Што е ендометриумски карцином? Симптоми, причини и третман

Ендометриумскиот карцином е вид на рак кој започнува во внатрешната обвивка на матката, наречена ендометриум. Ова ткиво нормално се задебелува и се отфрла секој месец за време на менструалниот циклус, но понекогаш клетките во оваа обвивка можат да растат абнормално и да станат канцерогени.

Добрите вести се дека ендометриумскиот карцином често се открива рано бидејќи има тенденција да предизвикува забележливи симптоми како што е невообичаено крварење. Кога се открива рано, третманот е обично многу ефикасен и многу луѓе продолжуваат да живеат исполнет, здрав живот по третманот.

Што е ендометриумски карцином?

Ендометриумскиот карцином се развива кога клетките во ендометриумот почнуваат да растат без контрола. Замислете го вашиот ендометриум како внатрешната тапета на вашата матка која се гради секој месец во подготовка за можна бременост.

Овој карцином е најчестиот тип на карцином на матката, кој влијае на околу 1 од 36 жени за време на нивниот живот. Повеќето случаи се јавуваат кај жени по менопаузата, обично помеѓу 50 и 70 години, иако може да се случи на било која возраст.

Постојат два главни типа на ендометриумски карцином. Тип 1 карциноми се почести и обично растат бавно, додека Тип 2 карциноми се помалку чести, но имаат тенденција да бидат поагресивни и може да се шират побрзо.

Кои се симптомите на ендометриумски карцином?

Најчестиот ранен знак е невообичаено вагинално крварење, особено по менопаузата. Вашето тело ви дава важен сигнал дека нешто треба да се обрне внимание, а фаќањето рано прави значајна разлика во успехот на третманот.

Еве ги клучните симптоми на кои треба да внимавате:

• Вагинално крварење по менопаузата
• Крварење помеѓу менструациите или менструации кои се посилни или подолги од вообичаеното
• Невообичаен вагинален исцедок кој може да биде воденист, розов или да има силен мирис
• Болка или притисок во карлицата
• Болка при мокрење
• Тешкотии при целосно празнење на мочниот меур
• Необјаснето губење на тежина
• Замор кој не се подобрува со одмор

Помалку чести симптоми може да вклучуваат подуеност, чувство на брзо полнење при јадење или промени во цревните навики. Овие симптоми исто така можат да бидат знаци на други состојби, па затоа нивното присуство не значи дека имате рак.

Запомнете дека многу состојби можат да предизвикаат слични симптоми, а вашиот лекар може да ви помогне да утврдите што го предизвикува вашето. Важно е да не ги игнорирате постојаните промени во вашето тело, особено невообичаеното крварење.

Кои се видовите на ендометриумски карцином?

Ендометриумскиот карцином е поделен на два главни типа врз основа на тоа како изгледаат клетките на ракот под микроскоп и како се однесуваат. Разбирањето на вашиот тип му помага на вашиот медицински тим да создаде нај ефикасен план за третман за вас.

Тип 1 ендометриумски карциноми сочинуваат околу 80% од сите случаи. Овие карциноми обично растат бавно и често се поврзани со вишок естроген во телото. Тие обично добро реагираат на третман, особено кога се фатени рано.

Тип 2 ендометриумски карциноми се помалку чести, но имаат тенденција да бидат поагресивни. Овие карциноми обично не се поврзани со нивото на естроген и може да се шират побрзо до други делови од телото.

Во рамките на овие две главни категории, постојат неколку специфични подтипови. Најчестиот подтип е ендометриоиден аденокарцином, кој спаѓа под Тип 1. Други подтипови вклучуваат серозен карцином, карцином со јасни клетки и карциносаркома, кои генерално се сметаат за Тип 2 карциноми.

Што го предизвикува ендометриумскиот карцином?

Ендометриумскиот карцином се развива кога нешто предизвикува промена во ДНК во ендометриумските клетки, што доведува до нивно неконтролирано растење и множење. Иако не секогаш знаеме точно зошто се случува ова, истражувачите идентификуваа неколку фактори кои можат да го зголемат ризикот.

Примарниот фактор е продолжена изложеност на естроген без доволно прогестерон за да се балансира. Естрогенот го стимулира ендометриумот да расте, а кога нема доволно прогестерон за да се одржи овој раст под контрола, клетките може да почнат да растат абнормално со текот на времето.

Неколку состојби и ситуации можат да доведат до оваа хормонална нерамнотежа:

• Никогаш не биле бремени (бременоста ги зголемува нивоата на прогестерон)
• Почнување на менструација рано (пред 12 години) или менопауза доцна (по 52 години)
• Полицистичен оваријални синдром (PCOS), кој може да предизвика неправилна овулација
• Дебелина, бидејќи масното ткиво произведува естроген
• Земање на естрогенска хормонска замена без прогестерон
• Одредени лекови како тамоксифен кои се користат за лекување на рак на дојка

Некои генетски фактори исто така можат да играат улога. Линчев синдром, наследна состојба која влијае на поправката на ДНК, значително го зголемува ризикот од ендометриумски карцином. Дополнително, семејната историја на ендометриумски, колоректален или оваријални рак може да го зголеми вашиот ризик.

Важно е да се запомни дека присуството на фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе развиете рак. Многу луѓе со повеќе фактори на ризик никогаш не развиваат ендометриумски карцином, додека други со малку фактори на ризик го развиваат.

Кога да се јавите на лекар за ендометриумски карцином?

Треба веднаш да се јавите на вашиот лекар ако доживеете какво било невообичаено вагинално крварење, особено ако сте по менопаузата. Дури и лесно крварење по менопаузата бара разговор со вашиот здравствен работник.

Ако сè уште имате менструации, јавете се на вашиот лекар ако забележите крварење помеѓу менструациите, менструации кои се многу посилни од вообичаеното или менструации кои траат подолго од вообичаеното. Промените во вашиот типичен образец заслужуваат внимание.

Не чекајте ако доживувате болка во карлицата која не поминува, особено ако е придружена со други симптоми како што се невообичаен исцедок или крварење. Иако овие симптоми често имаат бенигни објаснувања, секогаш е подобро да се проверат.

Исто така, треба да ги разговарате вашите фактори на ризик со вашиот лекар за време на рутинските посети. Ако имате семејна историја на ендометриумски, оваријални или колоректален рак, или ако имате Линчев синдром, вашиот лекар може да препорача почесто тестирање.

Кои се факторите на ризик за ендометриумски карцином?

Разбирањето на вашите фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да донесете информирани одлуки за тестирање и превенција. Некои фактори не можете да ги контролирате, додека други се поврзани со животниот стил кои можете да ги влијаете.

Најзначајните фактори на ризик кои не можете да ги промените вклучуваат:

• Возраст (повеќето случаи се јавуваат по менопаузата)
• Никогаш не биле бремени
• Почнување на менструација пред 12 години или достигнување на менопауза по 52 години
• Семејна историја на ендометриумски, оваријални или колоректален рак
• Линчев синдром или други генетски состојби
• Претходна радијациска терапија на карлицата

Факторите поврзани со животниот стил и здравјето кои можат да го зголемат ризикот вклучуваат:

• Дебелина, особено носење на вишок тежина околу вашиот стомак
• Дијабетес, особено дијабетес тип 2
• Висок крвен притисок
• Земање на естроген без прогестерон за хормонска замена
• Земање на тамоксифен за лекување на рак на дојка
• Имање на полицистичен оваријални синдром (PCOS)

Некои фактори всушност го намалуваат вашиот ризик, како што се бременост, користење на контрацептивни пилули или користење на интраутерински уред (IUD) кој ослободува прогестерон. Физичката активност и одржувањето на здрава тежина исто така може да помогнат во намалувањето на вашиот ризик.

Кои се можните компликации на ендометриумскиот карцином?

Иако ендометриумскиот карцином често се фаќа рано и успешно се лекува, природно е да се прашувате за потенцијалните компликации. Разбирањето на овие можности може да ви помогне да соработувате со вашиот медицински тим за нивно ефикасно спречување или управување.

Најсериозната компликација е ширењето на ракот до други делови од вашето тело. Ендометриумскиот карцином во рана фаза обично е ограничен на матката, но ако не се лекува, може да се шири до соседните органи како што се јајниците, јајцеводите или лимфните јазли.

Напреднатиот рак може да се шири до пооддалечени области, вклучувајќи:

• Стомакот и карлицата
• Белите дробови
• Црниот дроб
• Коските
• Мозокот (иако ова е ретко)

Компликации поврзани со третманот исто така можат да се појават, иако вашиот медицински тим работи напорно за да ги минимизира овие. Операцијата може да доведе до компликации како што се инфекција, крварење или оштетување на соседните органи. Радиациската терапија може да предизвика замор, промени на кожата или проблеми со цревата и мочниот меур.

Хемиотерапијата може да предизвика несакани ефекти како што се гадење, замор, опаѓање на косата и зголемен ризик од инфекција. Сепак, многу од овие несакани ефекти се привремени и можат да се управуваат со поддржувачка нега и лекови.

Добрите вести се дека кога ендометриумскиот карцином се фаќа рано, голем дел од луѓето се излекувани и не доживуваат сериозни компликации. Редовната контрола помага во рано фаќање на какви било проблеми.

Како може да се спречи ендометриумскиот карцином?

Иако не можете целосно да го спречите ендометриумскиот карцином, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот. Многу од овие стратегии исто така се корисни за вашето целокупно здравје и благосостојба.

Одржувањето на здрава тежина е една од најважните работи што можете да ги направите. Вишокот тежина го зголемува производството на естроген, што може да го зголеми вашиот ризик. Дури и губењето на умерена количина на тежина може да направи разлика ако моментално сте над вашиот идеален опсег на тежина.

Редовната физичка активност помага на повеќе начини. Вежбите помагаат во одржување на здрава тежина, може да помогнат во регулирање на хормоните и е докажано дека го намалуваат ризикот од неколку видови на рак, вклучувајќи го и ендометриумскиот карцином.

Ако размислувате за хормонска замена за симптоми на менопауза, разговарајте за опциите со вашиот лекар. Земањето само естроген го зголемува ризикот од ендометриумски карцином, но земањето со прогестерон може да помогне во заштитата од овој ризик.

Контрацептивните пилули може да го намалат вашиот ризик од ендометриумски карцином, со заштита која трае со години по прекинот на нивното земање. Сепак, тие носат и други ризици, па затоа разговарајте дали оваа опција е соодветна за вашата ситуација.

Ако имате дијабетес, одржувањето на добро контролиран шеќер во крвта може да помогне во намалувањето на вашиот ризик. Соработувајте со вашиот здравствен тим за ефикасно управување со вашиот дијабетес преку исхрана, вежби и лекови по потреба.

Како се дијагностицира ендометриумскиот карцином?

Дијагностицирањето на ендометриумскиот карцином обично започнува со разговор за вашите симптоми и физички преглед. Вашиот лекар ќе сака да ги разбере вашите симптоми, семејната историја и какви било фактори на ризик што можеби ги имате.

Првиот чекор е обично карличен преглед, каде вашиот лекар ја проверува вашата матка, јајници и други карлични органи за какви било абнормалности. Тие исто така може да направат Пап тест, иако ова не го открива директно ендометриумскиот карцином.

Ако вашиот лекар сугерира ендометриумски карцином, веројатно ќе препорача дополнителни тестови:

• Трансвагинален ултразвук за мерење на дебелината на вашата ендометриумска обвивка
• Биопсија на ендометриумот, каде мала примерок од ткиво се отстранува за испитување
• Хистероскопија, каде тенка, осветлена цевка се вметнува низ вашата вагина за да се погледне во вашата матка
• Дилатација и киретажа (D&C) ако биопсијата не обезбеди доволно ткиво

Ако се открие рак, дополнителните тестови помагаат во утврдувањето на стадиумот и обемот на болеста. Овие може да вклучуваат КТ скенирања, МРИ, рендген на градите или крвни тестови за проверка на туморски маркери.

Резултатите од биопсијата ќе му кажат на вашиот лекар кој тип на ендометриумски карцином го имате и колку е агресивен. Оваа информација, комбинирана со сликовни тестови, помага во одредувањето на најдобриот пристап кон третманот за вашата специфична ситуација.

Каков е третманот за ендометриумски карцином?

Третманот за ендометриумски карцином зависи од неколку фактори, вклучувајќи го типот и стадиумот на ракот, вашето целокупно здравје и вашите лични преференции. Добрите вести се дека повеќето ендометриумски карциноми се фаќаат рано кога третманот е нај ефикасен.

Операцијата е примарен третман за повеќето ендометриумски карциноми. Најчестата постапка е хистеректомија, која ја отстранува матката и грлото на матката. Вашиот хирург исто така може да ги отстрани јајниците и јајцеводите, особено ако сте по менопаузата.

За време на операцијата, вашиот хирург исто така ќе ги провери соседните лимфни јазли за да види дали ракот се проширил. Оваа информација помага во одредувањето дали ви е потребен дополнителен третман по операцијата.

Дополнителни третмани може да вклучуваат:

• Радиациска терапија за убивање на какви било преостанати клетки на рак
• Хемиотерапија за поразвиени или поагресивни карциноми
• Хормонска терапија за одредени видови на ендометриумски карцином
• Целна терапија со лекови кои ги напаѓаат специфичните карактеристики на клетките на ракот
• Имунотерапија за да се помогне на вашиот имунолошки систем да се бори против ракот

Вашиот онколог ќе создаде план за третман прилагоден специјално за вашата ситуација. Тие ќе ги земат предвид факторите како што се вашата возраст, целокупното здравје, типот и стадиумот на вашиот рак и вашите лични цели и преференции.

Многу луѓе со ендометриумски карцином во рана фаза им е потребна само операција и се сметаат за излекувани. Други можеби ќе им требаат дополнителни третмани, но дури и напреднатиот ендометриумски карцином често може успешно да се лекува или да се управува како хронична состојба.

Како да се управува со ендометриумскиот карцином дома?

Грижата за себе дома за време на третманот на ендометриумскиот карцином е важен дел од вашиот целокупен план за нега. Едноставните стратегии може да ви помогнат да се чувствувате подобро и да го поддржите процесот на заздравување на вашето тело.

Фокусирајте се на јадење хранлива храна за да го поддржите вашето тело и имунолошкиот систем. Изберете разновидност на овошје, зеленчук, интегрални житарици и слаби протеини. Ако третманот влијае на вашиот апетит или предизвикува гадење, обидете се да јадете помали, почести оброци.

Останете колку што е можно активни во рамките на вашата удобност. Лесни вежби како одење може да помогнат во одржувањето на вашата сила, подобрување на вашето расположение и намалување на заморот. Секогаш консултирајте се со вашиот медицински тим пред да започнете со каква било нова програма за вежбање.

Управувањето со несаканите ефекти е од суштинско значење за вашата удобност и благосостојба:

• Одморете се кога ви е потребно, но обидете се да одржувате некои секојдневни активности
• Останете хидрирани со пиење многу вода во текот на денот
• Користете техники за релаксација како длабоко дишење или медитација за управување со стресот
• Запишувајте ги вашите симптоми и несакани ефекти за да ги споделите со вашиот медицински тим
• Земајте лекови точно како што е пропишано
• Присуствувајте на сите контроли

Не двоумете се да се јавите на вашиот здравствен тим ако имате грижи или ако симптомите се влошат. Тие се таму за да ве поддржат во секој чекор од вашиот третман и опоравување.

Размислете да се приклучите на група за поддршка или да се поврзете со други преживеани од рак. Споделувањето искуства и совети со луѓе кои го разбираат она што го поминувате може да биде неверојатно корисно.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска посета?

Подготвувањето за вашата лекарска посета може да ви помогне да го искористите најдоброто од вашето време заедно и да се осигурате дека ќе добиете потребните информации и нега. Малку подготовка може да го намали анксиозноста и да ви помогне да се чувствувате повеќе под контрола.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа, колку често се јавуваат и што ги прави подобри или полоши. Бидете специфични за обрасците на крварење, нивоата на болка и какви било други промени што сте ги забележале.

Соберете важни информации за да ги споделите со вашиот лекар:

• Вашата целокупна медицинска историја, вклучувајќи ги претходните операции или третмани
• Сите лекови што моментално ги земате, вклучувајќи ги и додатоците
• Семејна историја на рак, особено ендометриумски, оваријални или колоректален рак
• Вашата менструална историја, вклучувајќи ја возраста на првата менструација и менопаузата
• Историја на бременост и употреба на хормони

Подгответе список на прашања што сакате да ги поставите. Не се грижете да поставите премногу прашања – вашиот лекар сака да ви помогне да ја разберете вашата ситуација. Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за да ви помогне да запомните важни информации.

Ако се гледате со специјалист, донесете копии од какви било претходни резултати од тестови, сликовни студии или патолошки извештаи. Ова му помага на вашиот нов лекар да ја разбере вашата целокупна медицинска слика без повторување на непотребни тестови.

Запишете што се надевате да постигнете за време на посетата, било да станува збор за добивање дијагноза, разбирање на опциите за третман или разговарање за вашите загрижености за симптомите.

Што е клучниот заклучок за ендометриумскиот карцином?

Најважното што треба да го запомните за ендометриумскиот карцином е дека раното откривање прави огромна разлика во успехот на третманот. Повеќето ендометриумски карциноми се фаќаат рано бидејќи предизвикуваат забележливи симптоми, особено невообичаено крварење.

Не ги игнорирајте постојаните симптоми, особено вагиналното крварење по менопаузата или значајните промени во вашиот менструален циклус. Иако овие симптоми често имаат бенигни објаснувања, тие секогаш заслужуваат медицинско внимание.

Ендометриумскиот карцином е многу лекувален, особено кога се фаќа рано. Петгодишниот процент на преживување за ендометриумски карцином во рана фаза е одличен, а многу луѓе продолжуваат да живеат исполнет, здрав живот по третманот.

Запомнете дека присуството на фактори на ризик не значи дека ќе развиете рак, и можете да преземете чекори за да го намалите ризикот преку одржување на здрава тежина, останување активни и соработка со вашиот лекар за управување со други здравствени состојби.

Верувајте му на вашето тело и не двоумете се да побарате медицинска помош кога нешто не ви се чини во ред. Вашиот здравствен тим е таму за да ве поддржи, да ги одговори вашите прашања и да ви обезбеди најдобра можно нега за вашата индивидуална ситуација.

Често поставувани прашања за ендометриумскиот карцином

Дали ендометриумскиот карцином може целосно да се излечи?

Да, ендометриумскиот карцином често може целосно да се излечи, особено кога се фаќа рано. Петгодишниот процент на преживување за ендометриумски карцином во рана фаза е над 95%. Дури и кога ракот е поразвиен, многу луѓе можат успешно да се лекуваат или да живеат со ракот кој се управува како хронична состојба со години.

Дали ќе ми треба хистеректомија за ендометриумски карцином?

Повеќето луѓе со ендометриумски карцином им е потребна хистеректомија како дел од нивниот третман. Оваа операција ја отстранува матката каде што започна ракот и е нај ефикасниот начин за лекување на болеста. Вашиот хирург ќе разговара за специфичниот тип на операција кој е најдобар за вашата ситуација, што може да вклучува и отстранување на јајниците и јајцеводите.

Дали сè уште можам да имам деца по третманот на ендометриумскиот карцином?

За жал, стандардниот третман за ендометриумски карцином обично вклучува отстранување на матката, што ја прави бременоста невозможна. Сепак, за многу рана фаза на рак кај млади жени кои силно сакаат да имаат деца, некои лекари може да разгледаат третмани за зачувување на плодноста со користење на хормонска терапија. Ова бара внимателен разговор со специјалист и внимателно следење.

Колку често ми е потребна контрола по третманот?

Контролата обично вклучува редовни прегледи на секои 3-6 месеци во првите неколку години по третманот, а потоа помалку често со текот на времето. Вашиот лекар ќе изврши физички прегледи, може да нарача сликовни тестови и ќе следи за какви било знаци на враќање на ракот. Повеќето луѓе продолжуваат со некоја форма на контрола најмалку пет години по третманот.

Кои се шансите ендометриумскиот карцином да се врати?

Ризикот од враќање на ендометриумскиот карцином во голема мера зависи од стадиумот и типот на ракот кога првпат беше дијагностициран. За карциноми во рана фаза со низок степен, ризикот од рецидив е доста низок – помалку од 5%. За поразвиени или поагресивни карциноми, ризикот може да биде повисок, но вашиот онколог може да ви даде поспецифични информации врз основа на вашиот индивидуален случај.