Интестинална Исхемија

Интестиналната исхемија (ис-КИ-ме-а) се однесува на низа состојби кои се јавуваат кога протокот на крв во цревата се забавува или запира. Исхемијата може да биде предизвикана од целосно или делумно блокиран крвен сад, најчесто артерија. Или нискиот крвен притисок може да доведе до намален проток на крв. Интестиналната исхемија може да ги зафати тенкото црево, дебелото црево или и двете. Помалиот проток на крв значи дека премногу малку кислород оди до клетките во системот низ кој поминува храната, наречен дигестивен систем. Интестиналната исхемија е сериозна состојба која може да предизвика болка. Може да го отежни функционирањето на цревата. Во тешки случаи, губењето на протокот на крв во цревата може да предизвика доживотни оштетувања на цревата. И може да доведе до смрт. Постојат третмани за интестинална исхемија. Ран добивање на медицинска помош ги зголемува шансите за закрепнување.

Симптомите на цревна исхемија може да се појават брзо. Кога ова се случува, состојбата се нарекува акутна цревна исхемија. Кога симптомите се појавуваат полека, состојбата се нарекува хронична цревна исхемија. Симптомите може да се разликуваат од личност до личност. Но, одредени симптоми укажуваат на дијагноза на цревна исхемија. Симптомите на акутна цревна исхемија најчесто вклучуваат: ненадејна болка во стомакот. Итна потреба за столица. Насилно испуштање на столица. Нежност или подуеност на стомакот, исто така наречена дистензија. Крвава столица. Гадење и повраќање. Ментална конфузија, кај постари возрасни. Симптомите на хронична цревна исхемија може да вклучуваат: грчеви или полност во стомакот, најчесто во рок од 30 минути по јадење, што трае 1 до 3 часа. Болка во стомакот која се влошува малку по малку во текот на недели или месеци. Страх од јадење поради болка по јадење. Губење на тежина без обид. Дијареа. Гадење и повраќање. Подуеност. Побарајте медицинска помош веднаш доколку имате ненадејна, силна болка во стомакот. Болката што е толку лоша што не можете да седите мирно или да најдете позиција која ви одговара е медицинска итна состојба. Ако имате други симптоми кои ве загрижуваат, закажете средба со вашиот здравствен работник.

Веднаш побарајте медицинска помош доколку имате ненадејна, силна болка во стомакот. Болката која е толку силна што не можете да седите мирно или да најдете положба во која се чувствувате добро е медицинска итна состојба.

Ако имате други симптоми кои ве загрижуваат, закажете преглед кај вашиот здравствен работник.

Ишемијата на цревата се јавува кога протокот на крв низ главните крвни садови кои испраќаат крв до и од цревата се забавува или запира. состојбата има многу можни причини. Причините може да вклучуваат: Крвен згрутток кој го блокира артеријата. Затесна артерија поради натрупување на масни наслаги, како што е холестеролот. Оваа состојба се нарекува атеросклероза. Низзок крвен притисок што доведува до намален проток на крв. Блокада во вена, што се случува поретко. Ишемијата на цревата често се дели на групи. Ишемија на дебелото црево, исто така наречена ишемичен колитис, влијае на дебелото црево. Други видови на ишемија влијаат на тенкото црево. Ова се акутна мезентерична ишемија, хронична мезентерична ишемија и ишемија поради мезентерична венска тромбоза. Овој тип на ишемија на цревата е најчест. Се случува кога протокот на крв до дел од дебелото црево се забавува или се блокира. Причината за намален проток на крв до дебелото црево не е секогаш јасна. Но, состојбите кои можат да го зголемат ризикот од ишемија на дебелото црево вклучуваат: Многу низок крвен притисок, наречен хипотензија. Ова може да биде поврзано со срцева слабост, голема операција, траума, шок или губење на телесни течности, наречено дехидратација. Крвен згрутток или сериозна блокада во артеријата која испраќа крв до дебелото црево. Ова се нарекува атеросклероза. Увиткување на цревата, наречено волвулус, или заробување на цревна содржина во хернија. Зголемено црево од ожилјно ткиво или тумор кој го блокира цревото. Други медицински состојби кои влијаат на крвта. Овие вклучуваат лупус, серповидна анемија и отоци и иритација, наречени воспаление, на крвните садови. Ова воспаление е познато како васкулитис. Лекови кои ги стеснуваат крвните садови. Овие вклучуваат некои кои го лекуваат срцевото заболување и мигрената. Хормонални лекови, како што се таблетите за контрола на раѓање. Употреба на кокаин или метаамфетамин. Интензивно вежбање, како што е трчање на долги растојанија. Мезентеричната ишемија се јавува кога стеснетите или блокираните артерии го ограничуваат протокот на крв до тенкото црево. Ова може да предизвика доживотна штета на тенкото црево. Акутна мезентерична ишемија е резултат на ненадејно губење на протокот на крв до тенкото црево. Тоа може да биде поради: Крвен згрутток, исто така наречен емболус, кој се олабавува во срцето и патува низ крвта за да го блокира артеријата. Најчесто ја блокира горната мезентерична артерија, која испраќа богата со кислород крв до цревата. Ова е најчеста причина за акутна мезентерична артериска ишемија. Конгестивна срцева слабост, срцев удар или неправилен отчукување на срцето, наречен аритмија, може да го предизвика тоа. Блокада што се случува во една од главните цревни артерии. Ова често е резултат на атеросклероза. Овој тип на ненадејна ишемија има тенденција да се јавува кај луѓе со хронична цревна ишемија. Забавен проток на крв од низок крвен притисок. Низок крвен притисок може да биде поради шок, срцева слабост, одредени лекови или постојана бубрежна слабост, наречена хронична бубрежна слабост. Забавениот проток на крв е почест кај луѓе кои имаат други сериозни болести и масни наслаги на ѕидот на артеријата, наречени атеросклероза. Овој тип на акутна мезентерична ишемија често се нарекува неоклюзивна ишемија. Ова значи дека не е поради блокада во артеријата. Хроничната мезентерична ишемија е поради натрупување на масни наслаги на ѕидот на артеријата, наречена атеросклероза. Процесот на болеста најчесто е бавен. Исто така се нарекува цревна ангина бидејќи е поради намален проток на крв до цревата по јадење. Можеби нема да ви треба третман додека барем две од трите главни артерии кои испраќаат крв до вашите црева не станат многу тесни или целосно блокирани. Можна опасна компликација на хроничната мезентерична ишемија е да се има крвен згрутток во стеснета артерија. Ова може да предизвика ненадејна блокада, што може да предизвика акутна мезентерична ишемија. Овој тип на ишемија се случува кога крвта не може да излезе од тенкото црево. Ова може да биде поради крвен згрутток во вена која ја исцедува крвта од цревата. Вените ја носат крвта назад до срцето откако кислородот е отстранет. Кога вената е блокирана, крвта се враќа во цревата, предизвикувајќи отоци и крварење. Ова може да резултира од: Акутно или хронично иритација и отоци, наречени воспаление, на панкреасот. Оваа состојба се нарекува панкреатитис. Инфекција во стомакот. Канцери на дигестивниот систем. Цревни заболувања, како што се улцеративен колитис, Крон болест или дивертикулитис. Состојби кои ја прават крвта да се згрутчува полесно. Лекови како што е естроген кои можат да го зголемат ризикот од згрутчување. Повреди на областа на стомакот.

Фактори кои може да го зголемат ризикот од цревна исхемија вклучуваат: Наголемување на масни наслаги во артериите, наречено атеросклероза. Ако сте имале други состојби предизвикани од атеросклероза, имате зголемен ризик од цревна исхемија. Овие состојби вклучуваат намален проток на крв до срцето, наречен коронарна артериска болест; намален проток на крв до нозете, наречен периферна васкуларна болест; или намален проток на крв до артериите кои одат до мозокот, наречен каротидна артериска болест. Возраст. Лицата постари од 50 години имаат поголема веројатност да добијат цревна исхемија. Пушење. Пушење цигари и други форми на пушен тутун го зголемува ризикот од цревна исхемија. Срцеви и крвно-садни состојби. Вашиот ризик од цревна исхемија е поголем ако имате конгестивна срцева слабост или неправилен срцев ритам како што е атријална фибрилација. Крвно-садните заболувања кои резултираат со иритација, наречена воспаление, на вени и артерии исто така може да го зголемат ризикот. Ова воспаление е познато како васкулитис. Лекови. Одредени лекови може да го зголемат ризикот од цревна исхемија. Примери вклучуваат апчиња за контрола на раѓање и лекови кои предизвикуваат вашите крвни садови да се шират или собираат, како што се некои лекови против алергија и лекови за мигрена. Проблеми со згрутчување на крвта. Болестите и состојбите кои го зголемуваат ризикот од крвни згрутчувања исто така може да го зголемат ризикот од цревна исхемија. Примери вклучуваат серповидна анемија и генетска состојба позната како мутација на фактор V Лајден. Други здравствени состојби. Имање висок крвен притисок, дијабетес или висок холестерол може да го зголеми ризикот од цревна исхемија. Употреба на забранети дроги. Употребата на кокаин и метаамфетамин е поврзана со цревна исхемија.

Компликациите на цревната исхемија може да вклучуваат:

• Смрт на цревната ткиво. Наглиот и целосен застој на протокот на крв во цревата може да го убие цревниот ткиво. Ова се нарекува гангрена.
• Дупка низ ѕидот на цревата, наречена перфорација. Дупката може да предизвика содржината на цревата да протече во стомакот. Ова може да предизвика сериозна инфекција наречена перитонитис.
• Ожилување или стеснување на цревата. Понекогаш цревата се опоравуваат од исхемија. Но, како дел од процесот на заздравување, телото формира ожилување кое ги стеснува или ги блокира цревата. Ова најчесто се случува во дебелото црево. Ретко, ова се случува во тенкото црево.

Други здравствени состојби, како што е хроничната опструктивна пулмонална болест, исто така наречена ХОБП, може да ја влошат цревната исхемија. Емфизем, еден вид на ХОБП, и други белодробни заболувања поврзани со пушење го зголемуваат овој ризик.

Понекогаш, цревната исхемија може да биде фатална.

Ако вашиот здравствен работник сугерира цревна исхемија по физички преглед, може да ви бидат направени неколку дијагностички тестови, во зависност од вашите симптоми. Тестовите може да вклучуваат:

• Крвни тестови. Иако крвните тестови сами по себе не можат да дијагностицираат цревна исхемија, одредени резултати од крвните тестови може да сугерираат на оваа состојба. Пример за таков резултат е висок број на бели крвни клетки.
• Користење на ендоскоп за преглед на вашиот дигестивен тракт. Ова вклучува воведување на осветлена, флексибилна цевка со камера на врвот во ректумот за преглед на вашиот дигестивен тракт. Ендоскопот може да го прегледа последниот дел од дебелото црево (околу 60 см), тест познат како сигмоидоскопија. Кога тестот го прегледува целото дебело црево, тој се нарекува колоноскопија.
• Користење на контрастно средство кое го следи протокот на крв низ артериите. За време на овој тест, наречен ангиографија, долга, тенка цевка наречена катетер се воведува во артерија во препоните или раката. Контрастно средство инјектирано преку катетерот тече до цревните артерии.

Контрастното средство кое се движи низ артериите овозможува стеснувања или блокади да се видат на рендгенските снимки. Ангиографијата, исто така, му овозможува на здравствениот работник да го третира блокадата во артеријата. Здравствениот работник може да го отстрани крвниот згрутток, да внесе лек или да користи специјални инструменти за проширување на артеријата.

• Операција. Во некои случаи, може да ви биде потребна операција за да се најде и отстрани оштетеното ткиво. Отворањето на стомакот овозможува дијагноза и третман за време на една постапка.

Тестови за сликање. Тестовите за сликање му овозможуваат на вашиот здравствен работник да ги види вашите внатрешни органи и да ги исклучи другите причини за вашите симптоми. Тестовите за сликање може да вклучуваат рендген, ултразвук, КТ-сканирање или МРИ.

За да го погледне протокот на крв во вашите вени и артерии, вашиот здравствен работник може да користи ангиограм со користење на одреден тип на КТ-сканирање или МРИ.

Користење на контрастно средство кое го следи протокот на крв низ артериите. За време на овој тест, наречен ангиографија, долга, тенка цевка наречена катетер се воведува во артерија во препоните или раката. Контрастно средство инјектирано преку катетерот тече до цревните артерии.

Контрастното средство кое се движи низ артериите овозможува стеснувања или блокади да се видат на рендгенските снимки. Ангиографијата, исто така, му овозможува на здравствениот работник да го третира блокадата во артеријата. Здравствениот работник може да го отстрани крвниот згрутток, да внесе лек или да користи специјални инструменти за проширување на артеријата.

Лекувањето на цревната исхемија вклучува обновување на снабдувањето со крв во дигестивниот тракт. Изборот варира во зависност од причината за состојбата и колку е сериозна. Исхемија на дебелото црево Вашиот здравствен работник може да ви предложи антибиотици за лекување или спречување на инфекции. Исто така, мора да се лекуваат и други медицински состојби, како што се конгестивна срцева слабост или неправилен отчукување на срцето. Веројатно ќе треба да престанете да земате лекови кои ги стеснуваат вашите крвни садови. Ова вклучува хормонски лекови и некои лекови за лекување на мигрена и срцеви заболувања. Најчесто, исхемијата на дебелото црево сама по себе се лекува. За сериозно оштетување на дебелото црево, може да ви биде потребна операција за отстранување на мртвото ткиво. Исто така, може да ви биде потребна операција за заобиколување на блокада во една од вашите цревни артерии. Ако имате ангиографија за дијагностицирање на состојбата, може да биде можно да се прошири стеснета артерија за време на постапката. Ангиопластиката користи балон надуван на крајот на катетерот за да ги притисне масните наслаги. Балонот исто така ја истегнува артеријата, правејќи поширок пат за протокот на крвта. Вашиот здравствен работник може да стави пружинест метален тубул, наречен стенд, во вашата артерија за да помогне да остане отворена. Вашиот здравствен работник исто така може да отстрани крвен згрутток или да го раствори со лек. Акутна мезентерична артериска исхемија Може да ви биде потребна операција за отстранување на крвен згрутток, за заобиколување на блокада на артеријата или за поправка или отстранување на оштетен дел од цревото. Лекувањето исто така може да вклучува антибиотици и лекови за спречување на згрутчување, растворање на згрутчувања или проширување на крвните садови. Ако имате ангиографија за дијагностицирање на состојбата, може да биде можно да се прошири стеснета артерија или да се отстрани крвен згрутток за време на постапката. Вашиот здравствен работник исто така може да стави метален тубул, наречен стенд, за да помогне да остане отворена стеснетата артерија. Хронична мезентерична артериска исхемија Лекувањето има за цел да го обнови протокот на крв во вашето црево. Вашиот хирург може да ги заобиколи блокираните артерии или да ги прошири стеснетите артерии со ангиопластика или со поставување стенд во артеријата. Исхемија поради мезентерична венска тромбоза Ако вашето црево не покажува оштетување, нема да ви биде потребна поправка. Но, веројатно ќе треба да земате лек кој ја спречува крвта да се згрутчува, наречен антикоагулантен лек, околу 3 до 6 месеци. Може да ви биде потребна постапка за отстранување на згрутток. Ако делови од вашето црево покажуваат знаци на оштетување, може да ви биде потребна операција за отстранување на оштетениот дел. Ако тестовите покажат дека имате нарушување на згрутчувањето на крвта, може да треба да земате лекови наречени антикоагуланси до крајот на вашиот живот. Закажете преглед