Езофагеални Спазми

Езофагеалните спазми се болни контракции во мускулната цевка што го поврзува устата и желудникот, наречена езофагус. Езофагеалните спазми може да се почувствуваат како ненадејна, силна болка во градите што трае од неколку минути до часови. Некои луѓе може да ја заменат со болка во срцето, исто така наречена ангина.

Езофагеалните спазми обично се случуваат само повремено и може да не им е потребен третман. Но, понекогаш спазмите се случуваат многу често и можат да спречат храна и течности да поминуваат низ езофагусот. Ако езофагеалните спазми влијаат на способноста за јадење или пиење, постојат достапни третмани.

Езофагусот е мускулна цевка која го поврзува устата и желудникот. Прстените на мускулите се контрахираат и релаксираат за да дозволат храна и течности да поминуваат низ горниот и долниот дел.

Симптомите на езофагеални спазми вклучуваат:

• Стегање во градите. Болката често е интензивна и може да се смени со болка во срцето или со цревни грчеви.
• Тешкотии при голтање на цврста и течна храна, понекогаш поврзани со голтање на специфични супстанции. Црвеното вино или екстремно жешки или ладни течности се почести причинители.
• Чувство дека нешто е заглавено во грлото.
• Враќање на храна и течности назад во езофагусот, исто така наречено регургитација.

Силната болка во градите која се јавува со езофагеални спазми, може да биде предизвикана и од срцев удар. Доколку имате силна болка во градите, веднаш побарајте медицинска помош.

Не е јасно што ги предизвикува езофагеалните спазми. Сепак, тие се чини дека се поврзани со абнормално функционирање на нервите кои ги контролираат мускулите кои се користат при голтањето.

Здравото хранопроводот ја движи храната во желудникот преку серија на координирани мускулни контракции. Езофагеалните спазми го отежнуваат координирањето на мускулите во ѕидовите на долниот дел на хранопроводот. Ова го отежнува движењето на храната до желудникот.

Постојат два вида на езофагеални спазми - дистален езофагеален спазам и хиперконтрактилен езофагус, познат и како „кирков езофагус“.

Фактори на ризик за езофагеални спазми вклучуваат:

• Пол. Жените имаат поголема веројатност да имаат езофагеални спазми отколку мажите.
• Возраст. Езофагеалните спазми имаат тенденција да се појават околу 60-годишна возраст.

За време на горна ендоскопија, здравствен работник вметнува тенка, флексибилна цевка опремена со светлина и камера низ грлото и во хранопроводот. Малечката камера овозможува поглед на хранопроводот, желудникот и почетокот на тенкото црево, наречено дуоденум.

За дијагностицирање на спазми на хранопроводот, здравствен работник може да препорача:

• Горна ендоскопија. Горната ендоскопија користи мала камера на крајот од флексибилна цевка за визуелно испитување на горниот дигестивен систем. Ендоскопијата, исто така, може да се користи за собирање примерок од ткиво за тестирање на други заболувања на хранопроводот. Овој примерок од ткиво е познат како биопсија.
• Рентгенски снимки на горниот дигестивен систем, исто така наречен езофагограм. Рентгенските снимки се прават откако ќе се испие кредаста течност која го премачкува и го полни внатрешниот слој на дигестивниот тракт. Премачкувањето му овозможува на специјалистот да види силуета на хранопроводот, желудникот и горното црево. Кај некои луѓе може да се јават лабави столици 1 до 2 дена по овој тест.
• Езофагеална манометрија. Овој тест ги мери ритмичките мускулни контракции во хранопроводот при голтање; координацијата и силата што ја вршат мускулите на хранопроводот; и колку добро долниот езофагеален сфинктер се релаксира или се отвора за време на голтање.

Лекувањето зависи од тоа колку често се јавуваат езофагеалните спазми и колку се тешки. Ако спазмите се јавуваат само повремено, здравствениот работник прво може да препорача избегнување на екстремно жешка или ладна храна за да се види дали тоа ги олеснува симптомите. Ако вашите спазми го отежнуваат јадењето или пиењето, вашиот лекар може да препорача: лекување на какви било основни состојби. Езофагеалните спазми понекогаш се поврзани со состојби како што се пецкање или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Здравствениот работник може да препорача инхибитор на протонската пумпа за лекување на ГЕРБ. Понекогаш може да се препише антидепресив, како што е имипрамин. Овој лек може да помогне во намалувањето на чувството на болка во езофагусот. Лекови за релаксација на мускулите за голтање. Масло од нане, инјекции на онаботулинумтоксинА (ботокс) во езофагусот или блокатори на калциумовите канали, како што е дилтијазем (Кардизем, Тијазак, други), можат да ги направат спазмите помалку тешки. Операција (миотомија). Ако лекот не функционира, здравствениот работник може да препорача постапка која вклучува сечење на мускулот на долниот крај на езофагусот. Оваа постапка, наречена миотомија, може да помогне во ослабувањето на езофагеалните контракции. Долгорочни студии за овој пристап не се достапни, па затоа миотомијата генерално не се препорачува за езофагеални спазми. Сепак, може да се разгледа ако другите третмани не функционираат. Перорална ендоскопска миотомија (ПОЕМ). ПОЕМ постапката е минимално инвазивна. Оваа понова техника вклучува поставување на ендоскоп низ устата и низ грлото. Ова му овозможува на хирургот да направи рез во внатрешната обвивка на езофагусот. Потоа, како и кај стандардната миотомија, хирургот го сече мускулот на долниот крај на езофагусот. Како и стандардната миотомија, ПОЕМ обично се разгледува само ако другите третмани не функционираат. Закажете преглед