Ендометриумски Карцином

Канцерот на ендометриум започнува во внатрешната обвивка на матката, наречена ендометриум.

Канцерот на ендометриум е вид на канцер кој започнува како раст на клетки во матката. Матката е шуплив, крушовиден орган во карлицата каде се одвива феталниот развој.

Канцерот на ендометриум започнува во слојот на клетки кои ја формираат внатрешната обвивка на матката, наречена ендометриум. Канцерот на ендометриум понекогаш се нарекува канцер на матката. Други видови на канцер можат да се формираат во матката, вклучувајќи го саркома на матката, но тие се многу поретко застапени од канцер на ендометриум.

Канцерот на ендометриум често се открива во рана фаза бидејќи предизвикува симптоми. Често првиот симптом е нередовно вагинално крварење. Доколку канцер на ендометриум се открие рано, хируршкото отстранување на матката често го лекува.

Симптомите на ендометрискиот карцином може да вклучуваат:

• Вагинално крварење по менопаузата.
• Крварење помеѓу менструациите.
• Болка во карлицата.

Закажете преглед кај здравствен работник доколку почувствувате било кој симптом кој ве загрижува.

Закажете си термин кај здравствен работник доколку почувствувате било какви симптоми кои ве загрижуваат.

Причината за ендометрискиот карцином не е позната. Она што е познато е дека нешто се случува со клетките во обвивката на матката што ги менува во канцерозни клетки.

Ендометрискиот карцином започнува кога клетките во обвивката на матката, наречена ендометриум, добиваат промени во нивната ДНК. ДНК на клетката содржи упатства што ѝ кажуваат на клетката што да прави. Промените им кажуваат на клетките брзо да се множат. Промените им кажуваат на клетките да продолжат да живеат кога здравите клетки би умреле како дел од нивниот природен животен циклус. Ова предизвикува многу екстра клетки. Клетките може да формираат маса наречена тумор. Клетките можат да навлезат и да уништат здраво ткиво во телото. Со текот на времето, клетките можат да се одделат и да се шират во други делови од телото.

Јајниците, јајцеводите, матката, грлото на матката и вагината (вагинален канал) го сочинуваат женскиот репродуктивен систем.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од ендометриумски карцином вклучуваат:

• Промени во рамнотежата на хормоните во телото. Два главни хормони што ги произведуваат јајниците се естроген и прогестерон. Промените во рамнотежата на овие хормони предизвикуваат промени во ендометриумот.

  Болест или состојба која го зголемува количеството на естроген, но не и нивото на прогестерон во телото, може да го зголеми ризикот од ендометриумски карцином. Примери вклучуваат дебелина, дијабетес и неправилни овулаторни циклуси, што може да се случи кај полицистичен синдром на јајниците. Земањето на хормонска терапија што содржи естроген, но не и прогестин по менопаузата го зголемува ризикот од ендометриумски карцином.

  Редок тип на тумор на јајниците кој ослободува естроген исто така може да го зголеми ризикот од ендометриумски карцином.

• Повеќе години менструација. Почнувањето на менструацијата пред 12-годишна возраст или доцнењето на менопаузата го зголемува ризикот од ендометриумски карцином. Колку повеќе периоди имате, толку повеќе е изложено вашето ендометриум на естроген.

• Никогаш не сте биле бремени. Ако никогаш не сте биле бремени, имате поголем ризик од ендометриумски карцином отколку некој кој имал барем една бременост.

• Постара возраст. Како што стареете, вашиот ризик од ендометриумски карцином се зголемува. Ендометриумскиот карцином најчесто се јавува по менопаузата.

• Дебелина. Дебелината го зголемува ризикот од ендометриумски карцином. Ова може да се случи бидејќи вишокот телесна маснотија може да ја промени рамнотежата на хормоните во вашето тело.

• Хормонска терапија за рак на дојка. Земањето на хормонската терапија тамоксифен за рак на дојка може да го зголеми ризикот од развој на ендометриумски карцином. Ако го земате тамоксифенот, разговарајте за ризикот со вашиот здравствен тим. За повеќето, придобивките од тамоксифенот го надминуваат малиот ризик од ендометриумски карцином.

• Наследен синдром кој го зголемува ризикот од рак. Линчев синдром го зголемува ризикот од колоректален карцином и други видови на карцином, вклучувајќи го и ендометриумскиот карцином. Линчев синдром е предизвикан од промена на ДНК која се пренесува од родителите на децата. Ако член на семејството е дијагностициран со Линчев синдром, прашајте го вашиот здравствен тим за вашиот ризик од овој генетски синдром. Ако сте дијагностицирани со Линчев синдром, прашајте кои прегледи за рак ви се потребни.

Промени во рамнотежата на хормоните во телото. Два главни хормони што ги произведуваат јајниците се естроген и прогестерон. Промените во рамнотежата на овие хормони предизвикуваат промени во ендометриумот.

Болест или состојба која го зголемува количеството на естроген, но не и нивото на прогестерон во телото, може да го зголеми ризикот од ендометриумски карцином. Примери вклучуваат дебелина, дијабетес и неправилни овулаторни циклуси, што може да се случи кај полицистичен синдром на јајниците. Земањето на хормонска терапија што содржи естроген, но не и прогестин по менопаузата го зголемува ризикот од ендометриумски карцином.

Редок тип на тумор на јајниците кој ослободува естроген исто така може да го зголеми ризикот од ендометриумски карцином.

За да го намалите ризикот од рак на ендометриумот, можеби ќе сакате да:

• Разговарајте со вашиот здравствен тим за ризиците од хормонска терапија по менопаузата. Ако размислувате за хормонска замена терапија за да ги контролирате симптомите на менопаузата, прашајте за ризиците и придобивките. Освен ако не ви е отстранет матката, само заменувањето на естроген по менопаузата може да го зголеми ризикот од рак на ендометриумот. Хормонскиот лек кој го комбинира естрогенот и прогестерот може да го намали овој ризик. Хормонската терапија носи и други ризици, па затоа разговарајте за придобивките и ризиците со вашиот здравствен тим.
• Размислете за земање на контрацептивни пилули. Користењето на орални контрацептиви најмалку една година може да го намали ризикот од рак на ендометриумот. Оралните контрацептиви се контрацептиви кои се земаат во форма на таблети. Тие се нарекуваат и контрацептивни пилули. Се смета дека намалувањето на ризикот трае неколку години откако ќе престанете да земате орални контрацептиви. Сепак, оралните контрацептиви имаат несакани ефекти, па затоа разговарајте за придобивките и ризиците со вашиот здравствен тим.
• Одржувајте здрава тежина. Гојазноста го зголемува ризикот од рак на ендометриумот, па работете на постигнување и одржување на здрава тежина. Ако треба да ослабнете, зголемете ја физичката активност и намалете го бројот на калории што ги јадете секој ден.

За време на трансвагинален ултразвук, здравствен работник или техничар користи уред во облик на стапче наречен трансдуцер. Трансдуцерот се вметнува во вагината додека лежите на грб на маса за преглед. Трансдуцерот испушта звучни бранови кои генерираат слики од вашите карлични органи.

За време на хистероскопија (хис-тур-ОС-ку-пи), тенка, осветлена справа обезбедува поглед на внатрешноста на матката. Овој инструмент се нарекува и хистероскоп.

Тестовите и процедурите кои се користат за дијагностицирање на ендометриумскиот карцином вклучуваат:

• Слики. Сликите прават слики од внатрешноста на телото. Тие можат да му кажат на вашиот здравствен тим за локацијата и големината на вашиот карцином. Еден тест за слики може да биде трансвагинален ултразвук. Во оваа постапка, уред во облик на стапче наречен трансдуцер се вметнува во вагината. Трансдуцерот користи звучни бранови за да создаде видео-слика од матката. Сликата ја покажува дебелината и текстурата на ендометриумот. Ултразвукот може да му помогне на вашиот здравствен тим да бара знаци на карцином и да исклучи други причини за вашите симптоми. Може да се сугерираат и други тестови за слики како МРИ и КТ скенирање.
• Користење на инструмент за испитување на вашиот ендометриум, наречен хистероскопија. За време на хистероскопијата, здравствениот работник вметнува тенка, флексибилна, осветлена цевка низ вагината и грлото на матката во матката. Оваа цевка се нарекува хистероскоп. Леќата на хистероскопот му овозможува на здравствениот работник да ја испита внатрешноста на матката и ендометриумот.
• Отстранување на примерок од ткиво за тестирање, наречено биопсија. Во ендометриумска биопсија, примерок од ткиво се отстранува од внатрешната обвивка на матката. Ендометриумската биопсија често се прави во канцеларијата на здравствениот работник. Примерокот се испраќа во лабораторија за тестирање за да се види дали е карцином. Други специјални тестови даваат повеќе детали за клетките на карциномот. Вашиот здравствен тим ја користи оваа информација за да направи план за лекување.
• Изведување на операција за отстранување на ткиво за тестирање. Ако не може да се добие доволно ткиво за време на биопсијата или ако резултатите од биопсијата се нејасни, веројатно ќе треба да се подложите на постапка наречена дилатација и киретажа, исто така наречена Д&Ц. За време на Д&Ц, ткивото се гребе од внатрешната обвивка на матката и се испитува под микроскоп за клетки на карцином.

Преглед на карлицата. Карличен преглед ги проверува репродуктивните органи. Често се прави за време на редовен преглед, но може да биде потребно ако имате симптоми на ендометриумски карцином.

Ако се открие ендометриумски карцином, веројатно ќе бидете упатени до лекар кој е специјализиран за лекување на карциноми кои вклучуваат репродуктивен систем, наречен гинеколошки онколог.

Откако ќе ви биде дијагностициран карциномот, вашиот здравствен тим работи за да ја утврди големината на вашиот карцином, наречена стадиум. Тестовите кои се користат за утврдување на стадиумот на вашиот карцином може да вклучуваат рендген на градите, КТ скенирање, крвни тестови и позитронска емисиона томографија, исто така наречена ПЕТ скенирање. Стадиумот на вашиот карцином може да не биде познат сè додека не се подложите на операција за лекување на вашиот карцином.

Вашиот здравствен тим ја користи информацијата од овие тестови и процедури за да му додели стадиум на вашиот карцином. Стадиумите на ендометриумскиот карцином се означуваат со броеви од 1 до 4. Најнискиот стадиум значи дека карциномот не се развил надвор од матката. До стадиум 4, карциномот се развил за да ги вклучи соседните органи, како што е мочниот меур, или се шири на оддалечени делови од телото.