Гангрена

Гангрената е умирање на телесното ткиво поради недостаток на проток на крв или сериозна бактериска инфекција. Гангрената најчесто ги зафаќа рацете и нозете, вклучувајќи ги прстите на рацете и нозете. Исто така, може да се јави во мускулите и во органите во телото, како што е жолчното кесе.

Состојба која може да ги оштети крвните садови и да го влијае протокот на крв, како што е дијабетес или зацврстени артерии (атеросклероза), го зголемува ризикот од гангрена.

Третманите за гангрена може да вклучуваат антибиотици, кислородна терапија и операција за обновување на протокот на крв и отстранување на мртвото ткиво. Што порано се идентификува и лекува гангрената, толку поголеми се шансите за закрепнување.

Кога гангрената ја зафаќа кожата, знаците и симптомите може да вклучуваат:

• Промени во бојата на кожата - од бледо сива до сина, виолетова, црна, бронзена или црвена
• Оток
• Меурчиња
• Нагла, силна болка, по што следува чувство на вкочанетост
• Гнојна течност со непријатен мирис што истекува од раната
• Тенка, сјајна кожа или кожа без влакна
• Кожа која е ладна или студена на допир

Ако гангрената ги зафаќа ткивата под површината на кожата, како што се гасна гангрена или внатрешна гангрена, може да имате и ниска температура и генерално да се чувствувате лошо.

Ако бактериите кои ја предизвикале гангрената се шират низ телото, може да се појави состојба наречена септички шок. Знаците и симптомите на септички шок вклучуваат:

• Низзок крвен притисок
• Температура, иако кај некои луѓе телесната температура може да биде пониска од 37°C
• Забрзан пулс
• Вртоглавица
• Краток здив
• Збунетост

Гангрената е сериозно состојба и бара итна медицинска помош. Веднаш јавете се кај вашиот здравствен работник доколку имате постојана, необјаснета болка во било кој дел од телото, заедно со еден или повеќе од следниве знаци и симптоми:

• Постојана треска
• Промени на кожата — вклучувајќи промена на бојата, топлина, отоци, меури или лезии — кои не поминуваат
• Гнојлив секрет кој тече од рана
• Нагла болка на местото на неодамнешна операција или траума
• Кожа која е бледа, цврста, ладна и без чувство

Причините за гангрена вклучуваат:

• Недостаток на снабдување со крв. Крвта обезбедува кислород и хранливи материи за телото. Исто така, го снабдува имуниот систем со антитела за борба против инфекции. Без соодветно снабдување со крв, клетките не можат да преживеат, а ткивото умира.
• Инфекција. Нелекувана бактериска инфекција може да предизвика гангрена.
• Травматска повреда. Раните од огнено оружје или повредите од сообраќајни несреќи можат да предизвикаат отворени рани кои им овозможуваат на бактериите да влезат во телото. Ако бактериите ги инфицираат ткивата и останат нелекувани, може да се појави гангрена.

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од гангрена вклучуваат:

• Дијабетес. Високите нивоа на шеќер во крвта на крајот можат да ги оштетат крвните садови. Оштетувањето на крвните садови може да го забави или да го блокира протокот на крв до одреден дел од телото.
• Болест на крвните садови. Зацврстените и стеснетите артерии (атеросклероза) и крвните згрутчувања можат да го блокираат протокот на крв до одреден дел од телото.
• Тешка повреда или операција. Секој процес кој предизвикува траума на кожата и подлежачкото ткиво, вклучувајќи го и измрзнувањето, го зголемува ризикот од гангрена. Ризикот е поголем ако имате основно заболување кое влијае на протокот на крв до повреденото место.
• Пушење. Луѓето кои пушат имаат поголем ризик од гангрена.
• Гојазност. Вишокот тежина може да притиска на артериите, забавувајќи го протокот на крв и зголемувајќи го ризикот од инфекција и лошо заздравување на раните.
• Имуносупресија. Хемотерапијата, зрачењето и одредени инфекции, како што е вирусот на човечката имунодефициенција (ХИВ), можат да влијаат на способноста на телото да се бори против инфекциите.
• Инјекции. Ретко, инјекциските лекови се поврзани со инфекција со бактерии кои предизвикуваат гангрена.
• Компликации од корона вирусна болест 2019 (COVID-19). Имало неколку извештаи за луѓе кои добиле сува гангрена во прстите на рацете и нозете откако имале проблеми со згрутчување на крвта поврзани со COVID-19 (коагулопатија). Потребни се повеќе истражувања за да се потврди оваа врска.

Гангрената може да доведе до сериозни компликации ако не се лекува веднаш. Бактериите можат брзо да се шират до други ткива и органи. Можеби ќе треба да ви се отстрани дел од телото (ампутација) за да ви се спаси животот.

Отстранувањето на инфицираното ткиво може да доведе до лузни или до потреба од реконструктивна хирургија.

Еве неколку начини да се намали ризикот од развивање гангрена:

• Контролирајте го дијабетесот. Ако имате дијабетес, важно е да ги контролирате нивоата на шеќер во крвта. Исто така, осигурајте се дека ги прегледувате вашите раце и стапала секојдневно за сечења, рани и знаци на инфекција, како што се црвенило, отоци или истекување. Побарајте од вашиот здравствен работник да ги прегледа вашите раце и стапала најмалку еднаш годишно.
• Сминете килограми. Вишокот килограми го зголемуваат ризикот од дијабетес. Тежината исто така врши притисок врз артериите, забавувајќи го протокот на крв. Намалениот проток на крв го зголемува ризикот од инфекција и предизвикува бавно заздравување на раните.
• Не пушете или користете тутун. Долготрајната употреба на тутун ги оштетува крвните садови.
• Мијте ги рацете. Вежбајте добра хигиена. Мијте ги сите отворени рани со благ сапун и вода. Држете ги рацете чисти и суви додека не заздрават.
• Проверете за смрзнување. Смрзнувањето го намалува протокот на крв во погодената област на телото. Ако имате кожа што е бледа, цврста, ладна и вкочанета откако сте биле на ладни температури, јавете се на вашиот здравствен работник.

Тестови кои се користат за дијагностицирање на гангрена вклучуваат:

• Крвни тестови. Висок број на бели крвни клетки често е знак на инфекција. Можат да се направат и други крвни тестови за да се провери присуството на специфични бактерии и други микроби.
• Култура на течност или ткиво. Можат да се направат тестови за да се бараат бактерии во примерок од течност од кожен меур. Примерок од ткиво може да се испита под микроскоп за знаци на смрт на клетките.
• Тестови за снимање. Рентгенските снимки, компјутерската томографија (КТ) и магнетната резонанца (МРИ) можат да ги покажат органите, крвните садови и коските. Овие тестови можат да помогнат да се покаже колку гангрената се шири низ телото.
• Операција. Операцијата може да се направи за да се добие подобар поглед во телото и да се дознае колку ткиво е инфицирано.