Гастроинтестинално Крварење

Гастроинтестинално (ГИ) крварење е знак на пореметување во дигестивниот тракт. Крвта често се појавува во столицата или повраќањето, но не е секогаш очигледна. Столицата може да изгледа црна или катранозна. Крварењето може да варира од лесно до тешко и може да биде опасно по живот.

Технологијата за снимање или ендоскопската истрага обично можат да го лоцираат причината за крварењето. Лекувањето зависи од тоа каде се наоѓа крварењето и колку е тешко.

Симптомите на ГИ крварење може лесно да се видат, наречени отворени, или не толку очигледни, познати како скриени. Симптомите зависат од брзината на крварењето, како и од местото на крварењето, кое може да биде насекаде на ГИ трактот, од каде што започнува - устата - до каде што завршува - анусот. Отвореното крварење може да се појави како: Повраќање на крв, која може да биде црвена или може да биде темно кафеава и да изгледа како кафена основа. Црна, катранозна столица. Ретално крварење, обично во или со столица. Со скриено крварење, може да имате: Лабавост. Тешкотии со дишење. Онесвестување. Болка во градите. Болка во стомакот. Ако вашето крварење почне одеднаш и се влошува брзо, може да дојдете во шок. Симптомите на шок вклучуваат: Слабост или замор. Вртоглавица или несвестица. Ладна, леплива, бледа кожа. Гадење или повраќање. Не мокрење или мокрење малку по малку. Сива или синкава нијанса на усните или ноктите. Промени во менталната состојба или однесувањето, како што се анксиозност или агитација. Несвесност. Брз пулс. Брзо дишење. Паѓање на крвниот притисок. Проширени зеници. Ако имате симптоми на шок, вие или некој друг треба да ја повикате 911 или вашиот локален број за итни медицински случаи. Ако повраќате крв, видите крв во столицата или имате црна, катранозна столица, побарајте веднаш медицинска помош. Ако забележите било какви симптоми на ГИ крварење, закажете средба со вашиот лекар.

Ако имате симптоми на шок, вие или некој друг треба да ја повикате итна медицинска помош 112 или вашиот локалниот број за итни случаи. Ако повраќате крв, забележувате крв во столицата или имате црна, катранозна столица, побарајте итна медицинска помош. Ако забележите било какви симптоми на ГИ крварење, закажете средба со вашиот лекар.

Езофагеалните варици се проширени вени во хранопроводот. Тие често се должат на попречен проток на крв низ порталната вена, која ја носи крвта од цревата до црниот дроб.

Хемороидите се отечени вени во долниот дел на ректумот. Хемороидите внатре во ректумот обично се безболни, но имаат тенденција да крварат. Хемороидите надвор од ректумот може да предизвикаат болка.

Гастроинтестиналното крварење може да се случи или во горниот или долниот гастроинтестинален тракт.

Причините за горното ГИ крварење може да вклучуваат:

• Пептичен улкус. Ова е најчестата причина за горно ГИ крварење. Пептичните улкуси се отворени рани кои се развиваат на внатрешната обвивка на желудникот и горниот дел од тенкото црево. Желудочната киселина, било од бактерии или употреба на антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен или аспирин, ја оштетува обвивката, предизвикувајќи формирање на рани.
• Кинење на обвивката на цевката што го поврзува вашето грло со желудникот, наречена хранопровод. Познати како Малори-Вајс кинење, тие може да предизвикаат многу крварење. Тие се најчести кај луѓето кои пијат алкохол во прекумерни количини, што доведува до повраќање.
• Проширени вени во хранопроводот, наречени езофагеални варици. Оваа состојба најчесто се јавува кај луѓето со сериозни заболувања на црниот дроб, најчесто поради прекумерна употреба на алкохол.
• Портало-хипертензивна гастропатија. Оваа состојба најчесто се јавува кај луѓето со сериозни заболувања на црниот дроб, најчесто поради прекумерна употреба на алкохол.
• Езофагитис. Ова воспаление на хранопроводот најчесто е предизвикано од гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
• Абнормални крвни садови. Понекогаш абнормалните крвни садови, мали крваречки артерии и вени може да доведат до крварење.
• Хијатална хернија. Големите хијатални хернии може да бидат поврзани со ерозии во желудникот, што доведува до крварење.
• Тумори. Иако ретки, горното ГИ крварење може да биде предизвикано од канцерогени или неканцерогени тумори во горниот дигестивен тракт.

Причините може да вклучуваат:

• Дивертикуларна болест. Ова вклучува развој на мали, испакнати џепчиња во дигестивниот тракт, наречени дивертикулоза. Ако едно или повеќе од џепчињата се воспалат или инфицираат, тоа се нарекува дивертикулитис.
• Воспалителна болест на цревата (ВБЦ). Ова вклучува улцеративен колитис, кој предизвикува отечени ткива и рани во дебелото црево и ректумот. Друга форма на ВБЦ, Кронската болест, вклучува отечени, иритирани ткива во обвивката на дигестивниот тракт.
• Проктитис. Воспаление на обвивката на ректумот може да предизвика ректално крварење.
• Тумори. Некнцерогени или канцерогени тумори на хранопроводот, желудникот, дебелото црево или ректумот може да ја ослабат обвивката на дигестивниот тракт и да предизвикаат крварење.
• Колонополипи. Мали групи на клетки кои се формираат на обвивката на вашето дебело црево може да предизвикаат крварење. Повеќето се безопасни, но некои може да бидат канцерогени или може да станат канцерогени ако не се отстранат.
• Хемороиди. Ова се отечени вени во анусот или долниот ректум, како варикозни вени.
• Анални фисури. Аналната фисура е мало кинење во тенкото, влажно ткиво кое ја обложува анусот.

Крварењето од гастроинтестиналниот тракт може да предизвика:

• Анемија.
• Шок.
• Смрт.

За да се спречи крварење од гастроинтестиналниот тракт:

• Ограничете ја употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови.
• Ограничете ја употребата на алкохол.
• Ако пушите, престанете.
• Ако имате ГЕРБ, следете ги упатствата на вашиот здравствен тим за лекување.

Процедурата на горна ендоскопија вклучува воведување на долга, флексибилна цевка наречена ендоскоп низ грлото и во хранопроводот. Мала камера на крајот од ендоскопот му овозможува на медицинскиот специјалист да го прегледа хранопроводот, желудникот и почетокот на тенкото црево, наречено дуоденум.

За да се најде причината за гастроинтестинално крварење, здравствениот работник прво ќе ја земе вашата медицинска историја, вклучувајќи ја и историјата на претходно крварење, и ќе направи физички преглед. Исто така, може да се нарачаат тестови, како што се:

• Крвни тестови. Можеби ќе ви треба комплетна крвна слика, тест за да се види колку брзо се згрутчува вашата крв, број на тромбоцити и тестови за функција на црниот дроб.
• Тестови на столица. Анализата на вашата столица може да помогне во утврдувањето на причината за скриено крварење.
• Назогастрична лаважа. Цевка се воведува низ носот во желудникот за да се отстрани содржината на желудникот. Ова може да помогне во наоѓањето на изворот на крварењето.
• Горна ендоскопија. Горната ендоскопија е постапка која користи камера за да го види горниот дигестивен систем. Камерата е прикачена на долга, тенка цевка, наречена ендоскоп, и се воведува низ грлото за да се прегледа горниот гастроинтестинален тракт.
• Колоноскопија. За време на колоноскопијата, долга, флексибилна цевка се вметнува во ректумот. Мала видео камера на врвот на цевката му овозможува на лекарот да го види внатрешноста на целото дебело црево и ректумот.
• Капсуларна ендоскопија. Во оваа постапка, голтате капсула со големина на витамин со мала камера внатре. Капсулата патува низ вашиот дигестивен тракт правејќи илјадници фотографии кои се испраќаат до снимач кој го носите на појас околу вашиот струк.
• Флексибилна сигмоидоскопија. Цевка со светлина и камера се поставува во ректумот за да се погледне ректумот и последниот дел од дебелото црево, познат како сигмоидно дебело црево.
• Ентероскопија со помош на балон. Специјализиран обем ги инспектира деловите од тенкото црево до кои другите тестови со ендоскоп не можат да допрат. Понекогаш, изворот на крварење може да се контролира или третира за време на овој тест.
• Ангиографија. Контрастно средство се инјектира во артерија, и се прават серија рендгенски снимки за да се бараат и третираат крваречки садови или други проблеми.
• Тестови за снимање. Разни други тестови за снимање, како што е КТ-снимка на стомакот, може да се користат за да се најде изворот на крварењето.

Ако вашето ГИ крварење е сериозно, а неинвазивните тестови не можат да го најдат изворот, можеби ќе ви треба операција за лекарите да го видат целото тенко црево. За среќа, ова е ретко.