Што е гестациски дијабетес? Симптоми, причини и третман

Гестацискиот дијабетес е вид на дијабетес кој се развива за време на бременоста и обично исчезнува откако ќе се роди бебето. Се случува кога вашето тело не може да произведе доволно инсулин за да го обработи вишокот глукоза (шеќер) што го создава бременоста.

Оваа состојба влијае на околу 2 до 10 проценти од бременостите секоја година. Иако може да звучи страшно, добрата вест е дека со соодветна нега и следење, повеќето жени со гестациски дијабетес имаат здрави бремености и здрави бебиња.

Што е гестациски дијабетес?

Гестацискиот дијабетес се јавува кога хормоните на бременоста го отежнуваат користењето на инсулинот од вашето тело. Инсулинот е хормон кој помага да се пренесе шеќерот од крвта во клетките за енергија.

За време на бременоста, вашето плацента произведува хормони кои му помагаат на вашето бебе да се развива. Сепак, истите овие хормони можат да го блокираат инсулинот да си ја прави работата правилно. Ова се нарекува инсулинска резистенција, и е сосема нормално до одреден степен за време на бременоста.

За повеќето жени, панкреасот може да произведе дополнителен инсулин за да го надмине овој отпор. Но, кога вашето тело не може да го задоволи зголемениот барање за инсулин, нивото на шеќер во крвта се зголемува, што доведува до гестациски дијабетес.

Состојбата обично се развива околу 24-та до 28-та недела од бременоста. Овој временски период не е случаен - тоа е кога хормоните на бременоста се на врвот и вашето бебе брзо расте.

Кои се симптомите на гестациски дијабетес?

Повеќето жени со гестациски дијабетес немаат очигледни симптоми. Затоа рутинското тестирање за време на бременоста е толку важно - можеби нема да знаете дека го имате без тестирање.

Кога симптомите се појавуваат, тие често се благи и лесно може да се заменат за нормални промени во бременоста. Еве ги знаците за кои треба да внимавате:

• Зголемена жед која не исчезнува
• Често мокрење надвор од типичните потреби за бременост
• Необичен замор кој се чувствува поинтензивно од замор од бременост
• Заматен вид или промени во видот
• Повратни инфекции, особено вагинални инфекции или инфекции на уринарниот тракт
• Гадење и повраќање кои се враќаат по првиот триместер

Овие симптоми може да бидат суптилни и да се развиваат постепено. Многу жени ги отфрлаат како нормални непријатности од бременоста, што е разбирливо.

Што го предизвикува гестацискиот дијабетес?

Гестацискиот дијабетес се случува кога вашето тело не може да произведе доволно инсулин за да ги задоволи зголемените потреби на бременоста. Основната причина лежи во тоа како хормоните на бременоста влијаат на способноста на вашето тело да го обработува шеќерот.

За време на бременоста, вашето плацента произведува неколку хормони, вклучувајќи го човечкиот плацентарен лактоген, кортизол и естроген. Овие хормони се неопходни за развојот на вашето бебе, но тие исто така ги прават вашите клетки помалку чувствителни на инсулин.

Замислете го на овој начин: вашето тело треба околу два до три пати повеќе инсулин за време на бременоста отколку пред да бидете бремени. Ако вашиот панкреас не може да го задоволи ова барање, глукозата се акумулира во крвотокот наместо да влезе во клетките.

Вашето бебе, исто така, игра улога во овој процес. Како што вашето бебе расте, особено за време на вториот и третиот триместер, плацентата произведува повеќе хормони, правејќи ја инсулинската резистенција уште посилна.

Важно е да се разбере дека гестацискиот дијабетес не е предизвикан од јадење премногу шеќер или од нешто што сте го направиле погрешно. Тоа е природен одговор на хормоналните промени во бременоста кои некои жени ги доживуваат поинтензивно од другите.

Кога да се јавите на лекар за гестациски дијабетес?

Треба веднаш да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживувате постојани симптоми како прекумерна жед, често мокрење или необичен замор за време на бременоста. Не чекајте го вашиот следен закажан преглед ако овие симптоми ве загрижуваат.

Редовната предпородилна нега вклучува рутинско тестирање за гестациски дијабетес, обично помеѓу 24 и 28 недели од бременоста. Сепак, некои жени можеби ќе треба порано тестирање ако имаат фактори на ризик.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако доживувате сериозни симптоми како постојано повраќање, знаци на дехидратација или драматични промени во видот. Ова може да укажува на тоа дека нивото на шеќер во крвта е опасно високо.

Ако веќе сте дијагностицирани со гестациски дијабетес, контактирајте го вашиот здравствен тим ако имате проблеми со контролирањето на нивото на шеќер во крвта и покрај следењето на вашиот план за лекување. Тие можат да го прилагодат вашиот пристап за да одговара подобро на вашите потреби.

Кои се факторите на ризик за гестациски дијабетес?

Одредени фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на гестациски дијабетес, иако е важно да се запомни дека имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Многу жени со повеќе фактори на ризик никогаш не го развиваат гестацискиот дијабетес.

Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот здравствен работник да останете будни и потенцијално да ја фатите состојбата рано:

• Да бидете со прекумерна тежина или дебели пред бременоста
• Да имате семејна историја на дијабетес, особено кај родители или браќа и сестри
• Да бидете над 25 години, со ризик кој се зголемува со возраста
• Да сте имале гестациски дијабетес во претходна бременост
• Претходно да сте родиле бебе со тежина поголема од 4 кг
• Да имате полицистичен оваријални синдром (PCOS)
• Да припаѓате на одредени етнички групи, вклучувајќи ги Хиспанците, Афроамериканците, Американските Индијанци или Азијците
• Да имате висок крвен притисок или срцеви заболувања
• Да имате историја на инсулинска резистенција или предиабетес

Некои помалку чести фактори на ризик вклучуваат да имате необјаснета мертвородност или спонтан абортус, или да имате премногу амнионска течност (полихидрамнион) во претходна бременост. Овие фактори сугерираат дека вашето тело можеби имало проблеми со контролирањето на шеќерот во крвта во минатото.

Дури и ако немате ниту еден од овие фактори на ризик, сепак можете да го развиете гестацискиот дијабетес. Затоа е толку важно универзалното тестирање за време на бременоста.

Кои се можните компликации од гестациски дијабетес?

Иако гестацискиот дијабетес може да доведе до компликации, важно е да знаете дека со соодветно управување, повеќето жени и бебиња се справуваат многу добро. Разбирањето на потенцијалните компликации ви помага да соработувате со вашиот здравствен тим за да ги спречите.

За вашето бебе, неконтролираниот гестациски дијабетес може да предизвика неколку проблеми. Најчестата грижа е макросомија, што значи дека вашето бебе расте поголемо од нормалното поради вишокот глукоза што поминува низ плацентата.

Еве ги главните компликации кои може да го погодат вашето бебе:

• Прекумерна тежина при раѓање (макросомија), што го отежнува породувањето
• Прерано раѓање и поврзани проблеми со дишењето
• Низок шеќер во крвта (хипогликемија) по раѓањето
• Поголем ризик од развивање дијабетес тип 2 подоцна во животот
• Зголемена веројатност за детско дебелеење

Компликациите за вас како мајка можат да вклучуваат нарушувања на високиот крвен притисок како прееклампсија, зголемен ризик од царски рез поради големината на бебето и поголема шанса за развивање дијабетес тип 2 подоцна во животот.

Ретки, но сериозни компликации за бебињата можат да вклучуваат мертвородност, иако ова е исклучително невообичаено со соодветно следење и управување. Некои бебиња, исто така, може да доживеат проблеми со дишењето при раѓање или жолтица.

Зарадувачката вест е дека одржувањето на добра контрола на шеќерот во крвта драматично го намалува ризикот од сите овие компликации. Повеќето жени со добро управуван гестациски дијабетес имаат сосема нормални бремености и здрави бебиња.

Како може да се спречи гестацискиот дијабетес?

Иако не можете целосно да го спречите гестацискиот дијабетес поради неговата хормонална природа, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот и да ја подобрите вашата целокупна здравствена состојба за време на бременоста. Клучот е одржување на здрав начин на живот пред и за време на бременоста.

Започнувањето на бременоста со здрава тежина е еден од најefективните начини за намалување на ризикот. Ако планирате да забремените, соработувајте со вашиот здравствен работник за да постигнете здрава тежина однапред преку балансирана исхрана и редовно вежбање.

За време на бременоста, фокусирајте се на јадење балансирана исхрана богата со целни храни, зеленчук, постни протеини и сложени јаглени хидрати. Избегнувајте шеќерни пијалоци и преработени храни кои можат да предизвикаат скокови на шеќер во крвта.

Редовната физичка активност, како што е одобрено од вашиот лекар, може да му помогне на вашето тело да го користи инсулинот поефикасно. Дури и благи активности како одење 30 минути во повеќето денови може да направат значителна разлика.

Ако претходно сте имале гестациски дијабетес, одржувањето на здрав начин на живот помеѓу бременостите и потенцијално губење на тежина може да го намали ризикот од повторување. Сепак, некои жени ќе го развијат повторно без оглед на промените во начинот на живот поради индивидуалните хормонални одговори.

Како се дијагностицира гестацискиот дијабетес?

Гестацискиот дијабетес се дијагностицира преку крвни тестови кои го мерат колку добро вашето тело го обработува шеќерот. Стандардното тестирање се случува помеѓу 24 и 28 недели од бременоста, иако некои жени можеби ќе треба порано тестирање.

Најчестиот тест е тестот за предизвикување на глукоза, каде што ќе пиете сладок раствор од глукоза и ќе ви се земе крв еден час подоцна. Нема потреба да гладувате за овој почетен скрининг тест.

Ако резултатите од тестот за предизвикување на глукоза се зголемени, ќе ви треба поопсежен тест за толеранција на глукоза. За овој тест, ќе гладувате преку ноќ, потоа ќе пиете раствор од глукоза и ќе ви се земе крв во специфични интервали во текот на два до три часа.

Вашиот здравствен работник ќе го дијагностицира гестацискиот дијабетес ако две или повеќе од вашите вредности од тестот за толеранција на глукоза се над нормалните опсези. Специфичните броеви може малку да варираат помеѓу здравствените работници, но принципите остануваат исти.

Некои жени со високи фактори на ризик може да добијат рано тестирање во првиот триместер. Ако овие резултати се нормални, тие сепак ќе добијат рутинско тестирање подоцна во бременоста, бидејќи гестацискиот дијабетес обично се развива во вториот или третиот триместер.

Каков е третманот за гестациски дијабетес?

Третманот за гестациски дијабетес се фокусира на одржување на нивото на шеќер во крвта во здрав опсег за да се заштитите вие и вашето бебе. Добрата вест е дека повеќето жени можат ефикасно да ја управуваат својата состојба само со промени во начинот на живот.

Вашиот здравствен тим ќе ве научи како да го следите шеќерот во крвта дома користејќи глюкометар. Обично ќе ги проверувате вашите нивоа четири пати дневно: еднаш кога ќе се разбудите (на гладно) и повторно по секое јадење.

Промената на исхраната обично е првата линија на третман. Диететичар може да ви помогне да создадете план за оброци кој обезбедува соодветна исхрана за вас и вашето бебе, додека го одржува шеќерот во крвта стабилен. Ова обично вклучува јадење помали, почести оброци и избирање сложени јаглени хидрати наместо едноставни шеќери.

Редовната физичка активност, како што е одобрено од вашиот лекар, му помага на вашето тело да го користи инсулинот поефикасно. Дури и благи вежби како одење, пливање или јога за бремени жени може да бидат корисни.

Ако промените во начинот на живот не се доволни за да го контролирате шеќерот во крвта, вашиот лекар може да ви препише инсулински инјекции. Инсулинот е безбеден за време на бременоста и не поминува низ плацентата за да го погоди вашето бебе.

Некои жени може да бидат кандидати за орални лекови како метформин, иако инсулинот останува префериран лек за време на бременоста. Вашиот здравствен работник ќе го одреди најдобриот пристап врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Како да се спроведе домашен третман за време на гестациски дијабетес?

Управувањето со гестациски дијабетес дома се врти околу постојано следење на шеќерот во крвта, следење на вашиот план за оброци и останување активни. Овие секојдневни навики стануваат ваш прибор за одржување на вашето и здравјето на вашето бебе.

Проверете го шеќерот во крвта точно како што ви го наложи вашиот здравствен тим, обично четири пати дневно. Чувајте дневник на вашите броеви заедно со белешки за тоа што сте јаделе и каква физичка активност сте имале. Оваа информација му помага на вашиот здравствен работник да го прилагоди вашиот план за лекување ако е потребно.

Следете го вашиот персонализиран план за оброци постојано, дури и кога не ви се јаде. Јадете во редовни интервали за да спречите скокови и падови на шеќерот во крвта. Ако се борите со гадење или аверзија кон храна, соработувајте со вашиот диететичар за да најдете алтернативи кои ви одговараат.

Останете активни со вашата одобрена програма за вежбање. Дури и во денови кога се чувствувате уморни, благи движења како кратка прошетка може да помогнат да се стабилизира шеќерот во крвта. Слушнете го вашето тело и не се присилувајте премногу.

Земете го инсулинот или другите лекови точно како што е пропишано ако промените во начинот на живот не се доволни. Не ги прескокнувајте дозите или не ги менувајте количините без да разговарате прво со вашиот здравствен работник.

Внимавајте на предупредувачки знаци кои бараат итна медицинска помош, како што се мерења на шеќер во крвта постојано над вашиот целен опсег, постојано повраќање или знаци на инфекција. Кога сте во недоумица, контактирајте го вашиот здравствен тим.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекар?

Дојдете подготвени со вашиот дневник на шеќер во крвта, вклучувајќи ги датумите, времето и мерењата од вашето домашно следење. Исто така, донесете белешки за вашите оброци, вежби и како се чувствувате воопшто.

Напишете ги сите прашања или грижи што ги имате пред вашиот преглед. Чести прашања вклучуваат прашање за специфични храни, модификации на вежбите или што да очекувате за време на породувањето со гестациски дијабетес.

Донесете список на сите лекови, витамини и додатоци што ги користите. Вклучете ги дозите и колку често ги земате. Ова му помага на вашиот здравствен работник да се осигура дека сè работи заедно безбедно.

Размислете да донесете лице за поддршка на важни прегледи, особено кога се разговара за промени во третманот или планирање на породувањето. Тие можат да ви помогнат да запомните информации и да ви обезбедат емоционална поддршка.

Бидете искрени за предизвиците со кои се соочувате со исхраната, вежбите или следењето на шеќерот во крвта. Вашиот здравствен тим може да ви помогне само ако знае што навистина се случува дома.

Што е клучниот заклучок за гестацискиот дијабетес?

Гестацискиот дијабетес е управлива состојба која влијае на многу жени за време на бременоста. Со соодветно следење, прилагодување на начинот на живот и медицинска нега кога е потребно, можете да имате здрава бременост и бебе.

Најважното што треба да го запомните е дека развивањето на гестациски дијабетес не значи дека сте направиле нешто погрешно. Тоа е природен одговор на хормоните на бременоста кои некои жени ги доживуваат поинтензивно од другите.

Фокусирајте се на аспектите што можете да ги контролирате: следење на вашиот план за оброци, останување активни како што е одобрено од вашиот лекар, постојано следење на шеќерот во крвта и одржување на редовна предпородилна нега. Овие чекори ви даваат најголема шанса за позитивен исход.

Повеќето жени со гестациски дијабетес продолжуваат да имаат сосема нормални породувања и здрави бебиња. Состојбата обично исчезнува по бременоста, иако е важно да продолжите да го следите вашето здравје долгорочно.

Често поставувани прашања за гестациски дијабетес

Дали гестацискиот дијабетес ќе му наштети на моето бебе?

Со соодветно управување, гестацискиот дијабетес ретко предизвикува сериозни штети на бебињата. Клучот е одржување на добра контрола на шеќерот во крвта преку исхрана, вежби и лекови ако е потребно. Повеќето бебиња родени од мајки со добро контролиран гестациски дијабетес се сосема здрави.

Дали ќе имам дијабетес откако ќе се роди моето бебе?

Гестацискиот дијабетес обично исчезнува по породувањето, но го зголемува ризикот од развивање дијабетес тип 2 подоцна во животот. Околу 5 до 10 проценти од жените со гестациски дијабетес имаат дијабетес тип 2 по бременоста. Ќе имате следење на тестирање за да ги следите нивоата на шеќер во крвта.

Дали можам да дојам ако имам гестациски дијабетес?

Да, можете и треба да доите ако сакате. Доењето всушност може да ви помогне шеќерот во крвта да се врати во нормала побрзо по породувањето. Ако ви е потребен инсулин за време на бременоста, вашиот лекар ќе ја прилагоди дозата по раѓањето, бидејќи доењето влијае на нивото на шеќер во крвта.

Дали ќе добијам гестациски дијабетес во идните бремености?

Имањето гестациски дијабетес го зголемува ризикот од повторно развивање во идните бремености, со стапки на повторување околу 30 до 50 проценти. Сепак, одржувањето на здрава тежина помеѓу бременостите и следењето на здрав начин на живот може да помогне да се намали овој ризик.

Дали ми е потребен царски рез ако имам гестациски дијабетес?

Не нужно. Многу жени со гестациски дијабетес можат да имаат вагинално породување. Одлуката зависи од фактори како што е проценката на големината на вашето бебе, колку добро е контролиран вашиот шеќер во крвта и други индивидуални околности. Вашиот здравствен работник ќе го разговара најдобриот план за породување за вашата специфична ситуација.