Што е Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура? Симптоми, Причини и Лекување

Идиопатската тромбоцитопенична пурпура (ИТП) е нарушување на крвта каде што вашиот имунолошки систем погрешно ги уништува вашите тромбоцити. Тромбоцитите се ситни крвни клетки кои помагаат во згрутчувањето на крвта кога ќе се повредите.

Кога имате ИТП, бројот на тромбоцити паѓа под нормалните нивоа, што може да доведе до лесно појавување на модринки и крварење. Зборот „идиопатски“ значи дека лекарите не секогаш знаат точно што го предизвикува овој имунолошки одговор, но добрата вест е дека многу луѓе со ИТП живеат нормален, здрав живот со соодветна нега.

Што е Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

ИТП се случува кога вашиот имунолошки систем се збунува и почнува да ги напаѓа вашите сопствени тромбоцити како да се штетни напаѓачи. Замислете го тоа како пријателска оган во вашиот крвоток.

Вашата коскена срж всушност произведува доволно тромбоцити, но вашиот слезина и други делови од вашиот имунолошки систем ги уништуваат пребрзо. Ова ве остава со помалку тромбоцити достапни за да ви помогнат во правилното згрутчување на крвта.

Состојбата ги погодува и децата и возрасните, иако често се однесува поинаку во овие две групи. Децата со ИТП често се опоравуваат сами во рок од шест месеци, додека возрасните може да им треба постојано управување.

Кои се симптомите на Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Главните знаци на ИТП се поврзани со намалената способност на вашето тело да го запре крварењето и да формира згрутчувања. Може да ги забележите овие промени постепено или може да се појават одеднаш.

Чести симптоми што може да ги доживеете вклучуваат:

• Лесно појавување на модринки без очигледна повреда
• Мали црвени или виолетови точки на кожата наречени петехија
• Крварење од нос што се случува почесто или трае подолго од вообичаено
• Обилно менструално крварење кај жените
• Крварење од непцата при четкање на забите
• Крв во урина или столица

Некои луѓе со лесна ИТП може да имаат многу малку симптоми и да ја откријат состојбата само за време на рутински крвни тестови. Други може да забележат замор, што може да се случи кога вашето тело работи потешко за да го управува крварењето.

Тешко крварење е помалку често, но бара итна медицинска помош. Ова вклучува силно внатрешно крварење или крварење што нема да престане по повреда.

Кои се видовите на Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Лекарите ја класифицираат ИТП во два главни типа, во зависност од тоа колку долго трае состојбата. Ова им помага да одлучат за најдобриот пристап кон лекување за вас.

Акутна ИТП обично трае помалку од шест месеци и е почеста кај децата. Често се развива одеднаш по вирусна инфекција и може да се реши сама по себе без лекување.

Хронична ИТП трае шест месеци или подолго и е почеста кај возрасните. Овој тип обично бара постојано следење и може да бара разни третмани за да се одржи стабилен број на тромбоцити.

Постои и категорија наречена перзистентна ИТП, која е помеѓу акутна и хронична, траејќи од три до дванаесет месеци. Вашиот лекар ќе ја следи вашата состојба внимателно за да види која категорија одговара на вашата ситуација.

Што ја предизвикува Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Точната причина за ИТП често останува непозната, поради што се нарекува „идиопатска“. Сепак, истражувачите идентификуваа неколку фактори кои може да го предизвикаат ова збунување на имунолошкиот систем.

Неколку потенцијални тригери може да придонесат за развој на ИТП:

• Вирусни инфекции како грип, хепатитис или Епштајн-Бар вирусот
• Бактериски инфекции вклучувајќи H. pylori
• Определени лекови или вакцини
• Автоимуни заболувања
• Бременост кај некои жени
• Генетски фактори кои ги прават некои луѓе поподложни

Во многу случаи, ИТП се чини дека се развива кога вашиот имунолошки систем создава антитела кои погрешно ги таргетираат вашите тромбоцити. Овие антитела се прицврстуваат на тромбоцитите и ги обележуваат за уништување од вашиот слезина.

Понекогаш ИТП се јавува заедно со други автоимуни заболувања како лупус или ревматоиден артритис. Во ретки случаи, може да биде поврзано со одредени видови на рак или нарушувања на имунолошкиот систем.

Кога да се јавите на лекар за Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако забележите невообичаени модринки или крварење што ве загрижува. Раното проценување може да помогне да се утврди дали имате ИТП или друга состојба.

Барајте медицинска помош веднаш ако доживеете силно крварење што нема да престане, силно крварење од нос или крв во урина или столица. Овие симптоми сугерираат дека бројот на тромбоцити може да биде многу низок.

Јавете се за итна помош веднаш ако имате знаци на сериозно внатрешно крварење, како што се силна абдоминална болка, постојано повраќање, силни главоболки или конфузија. Овие ретки, но сериозни компликации бараат итно лекување.

Редовните контролни прегледи се важни откако ќе бидете дијагностицирани со ИТП. Вашиот лекар ќе ги следи вашите бројки на тромбоцити и ќе ги прилагоди третманите по потреба за да ве заштити.

Кои се ризик факторите за Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Иако секој може да развие ИТП, одредени фактори може да ја зголемат вашата веројатност да добиете оваа состојба. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да бидете свесни за потенцијалните симптоми.

Возраст игра улога во тоа како ИТП се развива и напредува. Децата помеѓу 2 и 4 години често добиваат акутна ИТП, додека возрасните обично ја развиваат хроничната форма.

Жените се посклони од мажите да развијат хронична ИТП, особено за време на нивните репродуктивни години. Бременоста понекогаш може да ја предизвика ИТП или да ги влоши постојните симптоми.

Имање на други автоимуни заболувања како лупус, ревматоиден артритис или антифосфолипиден синдром ја зголемува вашата опасност. Вашиот имунолошки систем може да биде посклон да прави грешки кога веќе е преактивен.

Скорешните инфекции, особено вирусните болести, може да ја предизвикаат ИТП кај некои луѓе. Ова е особено често кај децата кои ја развиваат акутната ИТП по вообичаените детски инфекции.

Кои се можните компликации на Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Повеќето луѓе со ИТП ја управуваат својата состојба добро без сериозни проблеми. Сепак, важно е да се разберат потенцијалните компликации за да можете да ги препознаете предупредувачките знаци.

Главната грижа со ИТП е крварењето, кое може да варира од мало до сериозно:

• Продолжено крварење по повреди или медицински процедури
• Обилно менструално крварење што може да доведе до анемија
• Гастроинтестинално крварење што предизвикува крв во столицата
• Ретко, сериозно внатрешно крварење во органите
• Многу ретко, крварење во мозокот, што е медицинска итна состојба

Бременоста може да претставува посебни предизвици за жените со ИТП. Состојбата може да се влоши за време на бременоста, и постои мал ризик од пренесување на низок број на тромбоцити на бебето.

Некои третмани за ИТП, особено долгорочната употреба на стероиди, може да предизвикаат свои компликации како слабеење на коските или зголемен ризик од инфекција. Вашиот лекар внимателно ќе го балансира лекувањето со потенцијалните несакани ефекти.

Како се дијагностицира Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Дијагностицирањето на ИТП вклучува исклучување на други состојби кои може да предизвикаат низок број на тромбоцити. Вашиот лекар ќе почне со вашата медицинска историја и физички преглед.

Комплетна крвна слика (ККС) е првиот тест што вашиот лекар ќе го нарача. Ова го покажува бројот на тромбоцити и ги проверува вашите други крвни клетки за да се осигура дека се нормални.

Вашиот лекар може да го испита примерокот од вашата крв под микроскоп за да ги погледне вашите тромбоцити подетално. Тие сакаат да видат дали тромбоцитите изгледаат нормално и само се ниски по број.

Понекогаш дополнителните тестови помагаат да се исклучат други причини за низок број на тромбоцити. Овие може да вклучуваат тестови за инфекции, автоимуни маркери или недостаток на витамини кои може да влијаат на производството на тромбоцити.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача биопсија на коскена срж за да провери дали вашата коскена срж прави доволно тромбоцити. Ова обично е потребно само ако вашата дијагноза е нејасна или не реагирате на лекувањето како што се очекува.

Што е лекувањето за Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

Лекувањето на ИТП зависи од бројот на тромбоцити, симптомите и ризикот од крварење. Не секој со ИТП треба веднаш лекување.

Ако бројот на тромбоцити е над 30.000 и имате малку симптоми, вашиот лекар може да препорача внимателно следење наместо лекување. Овој пристап се нарекува „чекај и гледај“.

Кога е потребно лекување, достапни се неколку опции:

• Кортикостероиди како преднизон за сузбивање на активноста на имунолошкиот систем
• Имуноглобулинска терапија (IVIG) за блокирање на уништувањето на тромбоцитите од антитела
• Анти-Д имуноглобулин за луѓе со одредени крвни групи
• Агонисти на рецепторот за тромбопоетин за стимулирање на производството на тромбоцити
• Имуносупресивни лекови за хронични случаи
• Отстранување на слезината (спленектомија) во тешки случаи кои не реагираат на други третмани

Вашиот лекар ќе избере третмани врз основа на вашата специфична ситуација, возраст и колку добро реагирате на почетните терапии. Многу луѓе откриваат дека нивните бројки на тромбоцити се подобруваат значително со лекување.

Се развиваат нови третмани, давајќи им на лекарите повеќе опции да им помогнат на луѓето со ИТП да одржуваат безбедни нивоа на тромбоцити додека ги минимизираат несаканите ефекти.

Како да се управува со Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура дома?

Управувањето со ИТП дома се фокусира на спречување на повреди и крварење додека се одржува квалитетот на вашиот живот. Малите промени во начинот на живот може да направат голема разлика во вашата безбедност.

Заштитете се од сечења и модринки со носење заштитна опрема за време на активностите и избегнувајте контактни спортови кога бројот на тромбоцити е низок. Користете четка за заби со меки влакна и избегнувајте чистење со конец ако ви крварат непцата лесно.

Бидете внимателни со лековите кои влијаат на крварењето. Избегнувајте аспирин, ибупрофен и други лекови за разредување на крвта, освен ако вашиот лекар не ви ги одобри специјално.

Ги следете вашите симптоми секојдневно и водете евиденција за секакви нови модринки или крварење. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го прилагоди вашиот план за лекување по потреба.

Одржувајте добро општо здравје со редовен сон, управување со стресот и балансирана исхрана. Иако овие не ја лекуваат директно ИТП, тие го поддржуваат вашиот имунолошки систем и општото благосостојба.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашата посета. Донесете список на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога започнале и како се промениле.

Напишете ги сите лекови и додатоци што ги земате, вклучувајќи ги и лековите без рецепт. Некои лекови може да влијаат на функцијата на тромбоцитите или да комуницираат со третманите за ИТП.

Подгответе прашања за вашата состојба, опции за лекување и што да очекувате. Не двоумете се да прашате за се што ве загрижува или што не го разбирате.

Донесете член на семејството или пријател ако е можно. Тие може да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат поддршка за време на вашиот преглед.

Водете евиденција за вашите симптоми помеѓу прегледите користејќи едноставен дневник. Забележете ги сите епизоди на крварење, нови модринки или промени во вашите енергетски нивоа.

Што е клучниот заклучок за Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура?

ИТП е управлива состојба каде што вашиот имунолошки систем погрешно ги уништува тромбоцитите, што доведува до лесно појавување на модринки и крварење. Иако точната причина не е секогаш јасна, достапни се ефикасни третмани.

Многу луѓе со ИТП живеат нормален, активен живот со соодветна медицинска нега и прилагодувања на начинот на живот. Децата често целосно се опоравуваат, додека возрасните може да им треба постојано управување.

Клучот за успех со ИТП е тесна соработка со вашиот здравствен тим, да бидете информирани за вашата состојба и да преземате мерки за спречување на компликации од крварење. Со соодветна нега, повеќето луѓе со ИТП можат да одржуваат добар квалитет на живот.

Запомнете дека ИТП ги погодува сите поинаку. Вашиот план за лекување треба да биде прилагоден на вашите специфични потреби, симптоми и одговор на терапијата.

Често поставувани прашања за Идиопатска Тромбоцитопенична Пурпура

Дали можете да живеете нормален живот со ИТП?

Да, повеќето луѓе со ИТП можат да живеат нормален, активен живот со соодветно медицинско управување. Може да треба да избегнувате одредени високо ризични активности и да преземате мерки за спречување на крварење, но многу луѓе работат, вежбаат и уживаат во редовни активности. Вашиот лекар ќе ви помогне да разберете кои активности се безбедни врз основа на бројот на тромбоцити и симптомите.

Дали ИТП се смета за сериозна состојба?

ИТП може да варира од лесна до сериозна во зависност од бројот на тромбоцити и симптомите. Многу луѓе имаат лесна ИТП која бара минимално лекување, додека други имаат потреба од поинтензивно управување. Најсериозната грижа е силното крварење, но ова е релативно ретко. Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе со ИТП ги избегнуваат сериозните компликации.

Дали ИТП може да исчезне сама по себе?

Да, особено кај децата. Околу 80% од децата со акутна ИТП целосно се опоравуваат во рок од шест месеци без лекување. Возрасните со хронична ИТП се помалку веројатно да имаат спонтана ремисија, но некои доживуваат периоди кога нивните бројки на тромбоцити се враќаат во нормала. Дури и кога ИТП не исчезне целосно, третманите ефикасно можат да ја управуваат состојбата.

Која храна треба да се избегнува со ИТП?

Нема специфична храна што мора да ја избегнувате со ИТП, но некои претпазливости можат да помогнат. Ограничете го алкохолот бидејќи може да влијае на функцијата на тромбоцитите и да комуницира со лековите. Бидете внимателни со храната што може да предизвика гушење или повреда на устата. Некои луѓе откриваат дека одредена храна како лук или ѓумбир, кои имаат благи својства за разредување на крвта, може да го зголемат појавувањето на модринки, иако ова варира од личност до личност.

Дали бременоста може да влијае на ИТП?

Бременоста може да влијае на ИТП на неколку начини. Некои жени ја развиваат ИТП за прв пат за време на бременоста, додека други со постојна ИТП може да видат дека нивните бројки на тромбоцити дополнително паѓаат. Повеќето жени со ИТП можат да имаат успешни бремености со внимателно следење и соодветен третман. Вашиот лекар ќе работи со вас за да ја управува вашата ИТП и да обезбеди здрава бременост за вас и вашето бебе.