Нарушување На Слухот

Оштетувањето на слухот кое се јавува полека со текот на годините, познато и како пресбикузис, е честа појава. Повеќе од половина од луѓето во САД постари од 75 години имаат одреден степен на оштетување на слухот поврзано со возраста.

Постојат три вида на оштетување на слухот:

• Кондуктивно, кое го опфаќа надворешното или средното уво.
• Сензориневрално, кое го опфаќа внатрешното уво.
• Мешано, кое е комбинација од двете.

Стареењето и изложеноста на силни звуци можат да предизвикаат оштетување на слухот. Други фактори, како што е преголемо количество ушен восок, може привремено да го намалат функционирањето на ушите.

Обично не е можно да се врати слухот. Но, постојат начини да се подобри тоа што го слушате.

• Внатрешното уво содржи група меѓусебно поврзани, исполнети со течност комори. Кохлеата (KOK-lee-uh), комора во облик на полжав, игра важна улога во слухот. Звучните вибрации од коските на средното уво се пренесуваат на течностите во кохлеата. Ситни сензори (клетки на влакната) кои ја обложуваат кохлеата ги претвораат вибрациите во електрични импулси кои се пренесуваат по слушниот нерв до мозокот. Тука се јавува првичната штета и губење на слухот поради стареење, изложеност на бучава или лекови.
• Другите комори исполнети со течност во внатрешното уво вклучуваат три цевки наречени полукружни канали (вестибуларен лавиринт). Клетките на влакната во полукружните канали го детектираат движењето на течноста кога се движите во било која насока. Тие го претвораат движењето во електрични сигнали кои се пренесуваат по вестибуларниот нерв до мозокот. Оваа сензорна информација ви овозможува да го одржувате чувството за рамнотежа.
• Електричните импулси патуваат по слушниот нерв и поминуваат низ неколку центри за обработка на информации. Сигналите од десното уво патуваат до слушниот кортекс лоциран во темпоралниот лобус на левата страна на мозокот. Сигналите од левото уво патуваат до десниот слушен кортекс.

Увото е составено од три главни дела: надворешно уво, средно уво и внатрешно уво. Секој дел е составен од структури кои играат различни улоги во процесот на претворање на звучните бранови во сигнали кои одат до мозокот.

Надворешното уво е составено од видливиот дел од увото (ушна школка) и ушниот канал. Ушната школка во облик на чаша (PIN-uh) ги собира звучните бранови од околината и ги насочува во ушниот канал.

• Средното уво е комора исполнета со воздух која содржи синџир од три коски: чекан (malleus), наковалња (incus) и стреме (stapes). Овие коски се одделени од надворешното уво со тапанчето (тимпанична мембрана), кое вибрира кога ќе го погоди звучен бран.

Средното уво содржи три мали коски:

• Чекан (malleus) — прицврстен за тапанчето
• Наковалња (incus) — во средината на синџирот на коски
• Стреме (stapes) — прицврстено за мембраната покриен отвор кој го поврзува средното уво со внатрешното уво (овалниот прозорец)

Вибрацијата на тапанчето предизвикува синџир на вибрации низ коските. Поради разликите во големината, обликот и положбата на трите коски, силата на вибрацијата се зголемува до моментот кога ќе стигне до внатрешното уво. Ова зголемување на силата е неопходно за пренесување на енергијата на звучниот бран на течноста во внатрешното уво.

• Внатрешното уво содржи група меѓусебно поврзани, исполнети со течност комори. Кохлеата (KOK-lee-uh), комора во облик на полжав, игра важна улога во слухот. Звучните вибрации од коските на средното уво се пренесуваат на течностите во кохлеата. Ситни сензори (клетки на влакната) кои ја обложуваат кохлеата ги претвораат вибрациите во електрични импулси кои се пренесуваат по слушниот нерв до мозокот. Тука се јавува првичната штета и губење на слухот поради стареење, изложеност на бучава или лекови.
• Другите комори исполнети со течност во внатрешното уво вклучуваат три цевки наречени полукружни канали (вестибуларен лавиринт). Клетките на влакната во полукружните канали го детектираат движењето на течноста кога се движите во било која насока. Тие го претвораат движењето во електрични сигнали кои се пренесуваат по вестибуларниот нерв до мозокот. Оваа сензорна информација ви овозможува да го одржувате чувството за рамнотежа.
• Електричните импулси патуваат по слушниот нерв и поминуваат низ неколку центри за обработка на информации. Сигналите од десното уво патуваат до слушниот кортекс лоциран во темпоралниот лобус на левата страна на мозокот. Сигналите од левото уво патуваат до десниот слушен кортекс.

Увото е составено од три главни дела: надворешно уво, средно уво и внатрешно уво. Секој дел е составен од структури кои играат различни улоги во процесот на претворање на звучните бранови во сигнали кои одат до мозокот.

Надворешното уво е составено од видливиот дел од увото (ушна школка) и ушниот канал. Ушната школка во облик на чаша (PIN-uh) ги собира звучните бранови од околината и ги насочува во ушниот канал.

Увото е составено од три главни дела: надворешно уво, средно уво и внатрешно уво. Секој дел е составен од структури кои играат различни улоги во процесот на претворање на звучните бранови во сигнали кои одат до мозокот.

Симптомите на губење на слухот може да вклучуваат: Заглушување на говорот и други звуци. Тешкотии во разбирањето на зборовите, особено кога сте во група или бучно место. Тешкотии во слушањето на буквите од азбуката кои не се самогласки. Често барање од другите да зборуваат поспоро, јасно и гласно. Потреба да се зголеми јачината на телевизорот или радиото. Одржување растојание од одредени социјални средини. Сметање од позадинската бука. Звонење во ушите, познато како тинитус. Ако имате ненадејно губење на слухот, особено во едно уво, побарајте медицинска помош веднаш. Разговарајте со вашиот здравствен работник ако губењето на слухот ви предизвикува проблеми. Губењето на слухот поврзано со возраста се случува малку по малку. Затоа можеби нема да го забележите веднаш.

Доколку имате ненадејно губење на слухот, особено во едното уво, веднаш побарајте медицинска помош. Разговарајте со вашиот здравствен работник доколку губењето на слухот ви предизвикува проблеми. Губењето на слухот поврзано со возраста се случува малку по малку. Затоа можеби нема да го забележите веднаш.

За да се разбере како настанува губењето на слухот, може да биде корисно да се разбере како функционира слухот.

Средното уво содржи три мали коски. Тие се чеканче (malleus), наковалче (incus) и стременче (stapes). Тапанчето се наоѓа помеѓу средното и надворешното уво. Средното уво е поврзано со задниот дел од носот и грлото преку тесен простор наречен Евстахиева туба. Кохлеата во облик на полжав е дел од внатрешното уво.

Увото има три главни дела: надворешно уво, средно уво и внатрешно уво. Звучните бранови поминуваат низ надворешното уво и го предизвикуваат вибрирањето на тапанчето. Тапанчето и трите мали коски од средното уво ги зголемуваат вибрациите додека патуваат до внатрешното уво. Таму, вибрациите поминуваат низ течност во дел од внатрешното уво во облик на полжав, познат како кохлеа.

На нервните клетки во кохлеата се прикачени илјадници мали влакненца кои помагаат во претворањето на звучните вибрации во електрични сигнали. Електричните сигнали се пренесуваат до мозокот. Мозокот ги претвора овие сигнали во звук.

Причините за губење на слухот вклучуваат:

• Оштетување на внатрешното уво. Стареењето и силниот шум можат да предизвикаат хабање на влакненцата или нервните клетки во кохлеата кои испраќаат звучни сигнали до мозокот. Оштетените или исчезнатите влакненца или нервни клетки не испраќаат добро електрични сигнали. Ова предизвикува губење на слухот.

  Високите тонови може да звучат пригушено. Може да биде тешко да се издвојат зборовите од позадинскиот шум.

• Инфекција на увото или невообичаени коскени израстоци или тумори. Во надворешното или средното уво, секое од нив може да предизвика губење на слухот.

Оштетување на внатрешното уво. Стареењето и силниот шум можат да предизвикаат хабање на влакненцата или нервните клетки во кохлеата кои испраќаат звучни сигнали до мозокот. Оштетените или исчезнатите влакненца или нервни клетки не испраќаат добро електрични сигнали. Ова предизвикува губење на слухот.

Високите тонови може да звучат пригушено. Може да биде тешко да се издвојат зборовите од позадинскиот шум.

Вивиен Вилијамс: Губењето на слухот е многу честа појава.

Матеј Карлсон, д-р: Постојат многу различни видови на губење на слухот.

Вивиен Вилијамс: Д-р Матеј Карлсон вели дека привремено губење на слухот може да се случи кога вашите уши се запушени со восок или течност зад тапанчето, на пример. Губењето на слухот поврзано со нервите обично е трајно.

Д-р Карлсон: Го нарекуваме сензориневрално губење на слухот. Постојат илјадници различни причини за сензориневрално губење на слухот. Најчеста е веројатно само тоа што сте постари од 50 години...

Вивиен Вилијамс: ...или имате историја на изложеност на силен шум. Д-р Карлсон вели дека речиси сите видови на сензориневрално губење на слухот имаат врска со губењето на функцијата на влакненцата во вашето внатрешно уво.

Д-р Карлсон: Влакненцата, кои се крајниот дел од внатрешното уво кои всушност го земаат механичкиот звук и го претвораат во електричен звук...

Фактори кои го оштетуваат или доведуваат до губење на влакната и нервните клетки во внатрешното уво вклучуваат:

• Стареење. Внатрешното уво се распаѓа со текот на времето.
• Гласна бучава. Престојот во близина на гласни звуци може да ги оштети клетките на внатрешното уво. Оштетувањето може да се случи со постојан престој во близина на гласни звуци. Или оштетувањето може да дојде од краток експлозивен звук, како што е од пукот.
• Наследство. Вашите гени може да ве направат поподложни на оштетување на увото од звук или од стареење.
• Бучава на работното место. Работи каде што гласната бучава е постојана, како што се земјоделството, градежништвото или работата во фабрика, може да доведе до оштетување во внатрешното уво.
• Бучава за време на игра. Изложеноста на експлозивни звуци, како што се оние од огнено оружје и млазни мотори, може да предизвика непосредна, трајна загуба на слухот. Други активности со опасно високи нивоа на бучава вклучуваат возење на снегомобил, моторцикл, столарија или слушање на гласна музика.
• Некои лекови. Ова вклучува антибиотик гентамицин, силденафил (Вијагра) и одредени лекови кои се користат за лекување на рак, кои можат да го оштетат внатрешното уво. Многу високи дози на аспирин, други лекови против болки, антималарични лекови или диуретици со јамка може да предизвикаат краткорочни ефекти врз слухот. Ова вклучува ѕвонење во ушите, познато и како тинитус, или губење на слухот.
• Некои болести. Болести како што е менингитис кои предизвикуваат висока температура можат да го оштетат кохлеата.

Губењето на слухот може да го направи животот помалку пријатен. Постарите возрасни со губење на слухот честопати се чувствуваат депресивно. Бидејќи губењето на слухот може да го отежни зборувањето со другите, некои луѓе со губење на слухот се чувствуваат одвоени од другите. Губењето на слухот е исто така поврзано со губење на когнитивните способности, познато како когнитивно оштетување. Губењето на слухот е исто така поврзано со ризик од паѓање.

Следните чекори можат да помогнат во спречување на губење на слухот од силни шумови и да го спречат влошувањето на губењето на слухот поврзано со стареењето:

• Заштитете ги вашите уши. Држењето подалеку од силни шумови е најдобра заштита. На работното место, пластичните чепчиња за уши или шлемови исполнети со глицерин можат да помогнат во заштитата на слухот.
• Направете тест на слухот. Ако работите во околина со многу шум, размислете за редовни тестови на слухот. Ако сте изгубиле дел од слухот, можете да преземете мерки за спречување на понатамошно губење.
• Избегнувајте ризици од хобија и игра. Возењето снегомобил или моторен чамец, лов, користење на електрични алатки или слушање рок концерти може да го оштети слухот со текот на времето. Носењето заштитни средства за слух или паузи од шумот може да ги заштити вашите уши. Спуштањето на јачината на звукот при слушање музика исто така помага. Дали го зголемувате волуменот на телевизорот или ги барате другите да зборуваат погласно? Не сте сами, особено ако сте над 50 години. „Губењето на слухот поврзано со возраста се нарекува 'пресбикузис'." Што постари сте, толку повеќе хабање и кинење имате на вашите уши, вели д-р Гајла Полинг. „Тогаш почнуваме да забележуваме губење на слухот поврзано со возраста." Д-р Полинг вели дека поголемиот дел од губењето на слухот е спречливо. Ловците, на пример, се изложени на ризик од губење на слухот. „Ако можете да носите заштита за слух, особено дизајнирана заштита за слух, типично за лов, каде што можете да го намалите изложувањето на силен шум, но сепак да го слушате опкружувањето околу вас, тоа навистина може да спречи долгорочна штета." Д-р Полинг вели дека тестот на слухот може да помогне во проценувањето дали сте доживеале губење на слухот.

'Тестови за дијагностицирање на губење на слухот може да вклучуваат: Физички преглед. Здравствениот работник го прегледува вашето уво за можни причини за губење на слухот, како што се ушниот восок или инфекција. Начинот на кој е формирано вашето уво исто така може да предизвика проблеми со слухот. Скрининг тестови. Тест со шепот, кој вклучува покривање на едно уво одеднаш додека слушате зборови зборувани со многу јачини, може да покаже како реагирате на други звуци. Тестови за слух базирани на апликации. Можете да користите мобилна апликација на вашиот таблет за да се тестирате за губење на слухот. Тестови со камертон. Камертоните се двокраки метални инструменти кои произведуваат звуци кога се удираат. Едноставни тестови со камертони можат да помогнат во откривањето на губење на слухот. Тие исто така може да покажат каде е оштетувањето на увото. Аудиометриски тестови. Специјалист за губење на слухот, познат како аудиолог, ги прави овие подетални тестови. Звуци и зборови се насочуваат преку слушалки кон секое уво. Секој тон се повторува на ниски нивоа за да се најде најтихиот звук што можете да го слушнете. Грижа во Мајо клиника Нашиот грижлив тим од експерти од Мајо клиника може да ви помогне со вашите здравствени проблеми поврзани со губење на слухот. Започнете овде'

Слушните помагала користат овие делови за да го насочат звукот во увото и да го зајакнат. Слушните помагала користат батерии за напојување. Тие исто така имаат микрофон за да го фатат звукот, засилувач за да го зајакнат звукот и звучник за да го испратат звукот во увото. Некои слушни помагала имаат и контрола на јачината на звукот или копче за програма.

Постојат многу избори на стилови на слушни помагала. Тие вклучуваат оние кои целосно се вклопуваат во ушниот канал (А), во каналот (Б), во увото (Ц) или зад увото (Д). Постојат и оние кај кои примачот се вклопува во каналот или во увото (Е). И има отворен фит (Ф).

Кохлеарниот имплант користи обработувач на звук кој се носи зад увото. Обработувачот ги зема звуците од надвор од увото. Ги испраќа звучните сигнали до примач кој е поставен под кожата зад увото. Примачот ги испраќа сигналите до електроди кои се поставени во полжавчестото внатрешно уво, наречено кохлеа. Сигналите го активираат кохлеарниот нерв, кој ги испраќа сигналите до мозокот. Мозокот ги слуша тие сигнали како звуци. Постојат два стила на надворешни процесори за кохлеарни импланти. Еден тип е единечна единица која се носи над увото и која има обработувач на говор, микрофон, магнет и трансмитер во себе (долен лево). Друг е процесорот над увото. Деловите се во два дела кои се поврзани со жица (горен лево).

Можете да добиете помош за проблеми со слухот. Лекувањето зависи од причината за губењето на слухот и колку е лошо.

Опциите вклучуваат:

• Отстранување на ушен восок. Запушувањето на ушниот восок е причина за губење на слухот што може да се поправи. Здравствен работник може да го отстрани ушниот восок со помош на вшмукување или мал инструмент со јамка на крајот.
• Операција. Некои видови на губење на слухот може да се лекуваат со операција. За повторувачки инфекции кои предизвикуваат течност во увото, здравствен работник може да постави мали цевки кои им помагаат на ушите да се исцедат.
• Слушни помагала. Ако губењето на слухот е од оштетување на внатрешното уво, слушно помагало може да биде корисно. Специјалист за слух, познат како аудиолог, може да разговара за тоа како слушните помагала можат да помогнат и какви видови постојат. Аудиолозите исто така можат да ве опремат со слушно помагало.
• Кохлеарни импланти. Кога редовното слушно помагало не е веројатно да помогне многу, кохлеарниот имплант може да биде опција. Кохлеарниот имплант не е како слушно помагало кое го зајакнува звукот и го насочува во ушниот канал. Наместо тоа, кохлеарниот имплант минува околу деловите од внатрешното уво кои не работат за да го поттикне слушниот нерв.

Аудиолог и здравствен работник обучен за уши, нос и грло (ЕНТ) може да ви ги каже ризиците и придобивките.

Кохлеарни импланти. Кога редовното слушно помагало не е веројатно да помогне многу, кохлеарниот имплант може да биде опција. Кохлеарниот имплант не е како слушно помагало кое го зајакнува звукот и го насочува во ушниот канал. Наместо тоа, кохлеарниот имплант минува околу деловите од внатрешното уво кои не работат за да го поттикне слушниот нерв.

Аудиолог и здравствен работник обучен за уши, нос и грло (ЕНТ) може да ви ги каже ризиците и придобивките.

Д-р Хоган: „Слушните помагала, бидејќи се дигитални, може да се прилагодат во широк опсег на губење на слухот.“

Тоа е една од причините зошто аудиологот д-р Синтија Хоган вели дека со овие уреди, „една големина за сите“ не се применува.

Д-р Хоган: „Значи, нема едно најдобро слушно помагало за постари луѓе во споредба со помлади луѓе. Се обидуваме да избереме слушно помагало кое ќе одговара на потребите на лицето.“

Важни одлуки вклучуваат дали уредот ќе има батерии кои се полнат или оние кои треба да се заменат, и дали слушното помагало ќе седи зад или во увото.

Д-р Хоган: „Ова е целосно-лушпесто, во-увото слушно помагало. И, така, се вклопува целосно во увото.“

Една од придобивките од овој уред е што корисниците можат да одговорат и да слушаат телефонски повик како што го правеле целиот свој живот. Некои слушни помагала дури можат да се поврзат со мобилниот телефон на лицето.

Д-р Хоган: „Можат да гледаат видеа или слични работи директно од нивниот телефон до нивното слушно помагало.“

Аудиолог како д-р Хоган може да ви помогне да ги сортирате сите опции и да создадете лично решение за вашиот проблем со слухот.

Овие совети можат да ви помогнат да останете поврзани со губење на слухот:

• Кажете им на вашите пријатели и семејство. Дозволете им да знаат дека сте изгубиле дел од слухот.
• Поставете се во добра позиција за да слушате. Свртете се кон лицето со кое разговарате.
• Исклучете го бучавата во позадина. На пример, бучавата од телевизор може да го отежне зборувањето и слушањето.
• Побарајте од другите да зборуваат погласно, но не премногу гласно, и јасно. Повеќето луѓе ќе бидат корисни ако знаат дека имате проблеми со слушањето.
• Добијте го вниманието на другата личност пред да зборувате. Не обидувајте се да разговарате со некого во друга соба.
• Изберете мирни средини. Во јавност, изберете место за разговор кое е подалеку од бучни места.
• Размислете за користење на помагало за слушање. Слушните уреди можат да ви помогнат подобро да слушате додека ги намалувате шумови околу вас. Ова вклучува системи за слушање на ТВ или уреди кои го зајакнуваат звукот од телефон, апликации за смартфони или таблети и системи со затворен круг на јавни места.

Овие совети можат да ви помогнат да останете поврзани и покрај губењето на слухот: Кажете им на вашите пријатели и семејство. Обавете ги дека сте изгубиле дел од слухот. Ставете се во добра позиција за слушање. Свртете се кон лицето со кое разговарате. Исклучете го бучавата од позадина. На пример, бучавата од телевизор може да го отежни зборувањето и слушањето. Побарајте од другите да зборуваат погласно, но не премногу гласно, и јасно. Повеќето луѓе ќе бидат услужливи ако знаат дека имате проблеми со слушањето. Добијте го вниманието на другата личност пред да зборувате. Не обидувајте се да разговарате со некого во друга соба. Изберете мирни средини. На јавно место, изберете место за разговор кое е подалеку од бучни места. Размислете за користење на помагало за слушање. Слушните апарати можат да ви помогнат подобро да слушате додека ги намалуваат бучавите околу вас. Ова вклучува системи за слушање на ТВ или уреди кои ги зајакнуваат телефонските звуци, апликации за паметни телефони или таблети и системи со затворен круг на јавни места.