Што е еозинофилен езофагитис? Симптоми, причини и третман

Еозинофилниот езофагитис е хронично заболување каде вашиот имунолошки систем предизвикува воспаление во вашиот езофагус, цевката што ја носи храната од вашите уста до вашиот стомак. Ова се случува кога премногу еозинофили (вид на бели крвни клетки) се акумулираат во обвивката на езофагусот, правејќи го отечен и иритирани.

Можете да го замислите како претерана реакција на вашето тело на одредена храна или фактори од животната средина. Иако оваа состојба може да ви се чини преоптоварувачка кога првпат ќе бидете дијагностицирани, таа е управлива со соодветен пристап кон лекувањето и промени во исхраната.

Кои се симптомите на еозинофилен езофагитис?

Симптомите што ги доживувате во голема мера зависат од вашата возраст, но сите произлегуваат од воспалението што го прави вашиот езофагус тесен и помалку флексибилен. Кај возрасните, најчестиот знак е тешкотија при голтање, особено цврста храна како месо или леб.

Еве ги симптомите што возрасните обично ги забележуваат:

• Заглавување на храната во грлото или градите (наречено заглавување на храна)
• Тешкотија при голтање цврста храна
• Болка во градите, особено по јадење
• Жгарица што не реагира на лекови против киселински рефлукс
• Повраќање на неварената храна
• Губење на тежина од избегнување на одредена храна

Децата и адолесцентите често покажуваат различни симптоми што може да бидат полесни за пропуштање. Тие може да доживеат често повраќање, болка во стомакот или едноставно да одбиваат да јадат одредена храна без да можат да објаснат зошто.

Чести симптоми кај помладите луѓе вклучуваат:

• Слаб раст или забавување на растот
• Повраќање, особено по оброците
• Болка во стомакот или градите
• Одбивање да се јаде или да се биде многу избирчив со храната
• Хронична кашлица или свирење
• Проблеми со спиењето поради непријатност

Овие симптоми се развиваат постепено во текот на месеци или години, поради што многу луѓе ги прилагодуваат своите навики на јадење без да сфатат дека нешто не е во ред. Можеби ќе забележите дека ја џвакате храната подолго, пиете повеќе течности за време на оброците или целосно избегнувате одредени текстури.

Што го предизвикува еозинофилниот езофагитис?

Оваа состојба се развива кога вашиот имунолошки систем погрешно ги идентификува одредени супстанции како закани и испраќа еозинофили да се борат против нив во вашиот езофагус. Точниот тригер варира од личност до личност, но алергените од храната се најчестите кривци.

Главните причини вклучуваат:

• Алергии или осетливост на храна (особено млеко, јајца, пченица, соја, кикирики и морски плодови)
• Алергени од животната средина како полен, грини од прашина или крзно од миленичиња
• Генетски фактори што ве прават поподложни на алергиски реакции
• Други алергиски состојби како астма или екцем

Она што ја прави оваа состојба тешка е тоа што не мора да имате очигледни алергиски реакции на овие тригери. Вашето тело може да реагира на храната што ја јадете редовно без да предизвика типични алергиски симптоми како уртикарија или тешкотии со дишењето.

Некои ретки причини можат да вклучуваат одредени лекови, инфекции или автоимуни заболувања. Сепак, овие претставуваат многу помал процент од случаите во споредба со тригерите од храна и животната средина.

Кога да се јавите кај лекар за еозинофилен езофагитис?

Треба да се јавите кај вашиот лекар ако имате постојан проблем со голтањето или ако храната редовно ви се чувствува како да ви се заглавува во грлото. Овие симптоми не треба да се игнорираат, особено ако влијаат на вашата способност удобно да јадете.

Барајте медицинска помош веднаш ако доживеете:

• Храна што целосно го блокира вашиот езофагус и не може да се симне
• Силен бол во градите што не се подобрува
• Неможност за голтање течности
• Значително губење на тежина
• Постојано повраќање кај децата

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат благи, вреди да ги разговарате со вашиот здравствен работник. Раната дијагноза и третман можат да спречат компликации и да ви помогнат да одржувате подобар начин на исхрана и квалитет на живот.

Кои се ризик-факторите за еозинофилен езофагитис?

Одредени фактори ве прават посклони кон развивање на оваа состојба, иако присуството на овие ризик-фактори не гарантира дека ќе ја добиете. Разбирањето на вашиот ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да бидете внимателни на раните симптоми.

Најзначајните ризик-фактори вклучуваат:

• Да бидете машко (мажите се погодени околу три пати почесто од жените)
• Да имате други алергиски состојби како астма, екцем или алергии на храна
• Семејна историја на еозинофилен езофагитис или други алергиски заболувања
• Живеење во области со поголема концентрација на полен или алергени од животната средина
• Да бидете од кавкаска етничка припадност
• Возраст (може да се развие на која било возраст, но често се дијагностицира кај деца и млади возрасни)

Присуството на овие ризик-фактори едноставно значи дека вашиот лекар може да ја разгледа оваа состојба побрзо ако развиете проблеми со голтањето. Многу луѓе со повеќе ризик-фактори никогаш не ја развиваат состојбата, додека други без очигледни ризик-фактори ја развиваат.

Кои се можните компликации на еозинофилниот езофагитис?

Кога ќе се остави нелекувано, хроничното воспаление може да доведе до промени во структурата на вашиот езофагус што го прават јадењето сè потешко. Добрата вест е дека овие компликации се развиваат бавно и често се спречуваат со соодветен третман.

Чести компликации што може да ги доживеете вклучуваат:

• Езофагеални стриктури (стеснување на езофагусот)
• Езофагеални прстени (кружни ленти од ткиво што го стеснуваат тубулот)
• Заглавување на храна што бара итно отстранување
• Недохранетост од избегнување на тешко за голтање храна
• Губење на тежина и слаб раст кај децата

Помалку чести, но потешки компликации можат да вклучуваат езофагеална перфорација (кинење на ѕидот на езофагусот), иако ова е доста ретко. Некои луѓе исто така развиваат психолошки ефекти од постојаната грижа за јадењето и социјалните ситуации поврзани со храната.

Клучната работа што треба да ја запомните е дека со соодветен третман, повеќето луѓе можат целосно да ги спречат овие компликации. Дури и ако веќе се случиле некои структурни промени, третманот често може значително да ги подобри вашите симптоми.

Како се дијагностицира еозинофилниот езофагитис?

Дијагнозата бара комбинација од вашата историја на симптоми и постапка наречена горна ендоскопија со биопсија. Вашиот лекар прво ќе сака да ги разбере вашите симптоми и да ги исклучи другите состојби што можат да предизвикаат слични проблеми.

Дијагностичкиот процес обично вклучува:

1. Детална медицинска историја за вашите симптоми и семејни алергии
2. Горна ендоскопија за да се погледне во вашиот езофагус
3. Биопсија на ткиво за да се пресметаат еозинофилите под микроскоп
4. Тестирање на лекови за блокирање на киселини за да се исклучи рефлуксна болест
5. Алергиско тестирање за да се идентификуваат потенцијални тригери

За време на ендоскопијата, вашиот лекар може да види карактеристични промени како прстени, жлебови или бели дамки во вашиот езофагус. Сепак, дефинитивната дијагноза доаѓа од наоѓање на 15 или повеќе еозинофили по поле со висока моќност во примероците од биопсија.

Понекогаш дијагностичкиот процес трае подолго бидејќи вашиот лекар прво треба да исклучи други состојби. Ова може да ви се чини фрустрирачки, но тоа гарантира дека ќе добиете соодветен третман за вашата специфична ситуација.

Што е третманот за еозинофилен езофагитис?

Третманот се фокусира на намалување на воспалението во вашиот езофагус и идентификување на вашите специфични тригери. Пристапот е многу персонализиран, бидејќи она што функционира кај една личност може да не функционира кај друга.

Вашиот план за третман може да вклучува:

• Елиминациски диети за идентификување на тригерите од храната
• Топични кортикостероиди (голтани наместо инхалирани)
• Инхибитори на протонската пумпа за намалување на производството на киселина
• Биолошки лекови за тешки случаи
• Езофагеална дилатација за структурно стеснување

Најчестиот прв пристап е диететска терапија, каде што ќе работите со диететичар за систематско отстранување и повторно воведување на храна. Шест-храна елиминациска диета ги отстранува млекото, јајцата, пченицата, сојата, оревите и морските плодови првично.

Лековите исто така можат да бидат многу ефикасни. Топичните стероиди што ги голтате помагаат да се намали воспалението директно каде што е потребно. За разлика од оралните стероиди, овие имаат помалку несакани ефекти бидејќи дејствуваат локално во вашиот езофагус.

За ретки случаи што не реагираат на стандардни третмани, вашиот лекар може да разгледа понови биолошки терапии или поопширни диететски ограничувања. Целта секогаш е да се најде најмалку рестриктивен пристап што ги држи вашите симптоми под контрола.

Како да го управувате еозинофилниот езофагитис дома?

Управувањето со оваа состојба дома вклучува правење внимателни промени во тоа како и што јадете. Овие прилагодувања може значително да го подобрат вашиот комфор и да спречат компликации помеѓу медицинските третмани.

Корисни стратегии вклучуваат:

• Јадење помали, почести оброци
• Добро џвакање на храната и јадење бавно
• Пиење многу вода за време на оброците
• Избегнување на храна што ги предизвикува вашите симптоми
• Водење дневник за храна за следење на реакциите
• Имање на течни додатоци во исхраната

Кога подготвувате оброци, фокусирајте се на помеки текстури што се полесни за голтање. Методите на готвење како готвење на пареа, готвење на бавен оган можат да ја направат храната по нежна. Меленото месо често е полесно од целите парчиња.

Исто така е важно да ги управувате тригерите од животната средина ако влијаат на вас. Ова може да значи користење на пречистители на воздух, контрола на грините од прашина во вашата спална соба или планирање на активности на отворено за да се избегнат деновите со висок полен.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доаѓањето подготвени на вашиот преглед му помага на вашиот лекар подобро да ја разбере вашата ситуација и да развие нај ефикасен план за третман. Одредете време пред вашата посета за да ги организирате вашите мисли и да соберете релевантни информации.

Пред вашиот преглед:

1. Запишете ги сите ваши симптоми и кога се јавуваат
2. Наведете ја храната за која мислите дека може да предизвика проблеми
3. Донесете список на сите лекови и додатоци што ги земате
4. Забележете ја вашата семејна историја на алергии или слични состојби
5. Подгответе прашања за опциите за третман

Чувајте дневник за симптоми најмалку една недела пред вашата посета, ако е можно. Запишете што сте јаделе, кога се појавиле симптомите и колку биле сериозни. Оваа информација може да биде неверојатно вредна за вашиот лекар.

Не двоумете се да донесете член на семејството или пријател за поддршка, особено ако се чувствувате загрижено за прегледот. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и прашања што сакавте да ги поставите.

Што е клучниот заклучок за еозинофилниот езофагитис?

Еозинофилниот езофагитис е управлива хронична состојба што добро реагира на третман кога е правилно дијагностицирана. Иако може значително да влијае на вашето јадење и квалитет на живот, повеќето луѓе наоѓаат значително олеснување со вистинската комбинација на диететски промени и медицинска терапија.

Најважното што треба да го запомните е дека оваа состојба не е опасна по живот и можете да научите ефикасно да ја управувате. Тесната соработка со вашиот здравствен тим, вклучувајќи алерголози и диететичари, ви дава најголема шанса да ги идентификувате вашите тригери и да најдете третмани што функционираат.

Со соодветно управување, многу луѓе со еозинофилен езофагитис можат да јадат разновидна храна и целосно да учествуваат во социјални активности поврзани со храната. Клучот е трпение за време на дијагностичкиот и третманскиот процес, бидејќи наоѓањето на вистинскиот пристап за вашата специфична ситуација бара време.

Често поставувани прашања за еозинофилен езофагитис

Дали еозинофилниот езофагитис може да се излечи?

Во моментов, нема лек за еозинофилен езофагитис, но тој може многу ефикасно да се управува. Повеќето луѓе постигнуваат добра контрола на симптомите со диететски промени, лекови или и двете. Состојбата бара постојано управување, но многу луѓе живеат нормален, активен живот со соодветен третман.

Дали еозинофилниот езофагитис е исто како киселински рефлукс?

Не, ова се различни состојби, иако можат да предизвикаат слични симптоми. Киселинскиот рефлукс вклучува враќање на желудочната киселина во езофагусот, додека еозинофилниот езофагитис е предизвикан од алергиско воспаление. Сепак, некои луѓе можат да имаат и двете состојби во исто време, поради што е важна правилна дијагноза.

Дали ќе мора да избегнувам храна засекогаш?

Не нужно. Иако некои луѓе мора постојано да избегнуваат одредена храна што ги предизвикува, други можат успешно да ја вратат храната откако нивното воспаление ќе биде под контрола. Вашиот лекар и диететичар ќе работат со вас за да најдат најмалку рестриктивна диета што ги држи вашите симптоми под контрола.

Дали децата можат да го надраснат еозинофилниот езофагитис?

Некои деца гледаат подобрување или исчезнување на симптомите додека стануваат постари, но ова не е гарантирано. Состојбата може да продолжи во возрасноста, но раниот третман често води до подобри долгорочни резултати. Редовното следење кај вашиот лекар е важно за следење на нивниот напредок.

Колку често ќе ми требаат контролни ендоскопии?

Ова зависи од вашите симптоми и одговорот на третманот. Првично, можеби ќе ви требаат ендоскопии на секои неколку месеци за да се следи ефикасноста на третманот. Откако вашата состојба ќе биде стабилна, многу луѓе им требаат само еднаш годишно или кога симптомите значително се менуваат. Вашиот лекар ќе го одреди вистинскиот распоред за вашата ситуација.