Зголемено Срце

Зголеменото срце (кардиомегалија) не е болест, туку знак за друго заболување.

Терминот "кардиомегалија" се однесува на зголемено срце кое се гледа на било кој тест за снимање, вклучувајќи го и рендген на граден кош. Потоа се потребни други тестови за да се дијагностицира состојбата која го предизвикува зголеменото срце.

Кај некои луѓе, зголеменото срце (кардиомегалија) не предизвикува знаци или симптоми. Други може да имаат следниве знаци и симптоми на кардиомегалија:

• Краток здив, особено кога лежат рамно
• Будење со краток здив
• Неправилен срцев ритам (аритмија)
• Оток (едем) во стомакот или во нозете

Зголеменото срце може да биде полесно за лекување ако се открие рано. Разговарајте со вашиот здравствен работник ако имате грижи за вашето срце.

Јавете се на 112 или на вашиот локален број за итни случаи ако имате знаци и симптоми на можен срцев удар:

• Болка во градите
• Нелагодност во други делови од горниот дел од телото, вклучувајќи едно или две раце, грбот, вратот, вилицата или стомакот
• Тешко дишење
• Губење на свест

Зголеменото срце (кардиомегалија) може да биде предизвикано од оштетување на срцевиот мускул или од кое било состојба што го тера срцето да пумпа посилно од вообичаено, вклучувајќи ја и бременоста. Понекогаш срцето се зголемува и ослабува од непознати причини. Оваа состојба се нарекува идиопатска кардиомиопатија.

Состојби поврзани со зголемено срце вклучуваат:

• Срцево заболување присутно при раѓање (конгенитален срцев дефект). Проблемите со структурата и функцијата на срцето може да предизвикаат зголемување и ослабување на срцевиот мускул.
• Оштетување од срцев удар. Ожилувањето и другите структурни оштетувања на срцето може да го отежнат пумпањето на доволно крв до телото. Напрегањето може да доведе до отоци на срцето и евентуална срцева слабост.
• Заболувања на срцевиот мускул (кардиомиопатија). Кардиомиопатијата често го прави срцето круто или дебело. Може да го отежна пумпањето на крвта.
• Натрупување на течност во кесата околу срцето (перикардијална ефузија). Натрупувањето на течност во кесата што го содржи срцето може да предизвика зголемување на срцето што може да се види на рендген на градите.
• Заболување на срцевите залистоци. Четири залистоци во срцето го одржуваат протокот на крв во вистинската насока. Заболувањето или оштетувањето на кој било од залистоците може да го прекине протокот на крв и да предизвика зголемување на срцевите комори.
• Висок крвен притисок (хипертензија). Ако имате висок крвен притисок, срцето може да мора да пумпа посилно за да испорача крв до остатокот од телото. Напрегањето може да предизвика зголемување и ослабување на срцевиот мускул.
• Висок крвен притисок во артериите во белите дробови (пулмонална хипертензија). Срцето мора да работи посилно за да го движи крвотокот помеѓу белите дробови и срцето. Напрегањето може да доведе до задебелување или зголемување на десната страна на срцето.
• Низок број на црвени крвни клетки (анемија). Кај анемијата, недостасуваат здрави црвени крвни клетки за да се пренесат соодветни нивоа на кислород до ткивата на телото. Срцето мора да пумпа повеќе крв за да го надомести недостатокот на кислород во крвта.
• Тироидни нарушувања. И недоволно активната тироидна жлезда (хипотироидизам) и премногу активната тироидна жлезда (хипертироидизам) може да доведат до срцеви проблеми, вклучувајќи го и зголеменото срце.
• Премногу железо во телото (хемохроматоза). Железото може да се натрупа во различни органи, вклучувајќи го и срцето. Ова може да предизвика отоци на долната лева срцева комора.
• Невообичаени протеински наслаги во срцето (кардијална амилоидоза). Ова ретко заболување предизвикува протеин наречен амилоид да се собира во крвта и да се заглави во органите на телото, вклучувајќи го и срцето. Наслагите од амилоиден протеин во срцето предизвикуваат неповратна дебелина на срцевиот ѕид. Срцето мора да работи посилно за да се наполни со крв.
• Аеробни вежби. Кај некои спортисти, срцето се зголемува како одговор на чести и продолжени вежби. Обично, овој тип на зголемено срце не се смета за болест и не бара лекување.
• Маснотии околу срцето. Некои луѓе имаат дополнителни маснотии околу срцето што може да се видат на рендген на градите. Освен ако не постојат други поврзани срцеви состојби, не е потребно лекување.

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од зголемено срце (кардиомегалија) вклучуваат:

• Фамилна анамнеза за заболување на срцевиот мускул (кардиомиопатија). Некои видови на кардиомиопатија се наследуваат во семејствата. Кажете му на вашиот здравствен работник ако родител или брат/сестра има историја на дебело, ригидно или зголемено срце.
• Висок крвен притисок. Ова значи дека крвниот притисок е повисок од 140/90 милиметри жива.
• Срцеви заболувања. Секој проблем кој го зафаќа срцето, вклучувајќи ги вродените срцеви дефекти или заболувања на срцевите залистоци, може да доведе до зголемување на срцето. Важно е да се води здрав начин на живот и да се прават редовни здравствени прегледи за управување со срцевите заболувања.

Ризикот од компликации од зголемено срце зависи од делот од срцето што е засегнат и од причината. Компликациите на зголеменото срце може да вклучуваат:

• Срцева слабост. Срцева слабост може да се јави ако левата долна комора на срцето (лева комора) стане зголемена. Кај срцева слабост, срцето не може да пумпа соодветна количина на крв низ телото.
• Крвни згрутчувања. Крвни згрутчувања може да се формираат во внатрешноста на срцето. Крвен згруток кој се формира на десната страна на срцето може да патува до белите дробови (плумна емболија). Ако згрутчувањето го блокира протокот на крв, може да добиете срцев удар или мозочен удар.
• Пропуштање на срцев залисток (регургитација). Зголемувањето на срцето може да спречи затворање на митралниот и трикуспидниот срцев залисток, предизвикувајќи крвта да протекува назад. Прекинат протокот на крв создава звук наречен срцев шум. Иако не е нужно штетно, срцевите шумови треба да се следат од здравствен работник.
• Срцев застој и ненадејна смрт. Зголеменото срце може да предизвика срцето да чука пребрзо или премногу бавно. Неправилниот отчукување на срцето (аритмија) може да доведе до несвестица, срцев застој или ненадејна смрт.

Кажете му на вашиот здравствен работник доколку некој во вашето семејство има или имал кардиомиопатија или други здравствени состојби кои предизвикале зголемено срце. Кога ќе се дијагностицира рано, соодветниот третман на основната состојба може да спречи зголемување на срцето. Следењето на здрав начин на живот може да помогне во спречувањето или управувањето со некои состојби кои можат да доведат до зголемено срце. Преземете ги овие чекори за да помогнете во спречувањето на зголемено срце:

• Наблюдувајте и управувајте со висок крвен притисок, висок холестерол и дијабетес.
• Земете ги сите пропишани лекови според упатствата.
• Јадете здрава, избалансирана диета.
• Вежбајте редовно.
• Избегнувајте или ограничете го алкохолот.
• Не пушете.
• Не користете нелегални дроги.

За да се дијагностицира зголемено срце, здравствениот работник обично ќе направи физички преглед и ќе постави прашања за вашите симптоми и медицинска историја.

Тестови кои може да се направат за да се помогне во дијагностицирањето на зголемено срце (кардиомиопатија) и неговата причина вклучуваат:

Кардијална компјутерска томографија (КТ) скенирање или магнетна резонанца (МРИ). За време на кардијалниот КТ скен, обично лежите на маса внатре во машина во облик на прстен. Рентгенска цевка внатре во машината се врти околу вашето тело и собира слики од вашето срце и граден кош.

Во кардијалната МРИ, обично лежите на маса внатре во долга цевкаста машина која користи магнетно поле и радио бранови за да произведе сигнали кои создаваат слики од вашето срце.

• Крвни тестови. Крвните тестови може да помогнат да се потврдат или исклучат состојби кои може да предизвикаат зголемување на срцето. Ако зголеменото срце се јавува со болка во градите или други знаци на срцев удар, може да се направат крвни тестови за да се проверат нивоата на супстанции во крвта предизвикани од оштетување на срцевиот мускул.
• Рентген на граден кош. Рентген на граден кош може да помогне да се покаже состојбата на белите дробови и срцето. Ако срцето е зголемено на рентген, обично ќе бидат потребни други тестови за да се утврди дали зголемувањето е реално и да се најде причината.
• Електрокардиограм (ЕКГ). Овој брз и безболен тест ја мери електричната активност на срцето. Лепливи парчиња (електроди) се поставуваат на градите и понекогаш на рацете и нозете. Каблите ги поврзуваат електродите со компјутер, кој ги прикажува резултатите од тестот. Електрокардиограм (ЕКГ) може да покаже дали срцето чука пребрзо или премногу бавно. Здравствениот работник може да ги погледне обрасците на сигналите за знаци на задебелен срцев мускул (хипертрофија).
• Ехокардиограм. Овој неинвазивен тест користи звучни бранови за да создаде слики од големината, структурата и движењето на срцето. Ехокардиограм го покажува протокот на крв низ срцевите комори и помага да се утврди колку добро работи срцето.
• Тестови за вежбање или тестови за стрес. Овие тестови честопати вклучуваат одење на текови или возење на стационарен велосипед додека срцето се следи. Тестовите за вежбање помагаат да се открие како срцето реагира на физичка активност. Ако не можете да вежбате, може да ви се дадат лекови кои го имитираат ефектот на вежбањето на вашето срце.
• Кардијална компјутерска томографија (КТ) скенирање или магнетна резонанца (МРИ). За време на кардијалниот КТ скен, обично лежите на маса внатре во машина во облик на прстен. Рентгенска цевка внатре во машината се врти околу вашето тело и собира слики од вашето срце и граден кош.

Во кардијалната МРИ, обично лежите на маса внатре во долга цевкаста машина која користи магнетно поле и радио бранови за да произведе сигнали кои создаваат слики од вашето срце.

• Кардијална катетеризација. Здравствениот работник го провлекува тенка цевка (катетер) низ крвен сад во раката или препоните до артерија во срцето и инјектира боја низ катетерот. Ова ги прави срцевите артерии да се појават појасно на рентген. За време на кардијалната катетеризација, притисокот во коморите на срцето може да се измери за да се види колку силно крвта пумпа низ срцето. Понекогаш се отстранува мало парче срцева ткива за испитување (биопсија).

Лекувањето на зголемено срце (кардиомегалија) зависи од тоа што го предизвикува проблемот со срцето.

Ако кардиомиопатијата или друг вид на срцево заболување е причина за зголемено срце, здравствениот работник може да препорача лекови, вклучувајќи:

Ако лековите не се доволни за лекување на зголемено срце, може да бидат потребни медицински уреди и операција.

Операцијата или другите процедури за лекување на зголемено срце може да вклучуваат:

• Диуретици. Овие лекови го намалуваат количеството на натриум и вода во телото, што може да помогне во намалување на крвниот притисок.

• Други лекови за крвен притисок. Бета-блокатори, инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АСЕ) или блокатори на рецепторите на ангиотензин II (АРБ) може да се користат за намалување на крвниот притисок и подобрување на функцијата на срцето.

• Антикоагуланси. Лековите за разредување на крвта (антикоагуланси) може да се дадат за намалување на ризикот од крвни згрутчувања кои би можеле да предизвикаат срцев удар или мозочен удар.

• Лекови за срцев ритам. Исто така наречени антиаритмици, овие лекови помагаат во контролирање на отчукувањата на срцето.

• Пејсмејкер. Пејсмејкерот е мал уред кој обично се имплантира во близина на клучната коска. Еден или повеќе жици со електроди се протегаат од пејсмејкерот низ крвните садови до внатрешноста на срцето. Ако срцевата фреквенција е премногу бавна или ако престане, пејсмејкерот испраќа електрични импулси кои го стимулираат срцето да чука со постојан ритам.

• Имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (ИКД). Ако зголеменото срце предизвикува сериозни проблеми со срцевиот ритам (аритмии) или сте во ризик од ненадејна смрт, хирургот може да имплантира имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (ИКД). ИКД е уред напојуван со батерија кој се поставува под кожата во близина на клучната коска - слично на пејсмејкер. Една или повеќе жици со електроди од ИКД се протегаат низ вените до срцето. ИКД постојано го следи срцевиот ритам. Ако ИКД открие неправилен отчукување на срцето, тој испраќа удари со ниска или висока енергија за да го ресетира срцевиот ритам.

• Операција на срцеви залистоци. Ако зголеменото срце е предизвикано од болест на срцеви залистоци, може да биде потребна операција за поправка или замена на заболениот залисток.

• Коронарна бајпас операција. Ако зголеменото срце е резултат на блокада во коронарните артерии, оваа операција на отворено срце може да се направи за пренасочување на протокот на крв околу запушената артерија.

• Уред за помош на левата комора (LVAD). Ако имате срцева слабост, вашиот здравствен работник може да ви препорача оваа имплантирана механичка пумпа за да ви помогне на срцето да пумпа. Може да имате имплантиран уред за помош на левата комора (LVAD) додека чекате трансплантација на срце или, ако не сте кандидат за трансплантација на срце, како долгорочно лекување на срцева слабост.

• Трансплантација на срце. Трансплантацијата на срце е конечна опција за лекување на зголемено срце кое не може да се лекува на друг начин. Поради недостаток на донорски срца, дури и луѓето кои се критично болни може да имаат долго чекање пред да имаат трансплантација на срце.