Што е фекална инконтиненција? Симптоми, причини и третман

Фекалната инконтиненција значи дека не можете секогаш да ги контролирате вашите столици, што доведува до неочекувани истекувања на столица или гас. Оваа состојба ги зафаќа милиони луѓе, и иако може да се чувствува срамно или изолирано, тоа е вистински медицински проблем кој заслужува соодветно внимание и грижа.

Не сте сами во справувањето со овој предизвик. Многу луѓе доживуваат некој вид на проблеми со контролата на цревата во различни периоди од нивниот живот, и постојат ефективни третмани кои можат да ви помогнат да ја вратите самодовербата и комфортот.

Што е фекална инконтиненција?

Фекалната инконтиненција е неможност за контрола на столиците, што предизвикува неочекувано истекување на столица или гас. Може да се движи од повремени мали истекувања кога пуштате гас до целосна загуба на контрола на цревата.

Вашето тело нормално се потпира на комплексен систем на мускули, нерви и рефлекси за одржување на контролата на цревата. Кога било кој дел од овој систем не функционира правилно, може да се јави инконтиненција. Замислете го како внимателно координиран тим каде секој треба да си ја заврши работата за сè да функционира без проблеми.

Оваа состојба ги зафаќа луѓето од сите возрасти, иако станува почеста како што старееме. Добрите вести се дека повеќето случаи можат значително да се подобрат со соодветен третман и прилагодувања на начинот на живот.

Кои се симптомите на фекална инконтиненција?

Главниот симптом е губење на контролата над столиците, но ова може да се случи на различни начини. Некои луѓе прво забележуваат суптилни промени, додека други доживуваат поочигледни знаци веднаш.

Еве ги честите симптоми што може да ги доживеете:

• Истекување на мали количини на столица при пуштање гас
• Изненадна, итна потреба за столица што не можете да ја одложите
• Целосна загуба на контрола на цревата со поголеми количини на столица
• Неможност да го задржите гасот или да го контролирате кога ќе излезе
• Замрзување на долна облека дури и кога не чувствувате дека сте имале несреќа
• Чувство дека не можете целосно да ги испразните цревата

Некои луѓе исто така развиваат иритација на кожата околу аналната област од честиот контакт со столица. Може да забележите чешање, горење или болка што не исчезнува со редовна хигиена.

Симптомите можат многу да варираат од личност до личност. Најважно е како овие промени влијаат на вашиот секојдневен живот и комфор.

Кои се видовите на фекална инконтиненција?

Лекарите обично ја класифицираат фекалната инконтиненција во два главни типа, врз основа на тоа што се случува во вашето тело. Разбирањето на тоа кој тип го имате помага во водењето на најсоодветниот пристап кон третманот.

Ургентната инконтиненција се случува кога чувствувате потреба за столица, но не можете да стигнете до тоалет на време. Вашето тело ви дава сигнал, но потребата е толку силна и ненадејна што не можете да ја задржите доволно долго за да стигнете до тоалет.

Пасивната инконтиненција се јавува кога столицата истекува без да чувствувате никакво предупредување или потреба. Можеби дури и не сфаќате дека се случува сè додека не забележите дамки или влага. Овој тип често вклучува помали количини на столица, но може да биде особено вознемирувачки бидејќи е непредвидлив.

Многу луѓе доживуваат комбинација од двата типа. Вашите симптоми може да се менуваат со текот на времето или да варираат во зависност од фактори како вашата исхрана, нивоата на стрес или општото здравје.

Што ја предизвикува фекалната инконтиненција?

Фекалната инконтиненција се развива кога нешто го нарушува нормалниот процес на контрола на цревата. Вашето тело се потпира на здрави мускули, функционални нерви и соодветна координација помеѓу вашиот мозок и дигестивниот систем за одржување на контролата.

Ајде да ги разгледаме најчестите причини за кои треба да знаете:

• Оштетување на мускулите од породување, особено за време на тешки породувања или со големи бебиња
• Хронична дијареја од состојби како иритабилен цревен синдром или воспалително заболување на цревата
• Запек што доведува до цврста столица која ги истегнува и ослабува аналните мускули
• Промени поврзани со возраста кои природно ги ослабуваат мускулите кои ја контролираат столицата
• Оштетување на нервите од дијабетес, мултиплекс склероза или повреди на 'рбетниот мозок
• Претходни операции кои вклучуваат ректум, анус или блиски области
• Тешки хемороиди кои го попречуваат правилното функционирање на мускулите

Помалку чести, но важни причини вклучуваат одредени лекови кои влијаат на функцијата на цревата, когнитивни промени кои влијаат на свеста за потребата од користење тоалет и структурни проблеми присутни од раѓање. Понекогаш, комбинација на фактори придонесува кон проблемот, наместо само една единствена причина.

Идентификувањето на тоа што е зад вашата специфична ситуација му помага на вашиот здравствен работник да препорача најцелен и ефикасен план за третман за вас.

Кога да се јавите на лекар за фекална инконтиненција?

Треба да се јавите на здравствен работник ако доживувате загуба на контрола на цревата која ве загрижува или влијае на вашите секојдневни активности. Дури и ако симптомите се чинат мали, добивањето професионално водство рано може да спречи состојбата да се влоши.

Не чекајте да побарате помош ако забележите повторувачки несреќи, мора да ја промените вашата рутина за да избегнете непријатни ситуации или се чувствувате дека избегнувате социјални активности поради вашите симптоми. Овие промени во вашиот живот се сигнали дека е време за медицинска поддршка.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете ненадејно појавување на инконтиненција заедно со силна абдоминална болка, треска или крв во столицата. Овие симптоми заедно може да укажуваат на потешка основна состојба која бара итен третман.

Запомнете дека дискутирањето за контролата на цревата со вашиот лекар е нормален дел од здравствената заштита. Тие помогнале на многу пациенти со слични проблеми и можат да понудат решенија за кои можеби не сте размислувале.

Кои се ризик факторите за фекална инконтиненција?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање фекална инконтиненција, иако имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ја доживеете оваа состојба. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да преземете превентивни чекори каде што е можно.

Еве ги клучните ризик фактори за кои треба да бидете свесни:

• Да бидете над 65 години, бидејќи мускулната сила природно се намалува со возраста
• Да бидете жена, особено поради оштетување на мускулите и нервите поврзани со породувањето
• Да имате хронични дигестивни состојби како Крон болест, улцеративен колитис или ИБС
• Да доживувате хроничен запек или дијареја во долги периоди
• Да имате дијабетес, што може да ги оштети нервите кои ја контролираат функцијата на цревата
• Претходна карлична или анална операција која може да влијаела на мускулната или нервната функција
• Неуролошки состојби како мултиплекс склероза, Паркинсонова болест или мозочен удар
• Физички попречености кои ја ограничуваат подвижноста или свеста

Одредени фактори на начинот на живот исто така можат да играат улога, вклучувајќи диета со низок внес на влакна, недостаток на редовно вежбање и значително прекумерна тежина. Пушењето исто така може да придонесе со тоа што влијае на општото здравје на мускулите и нервите.

Иако не можете да ги промените некои ризик фактори како возраста или претходната медицинска историја, често можете да ги модифицирате факторите на начинот на живот за да го намалите ризикот или да ги подобрите постојните симптоми.

Кои се можните компликации од фекална инконтиненција?

Ако се остави нетретирана, фекалната инконтиненција може да доведе до неколку компликации кои влијаат и на вашето физичко здравје и квалитет на живот. Добрите вести се дека повеќето од овие компликации се спречуваат со соодветно управување и грижа.

Физичките компликации можат да се развијат од честиот контакт помеѓу столицата и вашата кожа:

• Иритација на кожата, црвенило и болни осипи околу аналната област
• Инфекции на уринарниот тракт од бактерии кои се шират поради лоша контрола на хигиената
• Хемороиди или анални фисури од напнување или често чистење
• Дехидратација ако го ограничувате внесот на течности за да ги намалите несреќите

Емоционалниот и социјалниот влијание често се покажува како исто толку предизвикувачки како и физичките симптоми. Многу луѓе почнуваат да избегнуваат социјални ситуации, престануваат да вежбаат или развиваат анксиозност околу напуштањето на домот. Некои лица доживуваат депресија или значителен пад на самодовербата.

Проблеми на работното место и во врските може да се појават кога состојбата ќе се меша во секојдневните обврски или интимните врски. Можеби ќе се најдете во ситуација да менувате работа, да избегнувате патувања или да се повлекувате од активности кои некогаш ви се допаѓале.

Овие компликации го истакнуваат тоа зошто барањето третман рано е толку важно. Со соодветна грижа, можете да ги спречите повеќето од овие секундарни проблеми и да го одржувате квалитетот на вашиот живот.

Како може да се спречи фекалната инконтиненција?

Иако не можете да ги спречите сите причини за фекална инконтиненција, неколку стратегии можат значително да го намалат вашиот ризик или да помогнат во управувањето со постојните симптоми. Клучот е одржување на добро дигестивно здравје и заштита на мускулите кои ја контролираат столицата.

Еве ги најefективните стратегии за превенција:

• Јадете диета богата со влакна со многу овошје, зеленчук и интегрални житарици за да се поттикнат редовни, добро формирани столици
• Останете добро хидрирани со доволен внес на вода во текот на денот
• Редовно вежбајте за да ја одржувате мускулната сила и да ја поттикнете здравата дигестија
• Вежбајте вежби за карличниот под (Кегел вежби) за да ги зајакнете мускулите кои ја контролираат столицата
• Управувајте со хронични состојби како дијабетес или дигестивни нарушувања со соодветна медицинска грижа
• Избегнувајте напнување за време на столица со тоа што нема да го одложувате кога ќе ја почувствувате потребата
• Одржувајте здрава тежина за да се намали притисокот врз мускулите на карличниот под

Ако сте бремени или планирате да забремените, разговарајте за здравјето на карличниот под со вашиот здравствен работник. Тие можат да ве научат на вежби и техники кои може да помогнат во заштитата на овие важни мускули за време на породувањето.

За луѓе со постојни ризик фактори, блиската соработка со вашиот здравствен тим за управување со основните состојби може да ја спречи или да ја одложи појавата на симптоми на инконтиненција.

Како се дијагностицира фекалната инконтиненција?

Дијагностицирањето на фекалната инконтиненција започнува со искрен разговор со вашиот здравствен работник за вашите симптоми. Тие ќе ви постават детални прашања за тоа кога се случуваат несреќите, што ги предизвикува и како влијаат на вашиот секојдневен живот.

Вашиот лекар веројатно ќе направи физички преглед, вклучувајќи ја проверката на силата и координацијата на вашите анални мускули. Ова може да се чувствува непријатно, но дава важни информации за тоа што ги предизвикува вашите симптоми.

Неколку тестови можат да помогнат во прецизно определување на точниот проблем:

• Аналната манометрија ја мери силата и координацијата на вашите анални мускули
• Ендоректалниот ултразвук создава слики од аналните мускули за да провери дали има оштетување
• МРИ скенирањето може да покаже детални слики од мускулите на карличниот под и околните структури
• Тест за исфрлање на балон проверува колку добро можете да ја исфрлите столицата
• Колоноскопијата или сигмоидоскопијата го испитува внатрешниот дел на вашето дебело црево за основни состојби

Вашиот здравствен работник исто така може да ве замоли да водите дневник на столица една или две недели. Ова вклучува следење кога имате столици, несреќи и што јадете. Овие информации помагаат во идентификување на обрасци и тригери.

Повеќето луѓе не им се потребни сите овие тестови. Вашиот лекар ќе ги избере оние кои најверојатно ќе обезбедат корисни информации врз основа на вашите специфични симптоми и медицинска историја.

Кој е третманот за фекална инконтиненција?

Третманот за фекална инконтиненција често започнува со конзервативни пристапи кои многу луѓе ги наоѓаат доста ефикасни. Вашиот здравствен работник обично ќе препорача да се почне со најмалку инвазивни опции пред да се разгледаат поинтензивни третмани.

Промените во исхраната го сочинуваат темелот на третманот за многу луѓе. Вашиот лекар може да препорача зголемување на внесот на влакна постепено, идентификување и избегнување на храна што ја предизвикува, или следење на специфичен распоред на јадење за да ги направи столиците попредвидливи.

Вежбите за карличниот под, исто така наречени Кегел вежби, можат значително да ги зајакнат мускулите кои ја контролираат столицата. Физиотерапевт кој е специјализиран за нарушувања на карличниот под може да ве научи на соодветната техника и да создаде персонализиран програм за вежбање.

Лековите можат да помогнат во зависност од вашата специфична ситуација:

• Антидијареални лекови за забавување на столицата и зацврстување на столицата
• Средства за зголемување на волуменот за додавање супстанција на лабава столица
• Лекови за лекување на основните состојби кои ги предизвикуваат вашите симптоми

За потешки случаи, може да бидат потребни медицински процедури. Овие можат да вклучуваат инјекции за зголемување на аналните мускули, терапија со стимулација на нервите или хируршка поправка на оштетените мускули. Вашиот лекар ќе ги разговара овие опции само ако конзервативните третмани не обезбедиле доволно подобрување.

Најефикасниот план за третман обично е индивидуализиран според вашите специфични причини, симптоми и потреби на начинот на живот.

Како да се спроведе домашен третман за време на фекална инконтиненција?

Управувањето со фекална инконтиненција дома вклучува и практични стратегии за спречување на несреќи и начини за одржување на вашиот комфорт и самодоверба. Овие пристапи најдобро функционираат кога се комбинираат со професионален медицински третман.

Започнете со воспоставување на редовна рутина за тоалет. Обидете се да го користите тоалетот во исто време секој ден, особено по оброците кога вашиот дигестивен систем е најактивен. Ова може да помогне во обучувањето на вашето тело и намалување на неочекувани несреќи.

Заштитните мерки можат да ви дадат самодоверба кога сте далеку од дома:

• Носете апсорбирачки подлошки или заштитна долна облека наменета за фекална инконтиненција
• Носете мал сет за чистење со марамчиња, дополнителна долна облека и кеси за отпадоци
• Знајте каде се наоѓаат тоалетите кога одите на нови места
• Носете темна, широка облека што нема да покажува дамки

Обрнете внимание на вашата исхрана и идентификувајте ја храната што ги влошува вашите симптоми. Чести причинители се зачинета храна, кофеин, алкохол и вештачки засладувачи. Водењето на дневник на храна може да ви помогне да ги забележите обрасците.

Грижете се одлично за вашата кожа со нежно чистење со благ сапун и вода по несреќите, користете креми за заштита од иритација и носете дишечка памучна долна облека. Ако развиете постојани проблеми со кожата, јавете му се на вашиот здравствен работник.

Не дозволувајте срам да ве спречи да останете активни и социјални. Со соодветна подготовка и управување, повеќето луѓе можат да продолжат да уживаат во своите нормални активности.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска консултација?

Доброто подготвување за вашата консултација помага да се осигурате дека ќе добиете најкорисни информации и препораки за третман. Вашиот лекар има потреба од специфични детали за вашите симптоми за да обезбеди најдобра можна грижа.

Пред вашата посета, запишете кога почнаа вашите симптоми, колку често се случуваат несреќите и кои ситуации изгледа дека ги предизвикуваат. Забележете дали имате повеќе проблеми со цврста столица, лабава столица или гас, бидејќи оваа информација ги води одлуките за третман.

Донесете целосен список на сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Некои лекови можат да влијаат на контролата на цревата, и вашиот лекар треба да знае за сè што го користите.

Бидете подготвени да разговарате за:

• Вашата целосна медицинска историја, вклучувајќи ги претходните операции, породувања или повреди
• Семејна историја на дигестивни или невролошки состојби
• Вашата типична исхрана и секоја храна што изгледа дека ги влошува симптомите
• Како состојбата влијае на вашата работа, врски и секојдневни активности
• Претходни третмани што сте ги пробале и колку добро функционирале

Запишете ги прашањата што сакате да ги поставите, како што се што ја предизвикува вашите симптоми, кои се опциите за третман и што можете да очекувате во однос на подобрување. Не двоумете се да побарате разјаснување ако нешто не ви е јасно.

Размислете да донесете доверлив член на семејството или пријател за поддршка, особено ако се чувствувате загрижено да разговарате за овие симптоми.

Која е клучната порака за фекална инконтиненција?

Фекалната инконтиненција е честа медицинска состојба која ги зафаќа милиони луѓе, и е апсолутно лечива. Иако може да се чувствува срамно или преоптоварувачки, барањето помош од здравствен работник е прв чекор кон враќање на контролата и самодовербата.

Повеќето луѓе гледаат значително подобрување со соодветен третман, без разлика дали тоа вклучува промени во исхраната, вежби, лекови или комбинација на пристапи. Клучот е соработката со вашиот здравствен тим за да се најде соодветно решение за вашата специфична ситуација.

Запомнете дека оваа состојба не ве дефинира, и не мора да се справувате сами. Со соодветна поддршка и план за третман, можете да продолжите да живеете активен, исполнет живот додека ефикасно ги управувате вашите симптоми.

Не дозволувајте срам да ве спречи да добиете помош што ја заслужувате. Вашиот здравствен работник има искуство во помагање на луѓето со овие проблеми и сака да ве поддржи да се чувствувате подобро.

Често поставувани прашања за фекална инконтиненција

П1: Дали фекалната инконтиненција е нормален дел од стареењето?

Иако фекалната инконтиненција станува почеста како што старееме поради природни промени во мускулната сила и нервната функција, тоа не е неизбежен дел од стареењето. Многу ефикасни третмани можат да помогнат во одржувањето на контролата на цревата без разлика на вашата возраст. Ако доживувате симптоми, вреди да ги разговарате со вашиот здравствен работник наместо да претпоставите дека се само дел од стареењето.

П2: Дали фекалната инконтиненција може целосно да се излечи?

Многу луѓе постигнуваат целосна или речиси целосна контрола со соодветен третман, особено кога основната причина може да се адресира. Сепак, степенот на подобрување варира во зависност од фактори како причината за вашата инконтиненција, колку долго имате симптоми и вашето општо здравје. Дури и ако целосно лекување не е можно, повеќето луѓе можат да постигнат значително подобрување на нивните симптоми и квалитет на живот.

П3: Дали ќе ми треба операција за фекална инконтиненција?

Операцијата обично се разгледува само откако конзервативните третмани како промени во исхраната, вежби и лекови не обезбедиле доволно подобрување. Повеќето луѓе наоѓаат олеснување со нехируршки пристапи. Кога се препорачува операција, тоа обично е затоа што има специфично оштетување на мускулите што може да се поправи или затоа што другите третмани не биле ефикасни по неколку месеци обиди.

П4: Дали одредена храна може да ја влоши фекалната инконтиненција?

Да, одредена храна може да ги предизвика или да ги влоши симптомите кај многу луѓе. Чести кривци се зачинета храна, кофеин, алкохол, вештачки засладувачи и млечни производи ако сте интолерантни на лактоза. Храната што предизвикува дијареја или многу лабава столица може да ја направи инконтиненцијата поверојатна. Водењето на дневник на храна може да ви помогне да ги идентификувате вашите лични причинители за да можете да ги избегнувате или да ги ограничувате.

П5: Колку време е потребно за да се види подобрување со третманот?

Временската рамка за подобрување варира во зависност од видот на третманот и основната причина за вашата инконтиненција. Некои луѓе забележуваат промени во рок од неколку недели од започнувањето на диетални модификации или лекови, додека вежбите за карличниот под може да потраат 6-8 недели постојано вежбање за да покажат резултати. Вашиот здравствен работник може да ви даде подобро разбирање за тоа што да очекувате врз основа на вашиот специфичен план за третман.