Health Library Logo

Health Library

Деменција Со Левиеви Тела

Преглед

Деменцијата со Левиеви тела е втор најчест тип на деменција по Алцхајмеровата болест. Таложењата на протеини наречени Левиеви тела се развиваат во нервните клетки во мозокот. Таложењата на протеини влијаат на областите на мозокот вклучени во размислувањето, меморијата и движењето. Оваа состојба е позната и како деменција со Левиеви тела.

Деменцијата со Левиеви тела предизвикува опаѓање на менталните способности кои постепено се влошуваат со текот на времето. Луѓето со деменција со Левиеви тела може да видат работи кои не се таму. Ова е познато како визуелни халуцинации. Тие исто така може да имаат промени во будноста и вниманието.

Луѓето со деменција со Левиеви тела може да доживеат симптоми на Паркинсонова болест. Овие симптоми може да вклучуваат ригидни мускули, бавно движење, проблеми со одењето и тремор.

Симптоми

Симптомите на деменцијата на Левиеви тела може да вклучуваат:

  • Визуелни халуцинации. Видење работи кои не постојат, познати како халуцинации, може да биде еден од првите симптоми на деменцијата на Левиеви тела. Овој симптом често се јавува редовно. Луѓето со деменција на Левиеви тела може да видат форми, животни или луѓе кои не се таму. Можни се халуцинации кои вклучуваат звуци, мириси или допир.
  • Пореметувања на движењето. Може да се појават знаци на Паркинсонова болест, познати како паркинсонијански знаци. Овие симптоми вклучуваат забавено движење, ригидни мускули, тремор или шепаво одење. Ова може да предизвика лицето да падне.
  • Когнитивни проблеми. Луѓето со деменција на Левиеви тела може да имаат проблеми со размислувањето слични на оние кај Алцхајмеровата болест. Тие може да вклучуваат конфузија, лоша концентрација, визуелно-просторни проблеми и губење на меморијата.
  • Проблеми со спиењето. Луѓето со деменција на Левиеви тела може да имаат пореметување на однесувањето за време на брзото движење на очите (REM) во спиењето. Овој пореметување предизвикува луѓето физички да ги дејствуваат своите соништа додека спијат. Луѓето со пореметување на однесувањето за време на REM спиењето може да удираат, риткаат, викаат или врескаат додека спијат.
  • Променливо внимание. Можни се епизоди на поспаност, долги периоди на гледање во празно, долги дремки во текот на денот или неорганизиран говор.
  • Апатија. Може да се јави губење на мотивација.
Причини

Деменцијата со Левиеви тела се карактеризира со натрупување на протеини во маси познати како Левиеви тела. Овој протеин е поврзан и со Паркинсоновата болест. Луѓето кои имаат Левиеви тела во мозокот, исто така имаат плаки и сплетоци поврзани со Алцхајмеровата болест.

Фактори на ризик

Неколку фактори изгледа го зголемуваат ризикот од развивање на деменција со Левиеви тела, вклучувајќи:

  • Возраст. Лицата постари од 60 години се со поголем ризик.
  • Пол. Деменцијата со Левиеви тела поголем број мажи отколку жени.
  • Фамилна анамнеза. Оние кои имаат член на семејството со деменција со Левиеви тела или Паркинсонова болест се со поголем ризик.
Компликации

Деменцијата со Левиеви тела е прогресивна. Ова значи дека постепено се влошува со текот на времето. Како што симптомите се влошуваат, деменцијата со Левиеви тела може да доведе до:

  • Тешка деменција.
  • Агресивно однесување.
  • Зголемен ризик од паѓање и повреда.
  • Влошување на паркинсониските симптоми, како што се тремори.
  • Смрт, во просек околу 7 до 8 години откако ќе започнат симптомите.
Дијагноза

Луѓето кои се дијагностицирани со деменција на Левиеви тела имаат постепено намалување на способноста за размислување. Тие исто така имаат најмалку две од следниве:

  • Варирање на будноста и функцијата на размислување.
  • Повторни визуелни халуцинации.
  • Паркинсониски симптоми.
  • Нарушување на однесувањето во REM фазата на спиењето, каде луѓето ги живеат своите соништа за време на спиењето.

Осетливоста на лековите кои го лекуваат психозата, исто така, го поткрепува дијагнозата. Ова е особено точно за лекови како што е халоперидол (Халдол). Антипсихотичните лекови не се користат кај луѓето со деменција на Левиеви тела бидејќи можат да ги влошат симптомите.

Не постои еден единствен тест кој може да ја дијагностицира деменцијата на Левиеви тела. Дијагнозата се базира на вашите симптоми и со исклучување на други состојби. Тестовите може да вклучуваат:

Вашиот лекар може да провери за знаци на Паркинсонова болест, мозочни удари, тумори или други медицински состојби кои можат да влијаат на мозокот и физичката функција. Неуролошкиот преглед ги тестира:

  • Рефлексите.
  • Силата.
  • Однесувањето при одење.
  • Мускулниот тонус.
  • Очните движења.
  • Равнотежата.
  • Чувството за допир.

Кратка форма на овој тест, која ги проценува вештините за меморија и размислување, може да се направи за помалку од 10 минути. Тестот обично не прави разлика помеѓу деменцијата на Левиеви тела и Алцхајмеровата болест. Но, тестот може да утврди дали имате когнитивно оштетување. Подолги тестови кои траат неколку часа помагаат во идентификувањето на деменцијата на Левиеви тела.

Овие можат да ги исклучат физичките проблеми кои можат да влијаат на функцијата на мозокот, како што се дефициенција на витамин Б-12 или недоволно активна тироидна жлезда.

Вашиот лекар може да нарача МРИ или КТ скенирање за да се идентификува мозочен удар или крварење и да се исклучи тумор. Деменциите се дијагностицираат врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед. Но, одредени карактеристики на сликовните студии можат да сугерираат различни видови на деменција, како што се Алцхајмеровата или деменцијата на Левиеви тела.

Ако дијагнозата е нејасна или симптомите не се типични, може да ви бидат потребни други сликовни тестови. Овие сликовни тестови може да ја поткрепат дијагнозата на деменција на Левиеви тела:

  • Скенирања на мозокот со флуородеоксиглукоза ПЕТ, кои ја проценуваат функцијата на мозокот.
  • Еднофотонска емисиона компјутерска томографија (SPECT) или ПЕТ снимање. Овие тестови можат да покажат намален допамински транспорт во мозокот. Ова може да помогне во дијагностицирањето на деменцијата на Левиеви тела.

Во некои земји, здравствените работници исто така може да нарачаат тест на срцето наречен миокардна сцинтиграфија. Ова го проверува протокот на крв во вашето срце за индикации на деменција на Левиеви тела. Сепак, тестот не се користи во Соединетите Американски Држави.

Истражувањето е во тек за други индикатори на деменција на Левиеви тела. Овие биомаркери евентуално може да овозможат рана дијагноза на деменцијата на Левиеви тела пред целосно да се развие болеста.

Третман

'Нема лек за деменција со Левиеви тела, но многу од симптомите можат да се подобрат со целни третмани.\n\n- Инхибитори на холинестеразу. Овие лекови за Алцхајмерова болест дејствуваат со зголемување на нивото на хемиски гласници во мозокот, познати како невротрансмитери. Овие хемиски гласници се сметаат за важни за меморијата, мислата и судот. Тие ги вклучуваат ривастигмин (Екселон), донепезил (Арицепт, Адларити) и галантамин (Разадине ЕР). Лековите може да помогнат во подобрување на будноста и размислувањето. Тие исто така може да ги намалат халуцинациите и другите однесувачки симптоми.\n\nМожно е да се јават несакани ефекти како што се стомачни проблеми, мускулни грчеви и почесто мокрење. Исто така може да го зголеми ризикот од одредени срцеви аритмии.\n\nКај некои луѓе со умерена или тешка деменција, антагонист на Н-метил-д-аспаратат (НМДА) рецепторот наречен мемантин (Наменда) може да се додаде на инхибиторот на холинестеразу.\n- Лекови за Паркинсонова болест. Лекови како карбидопа-леводопа (Синемет, Дуопа, други) може да помогнат во намалување на ригидните мускули и бавното движење. Сепак, овие лекови исто така може да го зголемат збунетоста, халуцинациите и заблудите.\n- Лекови за лекување на други симптоми. Вашиот лекар може да ви препише лекови за лекување на други симптоми, како што се проблеми со спиењето или проблеми со движењето.\n\nИнхибитори на холинестеразу. Овие лекови за Алцхајмерова болест дејствуваат со зголемување на нивото на хемиски гласници во мозокот, познати како невротрансмитери. Овие хемиски гласници се сметаат за важни за меморијата, мислата и судот. Тие ги вклучуваат ривастигмин (Екселон), донепезил (Арицепт, Адларити) и галантамин (Разадине ЕР). Лековите може да помогнат во подобрување на будноста и размислувањето. Тие исто така може да ги намалат халуцинациите и другите однесувачки симптоми.\n\nМожно е да се јават несакани ефекти како што се стомачни проблеми, мускулни грчеви и почесто мокрење. Исто така може да го зголеми ризикот од одредени срцеви аритмии.\n\nКај некои луѓе со умерена или тешка деменција, антагонист на Н-метил-д-аспаратат (НМДА) рецепторот наречен мемантин (Наменда) може да се додаде на инхибиторот на холинестеразу.\n\nОдредени лекови може да ја влошат меморијата. Не земајте лекови за спиење кои содржат дифенхидрамин (Адвил ПМ, Алев ПМ). Исто така, не земајте лекови кои се користат за лекување на уринарна ургенција како што е оксибутинин (Дитропан КСЛ, Гелник, Окситрол).\n\nОграничете ги седативи и лековите за спиење. Разговарајте со здравствен работник за тоа дали некои од лековите што ги земате може да ја влошат вашата меморија.\n\nАнтипсихотичните лекови може да предизвикаат сериозна конфузија, сериозен паркинсонизам, седација и понекогаш смрт. Многу ретко, одредени антипсихотици од втора генерација, како што се кветиапин (Сероквел) или клозапин (Клозарил, Версаклоз) може да се препишат за кратко време во ниска доза. Но, тие се нудат само ако придобивките надминуваат ризици.\n\nАнтипсихотичните лекови може да ги влошат симптомите на деменција со Левиеви тела. Можеби е корисно прво да се обидете други пристапи, како што се:\n\n- Толерирање на однесувањето. Некои луѓе со деменција со Левиеви тела не се вознемирени од халуцинациите. Ако ова е точно, несаканите ефекти од лекот може да бидат полоши од самите халуцинации.\n- Модифицирање на животната средина. Намалувањето на нередот и бучавата може да го олесни функционирањето на лицето со деменција. Одговорите на лицата кои се грижат понекогаш го влошуваат однесувањето. Избегнувајте да го поправате и испитувате лицето со деменција. Понудете утеха и потврда за неговите или нејзините загрижености.\n- Создавање на дневни рутини и одржување на едноставни задачи. Разделете ги задачите на полесни чекори и фокусирајте се на успесите, а не на неуспесите. Структурата и рутината во текот на денот може да бидат помалку збунувачки.'

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.

Произведено во Индија, за светот