Што е ХИВ/СИДА? Симптоми, Причини и Лечење

ХИВ (Хуман Имунодефициенци Вирус) е вирус кој го напаѓа имуниот систем на вашето тело, конкретно насочен кон CD4 клетките кои помагаат во борбата против инфекциите. Кога ХИВ не се лекува, може да се развие СИДА (Синдром на стекната имунодефициенција), што е најнапредната фаза на ХИВ инфекцијата. Со денешните лекови, луѓето со ХИВ можат да живеат долг, здрав живот и да спречат пренесување на други.

Што е ХИВ?

ХИВ е вирус кој го ослабува вашиот имунитет со уништување на клетките кои ве штитат од болести. Замислете го вашиот имунитет како безбедносен тим на вашето тело, а ХИВ ги напаѓа командантите на тој тим. Вирусот се копира во овие имуни клетки, постепено намалувајќи ја способноста на вашето тело да се бори против инфекции и одредени видови на рак.

ХИВ е кратенка за Хуман Имунодефициенци Вирус бидејќи влијае само на луѓето, предизвикува имунодефициенција и припаѓа на семејство на вируси. Вирусот специфично ги напаѓа CD4 Т-хелпер клетките, кои се бели крвни клетки кои го координираат вашиот имун одговор. Како што овие клетки се уништуваат, вашиот имунитет станува прогресивно послаб.

Што е СИДА?

СИДА е финалната фаза на ХИВ инфекцијата, дијагностицирана кога бројот на ваши CD4 клетки паѓа под 200 клетки по микролитар или кога ќе развиете одредени сериозни инфекции или рак. Не секој со ХИВ развива СИДА, особено со соодветно лекување. СИДА се јавува кога ХИВ сериозно го оштетил имуниот систем, оставајќи ве ранливи на опасни по живот инфекции со кои здравиот имунитет нормално би се борел.

Прогресијата од ХИВ до СИДА обично трае години без лекување. Сепак, со современата антиретровирусна терапија, многу луѓе со ХИВ никогаш не напредуваат до СИДА и можат да одржуваат нормална или речиси нормална имуна функција во текот на целиот живот.

Кои се симптомите на ХИВ?

Симптомите на ХИВ варираат во зависност од фазата на инфекцијата, а кај некои луѓе може да нема симптоми со години. Раните симптоми може да бидат суптилни и лесно да се помешат со други вообичаени болести. Ајде да погледнеме што може да доживеете во различни фази.

За време на акутната фаза на инфекцијата (2-4 недели по изложеноста), може да доживеете симптоми слични на грип, вклучувајќи:

• Треска и треперење
• Силен главоболка
• Болки во мускулите и зглобовите
• Болно грло
• Оток на лимфните јазли
• Осип на кожата (обично на градите, лицето или рацете)
• Крајна замор
• Ноќно потење

Овие симптоми обично траат 1-2 недели, а потоа исчезнуваат додека вашето тело почнува да произведува антитела против ХИВ. Многу луѓе ги грешат овие симптоми за грип или друга вирусна инфекција.

За време на хроничната фаза на инфекцијата, ХИВ може да предизвика малку или никакви симптоми со години. Ова се нарекува асимптоматски период, но вирусот продолжува да се множи и да го оштетува вашиот имунитет. Некои луѓе може да доживеат благи симптоми како што се постојан оток на лимфните јазли.

Како што ХИВ напредува кон СИДА, може да се развијат потешки симптоми:

• Повратна треска
• Хронична дијареја која трае повеќе од една недела
• Постојан, необјаснет замор
• Брзо губење на тежина
• Чести инфекции кои се тешки за лекување
• Невообичаени состојби на кожата или осипи
• Проблеми со меморијата или конфузија
• Постојан кашлица

Запомнете дека имањето на овие симптоми не значи дека имате ХИВ. Многу други состојби можат да предизвикаат слични симптоми, поради што тестирањето е единствениот начин да се знае со сигурност.

Што го предизвикува ХИВ?

ХИВ е предизвикан од инфекција со Хуманиот Имунодефициенци Вирус, кој се пренесува преку специфични телесни течности. Вирусот не може долго да преживее надвор од човечкото тело и бара директен контакт со одредени течности за да се шири од личност на личност.

ХИВ се пренесува преку овие телесни течности кога тие доаѓаат во контакт со мукозните мембрани, оштетено ткиво или влегуваат директно во крвотокот:

• Крв
• Семенска течност и пресеменска течност
• Вагинални и ректални течности
• Мајчино млеко

Најчестите начини на ширење на ХИВ се незаштитени сексуални контакти со заразена личност, споделување игли или шприцеви и од мајка на дете за време на бременост, породување или доење. Трансфузиите на крв некогаш беа пат на пренесување, но скринингот го направи ова исклучително ретко во развиените земји од 1985 година.

Важно е да се разбере дека ХИВ не може да се пренесе преку случаен контакт како прегратки, бакнување, споделување храна или допирање површини. Вирусот е доста кршлив и брзо умира кога е изложен на воздух.

Кога да се јавите кај лекар за ХИВ?

Треба да се јавите кај лекар за тестирање на ХИВ ако сте биле изложени на вирусот или се вклучувате во активности кои го зголемуваат вашиот ризик. Раното откривање и лекување се клучни за одржување на добро здравје и спречување на пренесување на други.

Побарајте медицинска помош веднаш ако доживеете симптоми слични на грип 2-4 недели по потенцијална изложеност на ХИВ. Иако овие симптоми може да бидат од многу различни причини, подобро е да се тестирате и да знаете со сигурност. Раното лекување може значително да ги подобри вашите долгорочни здравствени исходи.

Размислете за редовно тестирање на ХИВ ако имате повеќе сексуални партнери, користите инјекциски лекови, имате партнер со ХИВ или сте дијагностицирани со друга сексуално пренеслива инфекција. CDC препорачува секој меѓу 13-64 години да се тестира барем еднаш како дел од рутинската здравствена заштита.

Ако сте бремени или планирате да забремените, тестирањето на ХИВ е особено важно бидејќи лекувањето може да спречи пренесување на вашето бебе. Со соодветна медицинска нега, ризикот од пренесување од мајка на дете може да се намали на помалку од 2%.

Кои се ризик факторите за ХИВ?

Одредени однесувања и околности можат да го зголемат вашиот ризик од ХИВ инфекција, но важно е да се запомни дека секој може да биде погоден без оглед на возраста, полот, расата или сексуалната ориентација. Разбирањето на ризик факторите ви помага да донесете информирани одлуки за вашето здравје.

Сексуалните ризик фактори вклучуваат:

• Незаштитени вагинални, анални или орални сексуални односи
• Имање повеќе сексуални партнери
• Имање сексуален однос со некого чиј ХИВ статус е непознат
• Имање други сексуално пренесливи инфекции
• Да бидете рецептивен партнер за време на аналниот сексуален однос

Ризик факторите поврзани со дрогите вклучуваат споделување игли, шприцеви или друга опрема за инјектирање дрога со некого кој има ХИВ. Ова вклучува споделување опрема за инјектирање дрога, хормони или стероиди.

Други ризик фактори вклучуваат примање трансфузии на крв или трансплантации на органи во земји без соодветен скрининг, имање работа која ве изложува на крв заразена со ХИВ и раѓање од мајка со ХИВ која не добила лекување за време на бременоста.

Имање ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе добиете ХИВ, а многу луѓе со ризик фактори никогаш не се заразени. Овие фактори едноставно укажуваат кога дополнителните мерки на претпазливост и редовното тестирање може да бидат корисни.

Кои се можните компликации од ХИВ?

Без лекување, ХИВ може да доведе до сериозни компликации додека прогресивно го ослабува вашиот имунитет. Сепак, со соодветна медицинска нега и лекување, повеќето од овие компликации можат да се спречат или ефективно да се управуваат.

Опортунистичките инфекции се најчести компликации од нелекуван ХИВ. Ова се инфекции кои ретко предизвикуваат проблеми кај луѓе со здрав имунитет, но можат да бидат опасни по живот кога имунитетот е компромитиран:

• Пневмоцистична пневмонија (PCP)
• Туберкулоза
• Кандидијаза (млечница) во устата, грлото или вагината
• Цитомегаловирус (CMV) инфекции
• Токсоплазмоза која влијае на мозокот
• Криптококалниот менингитис

Одредени видови на рак се поверојатни да се развијат кај луѓе со напреден ХИВ, вклучувајќи Капоши сарком, non-Hodgkin лимфом и карцином на грлото на матката кај жените. Овие понекогаш се нарекуваат ракови дефинирани со СИДА бидејќи може да укажуваат на прогресија кон СИДА.

Неуролошки компликации може да се појават кога ХИВ го зафаќа нервниот систем, потенцијално предизвикувајќи проблеми со меморијата, конфузија, тешкотии со концентрација или промени во однесувањето. Некои луѓе може да развијат ХИВ-асоцирана деменција во напредни фази.

Други компликации може да вклучуваат бубрежна болест, проблеми со црниот дроб (особено кај луѓе исто така заразени со хепатитис Б или Ц), срцеви заболувања и коскени проблеми како остеопороза. Многу од овие компликации сега се ретки кај луѓето кои добиваат конзистентно лекување за ХИВ.

Како се дијагностицира ХИВ?

ХИВ се дијагностицира преку крвни тестови кои го бараат самиот вирус или антителата што вашето тело ги произведува за да се бори против ХИВ. Достапни се неколку видови тестови, секој со различни временски прозорци за откривање и нивоа на точност.

Најчестите скрининг тестови се тестови за антитела, кои ги бараат протеините што вашиот имунитет ги произведува како одговор на ХИВ инфекцијата. Овие тестови може да се направат со користење крв од вена, крв од прст или орална течност. Резултатите обично се достапни во рок од неколку дена до една недела.

Брзите тестови можат да дадат резултати за 20 минути или помалку и се достапни во многу клиники, заеднички центри и за домашна употреба. Иако се практични, позитивните брзи тестови обично треба да се потврдат со посовремен лабораториски тест.

Антиген/антитело тестовите можат да го откријат ХИВ порано од тестовите само за антитела бидејќи бараат и ХИВ антитела и p24 антиген, протеин кој е дел од вирусот. Овие комбинирани тестови обично можат да го откријат ХИВ 2-6 недели по инфекцијата.

Ако почетните тестови се позитивни, вашиот лекар ќе нарача потврдно тестирање за да се осигура дека резултатите се точни. Тие исто така може да нарачаат тестови за да го измерат вашиот вирален товар (колку вирус има во вашата крв) и бројот на CD4 клетки (колку е силен вашиот имунитет).

Каков е третманот за ХИВ?

Третманот за ХИВ вклучува земање комбинација на лекови наречена антиретровирусна терапија (АРТ) секој ден. Овие лекови работат со блокирање на различни фази од животниот циклус на ХИВ, спречувајќи го вирусот да се множи и дозволувајќи му на вашиот имунитет да се опорави.

Современиот третман за ХИВ обично вклучува земање 1-3 таблети дневно, често комбинирани во една таблета за поголема практичност. Целта е да се намали вашиот вирален товар на неоткриени нивоа, што значи дека вирусот не може да се најде во стандардните крвни тестови и не може да се пренесе на сексуалните партнери.

Чести класи на ХИВ лекови вклучуваат:

• Нуклеозидни инхибитори на обратна транскриптаза (NRTIs)
• Ненуклеозидни инхибитори на обратна транскриптаза (NNRTIs)
• Инхибитори на протеаза (PIs)
• Интегразни инхибитори на трансфер на нишки (INSTIs)
• Инхибитори на влегување или фузија

Вашиот лекар ќе избере најдобра комбинација врз основа на фактори како вашето општо здравје, други лекови што ги земате, потенцијални несакани ефекти и вашите преференции. Повеќето луѓе почнуваат со лекување веднаш по дијагнозата, без оглед на нивниот број на CD4 клетки.

Лекувањето е доживотно, но со конзистентно придржување кон лековите, луѓето со ХИВ можат да очекуваат да живеат речиси колку оние без ХИВ. Редовното следење помага да се осигура дека лековите работат и овозможува прилагодувања доколку е потребно.

Како да се управува со ХИВ дома?

Управувањето со ХИВ дома вклучува земање на лековите точно како што е пропишано и одржување на здрави животни навики кои го поддржуваат вашиот имунитет. Конзистентноста со вашиот режим на лекување е најважната работа што можете да ја направите.

Земете ги вашите ХИВ лекови во исто време секој ден, никогаш не ги прескокнувајте дозите и не престанувајте да ги земате дури и ако се чувствувате добро. Поставете аларми на телефонот, користете организатори за таблети или најдете систем кој најдобро ви одговара за да ви помогне да се сетите. Пропуштањето дози може да му овозможи на вирусот да се множи и потенцијално да развие отпорност на вашите лекови.

Поддржете го вашето општо здравје со добра исхрана, редовно вежбање, доволно спиење и управување со стресот. Јадете избалансирана диета богата со овошје, зеленчук, постни протеини и интегрални житарици. Бидете физички активни во рамките на вашата удобност, стремејќи се кон барем 30 минути умерена активност во повеќето денови.

Заштитете се себеси и другите со практикување безбеден секс, избегнување споделување игли и бидете искрени со здравствените работници за вашиот ХИВ статус. Следете ги редовните медицински прегледи и препорачаните скрининзи за други здравствени состојби.

Изградете силна мрежа за поддршка од семејство, пријатели, здравствени работници и можеби групи за поддршка на ХИВ. Управувањето со која било хронична состојба е полесно кога не се чувствувате сами во процесот.

Како може да се спречи ХИВ?

Превенцијата на ХИВ вклучува намалување на вашиот ризик од изложеност на вирусот преку различни стратегии. Најефикасниот пристап честопати комбинира повеќе методи за превенција врз основа на вашите индивидуални околности и ризик фактори.

Безбедните сексуални практики се фундаментални за превенција на ХИВ. Користете кондоми од латекс или полиуретан правилно и конзистентно за време на вагинални, анални и орални сексуални односи. Ограничете го бројот на сексуални партнери и водете отворени разговори за тестирање на ХИВ и статус со партнерите.

Преекспозициска профилакса (PrEP) е дневен лек кој може да го намали ризикот од ХИВ за повеќе од 90% кај луѓе со висок ризик. PrEP може да се препорача ако имате ХИВ-позитивен партнер, повеќе сексуални партнери или инјектирате дрога.

Ако користите дрога, никогаш не споделувајте игли, шприцеви или друга опрема за инјектирање. Многу заедници нудат програми за размена на игли кои обезбедуваат чисти материјали. Размислете да побарате лекување за злоупотреба на супстанции ако сте подготвени.

Постекспозициска профилакса (PEP) е итен лек кој може да спречи ХИВ инфекција ако се започне во рок од 72 часа по можна изложеност. PEP вклучува земање ХИВ лекови 28 дена и се препорачува по потенцијална професионална изложеност или сексуален напад.

Редовното тестирање на ХИВ ви помага да го знаете вашиот статус и да побарате лекување веднаш доколку е потребно. Луѓето кои се ХИВ-позитивни и земаат лекови како што е пропишано можат да постигнат неоткриен вирален товар, што значи дека не можат да го пренесат ХИВ на сексуалните партнери.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед за ХИВ проблеми или управување помага да се осигурате дека ќе го искористите најмногу од вашата посета. Да бидете организирани и искрени со вашиот здравствен работник води кон подобро лекување и исходи.

Запишете ги вашите прашања пред прегледот за да не ги заборавите важните проблеми. Вклучете прашања за тестирање, опции за лекување, несакани ефекти, промени во начинот на живот или стратегии за превенција. Не се грижете да поставите премногу прашања - вашиот лекар сака да ви помогне целосно да ја разберете вашата ситуација.

Донесете целосен список на сите лекови, додатоци и витамини што моментално ги земате, вклучувајќи дози и колку често ги земате. Оваа информација му помага на вашиот лекар да избегне опасни интеракции меѓу лековите и да избере најдобар пристап кон лекувањето.

Бидете подготвени искрено да ја разговарате вашата сексуална и историја на употреба на дрога. Вашиот лекар треба точни информации за да го процени вашиот ризик, да препорача соодветно тестирање и да обезбеди најдобра нега. Запомнете дека здравствените работници се обврзани со доверливост и не се таму за да ве осудуваат.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за поддршка, особено ако сте загрижени за прегледот. Имање некого со вас може да ви помогне да се сетите на важни информации и да обезбеди емоционална поддршка за време на тешки разговори.

Што е клучниот заклучок за ХИВ?

Најважното што треба да се разбере за ХИВ е дека тоа е управлива хронична состојба со денешните третмани, а не смртна казна како што беше некогаш. Луѓето дијагностицирани со ХИВ кои добиваат соодветна медицинска нега можат да живеат долг, здрав живот и да имаат исполнети врски.

Раното откривање и лекување се клучни за постигнување на најдобри здравствени исходи. ХИВ лековите можат да го намалат вирусот на неоткриени нивоа, што значи дека не можете да го пренесете ХИВ на сексуалните партнери и вашиот имунитет може да остане силен. Оваа концепција, позната како "неоткриено е еднакво на непренесливо" или U=U, ја револуционизираше превенцијата и лекувањето на ХИВ.

Превенцијата останува важна, а достапни се ефикасни алатки без разлика дали сте ХИВ-негативни и сакате да останете такви или ХИВ-позитивни и сакате да ги заштитите другите. Од кондоми и PrEP до лекување како превенција, повеќе стратегии можат значително да го намалат ризикот од пренесување.

Запомнете дека ХИВ не дискриминира врз основа на возраст, раса, пол или сексуална ориентација. Секој може да биде погоден, поради што редовното тестирање и отворената комуникација за сексуалното здравје се важни за секого. Со знаење, подготовка и соодветна медицинска нега, ХИВ не мора да ги ограничи вашите животни цели или врски.

Често поставувани прашања за ХИВ

Дали можете да добиете ХИВ од бакнување?

Длабокото, продолжено бакнување теоретски носи многу мал ризик ако двете лица имаат крварење од непцата или рани во устата, но нема документирани случаи само од бакнување. Случајното бакнување не претставува ризик бидејќи ХИВ не се пренесува преку плунка. Вирусот треба директен пристап до вашиот крвотокот или мукозните мембрани преку заразена крв, семенска течност, вагинални течности или мајчино млеко.

Колку долго можете да живеете со ХИВ без лекување?

Без лекување, ХИВ обично напредува кон СИДА во рок од 8-10 години, иако ова значително варира кај поединците. Некои луѓе може да напредуваат побрзо, додека други (наречени долгорочни nonprogressors) одржуваат стабилна имуна функција со години. Сепак, со современата антиретровирусна терапија, луѓето со ХИВ можат да очекуваат да живеат речиси колку оние без ХИВ.

Дали ХИВ е излечив?

Во моментов, нема лек за ХИВ, но лекувањето може да го контролира вирусот толку ефикасно што станува неоткриен во крвните тестови. Истражувачите продолжуваат да работат на потенцијални лекови, вклучувајќи стратегии "шок и убиј" и пристапи со генска терапија. Многу мал број луѓе се функционално излечени преку трансплантација на матични клетки, но ова не е практично лекување за повеќето луѓе.

Дали ХИВ може да се пренесе преку храна или вода?

ХИВ не може да се пренесе преку храна, вода или случаен контакт. Вирусот е многу кршлив и брзо умира кога е изложен на воздух, топлина или стандардни дезинфекциски средства. Не можете да добиете ХИВ од споделување храна, пијалоци, прибор, тоалети или базени. Пренесувањето бара директен контакт со заразена крв, семенска течност, вагинални течности или мајчино млеко.

Што значи неоткриен вирален товар?

Неоткриен вирален товар значи дека ХИВ лековите го намалиле количеството на вирусот во вашата крв на нивоа толку ниски што стандардните тестови не можат да го најдат. Ова обично значи помалку од 50 копии на вирус по милилитар крв. Кога вашиот вирален товар е неоткриен и останува таков барем шест месеци, не можете да го пренесете ХИВ на сексуалните партнери, дури и без кондоми.