Што е цревна опструкција? Симптоми, причини и третман

Цревна опструкција се јавува кога нешто го блокира вашето црево, спречувајќи храна, течности и гас нормално да се движат. Замислете го тоа како застој во вашиот дигестивен систем - сè се задржува и не може да тече каде што треба.

Оваа состојба може да се појави во тенкото или дебелото црево (колон). Иако звучи страшно, лекарите имаат ефикасни начини за дијагностицирање и лекување на цревни опструкции. Клучот е рано препознавање на симптомите и брзо барање медицинска помош.

Кои се симптомите на цревна опструкција?

Најчест ранен знак е силна абдоминална болка која доаѓа и поминува во бранови. Можеби ќе забележите дека вашиот стомак станува подуен и нежен на допир.

Еве ги главните симптоми на кои треба да внимавате, почнувајќи од најчестите:

• Грчеви во стомакот кои се влошуваат со текот на времето
• Надуеност и оток на стомакот
• Гадење и повраќање
• Неможност за испуштање гас или празнење на цревата
• Губење на апетит
• Гласни гргори од стомакот

Во потешки случаи, може да доживеете треска, брз пулс или дехидратација. Некои луѓе исто така забележуваат дека повраќањето има непријатен мирис, особено ако блокадата е присутна подолго време.

Симптомите може да се развијат брзо или постепено, во зависност од тоа колку е комплетна блокадата. Парцијалните опструкции може да предизвикаат поблаги симптоми кои доаѓаат и поминуваат, додека комплетните блокади обично предизвикуваат поинтензивна, константна непријатност.

Кои се видовите на цревна опструкција?

Лекарите ги класифицираат цревните опструкции врз основа на тоа каде се јавуваат и што ги предизвикува. Разбирањето на овие типови помага да се објасни зошто симптомите и третманите може да варираат.

Двете главни локации се опструкција на тенкото црево и опструкција на дебелото црево. Опструкциите на тенкото црево се почести и често предизвикуваат потешки симптоми како често повраќање. Опструкциите на дебелото црево обично се развиваат поспоро и предизвикуваат повеќе запек и надуеност.

Опструкциите исто така може да бидат механички или функционални. Механичките опструкции се јавуваат кога нешто физички го блокира цревото, како што е лузни или тумор. Функционалните опструкции се јавуваат кога цревните мускули престануваат да работат правилно, иако нема физичка блокада.

Што ја предизвикува цревната опструкција?

Неколку различни состојби може да предизвикаат блокада на цревата. Најчеста причина кај возрасните е лузниот ткиво кое се формира по абдоминална операција.

Ајде да ги разгледаме главните причини, почнувајќи од најчестите:

• Адхезии (лузни ткива) од претходна абдоминална операција
• Хернии кои го заробуваат дел од цревото
• Тумори, и канцерогени и неканцерогени
• Инфламаторна болест на цревата што предизвикува силен оток
• Увиткани црева (волвулус)
• Силен запек со импактирана столица

Поретко се јавуваат жолчни камења кои го блокираат цревото, странски предмети кои се проголтани или одредени лекови кои го забавуваат цревниот мотилитет. Кај децата, може да се јави состојба наречена интусусцепција, кога еден дел од цревото се лизга во друг дел.

Понекогаш повеќе фактори работат заедно за да создадат блокада. На пример, некој со претходна операција може да развие адхезии кои стануваат проблематични за време на болест што предизвикува оток на цревата.

Кога да се јавите на лекар за цревна опструкција?

Треба да побарате итна медицинска помош ако имате силна абдоминална болка заедно со повраќање и неможност за испуштање гас или празнење на цревата. Овие симптоми заедно силно укажуваат на можна опструкција.

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Цревните опструкции можат брзо да станат сериозни, а раниот третман води до подобри резултати. Јавете се на вашиот лекар или отидете во итна помош ако доживеете комбинација од симптомите споменати погоре.

Исто така, треба да побарате итна медицинска помош ако имате поблаги симптоми кои траат повеќе од неколку часа, особено ако имате историја на абдоминална операција, хернии или инфламаторна болест на цревата. Верувајте во вашиот инстинкт - вие најдобро го познавате вашето тело.

Кои се ризик-факторите за цревна опструкција?

Одредени фактори ве прават поподложни на цревна опструкција. Претходната абдоминална операција е најголем ризик-фактор, бидејќи често води до формирање на лузни ткива.

Еве ги главните ризик-фактори за кои треба да бидете свесни:

• Претходна абдоминална или карлична операција
• Историја на хернии
• Инфламаторна болест на цревата (Кронова болест или улцеративен колитис)
• Историја на абдоминална или карлична радиотерапија
• Одредени видови на рак, особено оние кои го зафаќаат дигестивниот систем
• Хроничен запек

Возраст може исто така да игра улога, иако опструкциите може да се случат во секое време од животот. Постарите возрасни можеби се малку повеќе изложени на ризик поради акумулираните здравствени состојби и претходните медицински процедури.

Имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете опструкција. Многу луѓе со овие состојби никогаш не доживуваат проблеми. Сепак, свесноста за вашиот ризик може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано ако се појават.

Кои се можните компликации од цревна опструкција?

Ако се остави нелекувано, цревните опструкции може да доведат до сериозни компликации. Блокираното црево може да биде оштетено од зголемен притисок и недостаток на проток на крв.

Разбирањето на овие потенцијални компликации помага да се објасни зошто брзиот третман е толку важен:

• Дехидратација и електролитни дисбаланси од повраќање
• Перфорација (кинење) на цревниот ѕид
• Инфекција во абдоминалната празнина
• Смрт на цревниот ткиво поради слаб проток на крв
• Аспирациона пневмонија од повраќање

Во ретки случаи, комплетната опструкција може да предизвика цревото да пукне, истурајќи ја содржината во абдоминалната празнина. Ова создава животозагрозувачка инфекција наречена перитонитис, која бара итна операција.

Добрите вести се дека со брза медицинска нега, повеќето луѓе целосно се опоравуваат без да доживеат овие компликации. Современиот медицински третман е многу ефикасен во безбедно решавање на опструкциите.

Како се дијагностицира цревна опструкција?

Вашиот лекар ќе почне со прашување за вашите симптоми и медицинска историја, а потоа ќе направи физички преглед. Ќе го слуша вашиот стомак со стетоскоп и нежно ќе притиска на различни области за да провери за нежност и оток.

Крвните тестови помагаат да се проверат знаците на инфекција, дехидратација и други компликации. Овие тестови можат да покажат дали хемијата на вашето тело е нерамнотежа поради повраќање или лоша исхрана.

Имагинг тестовите даваат најјасна слика за тоа што се случува во вашите црева. КТ-сцените се најчесто користени, бидејќи можат да го покажат точното место и причина за блокадата. Рентгенските снимки може исто така да се направат за да се видат обрасци на гас кои укажуваат на опструкција.

Понекогаш лекарите користат контрастни студии, каде што пиете специјална течност која се појавува на рендгенските снимки. Ова им помага да видат колку добро материјалот се движи низ вашиот дигестивен систем и да го лоцираат местото каде што се јавува блокадата.

Каков е третманот за цревна опструкција?

Третманот зависи од сериозноста и причината за вашата опструкција. Многу парцијални опструкции може да се лекуваат без операција, додека комплетните опструкции обично бараат итна хируршка интервенција.

За парцијални опструкции, вашиот лекар може да препорача цревна почивка, што значи избегнување на храна и пијалоци преку уста. Ќе добиете течности и исхрана преку ИВ додека вашите црева имаат можност да се опоравуваат. Назогастрична цевка може да се постави низ носот за да се отстрани вишокот гас и течност од вашиот стомак.

Комплетните опструкции обично бараат операција за отстранување на блокадата. Специфичната процедура зависи од тоа што ја предизвикува проблемот. Хирурзите може да отстранат лузни ткива, да поправат хернија или да отстранат оштетени делови од цревото.

Управувањето со болка е важен дел од третманот. Вашиот медицински тим ќе работи за да ве задржи удобни додека се решава основниот проблем. Тие исто така ќе ве следат внимателно за знаци на компликации.

Како да се управува со цревна опструкција дома?

Цревната опструкција бара медицински третман и не може безбедно да се управува дома. Ако се сомневате дека имате опструкција, треба да побарате итна медицинска помош наместо да пробате домашни лекови.

Сепак, откако ќе бидете отпуштени од болница, вашиот лекар може да ви даде специфични упатства за опоравување. Ова обично вклучува постепено враќање на нормална храна, почнувајќи од бистри течности и напредувајќи кон мека храна, како што е толерирано.

По третманот, можете да помогнете во спречување на идни опструкции со тоа што ќе останете добро хидрирани, ќе јадете балансирана диета со доволно влакна и ќе останете физички активни, како што е препорачано од вашиот лекар. Ако имате хронични состојби кои го зголемуваат вашиот ризик, работете со вашиот здравствен тим за ефикасно управување со нив.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Ако доживувате симптоми кои може да укажуваат на цревна опструкција, подгответе се да дадете детални информации за тоа кога започнале симптомите и како напредувале. Запишете точно што сте доживеале и кога.

Донесете список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Исто така, подгответе информации за вашата медицинска историја, особено за претходни абдоминални операции, хернии или дигестивни проблеми.

Размислете да донесете член на семејството или пријател кој може да ви помогне да се сетите на информациите и да ви пружи поддршка. Итните ситуации можат да бидат стресни, а имањето некој со вас може да биде утешно и корисно.

Ако е можно, избегнувајте јадење или пиење пред вашиот преглед, бидејќи можеби ќе ви требаат имагинг тестови или процедури. Сепак, ако сте сериозно дехидрирани или поминале многу часови од вашиот последен оброк, споменете го ова на вашиот здравствен тим.

Што е клучниот заклучок за цревната опструкција?

Цревната опструкција е сериозна состојба која бара итна медицинска помош, но со соодветен третман, повеќето луѓе целосно се опоравуваат. Клучот е рано препознавање на симптомите и барање помош без одлагање.

Запомнете дека силната абдоминална болка во комбинација со повраќање и неможност за испуштање гас или празнење на цревата треба да предизвика итна медицинска евалуација. Не обидувајте се да чекате или да го лекувате сами - овие симптоми треба професионална проценка.

Ако имате ризик-фактори како претходна абдоминална операција или инфламаторна болест на цревата, бидете свесни за потенцијалните симптоми и одржувајте добра комуникација со вашиот здравствен тим. Редовната медицинска нега може да помогне во идентификувањето и решавањето на проблемите пред да станат сериозни.

Често поставувани прашања за цревна опструкција

Дали цревната опструкција може да се реши сама по себе?

Парцијалните опструкции понекогаш се решаваат со медицински третман кој не вклучува операција, како што се цревна почивка и ИВ течности. Сепак, комплетните опструкции обично бараат хируршка интервенција и нема да се решат сами. Дури и парцијалните опструкции треба медицински надзор, бидејќи можат брзо да се влошат.

Колку време трае опоравувањето по третманот?

Времето на опоравување варира во зависност од причината и методот на третман. Ако се лекува без операција, можеби ќе се почувствувате подобро во рок од неколку дена. По хируршкиот третман, опоравувањето обично трае 1-2 недели, иако може да биде подолго ако се појават компликации. Вашиот лекар ќе ви даде специфични очекувања врз основа на вашата ситуација.

Дали ќе треба трајно да ја сменам диетата по цревна опструкција?

Повеќето луѓе можат да се вратат на својата нормална диета по опоравувањето. Сепак, вашиот лекар може да препорача некои модификации, особено ако одредена храна придонела за вашата опструкција. Ако имате основни состојби како инфламаторна болест на цревата, можеби ќе ви треба постојано управување со исхраната.

Дали цревната опструкција може повторно да се случи?

Повторното појавување е можно, особено ако имате ризик-фактори како адхезии од операција или хронични инфламаторни состојби. Сепак, многу луѓе никогаш не доживуваат друга опструкција. Следењето на препораките на вашиот лекар за диета, активност и управување со основните состојби може да помогне во намалување на вашиот ризик.

Дали цревната опструкција е исто што и запек?

Не, ова се различни состојби. Запекот вклучува тешкотии во испуштањето столица, но не го блокира целосно цревото. Цревната опструкција е потешка состојба каде цревото е делумно или целосно блокирано, спречувајќи нормален проток на храна, течности и гас. Сепак, силниот запек понекогаш може да придонесе или да имитира опструкција.