Health Library Logo

Health Library

Фекална Инконтиненција

Преглед

Фекалната инконтиненција е случајно испуштање на цврста или течна столица. Фекалната инконтиненција може да се случи кога една личност има ненадејна потреба за столица и не може да стигне до тоалет на време. Исто така, столицата може да протече кога една личност не го чувствува потребата за столица.

Чести причини за фекална инконтиненција се дијареа, констипација и оштетување на мускулите или нервите. Фекалната инконтиненција може да влијае на способноста на една личност да работи, да се дружи или да ги прави типичните секојдневни активности. Често предизвикува срам или емотивен стрес.

Дијагнозата и лекувањето често се избегнуваат бидејќи состојбата е тешка за дискусија со здравствен работник. Третманите можат да ја подобрат фекалната инконтиненција и квалитетот на животот во целина.

Фекалната инконтиненција може да се нарече и инконтиненција на цревата или случајно протекување на цревата.

Симптоми

Главниот симптом е неможност за контрола на столицата. Ова може да се случи за време на краткотрајна болест која предизвикува дијареа. За некои луѓе, фекалната инконтиненција е постојана состојба. Постојат два вида на фекална инконтиненција: Ургентната инконтиненција е ненадејна потреба за столица, но неможност за контрола на таа потреба. Потребата за столица може да дојде толку ненадејно што не е можно да се стигне до тоалет на време. Пасивната инконтиненција е испуштање на столица кога лицето не е свесно за потребата за столица. Лицето може да не може да почувствува дека ректумот е полн со столица. Фекалната инконтиненција може да биде и истекување на столица кога лицето испушта гасови. Консултирајте се со вашиот здравствен работник ако вие или вашето дете развиете фекална инконтиненција. Ова е особено важно ако фекалната инконтиненција: Се случува често. Предизвикува емоционален стрес. Влијае на вашата способност да ги извршувате секојдневните активности. Ве тера да избегнувате време со семејството и пријателите. Често, луѓето се срамат да зборуваат за фекална инконтиненција. Но, што поскоро се оцени, толку поскоро може да најдете олеснување од вашите симптоми.

Кога да посетите лекар

Консултирајте се со вашиот здравствен работник доколку вие или вашето дете развиете фекална инконтиненција. Ова е особено важно доколку фекалната инконтиненција:

  • Се случува често.
  • предизвикува емоционален стрес.
  • влијае на вашата способност да ги извршувате секојдневните активности.
  • ве тера да избегнувате време со семејството и пријателите. Често, луѓето се срамат да зборуваат за фекална инконтиненција. Но, колку побрзо се оцени, толку побрзо може да најдете олеснување од вашите симптоми.
Причини

За многу луѓе, постојат повеќе од една причина за фекална инконтиненција.

Причините може да вклучуваат:

Дијареа и констипација. Многу меки и многу тврди столици може да доведат до фекална инконтиненција. Проблемите вклучуваат:

  • Лабава или воденичка столица која брзо го полни ректумот и е тешко да се задржи.
  • Голема, цврста столица која го блокира ректумот и резултира со истекување на помека столица околу неа.

Оштетени или ослабени мускули. Мускулите на анусот, ректумот и карличниот под ја контролираат задржувањето и испуштањето на столицата. Оштетените или слаби мускули може да предизвикаат фекална инконтиненција. состојбите кои може да ги ослабат или оштетат мускулите вклучуваат:

  • повреда за време на вагинално породување, особено со форцепс.
  • Хируршки рез на вагината за време на породувањето, наречен епизиотомија.
  • повреда од несреќи, операција или радијациска терапија.
  • Стареење поврзано со ослабување на мускулите.

Нервни нарушувања. Повредата или болеста може да влијае на тоа како нервите и мускулите на анусот, ректумот или карлицата работат. Нервните нарушувања, исто така, може да влијаат на свеста на лицето за потребата од испуштање столица. Овие состојби може да вклучуваат:

  • Болести на мозокот, како што се Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест или други деменции, мозочен удар или церебрална парализа.
  • Долгорочни болести кои влијаат на нервната функција, како што се дијабетес или мултиплекс склероза.
  • повреда на 'рбетниот мозок или тумор.
  • Оштетување на нервите за време на операцијата.

Физички проблеми на анусот или ректумот. Неправилни физички промени во анусот или ректумот може да придонесат кон фекална инконтиненција. Тие вклучуваат:

  • Ожилување или воспаление на ректумот - од повреда или долгорочна болест - што влијае на способноста на ректумот да задржи столица.
  • Паѓање на ректумот низ анусот, наречено ректална пролапса.
  • хемороиди кои може да го спречат затворањето на аналните мускули.
  • Истегнување на ректумот во вагината, исто така наречено ректоцеле.
Фактори на ризик

Денешни фактори можат да го зголемат ризикот од фекална инконтиненција, вклучувајќи:

  • Возраст. Фекалната инконтиненција е поверојатна кај возрасни над 65 години.
  • Пол. Фекалната инконтиненција е почеста кај жените, веројатно поради можни повреди за време на породувањето. Хормонската терапија за менопауза исто така може да го зголеми ризикот.
  • Болести на дигестивниот систем. Ризикот од фекална инконтиненција е зголемен со долготрајни заболувања кои влијаат на цревата. Овие вклучуваат:
    • Инфламаторна болест на цревата, како што е Кронската болест.
    • Иритабилен цревен синдром.
    • Целијачна болест.
  • Инфламаторна болест на цревата, како што е Кронската болест.
  • Иритабилен цревен синдром.
  • Целијачна болест.
  • Интелектуална попреченост. Интелектуалната попреченост или деменцијата може да влијаат на способноста на лицето да планира да користи тоалет или да биде свесно за потребата да користи тоалет.
  • Физичка попреченост. Физичката попреченост или ограничената подвижност може да го отежнаат доаѓањето до тоалет навреме. Повреда која предизвикала физичка попреченост може да предизвика оштетување на нервите или мускулите што го зголемува ризикот од фекална инконтиненција.
  • Фактори на животниот стил. Факторите на животниот стил кои го зголемуваат ризикот од инконтиненција вклучуваат прекумерна тежина, неактивност, пушење и консумирање на кафени и алкохолни пијалоци.
  • Инфламаторна болест на цревата, како што е Кронската болест.
  • Иритабилен цревен синдром.
  • Целијачна болест.
Компликации

Fecal incontinence, the inability to control bowel movements, can lead to several problems. One major issue is emotional distress. People with fecal incontinence often feel ashamed and embarrassed. This can cause anxiety and even depression. They might try to hide the problem, which can make it hard to socialize with others.

Another problem is irritation of the skin around the anus. This delicate skin is easily irritated. Frequent contact with stool can cause pain and intense itching. The skin can develop sores, sometimes called ulcers, in the rectal area.

Превенција

Во зависност од причината, можеби е можно да се подобри или спречи фекалната инконтиненција. Овие дејства може да помогнат:

  • Намалете го запекот. Зголемете ја физичката активност, јадете повеќе храна богата со влакна и пијте многу течности.
  • Контролирајте ја дијареата. Избегнувајте храна или пијалоци кои може да ја влошат дијареата, како што се кафени пијалоци, алкохол, млечни производи и масни јадења.
  • Не се преоптоварувајте. Преоптоварувањето за време на дефекацијата може на крајот да ги ослаби мускулите на аналниот сфинктер или да ги оштети нервите.
Дијагноза

Вашиот здравствен работник ќе ви постави прашања за вашите симптоми, исхрана и медицинска историја. Детален медицински преглед ќе вклучува:

  • Анално-ректален преглед. Вашиот здравствен работник ќе го прегледа и испита просторот околу анусот за да ги провери рефлексите на аналните мускули и да бара знаци на неправилни ткива. Преглед со навлачен прст вметнат во анусот може да открие проблеми со мускулите или другите ткива на ректумот. Присуството на голема, тврда столица исто така може да се открие.
  • Неуролошки преглед. Овој преглед ги тестира општата состојба на нервниот систем, како што се сензациите, рефлексите, координацијата и рамнотежата.

Тестови за да се види колку добро можете да ја испразните столицата вклучуваат:

  • Аноректална манометрија. Тенок, флексибилен уред се вметнува во анусот и ректумот. Тестот дава информации за тоа колку добро работат мускулите и нервите на анусот и ректумот. Исто така, мери колку може да се прошири ректумот.
  • Тест за исфрлање на балон. Мал балон се вметнува во ректумот и се полни со вода. Потоа ќе бидете замолени да одите во тоалет за да го исфрлите балонот. Овој тест покажува колку добро можете да ја испразните столицата од ректумот.

Тестови за визуелизација на ректумот и дебелото црево вклучуваат:

  • Ендоскопија. Флексибилна цевка со камера се користи за преглед на ректумот и дебелото црево. Варијации на овој тест може да се користат за да се види само ректумот, долниот дел од дебелото црево или целото дебело црево. Ендоскопијата може да покаже знаци на воспаление, рак или други неправилни ткива.
  • Ендоскопски ултразвук. Овој уред ги комбинира ендоскопските и ултразвучните слики за да ги испита ткивата на ректумот и дебелото црево.
  • Дефекографија. Овој тест може да се направи со рендгенско снимање или магнетна резонанца (МРИ). Тестот се прави со специјална опрема што овозможува снимање додека ја исфрлате столицата. Ова дава информации за физичката состојба и функцијата на ректумот и анусот.
  • Аноректална МРИ. МРИ исто така може да даде информации за состојбата на мускулите на анусот и ректумот.
Третман

Целите на терапијата се управување со состојбите кои ја предизвикуваат или ја влошуваат фекалната инконтиненција и подобрување на функцијата на ректумот и анусот.

Првиот чекор е внесување промени во исхраната и животните навики. Ова може да вклучува:

Додавање на повеќе храна со високо количество на влакна постепено, како што се:

  • Зеленчук и повеќето овошја.
  • Целозрнести храни.
  • Зрнести култури и други мешунки.

Избегнување на храна која може да предизвика дијареа. Ова вклучува:

  • Пијалоци со кофеин, алкохол или вештачки засладувачи.
  • Масни јадења и млечни производи.
  • Храна со додаден фруктоза или природно висока содржина на фруктоза, како што се јаболка, праски и круши.
  • Зачинета храна.

Внесување други здрави промени во однесувањето, како што се:

  • Редовно вежбање.
  • Пиење многу вода.
  • Губење или управување со тежината.
  • Престанок со пушење.

Вашиот здравствен работник може да препорача лекови или додатоци во исхраната за лекување на состојби поврзани со фекална инконтиненција. Ова вклучува:

  • Антидијареални лекови како што се лоперамид (Имодиум А-Д), дифеноксилат и атропин (Ломотил) и бизмут субалицилат (Пепто-Бизмал, Каопектат, други).
  • Додатоци со влакна како што се метилцелулоза (Цитруцел) и псилиум (Метамуцил, Консил, други), ако хроничната констипација ја предизвикува вашата инконтиненција.
  • Лаксативи кои помагаат во исфрлање на столицата вклучуваат магнезиум хидроксид (Филипс' Млеко на Магнезија, Дулколакс Течност, други), полиетилен гликол (Миралакс) и бисакодил (Коректол, Дулколакс Лаксатив, други).

Вежбите помагаат во зајакнување на мускулите на анусот, ректумот и карличниот под. Овие вежби можат да ја подобрат вашата контрола кога ја исфрлате столицата. Опциите вклучуваат:

  • Вежби Кегел. Овие вежби ги зајакнуваат мускулите на анусот и мускулите на карличниот под. Стегнете ги мускулите кои ги користите за да го запрете исфрлањето на гасови или мокрењето. Држете го стегањето три секунди, а потоа опуштете се три секунди. Повторете го овој образец 10 до 15 пати. Како што вашите мускули се зајакнуваат, држете го стегањето подолго. Постепено зголемете го бројот до три серии од 10 до 15 контракции секој ден.
  • Биофидбек тренинг. Специјално обучени физиотерапевти обезбедуваат вежби и информации. Уредите за следење обезбедуваат повратни информации кои можете да ги видите или слушнете за да ви помогнат да ги разберете сензациите и мускулната активност потребни за контрола на исфрлањето на столицата. Биофидбек тренингот може да ви помогне да:
    • Ги зајакнете мускулите на анусот и карличниот под.
    • Осетите кога столицата е подготвена за исфрлање.
    • Ги стегнете мускулите кога треба да го одложите исфрлањето на столицата.
  • Зајакнување на мускулите на анусот и карличниот под.
  • Осеќање кога столицата е подготвена за исфрлање.
  • Стегање на мускулите кога треба да се одложи исфрлањето на столицата.
  • Тренинг на цревата. Вашиот лекар може да препорача исфрлање на столица во одредено време од денот, како што е по оброк. Следењето распоред за користење на тоалетот може да ви помогне да добиете поголема контрола.
  • Зајакнување на мускулите на анусот и карличниот под.
  • Осеќање кога столицата е подготвена за исфрлање.
  • Стегање на мускулите кога треба да се одложи исфрлањето на столицата.

За време на сакралната нервна стимулација, хируршки имплантиран уред испраќа електрични импулси до нервите кои ја регулираат активноста на мочниот меур. Овие се нарекуваат сакрални нерви. Уредот е поставен под кожата во долниот дел на грбот, околу местото каде што е задниот џеб на парот панталони. На оваа слика, уредот е прикажан надвор од местото за да се овозможи подобар поглед на уредот.

Други третмани може да се користат кога поконзервативните третмани не функционираат. Ова вклучува:

  • Задебелувачи. Инјекции на неапсорбирачки задебелувачи можат да ги задебелат ѕидовите на анусот. Ова помага во спречување на истекување.
  • Сакрална нервна стимулација. Сакралните нерви се протегаат од вашиот 'рбетен мозок до мускулите во карлицата. Тие ја регулираат сензацијата и силата на вашите ректални и анални сфинктер мускули. Имплантацијата на уред кој испраќа мали електрични импулси до нервите може да ја подобри работата на овие мускули.

Операцијата може да биде неопходна за да се реши основниот проблем, како што е ректалната пролапса, која предизвикува фекална инконтиненција. Операцијата се користи и кога другите третмани не функционираат. Опциите вклучуваат:

  • Операција за основни проблеми. Операциите можат да го поправат ткивото кое го предизвикува или придонесува кон фекалната инконтиненција. Ова вклучува ректална пролапса, ректоцеле или хемороиди. Овие операции може да бидат потребни за да функционираат третманите со начин на живот и лековите.
  • Сфинктеропластика. Оваа постапка го поправа оштетениот или ослабен аналниот сфинктер кој се појавил за време на породувањето. Лекарите го идентификуваат повредениот дел од мускулот и ги ослободуваат неговите рабови од околното ткиво. Потоа ги враќаат мускулните рабови заедно и ги шијат на преклопувачки начин. Ова помага во зајакнување на мускулот и затегнување на сфинктерот. Постапката не секогаш функционира, а придобивката се намалува со текот на времето.
  • Колостомија, исто така наречена диверзија на цревата. Оваа операција ја пренасочува столицата преку отвор во абдоменот. Лекарите прицврстуваат посебна кеса на овој отвор за собирање на столицата. Колостомијата се користи откако другите третмани не биле успешни.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.

Произведено во Индија, за светот