Што е гинекомастија? Симптоми, причини и третман

Гинекомастијата е зголемување на градното ткиво кај мажите, создавајќи поизразен изглед на градите. Оваа состојба се јавува кога има дисбаланс помеѓу естрогенските и тестостеронските хормони во телото. Иако може да биде загрижувачка или непријатна, гинекомастијата е всушност доста честа појава и зафаќа до 70% од момчињата за време на пубертетот и многу возрасни мажи во различни животни фази.

Што е гинекомастија?

Гинекомастијата се јавува кога градното ткиво расте поголемо од нормалното кај мажите поради хормонални промени. Вашето тело природно произведува и машки хормони (андрогени како тестостерон) и женски хормони (естрогени), но кога оваа рамнотежа се поместува, градното ткиво може да се развие и зголеми.

Оваа состојба е различна од имање на вишок маснотии во областа на градите, што лекарите го нарекуваат псевдогинекомастија. Вистинската гинекомастија вклучува вистински раст на градното ткиво, а не само акумулација на маснотии. Може да почувствувате цврста, гумена маса на ткиво веднаш зад брадавицата.

Зголемувањето може да се случи во една града (унилатерално) или во двете гради (билатерално). Кога ги зафаќа двете страни, растот може да не биде совршено симетричен. Ова е сосема нормално и не укажува на некој сериозен основен проблем во повеќето случаи.

Кои се симптомите на гинекомастијата?

Главниот симптом е зголемување на градите, но може да доживеете и други знаци. Ајде да погледнеме што може да забележите, имајќи предвид дека симптомите може да варираат од личност до личност.

Честите симптоми вклучуваат:

• Зголемено градно ткиво кое се чувствува цврсто или гумено
• Нежност или чувствителност на градите, особено кога се допираат
• Оток околу брадавицата
• Нерамномерен развој на градите помеѓу левата и десната страна
• Истекување од брадавицата (иако ова е помалку честа појава)

Градната ткива може да се чувствува поинаку од вообичаените градни мускули или масти. Може да забележите дека е поконцентрирана директно зад брадавицата, формирајќи облик на диск. Некои мажи опишуваат лесна непријатност или зголемена чувствителност во областа, особено во раните фази на развојот.

Вреди да се напомене дека гинекомастијата обично не предизвикува силна болка. Ако доживувате значајна болка, треска или невообичаен исцедок, тоа може да укажува на други состојби кои бараат медицинска помош.

Кои се видовите на гинекомастија?

Докторите ја класифицираат гинекомастијата врз основа на тоа кога се јавува и што ја предизвикува. Разбирањето на овие видови може да ви помогне подобро да ја сфатите вашата ситуација и што да очекувате во иднина.

Главните видови се:

Физиолошка гинекомастија

Ова е најчестиот тип и се случува за време на природните хормонални промени. Новороденчињата честопати имаат привремено зголемување на градите поради мајчините хормони. За време на пубертетот, околу 50-70% од момчињата доживуваат одреден степен на гинекомастија, бидејќи нивото на хормоните флуктуира.

Постарите мажи, исто така, може да развијат физиолошка гинекомастија, бидејќи нивото на тестостерон природно опаѓа со возраста. Овој тип обично се решава сам од себе, особено кај тинејџерите, иако може да потрае неколку месеци до неколку години.

Патолошка гинекомастија

Овој тип е резултат на специфични медицински состојби или лекови кои го нарушуваат нормалниот хормонален баланс. Состојби како болест на црниот дроб, бубрежни проблеми или одредени тумори можат да го предизвикаат овој облик. Лековите, вклучувајќи ги некои антидепресиви, лекови за срце и стероиди, исто така можат да предизвикаат патолошка гинекомастија.

За разлика од физиолошката гинекомастија, овој тип обично бара решавање на основната причина за решавање. Откако ќе се управува со факторот што го предизвикува, зголемувањето на градите често се подобрува.

Што ја предизвикува гинекомастијата?

Гинекомастијата се развива кога хормоналната рамнотежа во телото се менува, конкретно кога нивото на естроген станува релативно повисоко во споредба со тестостеронот. Ова може да се случи од многу различни причини, а разбирањето на причината може да помогне во донесувањето одлуки за лекување.

Еве ги најчестите причини:

Природни хормонални промени

Пубертетот е најчестиот тригер, бидејќи вашето тело произведува различни количини на хормони за време на развојот. Стареењето исто така игра улога, бидејќи производството на тестостерон природно се намалува по 30-годишна возраст, додека нивото на естроген може да остане релативно стабилно.

Лекови

Одредени лекови може да се мешаат во хормоналната рамнотежа. Ова вклучува некои антидепресиви, лекови за срце, третмани за простата и анксиолитици. Анаболните стероиди и некои додатоци во исхраната исто така може да предизвикаат гинекомастија.

Медицински состојби

Неколку здравствени состојби може да предизвикаат гинекомастија со влијание врз производството или обработката на хормони. Болестите на црниот дроб, бубрежните проблеми и тироидните нарушувања се меѓу најчестите. Туморите во тестисите, надбубрежните жлезди или хипофизата исто така може да го нарушат нормалното ниво на хормони.

Фактори на животниот стил

Прекумерната консумација на алкохол може да придонесе кон гинекомастија со влијание врз функцијата на црниот дроб и метаболизмот на хормоните. Конзумирањето марихуана исто така е поврзано со развој на градна жлезда кај некои мажи.

Во некои случаи, лекарите не можат да идентификуваат специфична причина, што се нарекува идиопатска гинекомастија. Ова не значи дека нешто не е во ред со вашето здравје - едноставно значи дека точниот тригер не е јасен.

Кога да се јавите на лекар за гинекомастија?

Иако гинекомастијата често е безопасна, одредени ситуации бараат медицинска евалуација. Консултацијата со здравствен работник може да помогне да се утврди дали е потребно лекување и да се исклучат какви било основни состојби.

Треба да закажете преглед ако забележите:

• Нагло или брзо зголемување на градите
• Болка или нежност во градите што не се подобрува
• Истекување од брадавицата, особено ако е крваво
• Промени на кожата како вдлабнување или црвенило
• Тврди, фиксни грутки во градното ткиво
• Гинекомастија што трае подолго од две години кај тинејџери

Не двоумете се да побарате медицинска помош ако чувствувате емоционален стрес поради промените во изгледот. Вашиот лекар може да разговара за опциите за лекување и да ви даде уверение за она што е нормално. Тие исто така можат да помогнат да се утврди дали гинекомастијата може да биде поврзана со лековите што ги пиете.

За тинејџерите, генерално се препорачува да се почека најмалку две години пред да се размислува за лекување, бидејќи гинекомастијата поврзана со пубертетот често се решава природно. Сепак, редовните прегледи можат да помогнат во следењето на ситуацијата и да обезбедат мир на душата.

Кои се ризик-факторите за гинекомастија?

Одредени фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање на гинекомастија. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да препознаете зошто состојбата може да се појави и какви чекори можете да преземете за да ги адресирате придонесувачките фактори.

Примарните ризик-фактори вклучуваат:

Фактори поврзани со возраста

Адолесцентните момчиња на возраст од 10-19 години се соочуваат со најголем ризик поради флуктуациите на хормоните поврзани со пубертетот. Мажите над 50 години исто така имаат зголемен ризик бидејќи нивото на тестостерон природно опаѓа со стареењето.

Медицински состојби

Болестите на црниот дроб, бубрежната инсуфициенција и тироидните нарушувања можат да го зголемат вашиот ризик со влијание врз обработката на хормоните. Дебелината може да придонесе со зголемување на производството на естроген во масното ткиво. Одредени генетски состојби како што е Клайнфелтер синдромот исто така го зголемуваат ризикот.

Лекови и супстанции

Земањето на одредени лекови ве става во поголем ризик, вклучувајќи ги некои лекови за срце, антидепресиви и третмани за простата. Употребата на анаболни стероиди значително го зголемува ризикот, како и редовната употреба на марихуана.

Фактори на начин на живот

Прекумерната консумација на алкохол може да го зголеми ризикот со тоа што влијае на функцијата на црниот дроб и метаболизмот на хормоните. Похрана или ненадејни промени во тежината исто така може да придонесат кон хормонални дисбаланси.

Имањето фактори на ризик не гарантира дека ќе развиете гинекомастија, но свесноста за нив може да ви помогне да донесете информирани одлуки за вашето здравје и начин на живот.

Кои се можните компликации од гинекомастијата?

Иако самата гинекомастија е генерално безопасна од медицинска гледна точка, таа може да доведе до некои компликации кои влијаат на квалитетот на вашиот живот. Разбирањето на овие потенцијални проблеми може да ви помогне да одлучите кога да побарате третман.

Главните компликации вклучуваат:

Психолошки и социјални последици

Многу мажи доживуваат срам, несигурност или анксиозност во врска со нивниот изглед. Ова може да влијае на вашето самодоверување во социјални ситуации, врски и активности како пливање или вежбање. Некои мажи целосно ги избегнуваат одредени стилови на облекување или физички активности.

Перзистентни промени на ткивото

Во некои случаи, градното ткиво може да стане трајно зголемено или да развие фиброзно ткиво кое не реагира добро на хормоналните промени. Ова може да ја направи состојбата потешка за лекување со нехируршки методи подоцна.

Ретки компликации

Многу ретко, гинекомастијата може да биде поврзана со рак на дојка кај мажите, иако ова е исклучително невообичаено. Одредени основни состојби кои предизвикуваат гинекомастија, како што се заболувања на црниот дроб или тумори кои произведуваат хормони, може да имаат свои компликации ако не се лекуваат.

Емоционалниот влијание честопати се покажува позначајно од било какви физички компликации. Ако гинекомастијата влијае на вашето ментално здравје или секојдневен живот, не двоумете се да разговарате за опциите за лекување со вашиот здравствен работник.

Како може да се спречи гинекомастијата?

Иако не можете да ги спречите сите видови гинекомастија, особено оние поврзани со природните хормонални промени, можете да преземете мерки за намалување на ризикот од развивање на одредени форми на оваа состојба.

Стратегиите за превенција вклучуваат:

Управување со лекови

Работете со вашиот лекар за да ги разгледате лековите кои може да придонесат за гинекомастија. Понекогаш може да се користат алтернативни лекови, или дозите може да се прилагодат. Никогаш не прекинувајте со пропишаните лекови без медицински надзор, но разговарајте за вашите загрижености со вашиот здравствен работник.

Промени во начинот на живот

Ограничувањето на консумирањето алкохол може да помогне во спречувањето на гинекомастија поврзана со црниот дроб. Избегнувањето на анаболни стероиди и рекреативни дроги како марихуана исто така може да го намали вашиот ризик. Одржувањето на здрава тежина преку избалансирана исхрана и редовно вежбање може да помогне во оптимизирањето на хормоналната рамнотежа.

Управување со основните состојби

Соодветното лекување на состојби како што се заболувања на црниот дроб, бубрежни проблеми или тироидни нарушувања може да помогне во спречувањето на секундарна гинекомастија. Редовните медицински прегледи можат да помогнат во идентификувањето и решавањето на овие проблеми навреме.

Запомнете дека гинекомастијата поврзана со пубертетот и возраста се природни процеси кои не можат целосно да се спречат. Фокусирајте се на одржување на целокупното здравје и соработка со вашиот здравствен тим за да ги решите сите модифицирачки фактори на ризик.

Како се дијагностицира гинекомастијата?

Дијагностицирањето на гинекомастијата обично вклучува темелна евалуација за да се потврди состојбата и да се идентификуваат сите основни причини. Вашиот лекар ќе користи неколку пристапи за да постави точна дијагноза и да ги исклучи другите состојби.

Медицинска анамнеза и физикални прегледи

Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, кога почнале и за сите лекови што ги пиете. Ќе ви направи физикални прегледи, опипувајќи го градното ткиво за да се разликува вистинската гинекомастија од акумулацијата на маснотии. Прегледот помага да се утврди големината, конзистентноста и подвижноста на градното ткиво.

Крвни тестови

Крвните анализи можат да откријат нивоа на хормони, функција на црниот дроб, функција на бубрезите и состојба на тироидната жлезда. Вашиот лекар може да ги тестира тестостеронот, естрогенот, лутеинизирачкиот хормон и други хормони за да ги идентификува дисбалансите. Овие тестови помагаат во откривањето на основните причини и во насочувањето на одлуките за лекување.

Имагинг студии

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача имагинг тестови. Мамографијата може да помогне во разликувањето помеѓу гинекомастијата и ракот на дојката, иако ова е ретко потребно. Ултразвукот може да се користи за подетално испитување на структурата на ткивото на дојката.

Дополнителни тестови

Доколку се сомнева на основно заболување, вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови. Ова може да вклучува КТ скенирање за проверка на тумори или специјализирани хормонски тестови за евалуација на специфични жлезди. На повеќето мажи со гинекомастија не им се потребни опширни тестови, особено ако состојбата изгледа поврзана со пубертетот или стареењето.

Дијагностичкиот процес е обично едноставен и помага да се осигура дека ќе добиете соодветен третман за вашата специфична ситуација.

Каков е третманот за гинекомастија?

Третманот за гинекомастија зависи од основната причина, колку долго ја имате состојбата и колку влијае на вашиот секојдневен живот. Многу случаи се решаваат сами, додека други имаат корист од медицинска или хируршка интервенција.

Набљудување и мониторинг

За гинекомастија поврзана со пубертетот, лекарите често препорачуваат чекање и следење на состојбата. Околу 75% од случаите кај тинејџерите се решаваат во рок од две години без третман. Редовните прегледи помагаат во следењето на прогресот и обезбедуваат сигурност во текот на ова време.

Адресирање на основните причини

Ако лековите предизвикуваат гинекомастија, вашиот лекар може да ги прилагоди дозите или да прејде на алтернативи. Лекувањето на основните состојби како што се заболувања на црниот дроб или хормонски нарушувања често го подобрува зголемувањето на градите. Прекинувањето на факторите кои придонесуваат како што се алкохолот или одредени супстанции може исто така да помогне.

Лекови

Во некои случаи, лекарите препишуваат лекови за намалување на градното ткиво. Селективните модулатори на естрогенските рецептори како тамоксифен можат да бидат ефикасни, особено кога ќе се започнат рано. Инхибиторите на ароматазата исто така може да се користат, иако тие се помалку често препишани за гинекомастија.

Хируршки опции

Операцијата станува опција кога гинекомастијата трае повеќе од две години, предизвикува значителен психолошки стрес или не реагира на други третмани. Липосукцијата може да го отстрани вишокот маснотии, додека хируршкото отстранување го отстранува градното ткиво. Некои мажи имаат потреба од двете процедури за оптимални резултати.

Вашиот лекар ќе работи со вас за да го одреди најдобриот пристап кон лекувањето врз основа на вашата специфична ситуација, возраст и преференции. Стапките на успех на лекувањето се генерално високи, особено кога основната причина може да се адресира.

Како да се спроведе домашно лекување за време на гинекомастија?

Иако медицинскиот третман може да биде неопходен во некои случаи, неколку стратегии за домашна нега можат да ви помогнат да ги управувате симптомите на гинекомастија и да го поддржите вашето целокупно здравје за време на состојбата.

Облека и мерки за удобност

Носењето добро прилагодени, потпорни поткошули може да обезбеди удобност и да помогне во минимизирањето на изгледот на зголемување на градите. Компресиони облеки дизајнирани за гинекомастија се достапни и можат да ја зголемат самодовербата во социјалните ситуации. Изберете широки кошули кои не се залепуваат за градниот кош.

Вежбање и начин на живот

Редовното вежбање може да помогне во подобрувањето на вашиот целокупен состав на телото и самодовербата, иако нема директно да го намали градното ткиво. Фокусирајте се на вежби кои ги зајакнуваат мускулите на градите и ја подобруваат положбата. Одржувањето на здрава тежина преку балансирана исхрана го поддржува оптималниот хормонален баланс.

Управување со стресот

Управувањето со емоционалниот стрес поврзан со гинекомастијата е важно за вашето ментално здравје. Размислете да разговарате со доверливи пријатели или членови на семејството за вашите грижи. Техниките за релаксација како длабоко дишење или медитација можат да помогнат во намалувањето на анксиозноста поврзана со состојбата.

Управување со болката

Ако чувствувате нежност, лековите против болка без рецепт како ибупрофен можат да помогнат. Ставањето на пакетчиња со мраз за кратки периоди може да го намали отокот и непријатноста. Избегнувајте прекумерно допирање или манипулирање со градното ткиво, бидејќи ова може да ја зголеми чувствителноста.

Запомнете дека домашните третмани се поддржувачки мерки, а не лекови. Секогаш разговарајте за постојани симптоми или грижи со вашиот здравствен работник за да бидете сигурни дека добивате соодветна нега.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот преглед може да помогне да се осигурате дека ќе го искористите најмногу од вашата посета и да му обезбедите на вашиот лекар информации потребни за точна дијагноза и планирање на третманот.

Соберете ги вашите информации

Направете список на сите лекови што ги пиете во моментов, вклучувајќи ги лековите на рецепт, лековите без рецепт и додатоците. Забележете кога за првпат забележавте промени во градите и дали тие се зголемиле или се промениле со текот на времето. Запишете ги сите симптоми што ги доживеавте, вклучувајќи болка, нежност или истекување.

Медицинска историја

Подгответе се да разговарате за семејната историја на состојби поврзани со градите или хормоните. Помислете на какви било неодамнешни промени во тежината, нивоата на стрес или факторите на животниот стил кои може да бидат релевантни. Бидете подготвени да споделите информации за употребата на алкохол, рекреативна употреба на дрога или какви било други супстанции.

Прашања за поставување

Запишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Ова може да вклучува прашање за веројатната причина за вашата гинекомастија, дали е потребен третман и какви опции за третман се достапни. Прашајте за очекуваниот временски период за подобрување и кога треба да се јавите повторно.

Донесете поддршка

Размислете да донесете доверлив член на семејството или пријател на вашиот преглед ако се чувствувате нервозни или сакате поддршка. Тие можат да ви помогнат да запомните информациите разговарани за време на посетата и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на она што може да ви се чини како осетлив разговор.

Доброто подготвување помага да се осигура дека вие и вашиот лекар можете ефикасно да соработувате за да ги решите вашите проблеми и да развиете соодветен план за лекување.

Што е клучниот заклучок за гинекомастијата?

Гинекомастијата е честа појава која ги зафаќа многу мажи во различни животни фази, и е важно да запомните дека не сте сами во доживувањето на ова. Иако може да се чувствува загрижувачки или срамно, состојбата е обично безопасна и често се решава сама по себе, особено кај тинејџерите.

Клучните точки кои треба да ги запомните се дека гинекомастијата е резултат на нормални флуктуации на хормоните во повеќето случаи, и дека има достапни ефикасни третмани кога е потребно. Без разлика дали состојбата е привремена или бара интервенција, соработката со здравствен работник може да ви помогне да ги разберете вашите опции и да донесете информирани одлуки за вашата нега.

Не дозволувајте срам да ве спречи да побарате помош ако гинекомастијата влијае на квалитетот на вашиот живот. Здравствените работници се запознаени со оваа состојба и можат да понудат и медицински решенија и емоционална поддршка. Со соодветна евалуација и соодветен третман кога е потребно, повеќето мажи со гинекомастија можат да постигнат задоволителни резултати и подобрено самодоверување.

Често поставувани прашања за гинекомастија

П1: Дали гинекомастијата ќе исчезне сама по себе?

Во многу случаи, да. Околу 75% од гинекомастијата поврзана со пубертетот се решава во рок од две години без третман. Сепак, гинекомастијата која трае подолго од две години е помалку веројатно да се реши спонтано и може да бара медицинска интервенција.

П2: Дали вежбањето може да ја намали гинекомастијата?

Вежбањето може да помогне во подобрување на вашиот општ изглед и градење на мускули на градите, но нема да го намали вистинското градно ткиво. Ако зголемувањето на градите е поради вишок маснотии, а не вистинска гинекомастија, вежбањето и губењето на тежина може да бидат ефикасни. Вистинската гинекомастија вклучува градно ткиво кое не реагира само на вежбање.

П3: Дали гинекомастијата е поврзана со рак на дојка?

Самата гинекомастија не го зголемува ризикот од рак на дојка, но имањето зголемено градно ткиво може да го олесни откривањето на какви било невообичаени промени. Машкиот рак на дојка е редок, зафаќа помалку од 1% од сите случаи на рак на дојка. Вашиот лекар може да ви помогне да разликувате помеѓу нормална гинекомастија и какви било загрижувачки промени.

П4: Дали губењето на тежина може да помогне со гинекомастија?

Губењето на тежина може да помогне ако зголемувањето на градите е поради вишок маснотии (псевдогинекомастија), а не вистинско градно ткиво. Сепак, ако имате вистинска гинекомастија, губењето на тежина само по себе обично нема да ја реши состојбата, иако може да го подобри вашиот општ изглед и самодоверба.

П5: На која возраст треба да се загрижам за гинекомастија?

Гинекомастијата е најчеста за време на пубертетот (возраст 10-19) и обично се решава во рок од две години. Ако сте тинејџер и состојбата трае подолго од две години или предизвикува значителна вознемиреност, вреди да се разговара со здравствен работник. За возрасните мажи, секое ново зголемување на градите треба да се оцени за да се исклучат основните причини.