Рак, Леукемија

Левкемијата е рак на крвотворните ткива во телото, вклучувајќи го коскениот мозок и лимфниот систем.

Постојат многу видови на леукемија. Некои форми на леукемија се почести кај децата. Други форми на леукемија се јавуваат главно кај возрасните.

Левкемијата обично ги вклучува белите крвни клетки. Вашите бели крвни клетки се моќни борци против инфекции - тие нормално растат и се делат на уреден начин, како што вашето тело ги треба. Но, кај луѓето со леукемија, коскениот мозок произведува прекумерно количество на абнормални бели крвни клетки, кои не функционираат правилно.

Лекувањето на леукемијата може да биде комплексно - во зависност од типот на леукемијата и други фактори. Но, постојат стратегии и ресурси кои можат да помогнат вашето лекување да биде успешно.

Клиника

Ги примаме новите пациенти. Нашиот тим од експерти е подготвен да ви закаже термин за леукемија веднаш.

Аризона:  520-783-6222

Флорида:  904-719-7656

Минесота:  507-792-8717

Симптомите на леукемијата варираат, во зависност од типот на леукемијата. Честите знаци и симптоми на леукемијата вклучуваат:

• Треска или еденење
• Постојан замор, слабост
• Чести или тешки инфекции
• Губење на тежина без причина
• Оток на лимфните јазли, зголемен црн дроб или слезина
• Лесно крварење или појава на модринки
• Повратни крвавења од нос
• Ситни црвени точки на кожата (петехија)
• Прекумерно потење, особено ноќе
• Болка или нежност во коските

Закажете си термин кај вашиот лекар доколку имате какви било перзистентни знаци или симптоми кои ве загрижуваат. Симптомите на леукемијата често се нејасни и не се специфични. Може да ги занемарите раните симптоми на леукемијата бидејќи тие може да личат на симптоми на грип и други вообичаени заболувања. Понекогаш леукемијата се открива за време на крвни тестови за некое друго заболување.

Лимфниот систем е дел од имуниот систем на телото, кој штити од инфекции и болести. Лимфниот систем ги вклучува слезината, тимусот, лимфните јазли и лимфните канали, како и крајниците и аденоидите.

Научниците не го разбираат точниот причинител на леукемијата. Се чини дека се развива од комбинација на генетски и фактори од животната средина.

Воопшто, се смета дека леукемијата се јавува кога некои крвни клетки добиваат промени (мутации) во нивниот генетски материјал или ДНК. ДНК на клетката содржи упатства кои ѝ кажуваат на клетката што да прави. Нормално, ДНК ѝ кажува на клетката да расте со одредена брзина и да умре во одредено време. Кај леукемијата, мутациите им кажуваат на крвните клетки да продолжат да растат и да се делат.

Кога ова се случува, производството на крвни клетки станува неконтролирано. Со текот на времето, овие абнормални клетки можат да ги истиснат здравите крвни клетки во коскената срцевина, што доведува до помалку здрави бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити, предизвикувајќи знаци и симптоми на леукемија.

Лекарите ја класифицираат леукемијата врз основа на брзината на прогресија и видот на клетките кои се вклучени.

Првиот тип на класификација е според тоа колку брзо напредува леукемијата:

• Акутна леукемија. Кај акутната леукемија, абнормалните крвни клетки се незрели крвни клетки (бластови). Тие не можат да ги извршуваат своите нормални функции и се множат брзо, па болеста се влошува брзо. Акутна леукемија бара агресивен, навремен третман.
• Хронична леукемија. Постојат многу видови на хронични леукемии. Некои произведуваат премногу клетки, а некои предизвикуваат премногу малку клетки да се произведат. Хроничната леукемија ги вклучува позрелите крвни клетки. Овие крвни клетки се реплицираат или се акумулираат поспоро и можат нормално да функционираат одреден период. Некои форми на хронична леукемија почетно не предизвикуваат рани симптоми и можат да останат незабележани или недијагностицирани со години.

Вториот тип на класификација е според видот на белите крвни клетки кои се погодени:

• Лимфоцитна леукемија. Овој тип на леукемија ги зафаќа лимфоидните клетки (лимфоцити), кои го формираат лимфоидното или лимфното ткиво. Лимфното ткиво го сочинува вашиот имунолошки систем.
• Миелоидна (ми-е-лој-дна) леукемија. Овој тип на леукемија ги зафаќа миелоидните клетки. Миелоидните клетки даваат потекло на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и клетки кои произведуваат тромбоцити.

Главните видови на леукемија се:

• Акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ). Ова е најчестиот тип на леукемија кај малите деца. АЛЛ може да се јави и кај возрасните.
• Акутна миелоидна леукемија (АМЛ). АМЛ е чест тип на леукемија. Се јавува кај деца и возрасни. АМЛ е најчестиот тип на акутна леукемија кај возрасните.
• Хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ). Со ХЛЛ, најчестата хронична леукемија кај возрасни, може да се чувствувате добро со години без потреба од третман.
• Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ). Овој тип на леукемија главно ги зафаќа возрасните. Лице со ХМЛ може да има малку или никакви симптоми со месеци или години пред да влезе во фаза во која леукемиските клетки растат побрзо.
• Други видови. Постојат и други, поретко видови на леукемија, вклучувајќи ја леукемијата со влакнести клетки, миелодиспластичните синдроми и миелопролиферативните нарушувања.

Фактори кои може да го зголемат ризикот од развивање на некои видови на леукемија вклучуваат:

• Претходно лекување на рак. Луѓето кои имале одредени видови на хемотерапија и радиотерапија за други видови на рак имаат зголемен ризик од развивање на одредени видови на леукемија.
• Генетски нарушувања. Генетските абнормалности се чини дека играат улога во развојот на леукемијата. Одредени генетски нарушувања, како што е Даунов синдром, се поврзани со зголемен ризик од леукемија.
• Изложеност на одредени хемикалии. Изложеноста на одредени хемикалии, како што е бензен - кој се наоѓа во бензинот и се користи од хемиската индустрија - е поврзана со зголемен ризик од некои видови на леукемија.
• Пушење. Пушењето цигари го зголемува ризикот од акутна миелоидна леукемија.
• Семејна анамнеза за леукемија. Ако членовите на вашето семејство се дијагностицирани со леукемија, вашиот ризик од болеста може да биде зголемен.

Сепак, повеќето луѓе со познати фактори на ризик не добиваат леукемија. И многу луѓе со леукемија немаат ниту еден од овие фактори на ризик.

При аспирација на коскена срж, здравствениот работник користи тенка игла за да извади мала количина на течна коскена срж. Обично се зема од место на задниот дел од карличната коска, исто така наречена карлица. Биопсија на коскена срж често се прави во исто време. Оваа втора постапка отстранува мало парче коскено ткиво и затворената срж.

Лекарите може да откријат хронична леукемија при рутински тест на крв, пред да почнат симптомите. Ако се случи ова, или ако имате знаци или симптоми кои укажуваат на леукемија, може да се подложите на следниве дијагностички прегледи:

• Физички преглед. Вашиот лекар ќе бара физички знаци на леукемија, како што се бледа кожа од анемија, отоци на лимфните јазли и зголемување на црниот дроб и слезината.
• Крвни тестови. Со гледање на примерок од вашата крв, вашиот лекар може да утврди дали имате абнормални нивоа на црвени или бели крвни клетки или тромбоцити - што може да укажува на леукемија. Крвен тест може исто така да покаже присуство на леукемични клетки, иако не сите видови на леукемија предизвикуваат леукемичните клетки да циркулираат во крвта. Понекогаш леукемичните клетки остануваат во коскената срж.
• Тест на коскена срж. Вашиот лекар може да препорача постапка за отстранување на примерок од коскена срж од вашата карлична коска. Коскената срж се отстранува со долга, тенка игла. Примерокот се испраќа во лабораторија за да се бараат леукемични клетки. Специјализирани тестови на вашите леукемични клетки може да откријат одредени карактеристики кои се користат за утврдување на вашите опции за лекување.

Лекувањето на леукемијата зависи од многу фактори. Вашиот лекар ги одредува опциите за лекување на леукемијата врз основа на вашата возраст и целокупно здравје, типот на леукемија што ја имате и дали се шири на други делови од телото, вклучувајќи го и централниот нервен систем.

Чести третмани кои се користат за борба против леукемијата се:

• Хемиотерапија. Хемиотерапијата е главниот вид на лекување на леукемијата. Овој третман со лекови користи хемикалии за да ги убие клетките на леукемијата. Во зависност од типот на леукемија што ја имате, може да примате еден лек или комбинација на лекови. Овие лекови може да бидат во форма на таблети или може да се инјектираат директно во вена.
• Таргетна терапија. Таргетните лекови се фокусираат на специфични абнормалности присутни во клетките на ракот. Со блокирање на овие абнормалности, таргетните лекови можат да предизвикаат умирање на клетките на ракот. Клетките на вашата леукемија ќе бидат тестирани за да се види дали таргетната терапија може да ви биде од корист.
• Радиотерапија. Радиотерапијата користи Х-зраци или други зраци со висока енергија за да ги оштети клетките на леукемијата и да го запре нивниот раст. За време на радиотерапијата, лежите на маса додека голема машина се движи околу вас, насочувајќи ја радијацијата кон прецизни точки на вашето тело. Може да примате зрачење во една специфична област од вашето тело каде што има збир на клетки на леукемија, или може да примате зрачење на целото тело. Радиотерапијата може да се користи за подготовка за трансплантација на коскена срцевина.
• Трансплантација на коскена срцевина. Трансплантацијата на коскена срцевина, исто така наречена трансплантација на матични клетки, помага во повторно воспоставување на здрави матични клетки со замена на нездрава коскена срцевина со клетки на леукемија-слободни матични клетки кои ќе ја регенерираат здравата коскена срцевина. Пред трансплантација на коскена срцевина, примате многу високи дози на хемиотерапија или радиотерапија за да ја уништите вашата коскена срцевина која произведува леукемија. Потоа примате инфузија на крвно-формирачки матични клетки кои помагаат во реконструирање на вашата коскена срцевина. Може да примате матични клетки од донор или може да можете да ги користите вашите сопствени матични клетки.
• Имунотерапија. Имунотерапијата го користи вашиот имунолошки систем за борба против ракот. Имунолошкиот систем на вашето тело за борба против болести може да не го напаѓа вашиот рак бидејќи клетките на ракот произведуваат протеини кои им помагаат да се сокријат од клетките на имунолошкиот систем. Имунотерапијата работи со мешање во тој процес.
• Инжинерство на имунолошки клетки за борба против леукемија. Специјализиран третман наречен химерен антиген рецептор (CAR)-Т-клеточна терапија ги зема Т-клетките на вашето тело кои се борат против бактериите, ги модификува за да се борат против ракот и ги инфузира назад во вашето тело. CAR-Т-клеточната терапија може да биде опција за одредени видови на леукемија.
• Клински испитувања. Клинските испитувања се експерименти за тестирање на нови третмани за рак и нови начини на користење на постојните третмани. Додека клинските испитувања ви даваат на вас или на вашето дете шанса да го пробате најновиот третман за рак, придобивките и ризиците од третманот може да бидат несигурни. Разговарајте за придобивките и ризиците од клинските испитувања со вашиот лекар. Хемиотерапија. Хемиотерапијата е главниот вид на лекување на леукемијата. Овој третман со лекови користи хемикалии за да ги убие клетките на леукемијата. Во зависност од типот на леукемија што ја имате, може да примате еден лек или комбинација на лекови. Овие лекови може да бидат во форма на таблети или може да се инјектираат директно во вена. Радиотерапија. Радиотерапијата користи Х-зраци или други зраци со висока енергија за да ги оштети клетките на леукемијата и да го запре нивниот раст. За време на радиотерапијата, лежите на маса додека голема машина се движи околу вас, насочувајќи ја радијацијата кон прецизни точки на вашето тело. Може да примате зрачење во една специфична област од вашето тело каде што има збир на клетки на леукемија, или може да примате зрачење на целото тело. Радиотерапијата може да се користи за подготовка за трансплантација на коскена срцевина. Трансплантација на коскена срцевина. Трансплантацијата на коскена срцевина, исто така наречена трансплантација на матични клетки, помага во повторно воспоставување на здрави матични клетки со замена на нездрава коскена срцевина со клетки на леукемија-слободни матични клетки кои ќе ја регенерираат здравата коскена срцевина. Пред трансплантација на коскена срцевина, примате многу високи дози на хемиотерапија или радиотерапија за да ја уништите вашата коскена срцевина која произведува леукемија. Потоа примате инфузија на крвно-формирачки матични клетки кои помагаат во реконструирање на вашата коскена срцевина. Може да примате матични клетки од донор или може да можете да ги користите вашите сопствени матични клетки. линкот за одјавување во е-поштата. Дијагнозата на леукемија може да биде уништувачка - особено за семејството на ново дијагностицирано дете. Со текот на времето ќе најдете начини да се справите со стравот и несигурноста на ракот. До тогаш, можеби ќе ви помогне да:
• Дознајте доволно за леукемијата за да донесете одлуки за вашата нега. Прашајте го вашиот лекар за вашата леукемија, вклучувајќи ги вашите опции за лекување и, ако сакате, вашата прогноза. Додека учите повеќе за леукемијата, може да станете поуверени во донесувањето одлуки за лекување. Терминот „леукемија“ може да биде збунувачки бидејќи се однесува на група на ракови кои не се толку слични освен фактот дека влијаат на коскената срцевина и крвта. Можете да изгубите многу време истражувајќи информации кои не се однесуваат на вашиот вид на леукемија. За да го избегнете тоа, побарајте од вашиот лекар да напише што е можно повеќе информации за вашата специфична болест. Потоа, сузете го вашето барање за информации соодветно.
• Чувајте ги пријателите и семејството блиску. Одржувањето на вашите блиски односи ќе ви помогне да се справите со вашата леукемија. Пријателите и семејството можат да ви обезбедат практична поддршка, како што е помошта во грижата за вашата куќа ако сте во болница. И тие можат да служат како емоционална поддршка кога се чувствувате преоптоварени од ракот.
• Грижете се за себе. Лесно е да се зафатите во тестовите, третманите и постапките на терапијата. Но, важно е да се грижите за себе, а не само за ракот. Обидете се да одвоите време за јога, готвење или други омилени забави. Дознајте доволно за леукемијата за да донесете одлуки за вашата нега. Прашајте го вашиот лекар за вашата леукемија, вклучувајќи ги вашите опции за лекување и, ако сакате, вашата прогноза. Додека учите повеќе за леукемијата, може да станете поуверени во донесувањето одлуки за лекување. Терминот „леукемија“ може да биде збунувачки бидејќи се однесува на група на ракови кои не се толку слични освен фактот дека влијаат на коскената срцевина и крвта. Можете да изгубите многу време истражувајќи информации кои не се однесуваат на вашиот вид на леукемија. За да го избегнете тоа, побарајте од вашиот лекар да напише што е можно повеќе информации за вашата специфична болест. Потоа, сузете го вашето барање за информации соодветно. Најдете некого со кого да разговарате. Најдете добар слушател кој е подготвен да ве слуша да зборувате за вашите надежи и стравови. Ова може да биде пријател или член на семејството. Загриженоста и разбирањето на советник, медицински социјален работник, свештеник или група за поддршка на рак исто така може да бидат корисни.