Што е Ентероцеле? Симптоми, Причини и Лекување

Ентероцелата е вид на пролапс на карлични органи каде дел од тенкото црево се испакнува во карлицата, честопати притискајќи ја задната страна на вагината. Замислете го како ослабување на мускулите и ткивата на карличниот под, што им овозможува на органите да се поместат од нивната нормална положба.

Оваа состојба се јавува кога потпорните ткива во вашата карлица се истегнуваат или кинат со текот на времето. Иако може да звучи загрижувачки, ентероцелата е лечива состојба која ги погодува многу жени, особено по менопаузата или породувањето.

Кои се симптомите на ентероцела?

Многу жени со ентероцела чувствуваат притисок или полност во карлицата, особено кога стојат или одат. Овој чувство често се подобрува кога ќе легнат и се одморат.

Симптомите што може да ги забележите можат да варираат во зависност од тоа колку е сериозен пролапсот. Еве ги најчестите знаци на кои треба да внимавате:

• Чувство на испакнатина во вагината или чувство како нешто „искакнува“
• Притисок во карлицата кој се влошува во текот на денот
• Болка или пецкање во долниот дел на грбот
• Тешкотии со дефекација или чувство дека не можете целосно да се испразните
• Нелагодност за време на сексуален однос
• Видлива или опиплива испакнатина на вагиналниот отвор
• Уринарни проблеми како често мокрење или тешкотии со започнување на мокрењето

Некои жени исто така чувствуваат подуеност или абдоминална непријатност. Симптомите обично стануваат повидливи по физичка активност, долго стоење или тешко кревање.

Кои се видовите на ентероцела?

Ентероцелите генерално се класифицираат врз основа на тоа кога и како се развиваат. Разбирањето на овие видови може да ви помогне подобро да го сфатите она што можеби се случува во вашата специфична ситуација.

Главните видови вклучуваат примарна ентероцела, која се јавува природно поради слабост во карличниот под, и секундарна ентероцела, која се развива по карлична операција. Постои и редок вид наречен конгенитална ентероцела со која се раѓаат некои жени.

Примарните ентероцели обично се развиваат постепено со текот на времето поради фактори како стареење, породување или генетска предиспозиција. Секундарните ентероцели можат да се јават по процедури како хистеректомија кога нормалните потпорни структури се менуваат за време на операцијата.

Што ја предизвикува ентероцелата?

Ентероцелата се развива кога ткивата кои нормално ги поддржуваат вашите карлични органи ослабуваат или се оштетуваат. Ова обично се случува постепено со текот на времето, а не одеднаш.

Неколку фактори можат да придонесат за ова ослабување на вашиот систем за поддршка на карлицата:

• Бременост и вагинално породување, особено повеќекратно породување или тешки породувања
• Стареење и природно ослабување на сврзното ткиво
• Хоримонски промени за време на менопаузата кои влијаат на цврстината на ткивото
• Претходни карлични операции, особено хистеректомија
• Хронична кашлица од состојби како астма или пушење
• Хронична констипација и напнување за време на дефекација
• Тешко кревање или работи кои бараат повторувано тешко кревање
• Генетски фактори кои влијаат на цврстината на сврзното ткиво

Понекогаш ентероцелата може да резултира и од зголемен притисок во абдоменот поради дебелина или хронична кашлица. Во ретки случаи, може да биде поврзана со нарушувања на сврзното ткиво како синдромот Елерс-Данлос.

Кога да се јавите кај лекар за ентероцела?

Треба да закажете преглед кај вашиот здравствен работник ако забележите постојан притисок во карлицата, непријатност или какво било чувство на испакнатина во вагиналната област. Овие симптоми бараат медицинска евалуација дури и ако ви се чинат благи.

Не чекајте да побарате помош ако имате сериозни симптоми или ако состојбата ви влијае на секојдневните активности. Раната евалуација може да помогне да се спречи состојбата да се влоши и да ви обезбеди повеќе опции за лекување.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако имате тешкотии со мокрење, сериозна констипација или ако можете да видите или почувствувате испакнатина на вагиналниот отвор. Исто така, треба да побарате медицинска помош ако имате карлична болка која ви пречи на спиењето или секојдневните активности.

Кои се ризик факторите за ентероцела?

Одредени фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на ентероцела, иако присуството на овие ризик фактори не гарантира дека ќе ја развиете состојбата. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки каде што е можно.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Возраст над 50 години, бидејќи ткивата природно ослабуваат со текот на времето
• Претходни вагинални породувања, особено повеќе деца или тешки породувања
• Менопауза и намалени нивоа на естроген
• Семејна историја на пролапс на карлични органи
• Претходна карлична операција, особено хистеректомија
• Хронична констипација или напнување
• Хронична кашлица од пушење или белодробни состојби
• Дебелина или значајно зголемување на тежината
• Работи кои бараат тешко кревање или долго стоење

Некои жени исто така може да имаат генетска предиспозиција кон послаби сврзни ткива. Ретко, одредени нарушувања на сврзното ткиво можат да го зголемат ризикот од развивање на ентероцела на помлада возраст.

Кои се можните компликации на ентероцелата?

Иако ентероцелата генерално не е животно загрозувачка состојба, таа може да доведе до неколку компликации ако се остави нелекувана, особено додека напредува со текот на времето. Разбирањето на овие потенцијални проблеми може да ви помогне да донесете информирани одлуки за лекување.

Најчестите компликации што може да ги доживеете вклучуваат:

• Влошување на проблемите со функцијата на цревата, вклучувајќи хронична констипација
• Уринарни тешкотии како нецелосно празнење на мочниот меур
• Зголемен ризик од инфекции на уринарниот тракт
• Сексуална дисфункција или болка за време на сексуален однос
• Иритација или улцерација на кожата ако пролапсот стане сериозен
• Комплетно пролапсирање каде органите се испакнуваат надвор од телото

Во ретки случаи, сериозната ентероцела може да доведе до опструкција на цревата, што бара итна медицинска помош. Многу ретко, испакнатото ткиво може да се заглави и да го изгуби снабдувањето со крв, создавајќи медицинска итна состојба.

Добрите вести се дека овие сериозни компликации се ретки, особено со соодветна медицинска нега и лекување. Повеќето жени со ентероцела можат ефикасно да ги управуваат своите симптоми со соодветно лекување.

Како може да се спречи ентероцелата?

Иако не можете да ги спречите сите ризик фактори за ентероцела, особено оние поврзани со стареењето или генетиката, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот и да ја заштитите здравјето на карличниот под.

Одржувањето на добра сила на мускулите на карличниот под преку редовни вежби е една од нај ефикасните превентивни мерки. Вежбите Кегел, кои вклучуваат контракција и опуштање на мускулите на карличниот под, можат да помогнат во одржување на поддршката за вашите карлични органи.

Еве клучни стратегии за превенција:

• Вежбајте редовни вежби Кегел за да ги зајакнете мускулите на карличниот под
• Одржувајте здрава тежина за да го намалите притисокот на карличниот под
• Избегнувајте тешко кревање или користете соодветни техники за кревање
• Лечете ја хроничната констипација со влакна, течности и редовни вежби
• Престанете со пушење за да ја намалите хроничната кашлица
• Размислете за хормонска замена терапија за време на менопаузата ако е соодветно

Ако планирате идни бремености, разговарајте за опциите за породување со вашиот здравствен работник. Во некои случаи, царски рез може да се препорача ако имате значајни ризик фактори за оштетување на карличниот под.

Како се дијагностицира ентероцелата?

Дијагностицирањето на ентероцелата обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе земе детална медицинска историја и ќе направи физички преглед. Вашиот здравствен работник ќе ве праша за вашите симптоми, историјата на бременоста и какви било претходни карлични операции.

За време на физичкиот преглед, вашиот лекар ќе направи карличен преглед за да провери дали има испакнатина или пролапс. Може да ве праша да се напнете или да кашлате за да види како се движат вашите карлични органи со зголемен притисок.

Дополнителни тестови што вашиот лекар може да ги препорача вклучуваат:

• Дефекографија, рендгенски тест кој покажува како вашиот ректум и околните органи функционираат за време на дефекација
• МРИ или КТ скенирање за да се добијат детални слики од вашите карлични органи
• Цистоскопија за испитување на вашиот мочен меур ако се присутни уринарни симптоми
• Колоноскопија за исклучување на други проблеми со цревата

Понекогаш вашиот лекар може да ве упати кај специјалист, како урогинеколог или колоректален хирург, за понатамошна евалуација. Овие специјалисти имаат дополнителна обука за нарушувања на карличниот под и можат да обезбедат специјализирана нега.

Каков е третманот за ентероцела?

Третманот за ентероцела зависи од сериозноста на вашите симптоми и колку состојбата ви влијае на секојдневниот живот. Вашиот лекар ќе работи со вас за да развие план за лекување кој одговара на вашите специфични потреби и преференции.

За благи случаи, конзервативните третмани често се обидуваат први. Овие нехируршки пристапи можат да бидат многу ефикасни за многу жени и може да вклучуваат физикална терапија на карличниот под, промени во начинот на живот и потпорни уреди.

Конзервативните опции за лекување вклучуваат:

• Физикална терапија на карличниот под за зајакнување на потпорните мускули
• Вметнување песариум, уред кој ги поддржува пролапсираните органи
• Хормонска замена терапија за подобрување на цврстината на ткивото
• Промени во исхраната за спречување на констипација
• Управување со тежината ако дебелината е придонесувачки фактор

Ако конзервативните третмани не обезбедат доволно олеснување, може да се разгледаат хируршки опции. Хируршките процедури можат да вклучуваат поправка на ослабените ткива преку вагината или абдоменот, во зависност од вашата специфична ситуација.

Вашиот хирург може да препорача процедури како задната колпорафија, каде задниот ѕид на вагината се поправа и се зајакнува. Во некои случаи, може да се користат мрежести материјали за да се обезбеди дополнителна поддршка, иако овој пристап бара внимателно разгледување на ризиците и придобивките.

Како да се управува со ентероцелата дома?

Постојат неколку работи што можете да ги направите дома за да помогнете во управувањето со вашите симптоми на ентероцела и да спречите состојбата да се влоши. Овие стратегии за управување дома најдобро функционираат кога се комбинираат со медицински третман.

Започнете со вклучување на вежби за карличен под во вашата секојдневна рутина. Вежбите Кегел можат да помогнат во зајакнувањето на мускулите кои ги поддржуваат вашите карлични органи и може да ги намалат симптомите со текот на времето.

Еве ефикасни стратегии за управување дома:

• Изведувајте вежби Кегел 3 пати дневно, држејќи ги контракциите 5-10 секунди
• Одржувајте редовни навики за дефекација со доволен внес на влакна и вода
• Избегнувајте тешко кревање или користете соодветни техники за кревање
• Носете потпорен абдоминален појас за време на физички активности
• Вежбајте добра положба за да го намалите притисокот на карличниот под
• Правете паузи од долго стоење кога е можно

Управувањето со констипација е особено важно бидејќи напнувањето може да ја влоши ентероцелата. Вклучете многу овошје, зеленчук и интегрални житарици во вашата исхрана и размислете за додаток на влакна ако ви го препорача вашиот лекар.

Ако чувствувате непријатност, лежењето со подигнати колкови може да помогне да се намали притисокот и да се обезбеди олеснување. Оваа положба му овозможува на гравитацијата привремено да им помогне на вашите органи да се вратат во нивната нормална положба.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Одвојувањето време за организирање на вашите мисли и симптоми однапред ќе го направи прегледот попродуктивен.

Започнете со водење дневник на симптоми една или две недели пред вашиот преглед. Забележете кога се јавуваат симптомите, што ги прави подобри или полоши и како влијаат на вашите секојдневни активности.

Еве што треба да подготвите:

• Наведете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и колку се сериозни
• Напишете ја вашата комплетна медицинска историја, вклучувајќи бремености и операции
• Донесете список на сите лекови и додатоци што ги земате
• Подгответе прашања за опциите за лекување и што да очекувате
• Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за поддршка

Не се срамете да разговарате за интимни детали за вашите симптоми. Вашиот здравствен работник треба да има комплетни информации за да ви помогне ефикасно, и тие се обучени да разговараат за овие прашања професионално и со разбирање.

Што е клучниот заклучок за ентероцелата?

Ентероцелата е лечива состојба која ги погодува многу жени, особено по породувањето или менопаузата. Иако може да биде непријатно и загрижувачки, имате многу ефикасни опции за лекување на располагање.

Најважното што треба да го запомните е дека барањето медицинска помош рано може да спречи состојбата да се влоши и да ви обезбеди повеќе избори за лекување. Многу жени наоѓаат значајно олеснување преку конзервативни третмани како физикална терапија на карличниот под и промени во начинот на живот.

Не дозволувајте срам или страв да ве спречат да добиете помош што ви е потребна. Здравствените работници се искусни во лекувањето на нарушувања на карличниот под и можат да понудат сочувствителна, професионална нега за да ви помогнат да се чувствувате подобро и да го одржувате квалитетот на вашиот живот.

Често поставувани прашања за ентероцела

Дали ентероцелата може да исчезне сама по себе?

Ентероцелата ретко се решава целосно без лекување, но случаите во рана фаза може да се подобрат со конзервативни мерки како вежби за карличен под и промени во начинот на живот. Состојбата обично останува стабилна или напредува бавно со текот на времето, па затоа раната интервенција е важна за најдобри резултати.

Дали ентероцелата е исто како другите видови на пролапс?

Не, ентероцелата е специфично кога дел од тенкото црево пролапсира, додека другите видови вклучуваат различни органи. Ректоцелата го вклучува ректумот, цистоцелата го вклучува мочниот меур, а пролапсот на матката ја вклучува матката. Сепак, е вообичаено жените да имаат повеќе видови на пролапс во исто време.

Дали сè уште можам да имам сексуален однос со ентероцела?

Многу жени со ентероцела можат да продолжат да имаат сексуален однос, иако некои може да доживеат непријатност или болка. Користењето на различни позиции, доволно подмачкување и комуникацијата со вашиот партнер може да помогнат. Ако болката продолжува, разговарајте за опциите за лекување со вашиот здравствен работник.

Дали ентероцелата ќе влијае на мојата способност за дефекација?

Ентероцелата понекогаш може да ги направи дефекациите потешки или да предизвика чувство на нецелосно празнење. Некои жени мора да го поддржуваат вагиналниот ѕид за време на дефекацијата за да помогнат со евакуација. Вашиот лекар може да ве научи на техники за управување со ова ако е потребно.

Колку долго трае опоравувањето по операцијата на ентероцела?

Времето за опоравување варира во зависност од видот на операцијата што е изведена, но повеќето жени можат да се вратат во нормални активности во рок од 6-8 недели. Целосното заздравување може да потрае неколку месеци. Вашиот хирург ќе ви даде специфични упатства за опоравување врз основа на вашата постапка и индивидуален процес на заздравување.