Ендокардитис

Ендокардитисот е животозагрозна воспаление на внатрешната обвивка на коморите и залистоците на срцето. Оваа обвивка се нарекува ендокард.

Ендокардитисот обично е предизвикан од инфекција. Бактерии, габи или други микроби влегуваат во крвотокот и се прицврстуваат на оштетените делови во срцето. Работите кои ве прават поподложни на ендокардитис се вештачки срцеви залистоци, оштетени срцеви залистоци или други срцеви дефекти.

Без брзо лекување, ендокардитисот може да ги оштети или уништи срцевите залистоци. Третманите за ендокардитис вклучуваат лекови и операција.

Симптомите на ендокардитис можат да варираат од личност до личност. Ендокардитисот може да се развие бавно или ненадејно. Зависи од видот на микробите кои ја предизвикуваат инфекцијата и дали постојат други проблеми со срцето.

Чести симптоми на ендокардитис се:

• Болки во зглобовите и мускулите
• Болка во градите при дишење
• Замор
• Симптоми слични на грип, како што се треска и еден
• Ноќно потење
• Краток здив
• Оток на стапалата, нозете или стомакот
• Нов или променет звук на шумолење во срцето (шум)

Поретко ендокардитис симптоми можат да вклучуваат:

• Необјаснив губиток на тежина
• Крв во урината
• Нежност под левото ребро (слезина)
• Безболни црвени, виолетови или кафеави рамни точки на подот на стапалата или дланките (Јенеј лезии)
• Болни црвени или виолетови израстоци или дамки од затемнета кожа (хиперпигментирани) на врвовите на прстите или прстите на нозете (Ослер јазли)
• Ситни виолетови, црвени или кафеави кружни точки на кожата (петехија), во белките на очите или внатре во устата

Ако имате симптоми на ендокардитис, обратете се на вашиот здравствен работник што е можно поскоро - особено ако имате вродена срцева мана или анамнеза за ендокардитис. Помалку сериозни состојби може да предизвикаат слични знаци и симптоми. Потребна е соодветна евалуација од здравствен работник за да се постави дијагнозата.

Ако ви е дијагностициран ендокардитис и имате некој од следниве симптоми, кажете му на вашиот здравствен работник. Овие симптоми може да значат дека инфекцијата се влошува:

• Ладни трески
• Треска
• Главоболки
• Болка во зглобовите
• Краток здив

Ендокардитисот обично е предизвикан од инфекција со бактерии, габи или други микроби. Микробите влегуваат во крвотокот и патуваат до срцето. Во срцето, тие се прицврстуваат на оштетените срцеви залистоци или оштетеното срцево ткиво.

Обично, имуниот систем на телото ги уништува сите штетни бактерии кои влегуваат во крвотокот. Сепак, бактериите на кожата или во устата, грлото или цревата (цревниот тракт) може да влезат во крвотокот и да предизвикаат ендокардитис под соодветни услови.

Многу различни работи можат да предизвикаат бактериите да влезат во крвотокот и да доведат до ендокардитис. Имањето дефектен, болен или оштетен срцев залисток го зголемува ризикот од состојбата. Сепак, ендокардитисот може да се појави и кај оние без проблеми со срцевите залистоци.

Фактори на ризик за ендокардитис вклучуваат:

• Постара возраст. Ендокардитисот најчесто се јавува кај возрасни над 60 години.
• Вештачки срцеви залистоци. Бактериите почесто се закачуваат за вештачки (протетски) срцев залисток отколку за регуларен срцев залисток.
• Оштетени срцеви залистоци. Одредени медицински состојби, како што се ревматска треска или инфекција, можат да го оштетат или да го ожилкат еден или повеќе од срцевите залистоци, со што се зголемува ризикот од инфекција. Историјата на ендокардитис, исто така, го зголемува ризикот од инфекција.
• Конгенитални срцеви дефекти. Раѓањето со одредени видови на срцеви дефекти, како што е неправилно срце или оштетени срцеви залистоци, го зголемува ризикот од срцеви инфекции.
• Имплантирана срцева помагала. Бактериите можат да се закачат за имплантирано помагало, како што е пејсмејкер, предизвикувајќи инфекција на внатрешната обвивка на срцето.
• Нелегална интравенска (ИВ) употреба на дрога. Користењето на нечисти ИВ игли може да доведе до инфекции како што е ендокардитис. Загадените игли и шприцеви се особено загрижувачки за луѓето кои користат нелегални ИВ дроги, како што се хероин или кокаин.
• Лоша орална хигиена. Здрава уста и здрави непца се неопходни за добро здравје. Ако не се четкате и не користите конец за заби редовно, бактериите можат да растат во устата и да влезат во крвотокот преку исечок на непцата. Некои дентални процедури кои можат да ги исечат непцата, исто така, можат да дозволат бактериите да влезат во крвотокот.
• Долготрајна употреба на катетер. Катетерот е тенка цевка која се користи за некои медицински процедури. Имањето катетер на место за долго време (интравенозен катетер) го зголемува ризикот од ендокардитис.

Кај ендокардитисот, неправилни израстоци составени од микроби и парчиња клетки формираат маса во срцето. Овие грутки се нарекуваат вегетации. Тие можат да се одвојат и да патуваат до мозокот, белите дробови, бубрезите и други органи. Исто така, можат да патуваат до рацете и нозете.

Компликациите на ендокардитисот може да вклучуваат:

• Срцева слабост
• Оштетување на срцевиот залисток
• Мозочен удар
• Џебови од собрана гној (апцеси) кои се развиваат во срцето, мозокот, белите дробови и други органи
• Крвен згрутток во белодробната артерија (пулмонална емболија)
• Оштетување на бубрезите
• Зголемена слезина

Можете да преземете следниве чекори за да помогнете во спречувањето на ендокардитис:

• Дознајте ги знаците и симптомите на ендокардитис. Веднаш обратете се до вашиот здравствен работник доколку развиете какви било симптоми на инфекција - особено треска што не поминува, необјаснив замор, каква било инфекција на кожата или отворени рани или чиреви кои не зараснуваат правилно.
• Грижете се за вашите заби и непца. Често четкајте и чистете ги забите и непцата со конец. Одете на редовни стоматолошки прегледи. Добрата орална хигиена е важен дел од одржувањето на вашето целокупно здравје.
• Не користете нелегални интравенски лекови. Валканите игли можат да внесат бактерии во крвотокот, со што се зголемува ризикот од ендокардитис.

За дијагностицирање на ендокардитис, здравствениот работник прави физички преглед и поставува прашања за вашата медицинска историја и симптоми. Се прават тестови за да се потврди или исклучи ендокардитис.

Тестови кои се користат за дијагностицирање на ендокардитис вклучуваат:

Ехокардиограм. Звучните бранови се користат за создавање слики од чукањето на срцето. Овој тест покажува колку добро коморите и залистоците на срцето пумпаат крв. Исто така, може да ја покаже структурата на срцето. Вашиот лекар може да користи два различни типа на ехокардиограми за да помогне во дијагностицирањето на ендокардитис.

Во стандарден (трансторакален) ехокардиограм, уред во облик на стапче (трансдуцер) се движи над градниот кош. Уредот насочува звучни бранови кон срцето и ги снима кога се враќаат.

Во трансезофагеален ехокардиограм, флексибилна цевка со трансдуцер се воведува низ грлото и во цевката што го поврзува устата со желудникот (езофагус). Трансезофагеалниот ехокардиограм обезбедува многу подетални слики од срцето отколку што е можно со стандарден ехокардиограм.

• Крвна култура. Овој тест помага да се идентификуваат бактериите во крвотокот. Резултатите од овој тест помагаат да се одреди антибиотик или комбинација на антибиотици за лекување.

• Комплетна крвна слика. Овој тест може да утврди дали има многу бели крвни клетки, што може да биде знак за инфекција. Комплетната крвна слика може исто така да помогне во дијагностицирањето на ниски нивоа на здрави црвени крвни клетки (анемија), што може да биде знак за ендокардитис. Може да се направат и други крвни тестови.

• Ехокардиограм. Звучните бранови се користат за создавање слики од чукањето на срцето. Овој тест покажува колку добро коморите и залистоците на срцето пумпаат крв. Исто така, може да ја покаже структурата на срцето. Вашиот лекар може да користи два различни типа на ехокардиограми за да помогне во дијагностицирањето на ендокардитис.

  Во стандарден (трансторакален) ехокардиограм, уред во облик на стапче (трансдуцер) се движи над градниот кош. Уредот насочува звучни бранови кон срцето и ги снима кога се враќаат.

  Во трансезофагеален ехокардиограм, флексибилна цевка со трансдуцер се воведува низ грлото и во цевката што го поврзува устата со желудникот (езофагус). Трансезофагеалниот ехокардиограм обезбедува многу подетални слики од срцето отколку што е можно со стандарден ехокардиограм.

• Електрокардиограм (ЕКГ). Овој брз и безболен тест ја мери електричната активност на срцето. За време на електрокардиограм (ЕКГ), сензори (електроди) се поставуваат на градниот кош и понекогаш на рацете или нозете. Не се користи специфично за дијагностицирање на ендокардитис, но може да покаже дали нешто влијае на електричната активност на срцето.

• Рентген на граден кош. Рентген на граден кош ја покажува состојбата на белите дробови и срцето. Може да помогне да се утврди дали ендокардитисот предизвикал отоци на срцето или дали некоја инфекција се проширила на белите дробови.

• Компјутерска томографија (КТ) скенирање или магнетна резонанца (МРИ). Можеби ќе ви требаат скенирања на мозокот, градниот кош или други делови од телото ако вашиот лекар смета дека инфекцијата се проширила на овие области.