Што е ендокардитис? Симптоми, причини и третман

Ендокардитисот е инфекција на внатрешната обвивка на коморите и залистоците на вашето срце, наречена ендокард. Замислете го како несакан бактериски посетител кој се населил во еден од највиталните органи на вашето тело.

Оваа состојба се јавува кога микробите, обично бактериите, влегуваат во крвотокот и патуваат до вашето срце. Иако звучи плашливо, ендокардитисот е лечлив кога ќе се открие рано, а разбирањето на знаците може да ви помогне да добиете потребната нега навреме.

Кои се симптомите на ендокардитис?

Симптомите на ендокардитис можат да се развиваат бавно во текот на неколку недели или да се појават одеднаш во рок од неколку дена. Тешкиот дел е што раните знаци често се чувствуваат како грип кој едноставно не поминува.

Еве ги симптомите што може да ги забележите, од најчестите до помалку честите:

• Треска и треперење што траат денови
• Замор кој се чувствува поинтензивен од обичниот замор
• Болки во мускулите и зглобовите низ целото тело
• Ноќно потење што ги натопува вашите облеки или чаршафи
• Краток здив, особено за време на нормални активности
• Болка во градите што може да се влоши кога длабоко дишете
• Нов срцев шум или промени во постоечкиот
• Оток во стапалата, нозете или стомакот
• Мали, нежни црвени точки на дланките или табаните
• Малку црвени или виолетови точки под ноктите или на кожата

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми како ненадејно губење на тежина, крв во урината или мали, безболни црвени точки во очите. Овие знаци заслужуваат итна медицинска помош бидејќи можат да укажуваат на тоа дека инфекцијата влијае на други делови од вашето тело.

Што го предизвикува ендокардитисот?

Ендокардитисот се развива кога бактериите, габите или другите микроби влегуваат во крвотокот и се прицврстуваат на оштетено или абнормално срцево ткиво. Вашето срце нормално има силна одбрана против инфекција, но одредени состојби можат да го направат поранливо.

Најчестите причинители на ендокардитис се:

• Стафилококни бактерии, кои можат да влезат преку кожни инфекции или медицински процедури
• Стрептококни бактерии, често од забни инфекции или лоша орална хигиена
• Ентерококни бактерии, понекогаш поврзани со инфекции на уринарниот тракт или цревата
• HACEK група бактерии, кои се помалку чести, но можат да предизвикаат поспоро развивачки инфекции

Овие микроби можат да влезат во крвотокот преку секојдневни активности како што е миење на забите, особено ако имате заболување на непцата. Медицинските процедури, вклучувајќи ја и забната работа, операцијата или дури и тетовирањето, исто така можат да обезбедат точки на влез.

Во ретки случаи, габи како Кандида или Аспергилус можат да предизвикаат ендокардитис, особено кај луѓе со ослабен имунитет или кај оние кои користат интравенски лекови.

Кои се ризик факторите за ендокардитис?

Одредени срцеви состојби и фактори на начин на живот можат да ја зголемат вашата шанса за развивање ендокардитис. Разбирањето на овие ризик фактори ви помага вам и на вашиот лекар да преземете соодветни мерки на претпазливост.

Ризик фактори поврзани со срцето се:

• Претходна инфекција со ендокардитис
• Вештачки срцеви залистоци или други имплантирани срцеви уреди
• Конгенитални срцеви дефекти присутни од раѓање
• Оштетени срцеви залистоци од состојби како ревматска треска
• Хипертрофична кардиомиопатија, состојба каде срцевиот мускул станува задебелен

Фактори на начин на живот и медицински фактори кои го зголемуваат ризикот се:

• Интравенска употреба на дрога, што обезбедува директен пристап до вашиот крвоток
• Лоша орална хигиена или нетретирани забни проблеми
• Чести медицински процедури кои вклучуваат катетри или игли
• Компромитиран имунолошки систем од состојби како ХИВ или третман на рак
• Долгорочна бубрежна дијализа

Возраст исто така игра улога, со луѓе над 60 години кои се соочуваат со поголем ризик поради промени на залистоците поврзани со возраста и почести медицински процедури.

Кога да се јавите на лекар за ендокардитис?

Треба веднаш да се јавите на вашиот здравствен работник ако развиете постојана треска заедно со други загрижувачки симптоми. Раниот третман може да спречи сериозни компликации и значително да го подобри вашиот исход.

Баравте итна медицинска помош ако доживеете:

• Висока треска со силни треперења кои не се подобруваат со одмор
• Нагло краток здив или тешкотии со дишење
• Болка во градите што се чувствува остра или смачкана
• Знаци на мозочен удар, како што се ненадејна слабост, конфузија или тешкотии со говорот
• Силен замор во комбинација со други симптоми наведени погоре

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Ендокардитисот може брзо да напредува, а брзиот третман е неопходен за најдобар можен исход.

Кои се можните компликации на ендокардитис?

Без соодветен третман, ендокардитисот може да доведе до сериозни компликации кои влијаат на вашето срце и други органи. Разбирањето на овие можности не е наменето да ве исплаши, туку да го истакне зошто раниот третман е толку важен.

Компликации поврзани со срцето можат да вклучуваат:

• Оштетување на срцевиот залисток што влијае на протокот на крв низ вашето срце
• Срцева слабост кога вашето срце не може ефикасно да пумпа крв
• Неправилни срцеви ритми кои може да бараат постојан третман
• Апцеси или џебови на инфекција во срцевото ткиво

Инфекцијата може исто така да се шири надвор од вашето срце, предизвикувајќи:

• Мозочен удар ако инфицираниот материјал патува до вашиот мозок
• Оштетување на бубрезите или бубрежна слабост
• Компликации на белите дробови, вклучувајќи пневмонија или апцеси на белите дробови
• Инфекции на зглобовите кои предизвикуваат постојана болка и оток
• Зголемена слезина што може да предизвика абдоминална болка

Овие компликации се поверојатни да се појават кај нетретирани случаи или кога третманот е одложен. Со соодветна антибиотска терапија започната рано, повеќето луѓе се опоравуваат добро без да доживеат овие сериозни проблеми.

Како може да се спречи ендокардитис?

Иако не можете да спречите секој случај на ендокардитис, неколку стратегии можат значително да го намалат вашиот ризик. Добрата орална хигиена го формира темелот на превенцијата, бидејќи вашите уста се честа точка на влез за бактерии.

Секојдневни мерки за превенција се:

• Миење на забите двапати дневно со паста за заби со флуорид
• Чистење на забите секој ден за да се отстранат бактериите помеѓу забите
• Користење на антибактериска вода за уста како што е препорачано од вашиот забар
• Закажување на редовни забни чистења и прегледи
• Брзо лекување на забни проблеми пред да се влошат

Ако имате ризични срцеви состојби, вашиот лекар може да препорача антибиотска профилакса пред одредени забни или медицински процедури. Ова вклучува земање антибиотици пред процедурата за да се спречи бактериите да создадат инфекција во вашето срце.

Дополнителни мерки за превенција вклучуваат избегнување на интравенска употреба на дрога, одржување на секакви сечења или рани чисти и покриени и барање брз третман за какви било инфекции на друго место во вашето тело.

Како се дијагностицира ендокардитис?

Дијагностицирањето на ендокардитис бара комбинација на клинички преглед, крвни тестови и истражувања на слики. Вашиот лекар ќе почне со слушање на вашето срце и ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја.

Крвните тестови играат клучна улога во дијагнозата:

• Крвни култури за идентификување на специфичните бактерии што ја предизвикуваат инфекцијата
• Комплетна крвна слика за проверка на знаци на инфекција
• Инфламаторни маркери како Ц-реактивен протеин и еритроцитна седиментациона стапка
• Дополнителни тестови за проценка на функцијата на бубрезите и црниот дроб

Вашиот лекар веројатно ќе нарача ехокардиограм, кој користи звучни бранови за да создаде детални слики од вашето срце. Овој тест може да покаже инфицирани срцеви залистоци, апцеси или други компликации. Понекогаш е потребен подетален трансезофагеален ехокардиограм, каде што сондите нежно се ставаат низ грлото за појасни слики.

Дополнителните истражувања на слики може да вклучуваат КТ скенирања или МРИ за проверка на компликации во други органи. Процесот на дијагностицирање може да потрае, но е неопходен за избор на нај ефикасен третман.

Што е третманот за ендокардитис?

Третманот за ендокардитис речиси секогаш вклучува интравенски антибиотици дадени во болница во текот на неколку недели. Специфичните антибиотици зависат од тоа кои бактерии ја предизвикуваат вашата инфекција и колку се чувствителни на различни лекови.

Вашиот антибиотски третман обично вклучува:

• Почетни антибиотици со широк спектар додека резултатите од културата не се достапни
• Насочени антибиотици откако ќе се идентификуваат специфичните бактерии
• Четири до шест недели интравенска терапија за повеќето случаи
• Редовни крвни тестови за следење на вашиот одговор на третманот
• Прилагодување на антибиотици ако е потребно врз основа на вашиот напредок

Некои пациенти може да се квалификуваат за амбулантска антибиотска терапија по почетниот болнички третман, користејќи PICC линија или друг долгорочен интравенски пристап. Ова ви овозможува да добиете третман дома додека ги одржувате вашите секојдневни активности.

Операцијата може да биде неопходна во одредени ситуации, како што е кога срцевите залистоци се сериозно оштетени, кога инфекциите не реагираат на антибиотици сами или кога се развиваат компликации како апцеси. Хируршките опции можат да вклучуваат поправка или замена на залистоци, во зависност од вашата специфична состојба.

Како да ги управувате симптомите за време на третманот на ендокардитис?

Додека антибиотиците ја прават тешката работа во лекувањето на ендокардитис, можете да преземете чекори за да го поддржите вашето опоравување и да ги управувате симптомите. Одморот е од суштинско значење за време на третманот, бидејќи вашето тело има потреба од енергија за да се бори против инфекцијата.

Мерките за поддржувачка нега се:

• Доволно спиење и избегнување на напорни активности
• Останете добро хидрирани со вода и други здрави течности
• Јадете хранливи јадења за да го поддржите вашиот имунолошки систем
• Земете пропишани лекови против болки за болки во мускулите и непријатност
• Набљудувајте ја вашата температура и пријавете постојана треска на вашиот лекар

Обрнете внимание на вашите симптоми и пријавете какво било влошување на вашиот здравствен тим веднаш. Ова вклучува зголемен краток здив, болка во градите, силен замор или нови симптоми кои се развиваат за време на третманот.

Следете ги сите упатства за лекови внимателно, дури и ако почнете да се чувствувате подобро пред да го завршите целиот курс. Прекинувањето на антибиотиците рано може да доведе до неуспех на третманот и отпорност на антибиотици.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед ви помага да добиете најточна дијагноза и соодветен третман. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и како се промениле со текот на времето.

Информации за собирање пред вашата посета:

• Комплетен список на тековни лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоци
• Детали за неодамнешна забна работа, медицински процедури или хоспитализации
• Историја на срцеви проблеми, вклучувајќи ја и претходната срцева операција
• Семејна историја на срцеви состојби или ендокардитис
• Неодамнешна историја на патување или изложеност на инфекции

Запишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар, како што се кои тестови може да ви бидат потребни, кои опции за третман се достапни и што да очекувате за време на опоравувањето. Имање на доверлив пријател или член на семејството кој ќе ве придружува може да ви помогне да запомните важни информации разговараните за време на прегледот.

Донесете ги сите претходни медицински записи поврзани со срцеви состојби, неодамнешни резултати од тестови или резимеа од отпуштање од болница. Овие информации му помагаат на вашиот лекар да го разбере вашиот целосен медицински статус и да донесе најдобри одлуки за третман.

Што е клучниот заклучок за ендокардитис?

Ендокардитисот е сериозна, но лечива срцева инфекција што бара брза медицинска помош. Клучот за успешен третман е рано препознавање на симптомите и барање на итна нега, особено ако имате ризик фактори како проблеми со срцевите залистоци или претходен ендокардитис.

Повеќето луѓе со ендокардитис целосно се опоравуваат кога се лекуваат со соодветни антибиотици. Инфекцијата обично добро реагира на третман, а компликациите можат да се спречат со рана интервенција. Вашиот здравствен тим ќе работи тесно со вас за време на третманот за да обезбеди најдобар можен исход.

Превенцијата преку добра орална хигиена и соодветна антибиотска профилакса кај лицата со висок ризик останува најдобра стратегија. Ако имате загриженост за вашиот ризик од ендокардитис, разговарајте за стратегии за превенција со вашиот лекар за време на вашите редовни прегледи.

Често поставувани прашања за ендокардитис

Дали ендокардитисот може целосно да се излечи?

Да, ендокардитисот може целосно да се излечи со соодветен антибиотски третман. Повеќето луѓе целосно се опоравуваат без долгорочни компликации кога инфекцијата е фатена рано и правилно се лекува. Сепак, некои лица може да имаат потреба од постојано следење или дополнителен третман ако се појави оштетување на срцевиот залисток за време на инфекцијата.

Колку време е потребно за опоравување од ендокардитис?

Времето за опоравување варира во зависност од сериозноста на инфекцијата и вашето целокупно здравје. Антибиотскиот третман обично трае четири до шест недели, а повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во првата недела од третманот. Целосното опоравување, вклучувајќи го и враќањето на нормалните активности, обично трае два до три месеци по завршувањето на антибиотиците.

Дали може да добиете ендокардитис повеќе од еднаш?

За жал, да. Имањето ендокардитис еднаш го зголемува ризикот од повторно развивање, особено ако имате основни срцеви состојби или вештачки срцеви залистоци. Затоа луѓето со претходен ендокардитис треба да бидат особено внимателни во однос на превенцијата и може да им биде потребна антибиотска профилакса пред одредени медицински процедури.

Дали ендокардитисот е заразен?

Самиот ендокардитис не е заразен и не може да се шири од личност на личност преку случаен контакт. Сепак, бактериите што го предизвикуваат ендокардитисот понекогаш можат да се пренесат преку активности како што е споделување на игли или одредени видови на тесен контакт. Инфекцијата обично се развива кога овие бактерии влегуваат во вашиот крвоток и стигнуваат до вашето срце.

Што се случува ако ендокардитисот остане нетретиран?

Нетретираниот ендокардитис може да биде опасен по живот и може да доведе до сериозни компликации, вклучувајќи срцева слабост, мозочен удар, оштетување на бубрезите или апцеси во различни органи. Инфекцијата може исто така да се шири низ вашето тело, предизвикувајќи сепса. Затоа, брзиот медицински третман е апсолутно неопходен ако се сомнева на ендокардитис.