Што е интракранијалниот хематом? Симптоми, причини и третман

Интракранијалниот хематом е збир на крв која се акумулира во черепот, обично по повреда на главата. Замислете го како крварење кое се случува помеѓу вашиот мозок и заштитните слоеви околу него, или понекогаш во самото мозочно ткиво.

Оваа состојба се јавува кога крвните садови во или околу вашиот мозок се кинат или пукаат, предизвикувајќи акумулација на крв во простори каде што не треба да биде. Заробената крв може да врши притисок врз мозочното ткиво, па затоа е многу важна брзата медицинска помош.

Кои се симптомите на интракранијалниот хематом?

Симптомите можат да варираат доста, во зависност од тоа каде се случува крварењето и колку брзо се акумулира крвта. Некои луѓе забележуваат симптоми веднаш, додека други може да немаат проблеми со часови или дури денови по повредата.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Силен главоболка кој се влошува со текот на времето
• Гадење и повраќање
• Конфузија или тешкотии со јасно размислување
• Сонливост или губење на свеста
• Слабост на едната страна од телото
• Проблеми со говорот или нејасни зборови
• Промени во видот или заматен вид
• Конвулзии
• Губење на координација или рамнотежа

Она што ја прави оваа состојба особено загрижувачка е тоа што симптомите можат да се појават постепено. Може да се чувствувате добро веднаш по повредата на главата, а потоа да развиете проблеми со часови или денови подоцна, како што се зголемува притисокот во мозокот.

Кои се видовите на интракранијалниот хематом?

Постојат три главни вида на интракранијални хематоми, и тие се класифицираат врз основа на тоа каде се случува крварењето во однос на заштитните слоеви околу мозокот.

Секој тип има различни карактеристики и временски рокови за развој на симптомите:

Епидурален хематом

Овој тип се јавува помеѓу черепот и цврстата надворешна мембрана која го покрива мозокот, наречена дура матер. Често се случува кога фрактура на черепот ќе го скрши артеријата, особено во областа на слепоочницата.

Епидуралните хематоми се особено тешки бидејќи може да доживеете она што лекарите го нарекуваат „луциден интервал“. Ова значи дека може кратко да изгубите свест, потоа да се разбудите и да се чувствувате релативно нормално, само за да се влошите брзо како што се акумулира крвта.

Субдурален хематом

Субдуралните хематоми се развиваат помеѓу дура матер и самиот мозок. Тие можат да бидат акутни (се развиваат во рок од неколку часа), суб-акутни (се развиваат во рок од неколку дена) или хронични (се развиваат во рок од неколку недели или месеци).

Хроничните субдурални хематоми се почести кај постарите лица бидејќи стареењето на мозокот може да ги направи крвните садови поранливи на кинење, дури и со мали повреди.

Интрацеребрален хематом

Овој тип вклучува крварење директно во мозочното ткиво. Може да резултира од трауматска повреда или да се појави спонтано поради состојби како што се висок крвен притисок или абнормалности на крвните садови.

Интрацеребралните хематоми често предизвикуваат непосредни симптоми бидејќи крварењето директно го оштетува мозочното ткиво и создава притисок во самиот мозок.

Што го предизвикува интракранијалниот хематом?

Повеќето интракранијални хематоми се резултат на траума на главата, но специфичната причина може да варира во зависност од типот и вашите индивидуални околности.

Најчестите причини се:

• Сообраќајни несреќи
• Падови, особено кај постари лица и малолетници
• Повреди поврзани со спортови
• Физички напади или насилство
• Несреќи со велосипед или мотор

Сепак, некои хематоми можат да се појават без очигледна траума, особено кај одредени групи на луѓе. Постарите лица може да развијат субдурални хематоми од очигледно мали удари бидејќи нивните мозоци природно се смалиле со возраста, правејќи ги крвните садови покршливи.

Помалку чести, но важни причини се:

• Пукнати мозочни аневризми
• Артериовенозни малформации (абнормални поврзувања на крвните садови)
• Пореметувања на згрутчувањето на крвта
• Лекови за разредување на крвта
• Мозочни тумори
• Висок крвен притисок

Ако земате лекови за разредување на крвта како варфарин или аспирин, дури и мали повреди на главата може да доведат до значајно крварење бидејќи вашата крв не се згрутчува толку ефикасно како што е вообичаено.

Кога да се јавите на лекар за интракранијалниот хематом?

Треба да побарате итна медицинска помош ако вие или некој што го познавате имате повреда на главата и развивате какви било загрижувачки симптоми. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами од себе.

Јавете се на 112 или отидете во итна помош веднаш ако доживеете:

• Губење на свеста, дури и накратко
• Силен или се влошува главоболка
• Повторувано повраќање
• Конфузија или дезориентација
• Конвулзии
• Слабост или вкочанетост на едната страна од телото
• Тешкотии со говорот или разбирањето на говорот
• Проблеми со видот
• Тешкотии да останете будни

Запомнете дека симптомите можат да се развијат постепено во рок од часови или денови. Дури и ако се чувствувате добро веднаш по повредата на главата, бидете внимателни на какви било промени во тоа како се чувствувате или функционирате.

Исто така, важно е да побарате медицинска помош ако сте постаро лице кое паднало и си ја удрило главата, дури и ако ударот изгледаше мал. Промените поврзани со возраста ве прават поранливи на одложено крварење.

Кои се ризик факторите за интракранијалниот хематом?

Одредени фактори можат да ја зголемат веројатноста за развој на интракранијалниот хематом или да ве направат поранливи на сериозни компликации ако се појави.

Факторите на ризик поврзани со возраста вклучуваат да бидете многу млади или постари од 65 години. Доенчињата и децата имаат потенки черепи и во развој мозоци, додека постарите лица имаат природно смалени мозоци кои можат да ги направат крвните садови посклони кон кинење.

Други значајни фактори на ризик се:

• Земање лекови за разредување на крвта како варфарин, хепарин или аспирин
• Имање крвни нарушувања како хемофилија
• Хронична употреба на алкохол, што може да влијае на згрутчувањето на крвта
• Претходни повреди на главата или мозочна операција
• Учество во ризични активности или контактни спортови
• Висок крвен притисок кој не е добро контролиран
• Абнормалности на крвните садови во мозокот

Ако имате некој од овие фактори на ризик, особено е важно да преземете мерки за спречување на повреди на главата и да побарате брза медицинска помош ако си ја удрите главата.

Кои се можните компликации на интракранијалниот хематом?

Интракранијалните хематоми може да доведат до сериозни компликации ако не се третираат навремено, пред сè затоа што акумулираната крв врши притисок врз мозочното ткиво.

Најнепосредна грижа е зголемениот интракранијалниот притисок, кој може да ги компресира виталните мозочни структури и да се меша со нормалната мозочна функција. Овој притисок може да доведе до мозочна хернијација, каде делови од мозокот се поместуваат и компресираат други критични области.

Чести компликации се:

• Трајно оштетување на мозокот кое влијае на меморијата, говорот или движењето
• Нарушувања на конвулзиите кои може да бараат долгорочна медикаментозна терапија
• Парализа или слабост на едната страна од телото
• Тешкотии со говорот и јазикот
• Проблеми со видот или слепило
• Когнитивно оштетување кое влијае на размислувањето и меморијата
• Промени во личноста или проблеми со однесувањето
• Кома или постојана вегетативна состојба

Во ретки случаи, особено кај големи хематоми или одложена терапија, интракранијалните хематоми може да бидат опасни по живот. Тежината на компликациите често зависи од големината и локацијата на хематомот, колку брзо се развил и колку брзо започнала терапијата.

Сепак, со брзо препознавање и соодветен третман, многу луѓе можат добро да се опоравaт од интракранијални хематоми, особено помали кои се фатени рано.

Како може да се спречи интракранијалниот хематом?

Иако не можете да ги спречите сите повреди на главата, можете значително да го намалите ризикот од интракранијални хематоми со преземање на здрави мерки на претпазливост во вашите секојдневни активности.

Најефикасните стратегии за превенција се фокусираат на избегнување на траума на главата во прво време:

• Секогаш носете појас за безбедност кога возите или се возите во возило
• Користете соодветни кациги кога возите велосипед, мотор или играте контактни спортови
• Направете го вашиот дом побезбеден со отстранување на опасности од паѓање и подобрување на осветлувањето
• Инсталирајте рачки во бањата и рачки на скалилата
• Избегнувајте прекумерна консумација на алкохол, што го зголемува ризикот од паѓање
• Чувајте го вашиот крвен притисок добро контролиран ако имате хипертензија
• Внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар ако земате лекови за разредување на крвта

За постарите лица, превенцијата од паѓање станува особено важна. Ова може да вклучува редовни прегледи на видот и слухот, преглед на лековите кои може да предизвикаат вртоглавица и да останете физички активни за да ја одржувате рамнотежата и силата.

Ако учествувате во спортови или рекреативни активности со ризик од повреда на главата, осигурајте се дека користите соодветна заштитна опрема и ги следите безбедносните упатства.

Како се дијагностицира интракранијалниот хематом?

Дијагностицирањето на интракранијалниот хематом обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и какви било неодамнешни повреди на главата, дури и мали. Исто така, ќе направи невролошки преглед за да го провери вашето ментално здравје, рефлекси и мозочна функција.

Најсигурен начин за дијагностицирање на интракранијалниот хематом е преку мозочни истражувања. Вашиот лекар веројатно ќе нарача еден или повеќе од овие тестови:

• КТ (компјутерска томографија) скенирање - најчестиот почетен тест бидејќи е брз и лесно достапен во итни случаи
• МРИ (магнетно-резонантно снимање) - обезбедува подетални слики и може да открие помали крварења
• КТ ангиографија - користи контрастна боја за испитување на крвните садови ако се сомнева на васкуларна причина

КТ скенирањата се особено корисни во итни ситуации бидејќи брзо можат да покажат присуство, големина и локација на крварење. Сликите им помагаат на вашиот медицински тим да го одреди најдобриот тек на лекување.

Во некои случаи, вашиот лекар може да нарача и крвни тестови за да ја провери вашата функција на згрутчување, особено ако земате лекови за разредување на крвта или имате крвно нарушување.

Каков е третманот за интракранијалниот хематом?

Третманот за интракранијалниот хематом зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја големината и локацијата на крварењето, колку брзо се развило и вашите општи симптоми.

Малите хематоми кои не предизвикуваат значаен притисок може да се управуваат со внимателно следење во болница. Вашиот медицински тим ќе внимава на какви било промени во вашите симптоми и ќе ги повтори истражувањата за да се осигура дека крварењето не се влошува.

Хируршкиот третман станува неопходен за поголеми хематоми или кога симптомите укажуваат на опасно зголемување на притисокот:

• Краниотомија - отворање на дел од черепот за директно отстранување на хематомот
• Дренажа на бурр дупка - дупчење мали дупки во черепот за да се исцеди течноста
• Краниектомија - привремено отстранување на дел од черепот за да се олесни притисокот

Изборот на хируршка постапка зависи од типот и локацијата на вашиот хематом. Епидуралните хематоми често бараат итна операција бидејќи можат брзо да се развијат и да предизвикаат опасност по живот.

Дополнителни третмани може да вклучуваат лекови за контрола на мозочниот оток, спречување на конвулзии или управување со крвниот притисок. Ако земате лекови за разредување на крвта, вашиот лекар може да треба да ги поништи нивните ефекти за да го запре тековното крварење.

Како да се управува со опоравувањето дома по третманот?

Опоравувањето од интракранијалниот хематом често е постепен процес кој бара трпение и внимателно внимание на сигналите на вашето тело. Вашиот медицински тим ќе ви даде специфични упатства врз основа на вашата индивидуална ситуација.

За време на вашиот почетен период на опоравување, ќе треба да го земате полека и да ги избегнувате активностите кои би можеле да ризикуваат друга повреда на главата:

• Одморете се колку што вашето тело има потреба, вклучувајќи многу сон
• Избегнувајте возење додека не ви го дозволи вашиот лекар
• Исклучете алкохол и рекреативни дроги, кои можат да се мешаат со лекувањето
• Земете лекови точно како што е пропишано
• Постепено вратете се на нормални активности како што е одобрено од вашиот здравствен тим
• Присуствувајте на сите прегледи и истражувања

Внимавајте на предупредувачки знаци кои може да укажуваат на компликации, како што се влошување на главоболката, зголемена конфузија, нова слабост или конвулзии. Ако се појави некој од нив, веднаш контактирајте го вашиот лекар или вратете се во итна помош.

Многу луѓе имаат корист од рехабилитациски услуги за време на опоравувањето, вклучувајќи физикална терапија, работна терапија или говорна терапија, во зависност од тоа кои мозочни функции се погодени.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекар?

Ако одите кај лекар поради можен интракранијални хематом или за следење на состојбата, добрата подготовка може да ви помогне да го искористите најдоброто од вашата посета.

Пред вашиот преглед, запишете важни информации за вашите симптоми и медицинска историја:

• Кога и како се случила повредата на главата
• Детален опис на вашите симптоми и кога почнаа
• Сите лекови што ги земате во моментов, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците
• Вашата медицинска историја, особено претходни повреди на главата или мозочна операција
• Прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар

Донесете некого со вас, ако е можно, особено ако имате проблеми со меморијата или конфузија. Тие можат да ви помогнат да обезбедат информации и да запомнат важни детали од вашиот разговор со лекарот.

Не двоумете се да поставите прашања за вашата дијагноза, опции за лекување, очекуван временски рок за опоравување и какви било ограничувања на вашите активности. Разбирањето на вашата состојба ви помага активно да учествувате во вашата нега.

Што е клучниот заклучок за интракранијалниот хематом?

Интракранијалните хематоми се сериозни медицински состојби кои бараат брза помош, но со соодветен третман, многу луѓе можат добро да се опоравaт. Најважното што треба да го запомните е дека симптомите можат да се развијат постепено по повредата на главата, па затоа не треба да ги игнорирате предупредувачките знаци дури и ако првично се чувствувате добро.

Превенцијата преку мерки за безбедност како што се носење на појаси за безбедност и кациги може значително да го намали вашиот ризик. Ако доживеете повреда на главата, особено ако сте постари, земате лекови за разредување на крвта или имате други фактори на ризик, не двоумете се да побарате медицински преглед.

Опоравувањето често е можно со соодветен третман, иако може да потрае време и рехабилитација. Клучот е рано препознавање на симптомите и добивање на потребната медицинска помош кога ви е потребна.

Често поставувани прашања за интракранијалниот хематом

Дали можете да имате интракранијални хематом без да го знаете?

Да, особено кај хроничните субдурални хематоми, симптомите можат да се развијат толку бавно што првично се грешат за нормално стареење или други состојби. Некои луѓе може да имаат лесно крварење кое не предизвикува очигледни симптоми веднаш. Затоа е важно да се следите себеси по каква било повреда на главата, дури и ако изгледа мала.

Колку време по повредата на главата може да се развие интракранијалниот хематом?

Времето варира во зависност од типот. Епидуралните хематоми обично се развиваат во рок од неколку часа, додека субдуралните хематоми може да се појават денови, недели или дури месеци по повредата. Хроничните субдурални хематоми се особено загрижувачки бидејќи симптомите може да не се појават до неколку недели по очигледно мал удар во главата.

Дали интракранијалните хематоми секогаш се предизвикани од траума?

Не, иако траумата е најчеста причина, хематомите исто така може да резултираат од пукнати крвни садови поради висок крвен притисок, аневризми, малформации на крвните садови или крвни нарушувања. Некои луѓе ги развиваат спонтано без каква било очигледна повреда, особено ако имаат основни васкуларни проблеми или земаат лекови за разредување на крвта.

Која е разликата помеѓу контузија и интракранијалниот хематом?

Контузијата е привремено нарушување на мозочната функција без структурно оштетување, додека интракранијалниот хематом вклучува вистинско крварење и акумулација на крв. Можете да имате и двете состојби истовремено. Симптомите на контузијата обично се подобруваат во рок од денови до недели, додека симптомите на хематомот често се влошуваат без третман поради зголемен притисок.

Дали интракранијалните хематоми можат да заздрават сами од себе?

Многу мали хематоми понекогаш се ресорбираат природно со текот на времето, но ова бара внимателно медицинско следење. Поголемите хематоми обично бараат хируршка интервенција бидејќи телото не може ефикасно да ја исчисти акумулираната крв доволно брзо за да се спречи оштетување на мозокот. Вашиот лекар ќе одреди дали набљудувањето или активниот третман е соодветен врз основа на големината, локацијата и вашите симптоми.