Што се езофагеални спазми? Симптоми, причини и третман

Езофагеалните спазми се ненадејни, болни контракции на мускулите во вашиот езофагус - цевката што ја носи храната од вашите уста до вашиот стомак. Замислете го како мускулен грч, но што се случува во внатрешноста на каналот каде што вашата храна се движи надолу.

Овие спазми можат да се почувствуваат прилично загрижувачки кога се случуваат, но генерално не се опасни за вашето целокупно здравје. Вашиот езофагус нормално се контрахира во координирано брановидно движење за да ја турка храната надолу, но со спазми, овие контракции стануваат неправилни и силни.

Кои се симптомите на езофагеални спазми?

Главниот симптом што ќе го забележите е болка во градите што може да се почувствува изненадувачки интензивно. Оваа болка често се меша со срцеви проблеми бидејќи може да се почувствува слично на срцев удар.

Еве ги симптомите што често се јавуваат кај езофагеални спазми:

• Наненадна, силна болка во градите што може да трае од неколку минути до неколку часа
• Болка што се чувствува како стискање или смачкување во градите
• Тешкотии при голтање храна или течности
• Чувство како храната е заглавена во грлото или градите
• Болка што може да се шири до вратот, вилицата, рацете или грбот
• Регургитација на храна или течности

Болката во градите може да биде толку интензивна што многу луѓе брзаат во итна помош мислејќи дека имаат срцев удар. Оваа реакција е сосема разбирлива и всушност е правилно да се направи кога се доживува силна болка во градите.

Некои луѓе исто така доживуваат она што се чувствува како пецкање или чувство на горење. Болката може да доаѓа и да исчезнува непредвидливо, што го прави тешко да се поврзе со какви било специфични тригери во почетокот.

Кои се видовите на езофагеални спазми?

Постојат два главни вида на езофагеални спазми, секој со малку различни обрасци на мускулни контракции. Разбирањето кој тип го имате му помага на вашиот лекар да избере најдобар пристап кон третманот.

Првиот тип се нарекува дифузен езофагеален спазам. Со овој тип, повеќе сегменти на вашиот езофагус се контрахираат во исто време наместо во нормалната координирана секвенца. Ова создава хаотичен модел што може да биде прилично болен.

Вториот тип е nutcracker езофагус, исто така наречен jackhammer езофагус. Тука, контракциите се случуваат во вистинската секвенца, но тие се многу посилни од нормалното. Притисокот може да биде два до три пати повисок од оној што е типичен.

И двата типа можат да предизвикаат слични симптоми, иако nutcracker езофагусот често предизвикува поинтензивна болка. Вашиот лекар може да ја утврди разликата со помош на специјални тестови кои го мерат притисокот и координацијата на мускулите на вашиот езофагус.

Што ги предизвикува езофагеалните спазми?

Точната причина за езофагеалните спазми не е секогаш јасна, но неколку фактори можат да ги предизвикаат или да придонесат за нив. Мускулите на вашиот езофагус може да станат посензитивни или пореактивни поради различни влијанија.

Чести тригери и фактори кои придонесуваат вклучуваат:

• Многу жешка или многу ладна храна и пијалоци
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Стрес и анксиозност
• Определени лекови, особено некои лекови за крвен притисок
• Нервни нарушувања што влијаат на езофагусот
• Автоимуни состојби

Понекогаш, спазмите се развиваат како секундарни проблеми. На пример, ако имате хроничен киселинен рефлукс, постојаното иритација може да ги направи мускулите на вашиот езофагус посклони кон спазми.

Во некои случаи, особено ретки, езофагеалните спазми може да бидат поврзани со посложени невролошки состојби или нарушувања на сврзното ткиво. Сепак, повеќето луѓе со езофагеални спазми немаат никаква основна сериозна болест.

Кога да се јавите на лекар за езофагеални спазми?

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживувате силна болка во градите, особено ако е првпат да имате такви симптоми. Секогаш е подобро да бидете безбедни кога станува збор за болка во градите.

Јавете се на 112 или отидете во итна помош веднаш ако имате болка во градите заедно со недостиг на воздух, потење, гадење или болка што се шири до раката или вилицата. Ова може да бидат знаци на срцев удар наместо езофагеални спазми.

Закажете средба со вашиот лекар ако доживувате повторувачки епизоди на болка во градите или тешкотии при голтање. Дури и ако болката не е силна, честите симптоми може значително да влијаат на квалитетот на вашиот живот и треба да се проценат.

Исто така, треба да го посетите вашиот лекар ако ненамерно губите тежина или избегнувате одредена храна поради проблеми со голтањето. Овие промени може да укажуваат на тоа дека вашата состојба бара поактивен третман.

Кои се ризик-факторите за езофагеални спазми?

Определени фактори може да ве направат посклони кон развој на езофагеални спазми. Возрастта е еден фактор - овие спазми се почести кај луѓе над 60 години, иако можат да се појават на која било возраст.

Еве ги главните ризик-фактори за кои треба да бидете свесни:

• Имање гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Високи нивоа на стрес или анксиозност
• Определени автоимуни состојби
• Земање на специфични лекови како блокатори на калциумските канали
• Имање други езофагеални нарушувања
• Конзумирање на многу жешка или ладна храна редовно

Ако имате ГЕРБ, доброто управување со него може да помогне да се намали ризикот од развој на езофагеални спазми. Хроничното изложување на киселина може да ги иритира мускулите на езофагусот и да ги направи посклони кон неправилни контракции.

Интересно е што некои луѓе се чини дека се посензитивни на екстремни температури во храната и пијалоците. Ако забележите спазми по конзумирање на многу жешка кафе или многу ладни пијалоци, ова може да биде личен тригер за вас.

Кои се можните компликации на езофагеалните спазми?

Повеќето луѓе со езофагеални спазми не развиваат сериозни компликации, но постојат некои потенцијални проблеми за кои треба да бидете свесни. Добрата вест е дека овие компликации генерално се управливи со соодветна нега.

Најчестата компликација е развојот на страв од храна или анксиозност при јадење. Кога голтањето станува болно или тешко, некои луѓе почнуваат да избегнуваат одредена храна или да јадат помалку воопшто, што може да доведе до проблеми со исхраната.

Губењето на тежина може да се случи ако спазмите го прават јадењето премногу непријатно. Ова е поверојатно да се случи ако состојбата остане нетретирана долго време или ако спазмите се особено силни.

Во ретки случаи, хроничните силни спазми може да доведат до промени во структурата на езофагусот со текот на времето. Постојаните неправилни контракции потенцијално може да влијаат на нормалната функција на езофагусот.

Некои луѓе исто така развиваат секундарна анксиозност или панични напади, особено ако имале застрашувачки епизоди што се чувствувале како срцеви напади. Овој психолошки ефект е реален и лечилив со соодветна поддршка.

Како можат да се спречат езофагеалните спазми?

Иако не можете секогаш целосно да ги спречите езофагеалните спазми, постојат неколку стратегии кои можат да помогнат да се намали нивната фреквенција и сериозност. Многу луѓе откриваат дека идентификувањето и избегнувањето на нивните лични тригери прави значајна разлика.

Започнете со внимавање на тоа што јадете и пиете. Избегнувањето на екстремно жешка или ладна храна и пијалоци често е корисно. Собна температура или млаки опции се обично подобро толерирани.

Управувањето со стресот преку техники за релаксација, редовно вежбање или советување исто така може да помогне. Бидејќи стресот и анксиозноста можат да предизвикаат спазми, наоѓањето здрави начини за справување со притисоците во животот е корисно.

Ако имате ГЕРБ, соработката со вашиот лекар за контрола на киселинен рефлукс може да спречи иритација што води до спазми. Ова може да вклучува диетални промени, лекови или други третмани.

Јадењето помали, почести оброци наместо големи исто така може да помогне. Добро џвакање на храната и јадењето бавно му дава на вашиот езофагус време да работи правилно без да биде преоптоварен.

Како се дијагностицираат езофагеалните спазми?

Дијагностицирањето на езофагеалните спазми обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ви постави детални прашања за вашите симптоми. Ќе сака да знае кога се јавува болката, како се чувствува и дали нешто изгледа дека ја предизвикува.

Првиот чекор често е исклучување на срцеви проблеми, особено ако доживувате болка во градите. Вашиот лекар може да нарача електрокардиограм (ЕКГ) или други срцеви тестови за да се осигура дека вашето срце функционира нормално.

Откако срцевите проблеми ќе бидат исклучени, вашиот лекар веројатно ќе препорача тестови специфично за вашиот езофагус. Езофагеалната манометрија е најдефинитивен тест - го мери притисокот и координацијата на мускулните контракции во вашиот езофагус.

Можеби ќе имате и тест за голтање бариум, каде што пиете кредаста течност, а потоа се прават рендгенски снимки. Овој тест покажува колку добро вашиот езофагус ја движи храната надолу и може да открие какви било структурни проблеми.

Може да се препорача и горна ендоскопија. Ова вклучува тенка, флексибилна цевка со камера што се поминува низ грлото за да се види директно вашиот езофагус и да се исклучат други состојби.

Каков е третманот за езофагеални спазми?

Третманот за езофагеални спазми се фокусира на намалување на фреквенцијата и интензитетот на симптомите, додека се подобрува квалитетот на вашиот живот. Пристапот често вклучува комбинација на лекови, промени во начинот на живот и понекогаш процедури.

Лековите се обично првата линија на третман. Блокатори на калциумските канали, како нифедипин, можат да помогнат да се опуштат мускулите на езофагусот и да се намали фреквенцијата на спазми. Нитратите, слични на оние што се користат за срцеви состојби, исто така можат да бидат ефикасни.

За некои луѓе, антиспазмодичните лекови или дури ниски дози на одредени антидепресиви можат да помогнат. Овие лекови дејствуваат со влијание на нервните сигнали кои ги контролираат мускулните контракции.

Ако лековите не се доволно ефикасни, вашиот лекар може да препорача инјекции на ботулинум токсин. Мали количини на ботокс се инјектираат во мускулите на езофагусот за време на ендоскопска процедура за да им помогнат да се опуштат.

Во тешки случаи кои не реагираат на други третмани, може да се разгледаат хируршки опции како лапароскопска Хелер миотомија. Ова вклучува сечење на некои од мускулните влакна за да се намали нивната способност да спазмираат силно.

Како да се управува со езофагеални спазми дома?

Постојат неколку работи што можете да ги направите дома за да помогнете во управувањето со вашите симптоми и да ја намалите веројатноста за спазми. Овие стратегии за само-грижа најдобро функционираат кога се комбинираат со медицински третман.

Започнете со диетални модификации. Јадете помали, почести оброци наместо големи. Добро џвакајте ја храната и јадете бавно за да му дадете на вашиот езофагус време да работи правилно.

Запишете кои храни или пијалоци изгледа дека ги предизвикуваат вашите спазми. Честите тригери вклучуваат многу жешки или ладни предмети, зачинета храна, цитруси и понекогаш газирани пијалоци.

Техниките за управување со стресот можат да бидат многу корисни. Длабокото дишење, медитацијата или нежната јога можат да ви помогнат да останете опуштени и потенцијално да ја намалат фреквенцијата на спазми.

Останете добро хидрирани, но пијте течности на собна температура кога е можно. Некои луѓе откриваат дека пиењето топла (не жешка) течност всушност може да помогне во опуштањето на мускулите на езофагусот за време на благи спазми.

Ако доживувате спазам, обидете се да останете смирени и вежбајте бавно, длабоко дишење. Понекогаш промената на позицијата или земањето неколку голтки топла вода може да помогне спазмот да помине побрзо.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска средба?

Доброто подготвување за вашата лекарска посета може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за третман. Започнете со водење дневник на симптоми најмалку една недела пред вашата средба.

Запишете кога се јавуваат вашите симптоми, што јадете или пиете, вашето ниво на стрес и точно како се чувствувала болката. Забележете колку долго траела секоја епизода и што, ако нешто, помогнало да се реши.

Направете список на сите лекови што ги земате во моментов, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Некои лекови може да придонесат за езофагеални спазми, па оваа информација е важна.

Подгответе список на прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби ќе сакате да знаете за опциите за третман, промените во начинот на живот кои би можеле да помогнат или на кои предупредувачки знаци треба да внимавате.

Ако сте имале какви било претходни срцеви тестови или други медицински проценки поврзани со болка во градите, донесете ги тие записи со вас. Ова може да му помогне на вашиот лекар да избегне повторување на непотребни тестови.

Што е клучниот заклучок за езофагеалните спазми?

Езофагеалните спазми можат да бидат застрашувачки и болни, но генерално не се опасни и можат ефикасно да се управуваат со соодветен пристап. Клучот е да се добие соодветна медицинска евалуација за да се потврди дијагнозата и да се исклучат други состојби.

Повеќето луѓе со езофагеални спазми можат да најдат значајно олеснување преку комбинација на лекови, промени во начинот на живот и управување со стресот. Иако состојбата може да биде хронична, таа не мора значително да влијае на вашиот секојдневен живот.

Запомнете дека силната болка во градите секогаш треба да се процени веднаш, особено ако е нов симптом за вас. Откако ќе знаете дека се справувате со езофагеални спазми, вие и вашиот лекар можете да соработувате за да развиете ефикасен план за управување.

Најважно е да останете во комуникација со вашиот здравствен тим и да не дозволите стравот од симптомите да ве спречи да јадете добро или да уживате во вашиот живот. Со соодветно управување, повеќето луѓе со езофагеални спазми живеат нормален, здрав живот.

Често поставувани прашања за езофагеални спазми

П1: Дали езофагеалните спазми можат целосно да се излечат?

Иако нема дефинитивен лек за езофагеални спазми, состојбата може многу ефикасно да се управува кај повеќето луѓе. Многу пациенти доживуваат значајно намалување на симптомите со соодветен третман, а некои може да имаат долги периоди без никакви спазми. Целта на третманот е да се контролираат симптомите и да се подобри квалитетот на вашиот живот.

П2: Дали езофагеалните спазми се поврзани со срцеви проблеми?

Езофагеалните спазми не се директно поврзани со срцеви проблеми, иако болката во градите може да се почувствува многу слично на срцев удар. Затоа е од суштинско значење болката во градите да се процени од медицински професионалец. Вашиот езофагус и срце се наоѓаат блиску еден до друг во градите, што го објаснува зошто болката може да се почувствува толку слично.

П3: Навистина ли стресот може да предизвика езофагеални спазми?

Да, стресот и анксиозноста дефинитивно можат да предизвикаат езофагеални спазми кај многу луѓе. Вашиот дигестивен систем е тесно поврзан со вашиот нервен систем, а емоционалниот стрес може да влијае на тоа како функционираат мускулите на вашиот езофагус. Затоа техниките за управување со стресот често се важен дел од третманот.

П4: Дали е безбедно да се вежба со езофагеални спазми?

Вежбањето е генерално безбедно и всушност може да биде корисно за луѓето со езофагеални спазми, бидејќи помага во управувањето со стресот и целокупното здравје. Сепак, треба да избегнувате јадење големи оброци пред вежбање и да останете добро хидрирани. Ако доживувате спазми за време на вежбање, запрете и одморете се. Секогаш разговарајте за вашите планови за вежбање со вашиот лекар.

П5: Дали ќе треба да ја сменам мојата диета трајно?

Диеталните промени често се корисни за управување со езофагеални спазми, но тие не мора да бидат строго рестриктивни. Повеќето луѓе можат да ги идентификуваат своите специфични тригери и да ги избегнуваат само тие предмети, додека продолжуваат да уживаат во разновидна диета. Соработката со вашиот лекар или диететичар може да ви помогне да развиете одржлив план за јадење што ги минимизира симптомите додека одржувате добра исхрана.