови ја мерат количината на воздух што можете да го вдишете и издишете, и дали вашите бели дробови доставуваат доволно кислород во вашата крв.

Спирометријата е најчестиот тест за дијагностицирање на емфизем. За време на спирометријата, вие дувате во голема цевка поврзана со мала машина. Ова го мери колку воздух може да го задржат вашите бели дробови и колку брзо можете да го издувате воздухот од вашите бели дробови. Спирометријата покажува колку е ограничен протокот на воздух.

Други тестови вклучуваат мерење на волуменот на белите дробови и дифузната способност, шестминутен тест за одење и пулсна оксиметрија.

Тестовите на функцијата на белите дробови и сликовните тестови може да покажат дали имате емфизем. И тие исто така може да се користат за проверка на вашето здравје со текот на времето и да се види колку добро функционираат третманите.

Крвните тестови не се користат за дијагностицирање на емфизем, но тие може да дадат повеќе информации за вашето здравје, да ја најдат причината за вашите симптоми или да исклучат други состојби.

• Анализа на артериски гасови во крвта. Овој крвен тест ја мери колку добро вашите бели дробови го внесуваат кислородот во крвта и го отстрануваат јаглеродниот диоксид.
• Тестирање за недостаток на ААТ. Крвните тестови може да покажат дали имате генетска промена пренесена во семејствата што ја предизвикува состојбата алфа-1-антитрипсински дефицит.