Што е гангрена? Симптоми, причини и третман

Гангрената е смрт на телесното ткиво поради недостаток на проток на крв или бактериска инфекција. Кога клетките не добиваат доволно кислород и хранливи материи преку циркулацијата на крвта, тие почнуваат да умираат и да се распаѓаат.

Оваа состојба најчесто ги зафаќа прстите на рацете и нозете, рацете, нозете, рацете и нозете. Сепак, може да се развие и во внатрешните органи и мускулите. Разбирањето на гангрената ви помага да ги препознаете предупредувачките знаци рано и да побарате брза медицинска помош.

Што е гангрена?

Гангрената се јавува кога телесното ткиво умира од недоволно снабдување со крв или прекумерна инфекција. Замислете го тоа како растение кое венее кога нема вода - вашето ткиво има потреба од постојан проток на крв за да остане живо и здраво.

Состојбата може да се развие постепено во текот на деновите или да се појави ненадејно во рок од неколку часа. Откако ткивото ќе умре, тоа не може да се регенерира или самостојно да се излечи. Ова го прави рано откривањето и третманот апсолутно критични за спречување на сериозни компликации.

Медицинските работници ја класифицираат гангрената во различни видови во зависност од тоа како се развива и што ја предизвикува. Секој тип бара специфични пристапи за третман за да се спречи ширењето на смртта на ткивото.

Кои се видовите на гангрена?

Сува гангрена

Сувата гангрена се развива бавно кога протокот на крв постепено се намалува во одредена област. Зафатеното ткиво станува суво, збрчкано и ја менува бојата од црвена во кафеава во црна.

Овој тип најчесто ги зафаќа луѓето со дијабетес, атеросклероза или други состојби кои ја намалуваат циркулацијата на крвта. Ткивото изгледа мумифицирано и не произведува непријатен мирис поврзан со други видови на гангрена.

Влажна гангрена

Влажната гангрена се јавува кога бактериите го инфицираат ткивото кое го изгубило снабдувањето со крв. Зафатената област отекува, произведува гној и развива силен, непријатен мирис.

Овој тип се шири многу побрзо од сувата гангрена и може да стане опасен по живот во рок од неколку часа. Изгореници, смрзнување и трауматски повреди честопати доведуваат до влажна гангрена ако бактериите влезат во оштетеното ткиво.

Гасна гангрена

Гасната гангрена е ретка, но исклучително сериозна форма предизвикана од специфични бактерии наречени Clostridium. Овие бактерии произведуваат токсини и гасни меурчиња во инфицираното ткиво.

Состојбата обично се развива по длабоки рани, хируршки процедури или повреди на мускулите. Гасната гангрена може брзо да се шири низ телото и бара итен третман за да се спречи смртта.

Внатрешна гангрена

Внатрешната гангрена ги зафаќа органите во вашето тело кога нивното снабдување со крв е прекинато. Ова може да се случи кога дел од вашето црево се заврти или се заглави во хернија.

Гангрена на жолчното кесе може да се појави за време на тешко воспаление на жолчното кесе. Иако помалку видлива од надворешната гангрена, внатрешната гангрена предизвикува силна болка и може да биде исто толку опасна.

Кои се симптомите на гангрена?

Раното препознавање на симптомите на гангрена може да направи разлика помеѓу спасувањето и губењето на зафатеното ткиво. Знаците варираат во зависност од типот и локацијата на гангрената.

Еве ги клучните симптоми на кои треба да внимавате:

• Промени во бојата на кожата - од црвена во кафеава во црна
• Силна болка која може ненадејно да исчезне кога нервите умираат
• Оток околу зафатената област
• Меури или рани кои не зараснуваат
• Гноен исцедок од рани
• Кожа која е ладна или безчувствителна на допир
• Јасна линија помеѓу здравото и мртвото ткиво

Ако гангрената ги зафаќа внатрешните органи, може да доживеете треска, брз пулс, гадење, повраќање или конфузија. Овие симптоми укажуваат дека инфекцијата може да се шири низ вашето тело.

Запомнете дека нивото на болка може да биде лажно со гангрена. Кога ткивото умира, може да чувствувате помалку болка, а не повеќе. Не претпоставувајте дека намалувањето на болката значи дека состојбата се подобрува.

Што ја предизвикува гангрената?

Гангрената се развива кога ткивата не добиваат доволно кислород и хранливи материи од циркулацијата на крвта. Неколку состојби и ситуации може да доведат до оваа опасна смрт на ткиво.

Најчестите причини се:

• Компликации од дијабетес кои ги оштетуваат крвните садови и ја намалуваат циркулацијата
• Атеросклероза (зацврстени артерии) која го блокира протокот на крв
• Крвни згрутчувања кои ненадејно го прекинуваат протокот на крв во одредена област
• Тешки изгореници или смрзнување кои го оштетуваат ткивото
• Трауматски повреди кои го кршат или сериозно го оштетуваат ткивото
• Инфекции кои ја надминуваат способноста на телото да се бори против бактериите
• Пореметувања на имунолошкиот систем кои го зафаќаат зараснувањето

Понекогаш гангрената се развива по операција, особено кај луѓе со компромитиран имунолошки систем или лоша циркулација. Пушењето значително го зголемува ризикот бидејќи ги оштетува крвните садови и го намалува снабдувањето со кислород до ткивата.

Ретки причини вклучуваат одредени лекови кои влијаат на протокот на крв, тешка дехидратација и состојби како што е српеста анемија кои можат да ги блокираат малите крвни садови.

Кога да се јавите на лекар за гангрена?

Треба да побарате итна медицинска помош ако забележите какви било знаци на смрт на ткиво или тешка инфекција. Гангрената е секогаш медицинска итна состојба која бара брз професионален третман.

Јавете се на итна помош или отидете во итна соба веднаш ако доживеете:

• Нагла, силна болка која потоа исчезнува
• Кожа која станува црна, сина или сива
• Рани кои лошо мирисаат или произведуваат невообичаен исцедок
• Треска заедно со промени во бојата на кожата
• Брзо ширење на црвенило или оток
• Кожа која е ладна и изгледа бледа

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Гангрената може брзо да се шири и да стане опасна по живот во рок од неколку часа. Раниот третман ви дава најголема шанса да го спасите зафатеното ткиво и да спречите сериозни компликации.

Ако имате дијабетес, проблеми со циркулацијата или други фактори на ризик, веднаш контактирајте го вашиот лекар за какви било невообичаени промени на кожата или рани кои не зараснуваат.

Кои се факторите на ризик за гангрена?

Одредени здравствени состојби и фактори на начин на живот го зголемуваат вашиот ризик од развивање гангрена. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага да преземете превентивни мерки и рано да ги препознаете симптомите.

Најзначајните фактори на ризик се:

• Дијабетес, особено кога шеќерот во крвта не е добро контролиран
• Периферна артериска болест која го намалува протокот на крв до екстремитетите
• Пушење, кое ги оштетува крвните садови и го оштетува зараснувањето
• Напредна возраст, бидејќи циркулацијата природно се намалува со текот на времето
• Дебелина, која може да ги влоши проблемите со циркулацијата
• Ослабен имунолошки систем од лекови или болести
• Претходна историја на гангрена или проблеми со циркулацијата

Луѓето кои неодамна имале операција, тешки повреди или смрзнување се соочуваат со поголем ризик во неколкуте недели по овие настани. Интравенозната употреба на дрога исто така го зголемува ризикот поради потенцијална инфекција и оштетување на крвните садови.

Ретки фактори на ризик вклучуваат крвни нарушувања како што е српеста анемија, автоимуни состојби како лупус и одредени лекови кои влијаат на згрутчувањето на крвта или циркулацијата.

Кои се можните компликации од гангрена?

Гангрената може да доведе до сериозни, опасни по живот компликации ако не се третира брзо и ефикасно. Најзагрижувачката компликација е сепса, кога инфекцијата се шири низ крвотокот.

Главните компликации вклучуваат:

• Сепса и септички шок, кои можат да предизвикаат откажување на органите
• Ампутација на зафатените екстремитети или делови од телото
• Постојана инвалидност или губење на функцијата
• Хронична болка во зафатената област
• Повторни инфекции на местото на третманот
• Смрт, особено кај гасна гангрена или нетретирани случаи

Дури и по успешен третман, може да се соочите со долгорочни предизвици како што се тешкотии при одење, користење на рацете или извршување на секојдневни активности. Некои луѓе бараат протетски уреди или постојана рехабилитација.

Добрите вести се дека раниот третман значително го намалува ризикот од овие компликации. Повеќето луѓе кои добиваат брз медицински третман можат да ги избегнат најсериозните последици.

Како се дијагностицира гангрената?

Лекарите честопати можат да ја дијагностицираат гангрената со преглед на зафатената област и преглед на вашите симптоми. Сепак, може да им требаат дополнителни тестови за да се утврди типот, обемот и основната причина.

Вашиот лекар ќе започне со преглед на зафатеното ткиво и ќе ве праша за вашите симптоми, медицинска историја и фактори на ризик. Ќе провери за знаци на инфекција и ќе ја процени циркулацијата на крвта во областа.

Честите дијагностички тестови вклучуваат:

• Крвни тестови за проверка на инфекција и општо здравје
• Слики како рендген, КТ скенирање или МРИ
• Ткивни култури за идентификување на специфични бактерии
• Студии на крвни садови за проценка на циркулацијата
• Биопсија на зафатеното ткиво во нејасни случаи

За сомневање на гасна гангрена, лекарите можат да направат сликовни тестови кои можат да откријат гасни меурчиња во ткивото. Тие исто така може да го тестираат флуидот од меури или рани за да ја идентификуваат специфичната бактерија која ја предизвикува инфекцијата.

Што е третманот за гангрена?

Третманот на гангрена се фокусира на отстранување на мртвото ткиво, контролирање на инфекцијата и обновување на протокот на крв кога е можно. Специфичниот пристап зависи од типот и сериозноста на гангрената што ја имате.

Третманот обично вклучува:

• Хируршко отстранување на мртвото ткиво (дебридман)
• Антибиотици за борба против бактериска инфекција
• Лекови против болка за управување со непријатност
• Процедури за подобрување на циркулацијата на крвта
• Хипербарна кислородна терапија во некои случаи
• Ампутација за тешки случаи кои се закануваат по животот

За сува гангрена, лекарите може да почекаат да видат дали ткивото природно се одвојува од здравото ткиво. Сепак, влажната гангрена и гасната гангрена бараат итен агресивен третман за да се спречи ширењето.

Операцијата може да вклучува отстранување на мали делови од мртво ткиво или, во тешки случаи, ампутација на цели екстремитети. Вашиот медицински тим секогаш ќе се обиде да спаси колку што е можно повеќе здраво ткиво, додека ја осигурува вашата безбедност.

Како да се спроведе домашен третман за време на гангрена?

Гангрената бара професионален медицински третман и не може безбедно да се третира самостојно дома. Сепак, можете да преземете поддржувачки чекори покрај вашата медицинска нега за да го поттикнете зараснувањето и да спречите компликации.

Важни мерки за нега дома вклучуваат:

• Земање на пропишани антибиотици точно како што е наведено
• Чување на раните чисти и соодветно преврзани
• Следење на сите упатства за нега на рани од вашиот здравствен тим
• Управување со болка со пропишани лекови
• Јадење хранлива храна за да се поттикне зараснувањето
• Избегнување на пушење и алкохол, кои го оштетуваат зараснувањето
• Присуство на сите контролни прегледи

Никогаш не обидувајте се да ги третирате симптомите на гангрена самостојно или да го одложите барањето медицинска помош. Домашните лекови не можат да ја запрат смртта на ткиво или да спречат ширење на инфекцијата.

Ако забележите какви било влошување на симптомите, нови области на загриженост или знаци на ширење на инфекцијата, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник.

Како може да се спречи гангрената?

Иако не можете да спречите сите случаи на гангрена, можете значително да го намалите ризикот со управување со основните здравствени состојби и заштита на вашата кожа од повреди.

Клучните стратегии за превенција вклучуваат:

• Грижа за дијабетесот со соодветна контрола на шеќерот во крвта
• Престанок на пушење за подобрување на циркулацијата
• Секојдневно проверување на вашите стапала и раце за сечења или промени
• Брзо и соодветно третирање на раните
• Носење соодветна обувка за спречување на повреди
• Одржување на добра хигиена, особено околу раните
• Следење на медицинските совети за проблеми со циркулацијата

Ако имате дијабетес или проблеми со циркулацијата, работете во тесна соработка со вашиот здравствен тим за да ја следите вашата состојба. Редовните прегледи можат да помогнат во откривање на проблеми пред да станат сериозни.

Заштитете се од екстремни температури кои можат да предизвикаат смрзнување или изгореници. Ако се повредите, темелно исчистете ги раните и внимавајте на знаци на инфекција.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед ви помага да се осигурате дека ќе добиете нај ефикасна нега и нема да пропуштите важни детали за вашата состојба.

Пред вашата посета, собери информации за:

• Кога првпат ги забележавте симптомите и како се промениле
• Сите лекови и додатоци кои ги земате
• Вашата целосна медицинска историја, вклучувајќи дијабетес или проблеми со циркулацијата
• Неодамнешни повреди, операции или инфекции
• Семејна историја на проблеми со циркулацијата или имунолошкиот систем
• Прашања за опции за третман и очекувања за опоравување

Донесете список на сите ваши тековни лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Снимите фотографии од зафатените области ако се лесно видливи, бидејќи ова може да помогне во документирање на промените со текот на времето.

Напишете ги вашите прашања однапред за да не заборавите да ги поставите важните работи за време на прегледот. Размислете да донесете член на семејството или пријател за поддршка и да ви помогне да запомните информации.

Што е клучниот заклучок за гангрената?

Гангрената е сериозна медицинска состојба која бара итен професионален третман. Клучот за најдобри резултати е рано препознавање на симптомите и барање на брза медицинска помош.

Запомнете дека гангрената се развива кога ткивото не добива доволно проток на крв или е преоптоварено со инфекција. Иако може да биде застрашувачко, современите медицински третмани честопати можат да го спасат ткивото и да спречат компликации кога ќе се започнат рано.

Ако имате фактори на ризик како дијабетес или проблеми со циркулацијата, бидете внимателни во проверката на вашата кожа и брзо третирање на какви било рани. Работете со вашиот здравствен тим за управување со основните состојби кои го зголемуваат вашиот ризик.

Најважно, никогаш не ги игнорирајте знаците на смрт на ткиво или тешка инфекција. Кога сте во сомнеж, побарајте медицинска помош веднаш. Брзото дејствување може да направи разлика помеѓу целосно опоравување и сериозни компликации.

Често поставувани прашања за гангрена

П1: Дали гангрената може да зарасне сама по себе без третман?

Не, гангрената не може да зарасне сама по себе. Мртвото ткиво не може да се регенерира, а состојбата обично се влошува без медицинска интервенција. Сувата гангрена може привремено да се стабилизира, но влажната гангрена и гасната гангрена можат брзо да се шират и да станат опасни по живот во рок од неколку часа. Секогаш побарајте итна медицинска помош за секое сомневање на гангрена.

П2: Колку брзо се шири гангрената?

Брзината варира во зависност од типот. Сувата гангрена се развива бавно во текот на денови до недели. Влажната гангрена може да се шири во рок од неколку часа до денови. Гасната гангрена е најбрзо ширечки тип и може да стане опасна по живот во рок од неколку часа од почетокот. Затоа е од суштинско значење итна медицинска помош за секое сомневање на гангрена.

П3: Дали гангрената секогаш бара ампутација?

Не, ампутацијата не е секогаш неопходна. Гангрената во рана фаза може да се третира со отстранување на ткиво, антибиотици и подобрување на протокот на крв. Сепак, екстензивната гангрена или случаите кои се закануваат по вашиот живот може да бараат ампутација за да се спречи ширењето на инфекцијата. Вашиот медицински тим секогаш ќе се обиде да спаси колку што е можно повеќе здраво ткиво.

П4: Дали можете да преживеете гангрена?

Да, многу луѓе преживуваат гангрена со брз, соодветен медицински третман. Стапките на преживување се највисоки кога третманот ќе започне рано, пред инфекцијата да се шири низ телото. Гасната гангрена има најсериозна прогноза, но дури и овој тип може успешно да се третира кога ќе се фати рано.

П5: Како мириса гангрената?

Влажната гангрена и гасната гангрена обично произведуваат силен, непријатен мирис кој често се опишува како сладок и болнички или гниење. Сувата гангрена обично нема силен мирис. Секој невообичаен, постојан лош мирис од рана треба да предизвика итен медицински преглед, бидејќи ова често укажува на бактериска инфекција.