Што е фрактура на колкот? Симптоми, причини и лекување

Фрактурата на колкот е скршеница во горниот дел од бутната коска (фемур) близу до местото каде што се поврзува со карлицата. Оваа повреда најчесто ги зафаќа областите веднаш под главата на колчниот зглоб, иако може да се појави на различни места по должината на горниот дел од бутната коска.

Фрактурите на колкот се сериозни повреди кои бараат итна медицинска помош. Тие се најчести кај постарите лица, особено кај оние со ослабени коски од остеопороза. Сепак, помладите луѓе исто така можат да доживеат фрактури на колкот од високоенергетски несреќи како сообраќајни несреќи или спортски повреди.

Кои се симптомите на фрактура на колкот?

Најочигледен знак на фрактура на колкот е силна болка во колкот или препоните, која се влошува кога ќе се обидете да се движите. Веројатно ќе ви биде невозможно или многу тешко да ставите тежина на повредената нога.

Еве ги клучните симптоми на кои треба да внимавате:

• Интензивна болка во колкот, препоните или горниот дел од бутот
• Неможност да се носи тежина на повредената нога
• Скратена нога која изгледа свртена кон надвор
• Силен вкочанетост и неможност да се движи колкот
• Модринки и отоци околу областа на колкот
• Чувство како ногата ви „откажува“ кога се обидувате да станете

Понекогаш, стресни фрактури во колкот можат да предизвикаат по суптилни симптоми. Тие можат да вклучуваат досадна болка во препоните или бутот која се развива постепено со текот на времето, особено за време на активност.

Кои се видовите на фрактури на колкот?

Фрактурите на колкот се класифицираат врз основа на тоа каде точно се јавува скршеницата во бутната коска. Локацијата е важна бидејќи влијае на тоа како коската ќе заздрави и кој пристап кон лекување ќе го препорача вашиот лекар.

Главните видови вклучуваат:

• Фрактури на вратот на фемурот: Овие се јавуваат во тесниот дел од коската веднаш под главата на колчниот зглоб
• Интертрохантерски фрактури: Овие се случуваат во поширокиот дел од горниот дел од бутната коска, малку пониско од фрактурите на вратот
• Субтрохантерски фрактури: Овие се скршеници во долниот дел од горниот дел од бутната коска

Фрактурите на вратот на фемурот може да бидат потешки за лекување бидејќи оваа област има ограничена снабдување со крв. Интертрохантерските фрактури, иако сепак сериозни, честопати по сигурно заздравуваат со соодветно лекување.

Што ги предизвикува фрактурите на колкот?

Фрактурите на колкот се случуваат кога силата применета на вашиот колк ја надминува онаа што коската може да ја издржи. За повеќето постари лица, ова се случува за време на релативно мали инциденти, бидејќи нивните коски со текот на времето станале послаби.

Честите причини вклучуваат:

• Паѓање од стоечка позиција (најчесто кај постари лица)
• Ослабени коски од остеопороза или други коскени заболувања
• Високо-вреднувачки несреќи како сообраќајни несреќи или несреќи со мотор
• Спортски повреди кои вклучуваат директни удари или незгодни слетувања
• Повторување на стрес на коската од активности како трчање на долги растојанија

Во ретки случаи, одредени медицински состојби можат значително да ги ослабат коските. Тие вклучуваат коскени тумори, инфекции во коската или долготрајна употреба на одредени лекови како кортикостероиди.

Кога да се јавите на лекар за фрактура на колкот?

Фрактурите на колкот се медицински итни случаи кои бараат итна помош. Ако се сомневате на фрактура на колкот, веднаш јавете се на брза помош или отидете во болница.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете:

• Силна болка во колкот или препоните по паѓање или повреда
• Неможност да се носи тежина на ногата
• Ногата ви изгледа пократка или свртена под чуден агол
• Екстремна тешкотија при движење на колкот или ногата

Не се обидувајте да „прошетате“ или почекајте да видите дали болката ќе се подобри. Одложувањето на лекувањето може да доведе до сериозни компликации и да го направи опоравувањето многу потешко.

Кои се ризик факторите за фрактура на колкот?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата шанса за доживување фрактура на колкот. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете чекори за да се заштитите.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Возраст: Ризикот драматично се зголемува по 65 години, особено кај жените
• Остеопороза: Оваа состојба ги прави коските кршливи и по склони кон скршеници
• Пол: Жените се со поголем ризик поради хормоналните промени по менопаузата
• Претходни фрактури: Претходно скршена коска го зголемува ризикот
• Семејна историја: Генетиката игра улога во јачината на коските и ризикот од фрактури
• Одредени лекови: Долготрајна употреба на стероиди и некои други лекови можат да ги ослабат коските
• Фактори на животниот стил: Пушење, прекумерна употреба на алкохол и недостаток на физичка активност

Помалку чести, но важни ризик фактори вклучуваат медицински состојби како ревматоиден артритис, дијабетес и тироидни нарушувања. Овие состојби можат да влијаат на здравјето на коските на различни начини.

Кои се можните компликации од фрактура на колкот?

Фрактурите на колкот можат да доведат до сериозни компликации, поради што е толку важно брзо лекување. Овие компликации можат да влијаат и на вашето непосредно опоравување и на долгорочното здравје.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Крвни згрутчувања: Неподвижноста го зголемува ризикот од опасни згрутчувања во нозете или белите дробови
• Инфекции: Хируршките места можат да се инфицираат, што бара дополнително лекување
• Пневмонија: Ограничената подвижност може да доведе до проблеми со белите дробови
• Губење на независност: Многу луѓе им треба долгорочна помош по фрактури на колкот
• Мускулна слабост: Продолжениот одмор во кревет може да предизвика значителен губење на мускулите
• Аваскуларна некроза: Ова се случува кога снабдувањето со крв во коската е нарушено

Поретко, компликациите можат да вклучуваат nonunion (кога коската не заздравува правилно) или malunion (кога коската заздравува во погрешна позиција). Овие ситуации може да бараат дополнителни операции за корекција.

Како може да се спречи фрактура на колкот?

Иако не можете да ги спречите сите фрактури на колкот, можете значително да го намалите ризикот преку промени во начинот на живот и медицинска нега. Превенцијата е особено важна ако имате ризик фактори како остеопороза или историја на паѓања.

Клучните стратегии за превенција вклучуваат:

• Редовно вежбање: Вежбите со носење тежина помагаат во одржување на јачината на коските и подобрување на рамнотежата
• Доволно калциум и витамин Д: Овие хранливи материи се неопходни за здравјето на коските
• Превенција од паѓања: Отстранете ги пречките за паѓање, подобрете го осветлувањето и користете помагала ако е потребно
• Тестирање на густината на коските: Редовните прегледи можат рано да ја откријат остеопорозата
• Управување со лековите: Лекувајте ја остеопорозата со пропишани лекови кога е соодветно
• Прегледи на видот и слухот: Добрите сетила помагаат во спречување на паѓања

Вашиот лекар може исто така да препорача тренинг за рамнотежа или физикална терапија ако сте со висок ризик од паѓања. Некои луѓе имаат корист од заштитници за колкови, кои се подлабави облеки кои можат да го намалат ризикот од фрактури за време на паѓања.

Како се дијагностицира фрактура на колкот?

Дијагностицирањето на фрактура на колкот обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и како се случила повредата. Исто така, ќе направи физички преглед за да ја процени вашата болка, подвижност и положбата на ногата.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Рентгенски снимки: Ова обично е првиот тест за слики и може јасно да ги покаже повеќето фрактури на колкот
• МРИ или КТ скен: Овие може да бидат потребни ако рендгенските снимки не покажуваат фрактура, но сепак се сомневаат на фрактура
• Физички преглед: Вашиот лекар ќе провери за болка, оток и деформација
• Преглед на медицинската историја: Разбирањето на вашите ризик фактори помага во насочувањето на лекувањето

Понекогаш, стресни фрактури или фрактури со фини линии не се јасно видливи на почетните рендгенски снимки. Во овие случаи, вашиот лекар може да нарача МРИ или скенирање на коските за да добие подетален поглед на структурата на коската.

Каков е лекувањето на фрактура на колкот?

Лекувањето на фрактурите на колкот речиси секогаш вклучува операција, иако специфичната постапка зависи од типот и локацијата на вашата фрактура. Целта е да се поправи коската и да се вратите во движење што е можно побрзо.

Честите хируршки опции вклучуваат:

• Заковање на колкот: Метални завртки или плочи ги држат скршените коскени делови заедно
• Парцијална замена на колкот: Делот на главата на колчниот зглоб се заменува со вештачки
• Вкупна замена на колкот: И главата и чашката се заменуваат со вештачки делови
• Компресиони завртки за колк: Големите завртки ги стабилизираат одредени видови на фрактури

Вашиот хирург ќе избере најдобра опција врз основа на вашата возраст, ниво на активност, квалитет на коските и специфичните карактеристики на вашата фрактура. Опоравувањето обично вклучува физикална терапија за да ви помогне да ја вратите силата и подвижноста.

Во многу ретки случаи кога операцијата не е можна поради сериозни медицински состојби, лекувањето може да се фокусира на управување со болката и грижа за удобност. Сепак, овој пристап се разгледува само кога операцијата претставува преголем ризик за вашето целокупно здравје.

Како да се управува со опоравувањето дома по лекувањето на фрактура на колкот?

Опоравувањето дома по операцијата на фрактура на колкот бара трпение и внимателно следење на упатствата на вашиот лекар. Вашиот процес на заздравување ќе биде постепен, и е важно да се балансира одморот со соодветна активност.

Клучните аспекти на домашната нега вклучуваат:

• Следење на ограничувањата на носење тежина: Вашиот лекар ќе ви каже колку тежина можете да ставите на ногата
• Земање лекови според прописот: Ова вклучува лекови против болки и лекови за разредување на крвта за да се спречат згрутчувања
• Посета на физикална терапија: Редовните сесии помагаат во обновување на силата и подвижноста
• Нега на рани: Држете го вашиот хируршки рез чист и сув
• Користење на помагала: Шеталки, потпори или стапчиња ви помагаат да се движите безбедно
• Промени во домот: Отстранете ги пречките за паѓање и инсталирајте рачки

Внимавајте на знаци на компликации како зголемена болка, оток, црвенило околу резот или тешкотии со дишење. Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако забележите какви било загрижувачки симптоми.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Ако се соочувате со болка во колкот или сте претрпеле повреда на колкот, подготвеноста за вашата посета кај лекарот може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најдобра можна нега. Имањето на потребните информации подготвени заштедува време и му помага на вашиот лекар да постави точна дијагноза.

Пред вашиот преглед, собери:

• Список на лекови: Вклучете ги сите лекови на рецепт, додатоци и лекови без рецепт
• Медицинска историја: Претходни фрактури, операции и хронични состојби
• Информации за осигурување: Донесете ги вашите картички за осигурување и каква било документација за упатување
• Детали за симптомите: Кога започна болката, што ја прави подобро или полошо
• Прашања за поставување: Запишете ги грижите што сакате да ги разговарате

Исто така е корисно да донесете член на семејството или пријател кој може да ви помогне да запомните важни информации и да ви пружи поддршка за време на прегледот. Тие исто така можат да помогнат со транспортот ако имате тешкотии со одењето.

Што е клучниот заклучок за фрактура на колкот?

Фрактурите на колкот се сериозни повреди кои бараат итна медицинска помош, но со соодветно лекување, повеќето луѓе можат да се вратат во своите нормални активности. Клучот е да се добие помош брзо и внимателно да се следи вашиот план за лекување.

Запомнете дека превенцијата е вашата најдобра одбрана против фрактури на колкот. Одржувањето на силни коски преку соодветна исхрана, вежбање и медицинска нега може значително да го намали ризикот. Ако доживеете фрактура на колкот, современите хируршки техники и програмите за рехабилитација нудат одлични резултати за повеќето пациенти.

Не двоумете се да побарате помош ако чувствувате болка во колкот или имате грижи за здравјето на вашите коски. Ранното интервенирање и соодветната нега можат да направат огромна разлика во вашето опоравување и долгорочен квалитет на живот.

Често поставувани прашања за фрактура на колкот

Колку време е потребно за опоравување од фрактура на колкот?

Времето за опоравување варира во зависност од вашата возраст, општо здравје и типот на фрактура. Повеќето луѓе почнуваат да одат со помош во рок од неколку дена по операцијата. Целосното опоравување обично трае 3 до 6 месеци, иако некои луѓе може да им треба подолго. Помладите, поздрави лица честопати се опоравуваат побрзо од постарите лица со повеќе здравствени проблеми.

Дали можете да одите на скршен колк?

Воопшто, не. Повеќето фрактури на колкот го прават невозможно или многу болно да се носи тежина на повредената нога. Обидот да се оди на скршен колк може да ја влоши повредата и да предизвика дополнителна штета. Ако се сомневате на фрактура на колкот, избегнувајте да ставате тежина на ногата и побарајте итна медицинска помош.

Која е стапката на преживување по фрактура на колкот?

Големото мнозинство на луѓе преживуваат фрактури на колкот со соодветно медицинско лекување. Сепак, фрактурите на колкот можат да бидат опасни по живот, особено кај постарите лица. Студиите покажуваат дека околу 80-90% од луѓето преживуваат во првата година по фрактура на колкот. Ризикот е поголем кај лицата со повеќе здравствени проблеми или кај оние кои доживуваат компликации.

Дали ќе ми треба шеталка или стап трајно по операцијата на фрактура на колкот?

На повеќето луѓе не им се потребни трајни помагала за одење по операцијата на фрактура на колкот. На почетокот, веројатно ќе користите шеталка, потпори или стап додека вашата коска заздравува и ја обновувате силата. Многу луѓе можат да се вратат во одење самостојно во рок од неколку месеци. Сепак, некои лица може да имаат корист од продолжена употреба на стап за стабилност и самодоверба.

Дали фрактурите на колкот можат повторно да се случат на истото место?

Фрактурите на колкот ретко се јавуваат на истото место по хируршка поправка, бидејќи металните импланти што се користат се обично посилни од оригиналната коска. Сепак, може да имате зголемен ризик од фрактури во други области на истиот колк или во другиот колк, особено ако имате постојани ризик фактори како остеопороза.