Што е ендометриоза? Симптоми, причини и лекување

Ендометриозата е состојба каде ткиво слично на вашата матка расте надвор од матката. Ова ткиво, наречено ендометријално ткиво, може да се прицврсти на вашите јајници, јајцеводи и други карлични органи, предизвикувајќи болка и други симптоми.

Околу 1 од 10 жени во репродуктивна возраст живеат со ендометриоза, иако многу не знаат дека ја имаат. Состојбата влијае на секоја личност поинаку, и додека може да биде предизвик, постојат ефективни третмани кои можат да ви помогнат да ги управувате симптомите и да го одржувате квалитетот на вашиот живот.

Кои се симптомите на ендометриозата?

Најчест симптом е карлична болка, особено за време на менструацијата. Сепак, болката од ендометриоза често е посилна од типичните менструални грчеви и може да не реагира добро на лекови против болка без рецепт.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете, од најчестите до помалку честите:

• силни менструални грчеви кои се влошуваат со текот на времето
• силно менструално крварење или крварење помеѓу менструациите
• болка за време на или по сексуален однос
• болка за време на дефекација или мокрење, особено за време на менструацијата
• хронична болка во долниот дел на грбот и карлицата
• тешкотии при забременување или неплодност
• замор и исцрпеност
• гадење, подуеност или запек за време на менструацијата

Некои жени со ендометриоза имаат благи симптоми или воопшто немаат, додека други имаат силна болка што им пречи на секојдневните активности. Тежината на вашите симптоми не секогаш одговара на степенот на состојбата во вашето тело.

Во ретки случаи, ендометриозата може да влијае на други органи надвор од карлицата. Може да доживеете болка во градите за време на менструацијата ако ткивото расте на вашата дијафрагма, или циклична болка во лузни од претходни операции ако се развие ендометријално ткиво таму.

Кои се видовите на ендометриоза?

Лекарите ја класифицираат ендометриозата врз основа на тоа каде ткивото расте во вашето тело. Разбирањето на овие видови им помага на вашите здравствени работници да создадат најдобар план за лекување за вашата специфична ситуација.

Три главни типа се:

• површинска перитонеална ендометриоза: најчест тип, каде ткивото расте на тенка мембрана која ја обложува вашата карлица
• јајчничка ендометриоза: формира цисти исполнети со стара крв на вашите јајници, наречени ендометриоми или „чоколадни цисти“
• длабока инфилтративна ендометриоза: најтешка форма, каде ткивото расте повеќе од 5 мм длабоко во органите и може да влијае на вашето црево, мочен меур или други карлични структури

Вашиот лекар може исто така да користи систем за поставување од I до IV за да опише колку е распространета вашата ендометриоза. Фаза I претставува минимална болест, додека Фаза IV укажува на тешка, распространета ендометриоза со значајно лузни ткиво.

Ретко, ендометриозата може да се појави на оддалечени места како што се вашите бели дробови, мозок или хируршки лузни. Оваа оддалечена ендометриоза влијае на помалку од 1% од жените со состојбата, но може да предизвика уникатни симптоми поврзани со тие специфични области.

Што ја предизвикува ендометриозата?

Точната причина за ендометриозата останува нејасна, но истражувачите идентификуваа неколку теории за тоа како се развива. Најверојатно, повеќе фактори работат заедно за да ја создадат состојбата.

Водечката теорија сугерира дека менструалната крв тече назад низ вашите јајцеводи во вашата карлична празнина наместо целосно да го напушти вашето тело. Овој обратен проток, наречен ретроградна менструација, може да депонира ендометријални клетки каде што не им е местото.

Сепак, ретроградна менструација се случува кај повеќето жени, но само некои развиваат ендометриоза. Ова сугерира дека вашиот имунолошки систем и генетиката исто така играат важна улога.

Други можни фактори кои придонесуваат вклучуваат:

• генетска предиспозиција пренесена низ семејствата
• проблеми со имунолошкиот систем кои не успеваат да ги препознаат и уништат погрешно поставените ендометријални ткива
• хормонални дисбаланси, особено со естроген
• трансформација на други видови клетки во клетки слични на ендометриумот
• хируршки компликации кои случајно ги поместуваат ендометријалните клетки за време на процедурите

Некои ретки теории сугерираат дека ендометријалните клетки може да патуваат низ вашиот крвоток или лимфниот систем до оддалечени делови од телото. Еколошките фактори и изложеноста на одредени хемикалии исто така може да влијаат на вашиот ризик, иако истражувањето во оваа област продолжува.

Кога да се јавите на лекар за ендометриоза?

Треба да закажете средба со вашиот здравствен работник ако карличната болка ви пречи на секојдневните активности или не се подобрува со лекови против болка без рецепт. Многу жени го одложуваат барањето помош затоа што мислат дека силната болка во периодот е нормална, но не е.

Побарајте медицинска помош ако доживеете:

• менструални грчеви кои ви го спречуваат работењето, учењето или уживањето во активностите
• болка за време на сексуален однос што го прави интимниот однос тежок или невозможен
• силни периоди кои се натопуваат низ пелена или тампон секој час
• тешкотии при забременување по обид од шест месеци до една година
• постојана карлична болка надвор од вашиот менструален циклус

Сфатете го ова како итна ситуација која бара непосредна медицинска помош ако доживеете ненадејна, силна карлична болка, особено со треска, гадење или повраќање. Иако е ретко, ова може да укажува на пукната јајчничка циста или друга сериозна компликација.

Запомнете дека вашата болка е валидна и заслужувате сочувствителна грижа. Ако еден лекар ги отфрли вашите загрижености, не двоумете се да побарате второ мислење, особено од гинеколог со искуство во лекување на ендометриоза.

Кои се ризик-факторите за ендометриоза?

Одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање ендометриоза, иако имањето на овие ризик-фактори не гарантира дека ќе ја добиете состојбата. Разбирањето на нив може да ви помогне да бидете свесни за симптомите и да побарате рано лекување.

Најзначајните ризик-фактори вклучуваат:

• семејна историја на ендометриоза кај вашата мајка, сестра или ќерка
• почеток на менструацијата во рана возраст (пред 11 години)
• кратки менструални циклуси (помалку од 27 дена) или долги периоди (повеќе од 7 дена)
• никогаш не сте биле бремени
• повисоки нивоа на естроген во вашето тело
• низок индекс на телесна маса
• аномалии на репродуктивниот тракт кои го блокираат менструалниот проток

Возраст исто така игра улога, бидејќи ендометриозата најчесто ги погодува жените во нивните 30-ти и 40-ти години. Сепак, состојбата може да се развие веќе од првата менструација.

Некои заштитни фактори може да го намалат вашиот ризик, вклучувајќи раѓање деца, доење подолг период и почеток на менопаузата во порана возраст. Редовното вежбање и одржувањето на здрава тежина исто така може да обезбедат одредена заштита, иако е потребно повеќе истражување за да се потврдат овие врски.

Кои се можните компликации од ендометриозата?

Иако ендометриозата генерално не е опасна по живот, таа може да доведе до неколку компликации кои значително влијаат на вашето здравје и квалитет на живот. Разбирањето на овие потенцијални проблеми ви помага да соработувате со вашиот здравствен тим за да ги спречите или ефикасно да ги управувате.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Неплодност: влијае на 30-50% од жените со ендометриоза поради лузни и воспаление кои можат да ги блокираат јајцеводите или да се мешаат со ослободувањето на јајце клетка
• Јајчнички цисти: цисти исполнети со крв наречени ендометриоми кои можат да пукнат и да предизвикаат силна болка
• Адхезии: лузни ткива кои можат да ги поврзат органите заедно и да предизвикаат хронична болка
• Проблеми со цревата или мочниот меур: кога ендометријалното ткиво влијае на овие органи, предизвикувајќи болка за време на мокрење или дефекација

Помалку чести, но сериозни компликации може да се појават кога длабоката инфилтративна ендометриоза влијае на виталните органи. Може да доживеете опструкција на цревата ако сериозното лузни го блокира вашето црево, или проблеми со бубрезите ако ендометриозата ги блокира вашите уретери.

Во многу ретки случаи, ендометријалното ткиво може да се подложи на малигна трансформација, развивајќи се во рак на јајниците. Ова се случува кај помалку од 1% од жените со ендометриоза, обично кај оние со јајчнички ендометриоми.

Добрите вести се дека раната дијагноза и соодветното лекување можат да помогнат во спречување на многу од овие компликации. Редовната контрола им овозможува на вашите здравствени работници да ја следат вашата состојба и да го прилагодат лекувањето по потреба.

Како може да се спречи ендометриозата?

За жал, нема гарантирано начин да се спречи ендометриозата, бидејќи не ја разбираме целосно причината. Сепак, можете да преземете чекори кои може да го намалат вашиот ризик или да ви помогнат да ја управувате состојбата ако ја развиете.

Некои стратегии кои може да помогнат вклучуваат:

• одржување на здрава тежина преку балансирана исхрана и редовно вежбање
• ограничување на консумирањето алкохол и избегнување на прекумерно кафе
• управување со стресот преку техники за релаксација, јога или медитација
• добар сон за да го поддржите вашиот имунолошки систем
• избегнување на изложеност на еколошки токсини кога е можно

Ако имате семејна историја на ендометриоза, бидете внимателни на симптомите и побарајте рано медицинска помош за да можете побрзо да се дијагностицирате и лекувате. Раното лекување може да спречи состојбата да напредува до потешки фази.

Некои жени откриваат дека хормоналните методи за контрола на раѓање помагаат во управувањето со симптомите и може да го забават развојот на ендометриозата. Разговарајте за овие опции со вашиот здравствен работник за да утврдите што е точно за вашата ситуација.

Како се дијагностицира ендометриозата?

Дијагностицирањето на ендометриозата може да биде предизвик бидејќи нејзините симптоми се преклопуваат со многу други состојби. Вашиот лекар обично ќе почне со детална дискусија за вашите симптоми, менструална историја и семејна медицинска историја.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува неколку чекори:

1. Физички преглед: Вашиот лекар ќе направи карличен преглед за да провери дали има аномалии, нежни области или цисти
2. Имагинг тестови: ултразвук или МРИ може да помогнат во идентификување на ендометриоми и други знаци на ендометриоза
3. Лапароскопија: минимално инвазивна хируршка процедура која овозможува директна визуелизација на вашите карлични органи

Лапароскопијата останува златен стандард за дефинитивно дијагностицирање на ендометриоза. За време на оваа процедура, вашиот хирург прави мали засеци во вашиот стомак и вметнува тенка камера за да ги испита вашите органи директно.

Ако се најде ендометријално ткиво за време на лапароскопијата, вашиот хирург може веднаш да го отстрани или да земе мал примерок за лабораториска анализа. Оваа биопсија ја потврдува дијагнозата и помага да се утврди најдобриот пристап кон лекувањето.

Некои лекари може да се обидат да ја лекуваат сомнителната ендометриоза со хормонални лекови пред да препорачаат операција. Ако вашите симптоми се значително подобруваат со лекувањето, ова може да ја поткрепи дијагнозата дури и без хируршка потврда.

Кое е лекувањето за ендометриоза?

Лекувањето на ендометриозата се фокусира на управување со вашата болка, забавување на растот на ендометријалното ткиво и зачувување на вашата плодност ако сакате да имате деца. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да создаде персонализиран план за лекување врз основа на вашите симптоми, возраст и цели за планирање на семејството.

Опциите за лекување обично напредуваат од конзервативни до поинтензивни пристапи:

Управување со болката: лекови против болка без рецепт како ибупрофен или напроксен можат да помогнат во намалување на воспалението и болката. Вашиот лекар може да ви препише посилни лекови против болка ако е потребно.

Хормонални третмани: апчиња за контрола на раѓање, лепенки или хормонални ИУД можат да помогнат во регулирање на вашиот менструален циклус и да ја намалат болката. GnRH агонисти привремено создаваат состојба слична на менопаузата која го намалува ендометријалното ткиво.

Хируршки опции: лапароскопската операција може да ги отстрани ендометријалните импланти и лузни ткива додека ги зачувува вашите органи. Во тешки случаи, хистеректомија со отстранување на јајниците може да се разгледа како последна мерка.

За жените кои се обидуваат да забременат, може да се препорачаат третмани за плодност како индукција на овулација или ин витро оплодување (ИВО) заедно со лекување на ендометриоза.

Понови третмани под истражување вклучуваат имунотерапија и таргетирани лекови кои ги блокираат специфичните патеки вклучени во развојот на ендометриоза. Овие опции може да станат достапни во иднина.

Како да се управува со ендометриозата дома?

Иако медицинското лекување е суштинско, неколку домашни лекови и промени во начинот на живот можат да ви помогнат да ги управувате симптомите на ендометриозата и да го подобрите вашето општо здравје. Овие пристапи најдобро функционираат кога се комбинираат со професионална медицинска грижа.

Ефективни стратегии за домашно управување вклучуваат:

• Топлотна терапија: грејни подлоги, топли бањи или шишиња со топла вода можат да помогнат во релаксирање на карличните мускули и намалување на грчевите
• Редовно вежбање: благи активности како одење, пливање или јога можат да ја намалат болката и да го подобрат расположението преку природно ослободување на ендорфини
• Управување со стресот: медитација, вежби за длабоко дишење или советување може да ви помогнат да се справите со хронична болка
• Диетални модификации: некои жени наоѓаат олеснување со намалување на воспалителни храни и зголемување на омега-3 масни киселини
• Доволно спиење: одржувањето на добра хигиена на спиење му помага на вашето тело ефикасно да се справи со болката и воспалението

Размислете да водите дневник на симптоми за да ги следите вашите нивоа на болка, менструален циклус и активности. Овие информации може да ви помогнат да ги идентификувате тригерите и обрасците, додека обезбедуваат вредни информации за вашиот здравствен тим.

Приклучувањето на групи за поддршка, лично или онлајн, може да обезбеди емоционална поддршка и практични совети од други жени кои управуваат со ендометриоза. Запомнете дека она што функционира кај една личност може да не функционира кај друга, па бидете трпеливи додека ја најдете вашата најдобра комбинација на стратегии.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска средба?

Подготвувањето за вашата средба помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашето време со вашиот здравствен работник. Добрата подготовка може да доведе до подобро комуницирање и поефикасно планирање на лекувањето.

Пред вашата средба, собери важни информации:

• Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога се појавуваат и колку се сериозни
• Следете го вашиот менструален циклус најмалку два месеци, забележувајќи ги нивоата на болка и обрасците на крварење
• Набројте ги сите лекови, додатоци и третмани што сте ги пробале
• Подгответе прашања за дијагноза, опции за лекување и модификации на начинот на живот
• Донесете пријател или член на семејството за поддршка и да ви помогне да запомните важни информации

Не ги потценувајте вашите симптоми или не се извинувајте за вашата болка. Бидете искрени за тоа како ендометриозата влијае на вашиот секојдневен живот, работа, врски и ментално здравје.

Размислете да поставите специфични прашања како: „Кои се моите опции за лекување?“, „Како ќе влијае ова на мојата плодност?“, „Што можам да направам дома за да ги управувам симптомите?“, и „Кога треба да се јавам кај вас?“

Ако го гледате нов лекар, побарајте копии од вашите медицински записи од претходните лекари. Ова им помага на вашиот нов здравствен тим да ја разбере вашата историја и да избегне повторување на непотребни тестови.

Што е клучниот заклучок за ендометриозата?

Ендометриозата е управлива состојба, иако може значително да влијае на вашиот живот. Најважно е да запомните дека вашата болка е реална и валидна, и дека постојат ефективни третмани кои можат да ви помогнат да се чувствувате подобро.

Раната дијагноза и лекувањето можат да спречат компликации и да го подобрат квалитетот на вашиот живот. Не дозволувајте никој да ги отфрли вашите симптоми како „нормална“ болка во периодот – вие најдобро го познавате вашето тело, и постојаната карлична болка заслужува медицинска помош.

Со вистинскиот здравствен тим и план за лекување, повеќето жени со ендометриоза можат ефикасно да ги управуваат своите симптоми. Многу од нив продолжуваат да имаат успешни бремености и да водат активен, исполнет живот.

Запомнете дека управувањето со ендометриозата често е пат кој бара трпение и истрајност. Бидете љубезни кон себе, застапувајте ги вашите потреби и не двоумете се да побарате поддршка од здравствени работници, семејство, пријатели или групи за поддршка.

Често поставувани прашања за ендометриоза

Дали ендометриозата може да исчезне сама од себе?

Ендометриозата ретко се решава целосно без лекување. Сепак, симптомите може привремено да се подобрат за време на бременоста или трајно по менопаузата кога нивоата на естроген значително се намалуваат. Повеќето жени имаат потреба од постојано управување за да ги контролираат симптомите и да спречат напредување на состојбата.

Дали ендометриозата секогаш предизвикува неплодност?

Не, ендометриозата не секогаш предизвикува неплодност. Иако може да го направи зачнувањето потешко, многу жени со ендометриоза можат да забременат природно или со третмани за плодност. Околу 60-70% од жените со лесна до умерена ендометриоза можат да забременат без помош.

Дали ендометриозата е рак?

Ендометриозата не е рак, иако дели некои карактеристики како раст на ткиво надвор од нормалните граници. Иако постои малку зголемен ризик од одредени видови рак, особено рак на јајниците, голем дел од жените со ендометриоза никогаш не развиваат рак.

Дали тинејџерките можат да добијат ендометриоза?

Да, ендометриозата може да ги погоди тинејџерките, иако често е недоволно дијагностицирана кај оваа возраст. Силната болка во периодот што им пречи на училиштето или активностите треба да се оцени од здравствен работник, бидејќи раното лекување може да спречи напредување и да го подобри квалитетот на животот.

Дали раѓањето на бебе ќе ја излечи мојата ендометриоза?

Бременоста не ја лечи ендометриозата, иако многу жени доживуваат олеснување на симптомите за време на бременоста поради хормонални промени. Симптомите обично се враќаат по породувањето и доењето, иако некои жени пријавуваат долгорочно подобрување. Искуството на секоја личност е различно.