Фетална Макросомија

Терминот "фетална макросомија" се користи за опишување на новороденче кое е многу поголемо од просекот.

Бебе кое е дијагностицирано со фетална макросомија тежи повеќе од 4000 грама (8 килограми и 13 унци), без оглед на гестациската возраст. Околу 9% од бебињата во светот тежат повеќе од 4000 грама (8 килограми и 13 унци).

Ризиците поврзани со феталната макросомија значително се зголемуваат кога тежината при раѓање е повеќе од 4500 грама (9 килограми и 15 унци).

Феталната макросомија може да го комплицира вагиналното породување и може да го стави бебето во ризик од повреда за време на раѓањето. Феталната макросомија исто така го зголемува ризикот од здравствени проблеми кај бебето по раѓањето.

Феталната макросомија може да биде тешка за откривање и дијагностицирање за време на бременоста. Знаци и симптоми вклучуваат:

• Голема висина на фондусот. За време на пренаталните посети, вашиот здравствен работник може да ја измери висината на вашиот фондус - растојанието од горниот дел на вашата матка до вашата срамна коска. Поголема од очекуваната висина на фондусот може да биде знак на фетална макросомија.
• Прекумерна амнионска течност (полихидрамнион). Имањето премногу амнионска течност - течноста која го опкружува и го штити бебето за време на бременоста - може да биде знак дека вашето бебе е поголемо од просекот.

Количината на амнионска течност го одразува уринарниот излез на вашето бебе, а поголемото бебе произведува повеќе урина. Некои состојби кои предизвикуваат бебето да биде поголемо, исто така може да ја зголемат неговата или нејзината уринарна продукција.

Генетските фактори и мајчините состојби како што се дебелината или дијабетесот можат да предизвикаат фетална макросомија. Ретко, бебето може да има медицинска состојба која го прави да расте побрзо и поголемо.

Понекогаш не е познато што предизвикува бебето да биде поголемо од просекот.

Многу фактори може да го зголемат ризикот од фетална макросомија - некои можете да ги контролирате, но други не.

На пример:

• Материјален дијабетес. Феталната макросомија е поверојатна ако сте имале дијабетес пред бременоста (прегестациски дијабетес) или ако развиете дијабетес за време на бременоста (гестациски дијабетес).

Ако вашиот дијабетес не е добро контролиран, вашето бебе е веројатно да има поголеми рамена и поголеми количини на телесна маснотија отколку бебе чија мајка нема дијабетес.

• Историја на фетална макросомија. Ако претходно сте родиле големо бебе, имате зголемен ризик да имате друго големо бебе. Исто така, ако сте тежеле повеќе од 8 килограми и 13 унци при раѓање, е поверојатно да имате големо бебе.
• Материјална дебелина. Феталната макросомија е поверојатна ако сте дебели.
• Прекумерно зголемување на тежината за време на бременоста. Прекумерното зголемување на тежината за време на бременоста го зголемува ризикот од фетална макросомија.
• Претходни бремености. Ризикот од фетална макросомија се зголемува со секоја бременост. До петтата бременост, просечната тежина при раѓање за секоја последователна бременост обично се зголемува до околу 4 унци (113 грама).
• Имање момче. Машките бебиња обично тежат малку повеќе од женските бебиња. Повеќето бебиња кои тежат повеќе од 9 килограми и 15 унци (4.500 грама) се машки.
• Задоцнета бременост. Ако вашата бременост продолжи повеќе од две недели по вашиот датум на породување, вашето бебе има зголемен ризик од фетална макросомија.
• Материјална возраст. Жените постари од 35 години имаат поголема веројатност да имаат бебе дијагностицирано со фетална макросомија.

Феталната макросомија е поверојатно резултат на мајчин дијабетес, дебелина или зголемување на тежината за време на бременоста отколку други причини. Ако овие фактори на ризик не се присутни и се сомнева во фетална макросомија, е можно вашето бебе да има ретка медицинска состојба што влијае на феталниот раст.

Ако се сомнева во ретка медицинска состојба, вашиот здравствен работник може да препорача пренатални дијагностички тестови и можеби посета на генетички советник, во зависност од резултатите од тестовите.

Феталната макросомија претставува здравствени ризици за вас и вашето бебе - и за време на бременоста и по породувањето.

Можеби не можете да го спречите феталниот макросомија, но можете да ја поттикнете здравата бременост. Истражувањата покажуваат дека вежбањето за време на бременоста и јадењето диета со низок гликемиски индекс може да го намалат ризикот од макросомија. На пример:

• Закажете претходна консултација. Доколку размислувате за бременост, разговарајте со вашиот здравствен работник. Доколку сте дебели, може да бидете упатени и до друг здравствен работник - како што е регистриран диететичар или специјалист за дебелина - кој може да ви помогне да постигнете здрава тежина пред бременоста.
• Контролирајте ја вашата тежина. Здравото зголемување на тежината за време на бременоста - често 25 до 35 фунти (околу 11 до 16 килограми) ако имате нормална тежина пред бременоста - ја поддржува растот и развојот на вашето бебе. Жените кои тежат повеќе кога ќе забременат ќе имаат пониска препорачана зголемување на тежината за време на бременоста. Работете со вашиот здравствен работник за да утврдите што е вистинско за вас.
• Управувајте со дијабетесот. Доколку сте имале дијабетес пред бременоста или доколку развиете гестациски дијабетес, работете со вашиот здравствен работник за да го управувате состојбата. Контролата на нивото на шеќер во крвта е најдобриот начин да се спречат компликациите, вклучувајќи го и феталниот макросомија.
• Бидете активни. Следете ги препораките на вашиот здравствен работник за физичка активност.

Макросомијата на фетусот не може да се дијагностицира додека бебето не се роди и не се измери.

Сепак, ако имате фактори на ризик за фетална макросомија, вашиот здравствен работник веројатно ќе користи тестови за следење на здравјето и развојот на вашето бебе додека сте бремена, како што се:

Ултразвук. Кон крајот на третиот триместар, вашиот здравствен работник или друг член на вашиот здравствен тим може да направи ултразвук за да ги измери деловите од телото на вашето бебе, како што се главата, абдоменот и фемурот. Вашиот здравствен работник потоа ќе ги внесе овие мерења во формула за да го процени тежината на вашето бебе.

Сепак, точноста на ултразвукот за предвидување на фетална макросомија е несигурна.

Антенатален тест. Ако вашиот здравствен работник сугерира фетална макросомија, тој или таа може да направи антенатален тест, како што е тест без стрес или фетален биофизички профил, за да го следи благосостојбата на вашето бебе.

Тестот без стрес ја мери фреквенцијата на срцевиот ритам на бебето како одговор на неговите или нејзините сопствени движења. Феталниот биофизички профил го комбинира тестирањето без стрес со ултразвук за следење на движењата, тонот, дишењето и волуменот на амнионската течност на вашето бебе.

Ако се смета дека прекумерниот раст на вашето бебе е резултат на мајчинско заболување, вашиот здравствен работник може да препорача антенатален тест - почнувајќи од 32-та недела од бременоста.

Имајте предвид дека само макросомијата не е причина за антенатален тест за следење на благосостојбата на вашето бебе.

Пред вашето бебе да се роди, можеби ќе размислите да се консултирате со педијатар кој има експертиза во лекување на бебиња дијагностицирани со фетална макросомија.

• Ултразвук. Кон крајот на третиот триместар, вашиот здравствен работник или друг член на вашиот здравствен тим може да направи ултразвук за да ги измери деловите од телото на вашето бебе, како што се главата, абдоменот и фемурот. Вашиот здравствен работник потоа ќе ги внесе овие мерења во формула за да го процени тежината на вашето бебе.

  Сепак, точноста на ултразвукот за предвидување на фетална макросомија е несигурна.

• Антенатален тест. Ако вашиот здравствен работник сугерира фетална макросомија, тој или таа може да направи антенатален тест, како што е тест без стрес или фетален биофизички профил, за да го следи благосостојбата на вашето бебе.

  Тестот без стрес ја мери фреквенцијата на срцевиот ритам на бебето како одговор на неговите или нејзините сопствени движења. Феталниот биофизички профил го комбинира тестирањето без стрес со ултразвук за следење на движењата, тонот, дишењето и волуменот на амнионската течност на вашето бебе.

  Ако се смета дека прекумерниот раст на вашето бебе е резултат на мајчинско заболување, вашиот здравствен работник може да препорача антенатален тест - почнувајќи од 32-та недела од бременоста.

  Имајте предвид дека само макросомијата не е причина за антенатален тест за следење на благосостојбата на вашето бебе.